甘衛(wèi)中醫(yī)函〔2021〕516號
各市州、蘭州新區(qū)衛(wèi)生健康委，委屬委管各醫(yī)療機構(gòu)：
??? 近期，我省新增多例本土新冠肺炎確診病例和無癥狀感染者，全省新冠肺炎疫情防控工作形勢復(fù)雜嚴峻，為持續(xù)發(fā)揮中醫(yī)藥在新冠肺炎預(yù)防和救治中的特色優(yōu)勢，指導(dǎo)各地中醫(yī)藥防控工作，現(xiàn)就本次疫情中醫(yī)藥防控工作提出如下要求：
一、建立健全中西醫(yī)結(jié)合工作機制
各級衛(wèi)生健康行政部門和各級醫(yī)療機構(gòu)要牢固樹立中西醫(yī)并重的思想，建立統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、密切配合、協(xié)調(diào)一致、信息共享的中西醫(yī)結(jié)合工作機制。各地衛(wèi)生健康行政部門成立的疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組中，要有中醫(yī)藥主管部門人員參與，組建的醫(yī)療救治專家組中要有中醫(yī)藥專家參與，必要時，中醫(yī)藥專家可單獨設(shè)組。建立完善中西醫(yī)會診制度，推動中醫(yī)藥全面參與新冠肺炎醫(yī)療救治工作。
二、積極使用中醫(yī)藥開展預(yù)防工作
一是積極使用中醫(yī)藥預(yù)防用藥。根據(jù)我省近期疫情發(fā)展和確診患者發(fā)病表現(xiàn)，專家研判感染德爾塔變異病毒可能性較大，國家醫(yī)療救治指導(dǎo)組中醫(yī)藥專家聯(lián)合我省中醫(yī)藥專家，針對德爾塔變異病毒，提出了預(yù)防處方，組方如下：
處?方?名：岐黃避瘟方
藥物組成：黃芪15g 防風9g 麩炒白術(shù)15g 連翹10g
貫眾6g 蘆根9g 沙參15g 生姜6g
處方功效：益氣固表，潤燥解毒。
適用人群：適用于體虛易感人群。
服用方法：水煎分服，一日兩次，每次200ml。
禁 忌 癥：孕婦慎用，兒童減半。
各級各類醫(yī)療機構(gòu)要在門診大廳、住院部病房等場所，提供中藥預(yù)防湯劑，為醫(yī)務(wù)人員、工作人員、門診和住院部患者提供中醫(yī)藥預(yù)防服務(wù)，提高個體免疫力，減少發(fā)病。
二是做到集中隔離點中醫(yī)藥使用全覆蓋。國家醫(yī)療救治指導(dǎo)組中醫(yī)藥專家聯(lián)合省級專家，針對德爾塔變異病毒感染患者的密接、次密接人員，推薦使用“甘肅方劑”治療輕癥患者的宣肺化濁湯。
藥物組成：蜜麻黃6g ???連翹15g 前胡9g 法半夏12g
麩炒蒼術(shù)12g 廣藿香6g羌活9g酒大黃6g
陳皮6g ?????黃芩6g
處方功效：宣肺透邪，清熱化濁。
適用人群：適用于密切接觸人員預(yù)防。
服用方法：水煎分服，一日兩次，每次200ml。
禁?忌?癥：孕婦慎用，兒童減半。
省中醫(yī)院、甘肅中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院已將此方開發(fā)為院內(nèi)制劑，各地要積極調(diào)劑使用。院內(nèi)制劑調(diào)劑使用不能滿足本地區(qū)需要時，各地要安排本地相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)按照宣肺化濁湯熬制中藥湯劑，為集中隔離點隔離人員統(tǒng)一提供，確保各類集中隔離場所中醫(yī)藥服務(wù)全覆蓋，降低密切接觸者發(fā)病風險。
三、堅持中醫(yī)藥全程參與救治
一是組建各級中醫(yī)藥專家組。省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局已經(jīng)成立了由中、西醫(yī)專家共同擔任組長，中、西醫(yī)人員共同組成的醫(yī)療救治專家組，負責對省級定點醫(yī)院新冠肺炎確診患者的中西醫(yī)結(jié)合救治工作。各地要成立相應(yīng)的中西醫(yī)醫(yī)療救治專家組，充實專家人員力量，提供中醫(yī)藥規(guī)范化治療，開展中醫(yī)藥臨床療效方法觀察匯總和分析，加強對定點醫(yī)院臨床類別醫(yī)師中醫(yī)治療相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員中西醫(yī)結(jié)合救治能力，必要時可請省級中西醫(yī)專家進行會診。
二是組織制定中醫(yī)藥診療方案。省衛(wèi)生健康委組織專家制定了《甘肅省新冠肺炎中醫(yī)藥防治方案（第二版）》，凝練出了適用于預(yù)防、治療、康復(fù)不同階段使用的“甘肅方劑”，各地要結(jié)合當?shù)貧夂蛱攸c和病證特點，參照省上方案和“甘肅方劑”，組織制定本地區(qū)的診療方案。省衛(wèi)生健康委將在總結(jié)近期診療工作的基礎(chǔ)上，進一步優(yōu)化防治方案，制定《甘肅省新冠肺炎中醫(yī)藥防治方案（第三版）》供各地參照使用。
三是確保確診病例中醫(yī)藥第一時間參與救治。各地定點醫(yī)院中醫(yī)藥專家要第一時間對確診患者進行會診，與西醫(yī)專家聯(lián)合查房、病例討論，確保中醫(yī)藥第一時間介入救治，全過程深度參與，努力做到?“一患一方案”。對于重癥和危重癥患者，要積極運用中西醫(yī)結(jié)合方法開展救治，力求輕癥患者盡早治愈，重癥患者減少向危重癥轉(zhuǎn)變，最大程度降低病死率。
四、及時做好救治病例療效分析和科研工作
各級衛(wèi)生健康行政部門要指導(dǎo)新冠肺炎救治定點醫(yī)療機構(gòu)，觀察新冠肺炎發(fā)病的中醫(yī)臨床特征及其演變規(guī)律，分析中醫(yī)藥治療的切入點和有效點，針對臨床診療中的關(guān)鍵問題和瓶頸問題，不斷優(yōu)化完善中西醫(yī)結(jié)合診療方案，篩選確定有效的中藥方劑和中成藥，提高臨床救治的有效性。在治療過程中注重收集病例資料，及時組織相關(guān)專家進行分析，針對有效治療方案和有效藥物開展臨床研究。
甘肅省衛(wèi)生健康委員會
2021年10月21日