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北海市醫(yī)療保障局關于執(zhí)行2022年北海市 疾病診斷相關分組(DRG)醫(yī)療機構 等級差異系數(shù)的通知北醫(yī)保發(fā)〔2022〕11號
發(fā)布時間:2022-06-08        信息來源:查看
各縣(區(qū))醫(yī)療保障局,潿洲島旅游區(qū)社會事務局,市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心,各有關定點醫(yī)療機構:
??? 根據(jù)《自治區(qū)醫(yī)保局 自治區(qū)衛(wèi)生健康委 自治區(qū)中醫(yī)藥局關于印發(fā)廣西基本醫(yī)療保險DRG分組權重方案(1.1版)的通知》(桂醫(yī)保發(fā)〔2022〕10號)、《自治區(qū)疾病診斷相關分組付費改革工作組辦公室關于印發(fā)廣西DRG付費方式改革三年行動計劃實施方案的通知》(桂醫(yī)保發(fā)〔2022〕8號)和《自治區(qū)醫(yī)保局 自治區(qū)財政廳 自治區(qū)衛(wèi)生健康委 自治區(qū)中醫(yī)藥局關于印發(fā)〈廣西基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用DRG付費暫行辦法〉的通知》(桂醫(yī)保規(guī)〔2020〕3號)要求,以及自治區(qū)醫(yī)療保障局的指導意見,現(xiàn)就2022年北海市DRG醫(yī)療機構等級差異系數(shù)相關事宜通知如下:
一、2022年1月1日起全市執(zhí)行自治區(qū)頒布的1.1版本DRG分組及權重。
二、2022年1月1日起取消DRG病組等級差異系數(shù),執(zhí)行等級差異系數(shù),在同等級醫(yī)療機構中所有DRG病組均執(zhí)行同一個等級差異系數(shù)。三級醫(yī)療機構在2022年到2024年的三年改革過程中根據(jù)醫(yī)療機構功能定位、診療服務能力、醫(yī)療服務成本等因素細分為三級甲等綜合醫(yī)院、三級甲等中醫(yī)醫(yī)院和其他三級醫(yī)療機構三個等級差異系數(shù),并在2024年統(tǒng)一為一個系數(shù)。
三、2022年三級甲等綜合醫(yī)院等級差異系數(shù)為1.08,三級甲等中醫(yī)醫(yī)院等級差異系數(shù)為1.06,其他三級醫(yī)療機構等級差異系數(shù)為1.04,二級醫(yī)療機構等級差異系數(shù)為0.86,一級醫(yī)療機構等級差異系數(shù)另行通知。
四、醫(yī)療機構在2022年年度內(nèi)發(fā)生等級變更的,若醫(yī)保收費標準正式調(diào)整之日為當月15日前的(含15日),從當月1日起執(zhí)行新的等級差異系數(shù);若醫(yī)保收費標準正式調(diào)整之日為當月15日后的,從正式調(diào)整次月起執(zhí)行新的等級差異系數(shù)。
各定點醫(yī)療機構在執(zhí)行過程中如有問題請及時向醫(yī)保部門反饋,市級醫(yī)保部門視實際運行情況進行年中調(diào)整。
北海市醫(yī)療保障局
2022年 6月 2 日
此件主動公開
抄報:北海市疾病診斷相關分組付費改革工作小組、自治區(qū)醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務管理處
抄送:市衛(wèi)生健康委員會、市財政局
北海市醫(yī)療保障局辦公室??? 2022年 6 月 2日


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