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肅北縣人民政府辦公室關于印發(fā)《肅北縣“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》的通知
發(fā)布時間:2023-05-19        信息來源:查看

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府,馬鬃山經(jīng)開區(qū)管委會,縣級國家機關各部門、各單位,駐肅各有關單位:

??? 《肅北縣“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》已經(jīng)縣政府研究同意,現(xiàn)印發(fā)你們,請結合實際,認真抓好貫徹落實。

肅北縣人民政府辦公室

2023年5月18日

肅北縣“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃

目 ?錄

第一章 基礎與條件

一、發(fā)展成就

二、存在問題

三、環(huán)境條件

第二章 總體要求

一、指導思想

二、基本原則

三、主要目標

第三章 強化公共衛(wèi)生服務體系建設

一、完善重大疫情防控體系

二、加強公共衛(wèi)生服務體系建設

三、完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系

四、健全職業(yè)病防治技術支撐體系

第四章 促進醫(yī)療服務高質量發(fā)展

一、推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展

二、持續(xù)改善醫(yī)療服務

三、提升信息化服務水平

四、推動優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉

五、提高康復醫(yī)療服務能力

第五章 推進中醫(yī)藥事業(yè)產業(yè)創(chuàng)新發(fā)展

一、提升中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展水平

二、推動中醫(yī)藥產業(yè)高質量發(fā)展

三、促進中醫(yī)藥傳承與開放創(chuàng)新發(fā)展

第六章 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

一、強化“三醫(yī)聯(lián)動”改革

二、加強緊密型醫(yī)共(聯(lián))體建設

三、深化疾病預防控制體系改革

四、加強衛(wèi)生健康法制建設和監(jiān)督工作

第七章 實施人才強衛(wèi)戰(zhàn)略

一、加強衛(wèi)生健康人才引進

二、強化衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)

三、激發(fā)衛(wèi)生健康人才活力

第八章 加快老年醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展

一、完善身心健康并重的預防保健服務體系

二、提升老年醫(yī)療服務水平

三、健全居家、社區(qū)、機構相協(xié)調的失能老年人照護服務體系

四、深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展

五、發(fā)展中醫(yī)藥老年健康服務

第九章 推動健康酒泉建設

一、促進人口長期均衡發(fā)展

二、推進健康扶貧與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有效銜接

三、完善婦幼健康服務網(wǎng)絡

四、提升全民健康素養(yǎng)水平

五、深入開展愛國衛(wèi)生運動

六、廣泛開展控煙限酒干預行動

第十章 保障措施

一、強化黨建引領

二、強化政策支撐

三、強化宣傳引導

四、強化監(jiān)測評估

前 言

“十四五”時期是我國全面建成小康社會、實現(xiàn)第一個百年奮斗目標之后,乘勢而上開啟全面建設社會主義現(xiàn)代化國家新征程、向第二個百年奮斗目標進軍的第一個五年,人民群眾對美好生活有了新期盼,對衛(wèi)生健康事業(yè)提出了新要求。黨的十九屆五中全會通過的《中共中央關于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標的建議》重申了“全面推進健康中國建設”的重大任務,充分體現(xiàn)了以人民為中心的發(fā)展思想,必將對我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展、增進人民健康福祉產生深遠的影響。

為深入貫徹黨的二十大全會精神和縣第十四次黨代會精神,全面落實新時期衛(wèi)生與健康工作方針,堅持把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,堅持大衛(wèi)生大健康的理念,堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性,抓緊補齊短板弱項,不斷為服務保障國家大戰(zhàn)略、引領區(qū)域新發(fā)展、實現(xiàn)“126”發(fā)展戰(zhàn)略打下堅實健康基礎,按照《國務院關于實施健康中國行動的意見》(國發(fā)〔2019〕13號)精神,依據(jù)《“健康肅北2030”規(guī)劃》《肅北蒙古族自治縣國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》制定本規(guī)劃,期限為2021—2025年。

第一章 基礎與條件

一、發(fā)展成就

“十三五”期間,我縣堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,以新時期黨的衛(wèi)生與健康工作方針為根本遵循,認真貫徹落實黨中央、國務院、省委省政府、市委市政府、縣委縣政府關于衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展的各項重大決策部署,推動衛(wèi)生健康事業(yè)轉軌轉型、創(chuàng)新發(fā)展,實現(xiàn)了發(fā)展戰(zhàn)略大調整、服務質量大提升,為經(jīng)濟社會發(fā)展和人民安居樂業(yè)提供了強有力的健康保障。

——強化政治引領,推動黨的建設由單純抓黨建向黨建與業(yè)務工作深度融合全面轉變。“兩學一做”學習教育常態(tài)化制度化、“不忘初心、牢記使命”主題教育活動扎實開展,黨支部標準化建設、領導班子和干部隊伍建設不斷加強,“基層黨建質量提升年”和“四抓兩整治”取得顯著成效,基層基礎進一步夯實。全面加強公立醫(yī)院黨的建設,落實黨委領導下的院長負責制,逐步實現(xiàn)從“院長負責制”到“黨組織領導下的院長負責制”的轉變。縣衛(wèi)生健康黨工委被評為市級在疫情防控阻擊戰(zhàn)中表現(xiàn)突出的基層黨組織,縣衛(wèi)健局機關黨支部被評為全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)“健康鐵人先鋒號”,縣婦計中心黨支部被評為市級樣板黨支部,縣衛(wèi)健局機關黨支部、蒙醫(yī)院黨支部被評為縣級示范黨支部。16名醫(yī)務工作者榮獲“健康鐵人先鋒號”、“健康鐵人先鋒崗”榮譽稱號。在黨建引領下,全縣衛(wèi)生健康事業(yè)呈現(xiàn)出穩(wěn)健向好的發(fā)展勢頭,全面完成了健康扶貧重大政治任務,順利迎接了國家和省市考核驗收。特別是2020年以來,面對突如其來的新冠肺炎疫情,在黨支部的戰(zhàn)斗堡壘和黨員的先鋒模范作用下,衛(wèi)生健康系統(tǒng)廣大干部職工眾志成城,共克時艱,全縣醫(yī)務人員白衣執(zhí)甲,發(fā)揚大愛無疆、無私奉獻的人道主義精神,投身疫情防控阻擊戰(zhàn),取得了“零疫情”的戰(zhàn)略成果。

——堅持民生優(yōu)先,推動發(fā)展理念由“社會事業(yè)”向“優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”全面轉變。五年來,全縣衛(wèi)生健康領域歷經(jīng)兩次機構改革,實現(xiàn)了從“醫(yī)療衛(wèi)生”到“衛(wèi)生計生”、再到“衛(wèi)生健康”的跨越性轉變。首次召開全市縣衛(wèi)生與健康工作大會,衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展成為重要的區(qū)域性發(fā)展戰(zhàn)略,開啟了“健康肅北”建設的新征程。特別是2020年,縣委、縣政府高度重視疫情防控,全社會廣泛動員,全民積極參與,群眾的健康意識明顯增強,健康教育和健康促進機制初步形成,居民健康素養(yǎng)水平顯著提高,衛(wèi)生健康事業(yè)優(yōu)先發(fā)展的地位更加突出、更加鞏固。

——注重優(yōu)化職能,推動發(fā)展方式由傳統(tǒng)的“小衛(wèi)生”向新時代的“大健康”全面轉變。深入開展以健康農業(yè)、健康工業(yè)、健康服務業(yè)為主的大健康產業(yè)行動計劃,促進健康策略融入農業(yè)、旅游、生態(tài)、文化等各個領域,“大健康”發(fā)展格局基本形成。突出重點人群、重點疾病管理的目標導向、問題導向,扎實開展14類55項國家基本公共衛(wèi)生服務項目,持續(xù)推進鄉(xiāng)村一體化建設,不斷加強“慢性四病”管控,深入實施“職業(yè)病防治”攻堅行動,全縣公共衛(wèi)生服務的均等化程度明顯提高。

——著力改革創(chuàng)新,推動價值取向由注重經(jīng)濟效益向回歸公益性全面轉變。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革上升為縣委、縣政府的“一把手”工程,以章程管理、績效考核為主要內容的公立醫(yī)院綜合改革有序推進。2016年,全縣所有公立醫(yī)療機構全部實行藥品零差率銷售,實現(xiàn)了醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”,全面提供了公平可及、群眾受益的醫(yī)療服務,醫(yī)藥費用漲幅控制在規(guī)定范圍內,徹底破解了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的歷史性難題。2020年,全面推廣福建省和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗,健全完善全科醫(yī)生人才與使用激勵機制,啟動實施優(yōu)質服務基層行活動,逐步落實人員總量控制和編制備案管理,破解了長期困擾公立醫(yī)療機構改革發(fā)展的瓶頸問題。

——突出預防為主,推動工作重點由“以治病為中心”向“以健康為中心”全面轉變。貫徹落實酒泉市“1336”鼠疫防控體系,創(chuàng)新實施了“三重結對、三向聯(lián)系”鼠疫防控新模式,成功處置2017年“12.12”鼠疫疫情及2018年H7N9禽流感疫情,肺結核、流行性感冒、布病等乙、丙類傳染病發(fā)病率明顯下降,縣疾控中心榮獲全國重點省區(qū)“細菌性傳染病病原譜流行規(guī)律及變異研究項目”先進工作單位,鼠防實驗室跨入全國縣級實驗室先進行列。新冠肺炎疫情發(fā)生后,第一時間啟動一級響應,縣委、縣政府高度重視,全力保障物資儲備和工作經(jīng)費,嚴格落實社區(qū)管控、預檢分診等措施,常態(tài)化開展“兩站一場”防控和重點人員摸排,嚴密防范外部疫情輸入。爭取抗疫特別國債1150萬元,啟動建設縣人民醫(yī)院傳染病區(qū)、疾控中心業(yè)務用房等項目,建成核酸檢測實驗室2個,全覆蓋開展重點人群核酸檢測,扎實推進新冠疫苗接種工作,取得了疫情防控明顯成果。以兒童、孕產婦、老年人為重點,向群眾提供全周期全方位的衛(wèi)生健康服務。愛國衛(wèi)生運動深入開展,成功創(chuàng)建省級衛(wèi)生城市。建成了一批衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)(村)、單位和健康促進醫(yī)院、學校,廣大人民群眾做自己健康第一責任人,主動防病的意識深入人心。

——補齊短板弱項,推動衛(wèi)生健康事業(yè)由追求規(guī)模擴張向提升發(fā)展質量全面轉變。全面開展等級醫(yī)院評審活動,縣人民醫(yī)院、蒙醫(yī)醫(yī)院達到二級乙等醫(yī)院,縣婦幼保健院創(chuàng)建為一級甲等婦幼保健院,蒙醫(yī)醫(yī)院制劑室取得了制劑生產許可證,新增設了蒙醫(yī)心身醫(yī)學科。大力推進醫(yī)學中心、醫(yī)療救治中心、醫(yī)療質量控制中心和醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設,實施重點專科和薄弱學科建設,啟動臨床路徑管理、預約診療和便民醫(yī)療服務行動,醫(yī)療質量穩(wěn)步提升。大力實施基礎設施項目建設,完成投資3800余萬元,新建了縣人民醫(yī)院綜合業(yè)務樓、疾控中心業(yè)務用房、婦計中心業(yè)務用房等重大基礎設施項目。整合醫(yī)療資源,成立了縣婦計中心。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室標準化建設覆蓋率達到了100%。醫(yī)療衛(wèi)生項目建設投入較“十二五”實現(xiàn)了翻番。全面實施“人才強衛(wèi)”戰(zhàn)略,貫徹落實酒泉市《關于加強和改進衛(wèi)生健康人才引進培養(yǎng)工作的意見》,醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員大幅增加。大力實施“雙軌并行,雙向培養(yǎng)”人才行動,整體醫(yī)療服務水平明顯提高。穩(wěn)步實施全面兩孩政策,嚴格落實各項獎扶政策。加大對公共場所、醫(yī)療機構、學校衛(wèi)生的監(jiān)督執(zhí)法力度,全面開展行業(yè)治亂,有效保護了群眾的健康權益。大力推進醫(yī)學中心、醫(yī)療救治中心、醫(yī)療質量控制中心和醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設,實施重點??坪捅∪鯇W科建設,啟動臨床路徑管理、日間手術、預約診療和便民醫(yī)療服務行動,醫(yī)療質量穩(wěn)步提升。大力實施基礎設施項目建設,完成投資3800余萬元,新建了縣人民醫(yī)院綜合業(yè)務樓、疾控中心業(yè)務用房、婦幼保健院業(yè)務樓等重大基礎設施項目。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室標準化建設覆蓋率達到了100%。政府在醫(yī)療衛(wèi)生項目建設投入較“十二五”實現(xiàn)了翻番。全面實施“人才強衛(wèi)”戰(zhàn)略,貫徹落實酒泉市《關于加強和改進衛(wèi)生健康人才引進培養(yǎng)工作的意見》,十三五以來,全縣引進衛(wèi)生人才44人,其中:縣級醫(yī)療機構31人,鄉(xiāng)級醫(yī)療機構13人;大專生22名,本科生22名。全縣增加高級職稱12人,中級職稱30人。安置農村訂單定向生2名。共選派50多名專業(yè)技術骨干赴省內外知名醫(yī)療機構和頂尖學科進修學習3個月以上。大力實施“雙軌并行,雙向培養(yǎng)”人才行動,市級共選派27名中級以上職稱的醫(yī)護人員,駐點縣級醫(yī)院開展臨床帶教和幫扶共建,整體醫(yī)療服務水平明顯提高。穩(wěn)步實施全面兩孩政策,“十三五”期間全縣總出生人口574名,年均人口自然增長率4.51‰。加大對公共場所、醫(yī)療機構、學校衛(wèi)生的監(jiān)督執(zhí)法力度,全面開展行業(yè)治亂,有效保護了群眾的健康權益。

——加強信息化建設,推動健康醫(yī)療服務由傳統(tǒng)模式向個性化、智能化、便捷化轉變。以建設全民健康信息平臺,構建標準規(guī)范體系建設、安全防護體系建設“兩個體系”,建立全員人口信息數(shù)據(jù)庫、居民電子健康檔案數(shù)據(jù)庫、電子病歷數(shù)據(jù)庫、服務資源數(shù)據(jù)庫、決策支持數(shù)據(jù)庫、其他信息資源庫“六大數(shù)據(jù)庫”,完善公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應、綜合管理“六大應用系統(tǒng)”,開展公眾健康、業(yè)務協(xié)同、綜合監(jiān)管“三大專題務實應用”為內容,打造最優(yōu)質的全民健康信息平臺,實現(xiàn)各類信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、共享協(xié)同。全民健康信息平臺基本建成運行,全縣二級以上公立醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、婦幼機構的診療數(shù)據(jù)已接入市級平臺實現(xiàn)互聯(lián)互通。以服務醫(yī)改、保障和改善民生、惠及居民健康為出發(fā)點,持續(xù)推進以電子病歷為核心的醫(yī)療機構信息化建設,提升信息化建設和應用水平,突出健康醫(yī)療重點領域和關鍵環(huán)節(jié),拓展服務渠道,延伸服務內容,提升服務效率,更好地滿足了群眾多層次、多樣化的健康醫(yī)療需求。全面推行電子健康卡的應用,實現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構的居民電子健康卡全覆蓋。建成覆蓋市、縣、鄉(xiāng)三級醫(yī)療機構的遠程會診系統(tǒng)、區(qū)域影像、心電、檢驗、病理診斷中心系統(tǒng),使患者在社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診可享受到縣級醫(yī)院的診療服務。衛(wèi)生健康十項便民服務措施推進落地。

專欄1 酒泉市“十三五”衛(wèi)生健康發(fā)展主要指標完成情況

主要指標

完成情況

預期目標

完成率(%)

人均預期壽命(歲)

75.13

≥75

100%

嬰兒死亡率(‰)

5.4

≤7.5

100%

5歲以下兒童死亡率(‰)

6.52

≤9.5

100%

孕產婦死亡率(1/10萬)

10.18/10萬

≤18

100%

醫(yī)療機構開設老年人掛號、就醫(yī)便利服務綠色通道(%)

100

100

100%

65歲以上老年人健康管理率(%)

73.83

≥70

100%

開展藥膳服務的二級以上醫(yī)療機構比例(%)

100

70

100%

每千人口醫(yī)療機構床位數(shù)(張)

10.92

6

100%

每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人)

3.86

2.64

100%

每千人口注冊護士數(shù)(人)

2.29

2.9

100%

每萬人口全科醫(yī)師數(shù)(人)

2.41

2.4

100%

甲乙類傳染病發(fā)病率(1/10萬)

218

<180

100%

新涂陽肺結核病人治愈率(%)

100

≥85

100%

以鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率(%)

95

≥95

100%

重性精神病人規(guī)范化管理率(%)

98.41

≥75

100%

高血壓慢性病患者的規(guī)范化管理率(%)

88.28

≥45

100%

糖尿病慢性病患者的規(guī)范化管理率(%)

98.74

≥40

100%

居民合格碘鹽食用率(%)

100

≥90

100%

二、存在問題

我縣衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展過程中還存在一些薄弱環(huán)節(jié),主要表現(xiàn)為:維護和促進健康的整體環(huán)境形勢仍然不容樂觀,隨著生態(tài)環(huán)境、生活方式、疾病譜不斷變化,多重致病因素并存、多種健康因素交織的復雜局面亟待破題,一些慢性病、高發(fā)病的誘發(fā)風險持續(xù)存在;縣域內醫(yī)療衛(wèi)生資源配置與人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生保健需求、與經(jīng)濟社會全面發(fā)展的要求還不相適應;縣級醫(yī)療機構重點科室建設還不完善,功能發(fā)揮不突出;全縣衛(wèi)生專業(yè)技術人員特別是高素質、高層次專業(yè)技術人才短缺,人員結構不合理、分布不均勻;蒙醫(yī)藥事業(yè)有待進一步挖掘和提升,蒙醫(yī)藥特色科室發(fā)展不夠顯明;健康產業(yè)發(fā)展起步晚進展慢,產業(yè)體系不完善,產業(yè)鏈斷檔,專業(yè)人才匱乏,不能滿足人民日益增長的需求,制約養(yǎng)老和醫(yī)養(yǎng)結合事業(yè)發(fā)展的瓶頸問題還未破解;鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療服務體系尚不完善,居民就診流向不合理,基層醫(yī)療衛(wèi)生資源利用率不高。人口增長緩慢,新出生人口逐年銳減,亟需出臺進一步激勵生育的政策措施;同時,以鼠疫為重點的重大傳染病防控任務繁重,缺乏更加科學有效的應對機制和措施。

三、環(huán)境條件

“十四五”時期的國內外發(fā)展環(huán)境和背景,與“十三五”時期相比正在發(fā)生著重大變化:從國際環(huán)境看,全球衛(wèi)生與健康體系正處于發(fā)展變革的重要時期,世界各國都在積極推進衛(wèi)生與健康改革,不少國家都制定健康規(guī)劃,確保國民健康水平與經(jīng)濟發(fā)展同步提高。中國作為負責任大國,面臨著積極主動推進全球衛(wèi)生與健康治理改革,促進建立更加公正合理的國際健康新秩序的責任和義務。從國內環(huán)境看,我國進入全面建設社會主義現(xiàn)代化國家新征程,健康是促進人的全面發(fā)展的必然要求,是經(jīng)濟社會發(fā)展的基礎條件,擁有健康的國民意味著擁有強大的綜合國力和可持續(xù)的發(fā)展能力。當前,我國社會主要矛盾已經(jīng)轉化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾,具體到衛(wèi)生健康領域,主要是群眾對健康有了更高需求,要求看得上病、看得好病,看病更舒心、服務更體貼,更希望不得病、少得病。發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)不僅是醫(yī)療衛(wèi)生問題,而且是涉及經(jīng)濟社會發(fā)展全局的重大公共安全問題。站在維護國家公共安全的高度,加快推進健康中國建設、提高公共衛(wèi)生治理水平、筑牢公共衛(wèi)生安全屏障、保障國家長治久安,勢在必行。從省內環(huán)境看,“十四五”時期,我省總體處于利好政策疊加和高質量發(fā)展條件優(yōu)越的重要戰(zhàn)略機遇期、動能轉換窗口期、重大任務攻堅期。全面推進健康甘肅建設與國家整體戰(zhàn)略緊密銜接,這是在新的歷史起點上開啟新征程的重大決策,全面推進健康甘肅建設動能十足。統(tǒng)籌推進常態(tài)化疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展,充分發(fā)揮財政貨幣、社保就業(yè)等政策合力,扎實做好“六穩(wěn)”工作、全面落實“六?!比蝿眨鸩叫纬梢試鴥却笱h(huán)為主體、國內國際雙循環(huán)相互促進的新發(fā)展格局,搶占“一帶一路”發(fā)展制高點,推進新時代西部大開發(fā)形成新格局,我省衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展韌性強勁。實施黃河流域生態(tài)保護和高質量發(fā)展戰(zhàn)略,積極構建綠色生態(tài)產業(yè)體系,為破解我省衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展瓶頸制約,解決民生領域突出困難和問題,增強自我發(fā)展能力,實現(xiàn)綠色轉型高質量發(fā)展提供新的機遇。從市內環(huán)境看,我市衛(wèi)生健康事業(yè)轉軌變型、創(chuàng)新發(fā)展,實現(xiàn)發(fā)展戰(zhàn)略大調整、服務質量大提升,衛(wèi)生健康事業(yè)呈現(xiàn)出穩(wěn)健向好的發(fā)展勢頭,全市公共衛(wèi)生服務的均等化程度明顯提高,群眾的健康意識明顯增強,居民健康素養(yǎng)水平空前提高,看病就醫(yī)獲得感和幸福感顯著提升,衛(wèi)生健康事業(yè)優(yōu)先發(fā)展的地位更加突出、更加鞏固。衛(wèi)生健康事業(yè)由追求規(guī)模擴張向提升發(fā)展質量全面轉變,為健康事業(yè)和健康產業(yè)高質量發(fā)展奠定了堅實基礎。

綜合國內外發(fā)展環(huán)境,全縣健康領域改革發(fā)展機遇疊加和高質量發(fā)展的基本態(tài)勢沒有改變。只要我們主動適應國內外發(fā)展環(huán)境變化對全縣衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展帶來的影響,準確把握新發(fā)展階段、認真貫徹新發(fā)展理念、積極構建新發(fā)展格局,圍繞實施縣委“126”發(fā)展思路,深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,突出基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性屬性,緊緊抓住重大歷史機遇,發(fā)揮自身優(yōu)勢與利用外部資源結合,激活內力和改革創(chuàng)新結合,著力破解發(fā)展中的突出矛盾和問題,推進衛(wèi)生健康公共資源向基層延伸、向牧農村覆蓋和生活困難群眾傾斜,為積極推進健康肅北建設、譜寫衛(wèi)生健康事業(yè)新篇章,拓展新空間,贏得新優(yōu)勢,開創(chuàng)新局面。

第二章 ?總體要求

一、指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,緊緊盯住十九屆五中全會提出的“全面推進健康中國建設,實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略”兩個重大戰(zhàn)略任務,堅持以新時代衛(wèi)生與健康工作方針為根本遵循,把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,推進以治病為中心向以人民健康為中心轉變。聚焦短板弱項,以促健康、轉模式、強基層、重保障為著力點,推進衛(wèi)生健康公共資源向基層延伸、向農村覆蓋、向生活困難群眾傾斜,推進衛(wèi)生健康基本公共服務均等化、普惠化、便捷化,推進衛(wèi)生健康公共服務主體多元化、方式多樣化,推進衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展,使衛(wèi)生健康體系更加完善、衛(wèi)生健康地位更加提升、衛(wèi)生健康福祉更加增進,實現(xiàn)健康與經(jīng)濟社會協(xié)同發(fā)展。

二、基本原則

——堅持黨的全面領導。始終在政治立場、政治方向、政治原則、政治道路上自覺與黨中央保持高度一致,把黨的領導體現(xiàn)到衛(wèi)生健康工作的各個環(huán)節(jié),堅持不懈推進全面從嚴治黨,著力破除形式主義、官僚主義作風,全面加強對衛(wèi)生健康業(yè)務單位的監(jiān)督管理,營造風清氣正的政風行風。

——堅持人民健康優(yōu)先。堅持把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,完善健康促進機制,發(fā)展理念體現(xiàn)健康優(yōu)先,發(fā)展規(guī)劃突出健康目標,公共政策制定要評估對健康的影響,推動形成有利于健康的生活方式、生產方式和制度體系,全方位全周期保障人民群眾的健康安全。

——堅持預防為主方針。堅持預防為主防治結合,從源頭上預防和控制重大疾病。牢固樹立“大健康”“大衛(wèi)生”理念,持續(xù)推進以治療為中心向以健康為中心轉變。推動醫(yī)防融合,完善疾病預防控制體系和重大疫情救治體系,筑牢人民健康防護網(wǎng),提升全民健康水平。

——堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生公益性。正確處理政府和市場的關系,在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務領域,政府要擔負起衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的領導、保障、管理和監(jiān)督責任,為人民群眾提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)地預防、治療、康復、健康促進等健康服務,讓老百姓都能看得上病、看得起病、看得好病。

——堅持積極應對人口老齡化。做好“一老一小”服務體系建設,促進人口均衡發(fā)展。圍繞構建居家養(yǎng)老社區(qū)養(yǎng)老機構養(yǎng)老相協(xié)調、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系;針對全縣新生兒逐年銳減的嚴重態(tài)勢,緊盯產前婚檢、產中干預、產后篩查三個重點環(huán)節(jié),提升優(yōu)生優(yōu)育水平。

三、主要目標

總體目標是:緊緊圍繞縣委“126”發(fā)展思路,將健康融入經(jīng)濟社會發(fā)展政策,到2025年,醫(yī)療衛(wèi)生服務公益性更加凸顯,城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生體系更加完善,積極生育支持政策體系基本建立,生育、養(yǎng)育、教育成本顯著降低,人口素質進一步提升。實現(xiàn)全縣建立健全覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務制度,普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務體系和醫(yī)療服務體系、比較健全的醫(yī)療保障體系、比較科學的醫(yī)療衛(wèi)生管理體制和運行機制,重大疫情救治、疾病預防控制和衛(wèi)生應急處置能力明顯增強,居民健康水平顯著提升,預防為主的居民全生命周期健康管理基本實現(xiàn),健康服務體系完善高效,人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務和基本體育健身服務,基本形成內涵豐富、結構合理的健康產業(yè)體系。到2035年,促進全民健康和人口長期均衡發(fā)展的制度體系更加完善,服務管理機制運轉更加高效,健康領域發(fā)展更加協(xié)調,健康生活方式更加普及,健康產業(yè)繁榮發(fā)展,人的全面發(fā)展取得更為明顯的實質性進展。

具體目標是:人均預期壽命略高于全省平均水平,每千人口擁有醫(yī)療機構床位數(shù)≥7.5,每千人口擁有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)≥3.5,嬰兒死亡率≤6‰,5歲以下兒童死亡率≤7‰,孕產婦死亡率≤17/10萬。

——人民健康水平持續(xù)提升。人民身體素質明顯增強,人均預期壽命高于全省平均壽命,人均健康預期壽命顯著提高。

——主要健康危險因素得到有效控制。全民健康素養(yǎng)大幅提高,健康生活方式得到全面普及,有利于健康的生產生活環(huán)境基本形成,食品藥品安全得到有效保障,消除一批重大疾病危害。

——健康服務能力大幅提升。優(yōu)質高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和完善的全民健身公共服務體系全面建立,健康保障體系進一步完善,健康科技創(chuàng)新整體實力不斷攀升,健康服務質量和水平明顯提高。小病不出鄉(xiāng)、常見病不出縣的分級診療格局基本形成,新生兒可在縣域內生育,四肢及下腹部手術可在縣域內完成,90%的常見病和多發(fā)病在縣域內診療。婦幼健康和托育服務體系進一步健全,老年人、殘疾人、低收入人群等重點人群健康服務體系持續(xù)完善,醫(yī)養(yǎng)結合服務能力全面提升。

——促進健康的制度體系更加完善。有利于健康的政策法規(guī)體系進一步健全,健康領域治理體系和治理能力基本實現(xiàn)現(xiàn)代化。

專欄2 酒泉市“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展主要指標

序號

指標

2020年

完成情況

2025年

1

人均預期壽命(歲)

75.13

≥76

2

嬰兒死亡率(‰)

0

≤6

3

5歲以下兒童死亡率(‰)

0

≤7

4

孕產婦死亡率(1/10萬)

10.18/10萬

≤17

5

重大慢性病過早死亡率(‰)

1.6

≤1.5

6

城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平(%)

20.7

≥25

7

每千人口擁有醫(yī)療機構床位數(shù)(張)

6.92

≥7.5

8

每千人口擁有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人)

3.3

≥3.5

9

每千人口擁有注冊護士數(shù)(人)

3.49

≥3.8

10

每萬人口擁有全科醫(yī)師數(shù)(人)

2.41

3.2

11

每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)(個)

0.37

4.5

12

全市兒童青少年總體近視率(%)

58.09

力爭每年降低0.5個百分點

13

個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重(%)

28.91

≤29

14

二級以上綜合性醫(yī)院設老年醫(yī)學科比例(%)

72.95

100

15

以鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率(%)

98.85

≥95

16

嚴重精神障礙患者規(guī)范化管理率(%)

95.66

≥90

17

高血壓慢性病患者規(guī)范化管理率(%)

86.73

≥80

18

糖尿病慢性病患者的規(guī)范化管理率(%)

86.74

≥80

19

新生兒疾病篩查率(%)

99.66

>96

20

65歲以上老年人健康管理率(%)

73.83

≥75

第三章 強化公共衛(wèi)生服務體系建設

堅定不移貫徹預防為主方針,建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制,推進疾控機構改革。建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件多點觸發(fā)預警機制、應急響應機制,全縣應急醫(yī)療資源實現(xiàn)統(tǒng)一實時調度。進一步健全鼠疫、新冠肺炎等重點傳染病防控體系,提升實驗室病原檢測能力,提高區(qū)域衛(wèi)生應急物資儲備保障水平。加大重型精神疾病的排查診療工作,做好職業(yè)病監(jiān)測和源頭防控,健全完善職業(yè)衛(wèi)生技術服務體系。加大項目建設力度,補齊短板弱項,為公共衛(wèi)生服務體系建設奠定堅實基礎。

一、完善重大疫情防控體系

健全完善應急指揮體系。成立由黨政主要領導任組長的重大疫情聯(lián)防聯(lián)控領導小組,明確屬地、行業(yè)、單位、個人“四方”責任,構建統(tǒng)一領導、部門協(xié)同、上下聯(lián)動、權威高效、響應順暢的公共衛(wèi)生應急指揮體系,及時研究重大問題、制定應急響應措施。建立重大公共衛(wèi)生安全專家?guī)?,完善突發(fā)公共衛(wèi)生應急預案體系并建立定期修訂制度,細化突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級標準,及時啟動應急響應。

完善監(jiān)測預警體系。按照“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”的要求,以新發(fā)突發(fā)傳染病、鼠疫、不明原因群體性疾病為重點,完善傳染病監(jiān)測哨點布局。在各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構、火車站、汽車站、農貿市場、科研機構、學校等場所設立監(jiān)測哨點,確定信息報告責任人,適時向疾控部門報送疫情預警信息,疾控部門要及時研判處理預警信息,并定期向衛(wèi)生健康部門報告風險評估研判報告。衛(wèi)生健康部門要通過公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)平臺直接抓取信息,組織專家組及時分析研判,及時預警不明原因疾病和疫情風險,提出防控措施及建議,并及時向疫情聯(lián)防聯(lián)控領導小組報告。按照屬地管理原則,強化對基層醫(yī)療機構管理和技術培訓,完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心預檢分診點,有效提升基層醫(yī)療機構傳染病發(fā)現(xiàn)、報告、轉診能力,筑牢傳染病防控網(wǎng)底。

完善重大疫情救治體系。按照平戰(zhàn)結合、分層分類、高效協(xié)作、中西醫(yī)并重的原則,構建分級分層分流的傳染病救治網(wǎng)絡。肅北縣人民醫(yī)院傳染病區(qū),設置病床不少于20張,配備1-2輛的負壓救護車,以及不少于2副負壓擔架,并配置呼吸機等必需醫(yī)療設備。主要承擔肅北縣發(fā)生重大疫情期間的醫(yī)療救治任務、公共衛(wèi)生傳染病應急工作、醫(yī)護人員培訓等任務。

設置至少1個集中隔離點收治無癥狀感染者和輕癥病例,床位數(shù)≥60張,由肅北縣人民醫(yī)院負責托管集中隔離點,按照“床護比1:0.2、醫(yī)護比1:5”為集中隔離點內環(huán)配備醫(yī)護人員,每60張配備1名管理人員、1名院感防控專職人員、1名消殺人員、1名保潔員、1名信息報送員等專業(yè)技術人員。集中隔離點外環(huán)各配備公安民警、保安、后勤等保障人員1-2名,托管醫(yī)院負責外環(huán)人員的院感防控培訓。

設立1家“非綠碼”醫(yī)院,面向“非綠碼”人員提供所有診療服務,主要用于治療集中隔離點人員、密接及次密接人員、封控管控區(qū)人員、健康碼為“紅碼”和“黃碼”人員、居家醫(yī)學觀察人員中的患病人員,重點保障急危重癥(急性心腦血管疾病、嚴重創(chuàng)傷等)、腎功能衰竭、腫瘤、孕產婦、新生兒、慢性病診療服務。

有1-2個公共建筑可在應急狀態(tài)時轉為集中醫(yī)學隔離觀察點或方艙醫(yī)院。新建的體育場館、劇院等大型公共建筑,要兼顧應急救治和隔離需求,預留轉換接口。

完善疾病預防控制體系。健全以疾控機構為骨干,臨床醫(yī)療機構為依托,基層醫(yī)療機構為網(wǎng)底,全社會協(xié)同的疫情防控體系。強化疾控機構疫情防控職能。加強疾控機構標準化建設,重點強化疾病預防控制和健康管理的組織實施、技術指導,以及監(jiān)測評估、流行病學調查、現(xiàn)場處置等職能。強化醫(yī)療機構的疫情防控職能。建立醫(yī)療機構與疾控機構工作銜接聯(lián)動、信息互通共享機制。二級以上醫(yī)療機構設置專門科室,承擔疫情防控職能。夯實基層疫情防控網(wǎng)底。加強以村(居)委會為單位的網(wǎng)格化管理,充分運用“大數(shù)據(jù)+網(wǎng)格化+基層隊伍”,筑牢群防群治防線。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心公共衛(wèi)生科室建設,充實專業(yè)人員力量,落實公共衛(wèi)生職責。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)承擔疫情風險的哨點監(jiān)測和及時報告職責。

提升實驗室檢測能力。加強疾病預防控制機構實驗室標準化建設,重點提升疫情發(fā)現(xiàn)和現(xiàn)場處置能力,加強基礎設施建設,完善設備配置,強化人員隊伍建設,滿足現(xiàn)場檢驗檢測、流行病學調查、應急處置等需要,實驗室要具備核酸采樣和檢測能力。要提升鼠疫強毒實驗室能力建設。二級以上綜合醫(yī)院及承擔傳染病收治任務的醫(yī)院要配備核酸檢測設備,具備核酸檢測能力。要充分發(fā)揮科研機構、企業(yè)等第三方實驗室的作用,滿足突發(fā)疫情時的檢測能力需要。

專欄3 重大傳染病防治體系建設項目

單位:萬元

序號

項目名稱

建設

性質

建設規(guī)模及主要建設內容

項目總投資及資金來源

?

?

?

?

總投資

國投

省拔

地方

配套

1

肅北縣人民醫(yī)院傳染病區(qū)建設項目

?

新建

項目選址在酒泉市肅州區(qū)新城區(qū)三期太白路東側、府右路西側、肅北路南側、風電大道北側,傳染科綜合樓總建筑面積24000m2,設計床位300張。

1400

1120

280

2

肅北縣疾病預防控制中心綜合服務能力提升項目

?

新建

建設建筑面積1136.5㎡的周轉用房、車庫、應急物資儲備庫、疫苗冷庫,完成外圍地下管網(wǎng)、醫(yī)療廢水處理系統(tǒng)、供電系統(tǒng)、環(huán)衛(wèi)工程、室外綠化、硬化等工程;完成生物安全二級負壓實驗室、艾滋病檢測實驗室、水質檢測實驗室、尿碘實驗室等的建設安裝。

1000

800

200

3

肅北縣鼠疫傳染病區(qū)建設項目

?

新建

在馬鬃山鎮(zhèn)、石包城鄉(xiāng)、鹽池灣鄉(xiāng)各建設400平方米標準化傳染病隔離區(qū)業(yè)務用房,購置配備相應的醫(yī)療設備;對所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有醫(yī)療污水處理系統(tǒng)進行改造升級。

3000

2400

600

4

肅北縣無癥狀及輕癥患者集中隔離點改造項目

改建

按照無癥狀及輕癥患者集中隔離要求,對原婦幼保健院業(yè)務樓進行改造,設置病床60張。

220

?

220

二、加強公共衛(wèi)生服務體系建設

實施慢性病綜合防控戰(zhàn)略。突出強化專業(yè)公共衛(wèi)生機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構的慢性病防治職能,建立健全主要慢性病及相關因素監(jiān)測網(wǎng)絡。加強慢性病綜合防控,制定慢性病防控策略、措施,力爭創(chuàng)建國家級慢性病綜合防控示范區(qū)。以高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病、嚴重精神障礙全程精細化管理為重點,逐步實現(xiàn)對高血壓、糖尿病、腦卒中、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、重點癌癥等慢性病的早期篩查、早期干預和管理治療。到2025年,高血壓、糖尿病有效控制率達到45%以上,規(guī)范化管理率保持在80%以上,登記在冊的嚴重精神障礙患者規(guī)范服藥率持續(xù)提高,規(guī)范化管理率保持在90%以上。

加強青少年兒童近視防治,兒童近視發(fā)病率每年下降1%,加大口腔疾病防治力度,積極落實口腔健康檢查,開展兒童窩溝封閉、局部用氟等口腔疾病預防措施。

提升重大傳染病防治能力。加快疾病預防控制體系改革,優(yōu)化完善疾控機構職能的設置,完善公共衛(wèi)生重大風險評估、研判、決策機制,創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制,筑牢公共衛(wèi)生防護網(wǎng)。完善傳染病監(jiān)測預警機制,提高傳染病疫情監(jiān)測敏感性和疫情報告質量,提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置指揮調度、協(xié)同聯(lián)動、綜合保障能力。制定并實施應急物資儲備目錄規(guī)范,強化基層應急隊伍建設,組建突發(fā)急性傳染病快速反應小分隊,提升突發(fā)傳染病現(xiàn)場處置、患者轉運和醫(yī)療救治能力。繼續(xù)實施擴大國家免疫規(guī)劃,扎實開展國家免疫規(guī)劃疫苗接種工作,規(guī)范預防接種門診建設,適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在95%以上。加強艾滋病宣傳教育、檢測、抗病毒治療、隨訪管理和關愛,全面落實臨床用血核酸檢測和預防艾滋病母嬰傳播,疫情保持在低流行水平。鞏固結核病防治服務新體系建設成果,有力控制病原學陽性患者傳播鏈,加大耐多藥肺結核篩查和監(jiān)測,規(guī)范肺結核診療管理。加強流感、麻疹、手足口病等呼吸道傳染病防控。持續(xù)強化鼠疫源頭控制,規(guī)范設置鼠疫防控實驗室,優(yōu)化鼠疫防控隊伍,滿足鼠疫疫情的監(jiān)測、處置需求。提高重點人群健康管理效能,加大動物疫情干預力度,提高醫(yī)務人員早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療的能力。

持續(xù)控制和消除重點地方病。繼續(xù)堅持“因地制宜、分類指導、科學補碘”原則,繼續(xù)實施以食鹽加碘為主的碘缺乏病防治策略,嚴格控制非碘鹽、不合格碘鹽的流通使用,持續(xù)開展碘營養(yǎng)監(jiān)測,鞏固消除碘缺乏病成果。推進飲茶性氟中毒危害,徹底消除飲水型氟中毒,無新發(fā)氟骨癥病例產生。加強家畜養(yǎng)殖、販運、屠宰等重點人群的健康教育和防護管理,強化包蟲病、布病等人畜共患病的傳染源管理、中間宿主防治、發(fā)現(xiàn)和治療病人為一體的綜合性防治措施。

三、完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系

不斷夯實基層醫(yī)療機構設施設備條件、探索創(chuàng)新運行管理體制機制、充實穩(wěn)定基層衛(wèi)生人才隊伍、理順優(yōu)化基本公共衛(wèi)生服務項目實施鏈條、延伸豐富基層醫(yī)療衛(wèi)生服務內涵,切實提升基層醫(yī)療機構基本醫(yī)療保障水平、基層優(yōu)質醫(yī)療服務供給和基本公共衛(wèi)生服務實施質量,形成較為完善的縣域內基本公共衛(wèi)生服務防護網(wǎng),使基本公共衛(wèi)生服務均等化水平和廣大群眾的受益面、獲得感和滿意度進一步提升。

夯實基本醫(yī)療保障水平。鞏固鄉(xiāng)村兩級機構、設備、人員“三清零”行動成果,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)辦好1所標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心,配備1名以上全科醫(yī)生;每個行政村設置1所標準化村衛(wèi)生室,配備1名合格村醫(yī);每萬名居民有3-5名合格的全科醫(yī)生,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院心電圖機、生化分析儀、彩超、DR影像機等4種設備配備率、使用率達到100%。健全完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與村(居)公共衛(wèi)生委員會協(xié)調聯(lián)動工作機制,建立聯(lián)防聯(lián)控、群防群治的基層衛(wèi)生治理基礎。

促進基本公共衛(wèi)生服務項目提質增效。全面深化“全程化、精細化、高效化、績效化”的項目工作要求,不斷健全完善“職責分工明晰、目標任務細化、責任追究嚴格”的公衛(wèi)項目管理機制,強化質控監(jiān)測、補齊問題短板,不斷提高高血壓、糖尿病、重癥精神障礙、肺結核等四種慢性患者及65歲以上老年人、孕產婦、0-6歲兒童等重點人群健康管理的規(guī)范、專業(yè)、個體化水平,在現(xiàn)有服務水平基礎上,全人群和重點人群規(guī)范化服務率每年提升1-3個百分點。

加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能力建設。持續(xù)提升基層醫(yī)療機構業(yè)務用房、設施設備等基礎設施條件和信息化建設水平,繼續(xù)開展“優(yōu)質服務基層行”、社區(qū)醫(yī)院建設活動和緊密型縣域醫(yī)共體建設,加強雙向轉診系統(tǒng)、遠程會診系統(tǒng)、檢查檢驗結果互認系統(tǒng)的配置和使用,深入推動縣域城鄉(xiāng)融合發(fā)展,推進形成“鄉(xiāng)檢查、縣診斷、鄉(xiāng)治療”的診療模式。推進《酒泉市貫徹落實〈甘肅省鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦法(試行)〉實施方案》等鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才優(yōu)待保障政策落實,進一步穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍,落實好基層衛(wèi)生人員遠程培訓、基地培訓、全科醫(yī)生轉崗培訓等各類培訓學習任務,不斷充實加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人才隊伍建設。

專欄4 公共衛(wèi)生服務體系建設項目

單位:萬元

序號

項目名稱

建設

性質

建設規(guī)模及主要建設內容

項目總投資及資金來源

?

?

?

?

總投資

國投

省拔

地方

配套

1

肅北縣基層醫(yī)療服務能力提升建設項目

新建

新建石包城鄉(xiāng)衛(wèi)生院二層框架結構職工宿舍樓、魚兒紅村衛(wèi)生室業(yè)務用房、鹽池灣鄉(xiāng)衛(wèi)生院建設移動式集中醫(yī)學觀察點,提升社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務能力,配套所需設施設備。為博倫、北東、南金山、亞峰、天寶等工礦企業(yè)修建標準化衛(wèi)生室及留觀室,配備所需醫(yī)療設施設備。

2000

1600

400

2

肅北縣采血點建設項目

新建

計劃建設200平方米一層房屋,設置有值班室等單獨業(yè)務用房,有能滿足血型測定和特殊檢測的設施設備及相關的特定檢測儀器及采血車。

300

0

300

3

肅北縣人民醫(yī)院院區(qū)整體搬遷項目

新建

規(guī)劃選定占地面積30畝的院區(qū),新建7層12500平米的綜合業(yè)務樓,新建5層9000平米傳染病大樓,新建300平米后勤保障用房。新建7層獨立框架結構綜合業(yè)務樓,集門診、住院、醫(yī)療、科研為一體,初步設定床位為65張;新建5層獨立框架結構傳染病區(qū),集PCR核酸實驗室、發(fā)熱門診,傳染病隔離救治為一體,初步設定床位30張;修建10間消毒供應室等后勤保障用房。

14740

11792

2948

4

肅北縣公共衛(wèi)生應急救治能力提升建設項目

新建

新建建筑面積7000平方米,7層雙面框架結構技術用房,建設鼠疫防控應急物資儲備庫、新冠疫情防控應急物資儲備庫、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮中心、衛(wèi)生健康實訓基地,配套完成室內外裝飾裝修,地面硬化、綠化等附屬工程,購置所需辦公設施設備。購置醫(yī)療救治、鼠疫疫情防控、新冠疫情防控、檢驗檢測、應急處突車輛等設備,補充公共衛(wèi)生、應急救援等物資裝備。

7000

5600

1400

5

肅北縣第二人民醫(yī)院(馬鬃山軍民融合醫(yī)院)建設項目

新建

新建總建筑面積13220平方米肅北縣馬鬃山軍民融合醫(yī)院。按功能區(qū)劃分為門診醫(yī)技住院綜合樓、感染病樓(包括發(fā)熱門診)、后勤保障樓(餐廳食堂、宿舍、行政辦公)等。

12588

10000

2588

6

肅北縣蒙醫(yī)醫(yī)院蒙藥制劑室建設項目

?

在現(xiàn)住址左后方新建,建筑面積2000平方米,主體框架結構2層蒙藥制劑室樓,其中一間為凈化車間,一間為粗提取及粗加工車間,一間膏方生產車間,一層藥品檢驗室。 制劑生產車間分為兩個區(qū)域,一般生產區(qū)(非潔凈區(qū))及潔凈區(qū)。通道又分為人流通道、物流通道、物流傳遞窗。

1000

800

200

7

肅北縣蒙醫(yī)醫(yī)院預防保健康復治未病中心建設項目

?

在現(xiàn)住址左方新建,建筑面積4600平方米,主體框架結構4層,按照民族醫(yī)院中醫(yī)藥特色,設計膏方、針次、灸法、拔罐、穴位貼敷、足療、刮痧、藥膳等??浦委熓摇=ㄔO醫(yī)院廣場,健康教育等區(qū)域環(huán)境形象建設傳播、宣傳治未病的服務特色,營造一個良好的中醫(yī)藥文化氛圍。

4000

3200

800

四、健全職業(yè)病防治技術支撐體系

強化行業(yè)自律和監(jiān)督管理職責,推動企業(yè)落實主體責任,依托健康企業(yè)建設活動,有效提升重點人群職業(yè)健康素養(yǎng),推進職業(yè)健康保護行動。持續(xù)開展重點職業(yè)病及職業(yè)病危害因素監(jiān)測,嚴格落實職業(yè)病危害項目申報、建設項目職業(yè)病防護設施“三同時”、職業(yè)病危害因素檢測評價、勞動者職業(yè)健康檢查和健康培訓等制度,強化源頭防控,深化重點行業(yè)職業(yè)病危害專項治理。大力開展職業(yè)健康幫扶行動,提升重點行業(yè)領域和中小微型企業(yè)職業(yè)健康規(guī)范化管理水平。加強職業(yè)健康執(zhí)法隊伍和執(zhí)法協(xié)助人員隊伍建設,創(chuàng)新監(jiān)管機制,健全完善以“雙隨機、一公開”監(jiān)管為基本手段,以重點監(jiān)管、專項執(zhí)法為補充,以信用監(jiān)管為基礎的監(jiān)管機制,提升監(jiān)督執(zhí)法能力和監(jiān)管效能。加強職業(yè)病防治宣傳教育,開展爭做“職業(yè)健康達人”活動,努力提升接觸職業(yè)病危害勞動者的職業(yè)病防護意識和能力。健全完善縣級并向鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)延伸的職業(yè)病防治技術支撐體系,基礎設施、技術裝備、人才隊伍、學科及信息化建設進一步加強,監(jiān)測評估、工程防護、診斷救治等技術支撐能力進一步提升,滿足新時期職業(yè)病防治工作需要。建立職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生大數(shù)據(jù)平臺,利用信息化提高監(jiān)管效率。開展職業(yè)病危害基本情況普查,擴大職業(yè)健康檢查覆蓋面,建立職業(yè)健康檢查質控體系。開展醫(yī)用輻射防護監(jiān)測以及職業(yè)性放射性疾病監(jiān)測與職業(yè)健康風險評估工作。到2025年底,職業(yè)病防治技術支撐能力基本達到國家衛(wèi)生健康委《關于加強職業(yè)病防治技術支撐體系建設的指導意見》推薦標準。職業(yè)健康治理體系更加完善,職業(yè)病危害狀況明顯好轉,工作場所勞動條件顯著改善,勞動用工和勞動工時管理進一步規(guī)范,塵肺病等重點職業(yè)病得到有效控制,職業(yè)健康服務保障水平不斷提升,全社會職業(yè)健康意識顯著增強,勞動者健康水平進一步提高。

專欄5 “十四五”職業(yè)病防治主要指標

指標名稱

目標值

1

工傷保險參保人數(shù)

穩(wěn)步提升

2

工業(yè)企業(yè)職業(yè)病危害項目申報率

≥90%

3

工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測合格率

≥85%

4

非醫(yī)療放射工作人員個人劑量監(jiān)測率

≥90%

5

重點人群職業(yè)健康知識知曉率

≥85%

6

塵肺病患者集中鄉(xiāng)鎮(zhèn)康復服務覆蓋率

≥90%

7

職業(yè)衛(wèi)生違法案件查處率

100%

8

至少確定1家公立醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔職業(yè)健康檢查工作

100%

第四章 ?促進醫(yī)療服務高質量發(fā)展

緊盯衛(wèi)生健康服務能力提升,更加注重工作重心下移和資源下沉。推進衛(wèi)生健康公共資源向基層延伸、向牧農村覆蓋和生活困難群眾傾斜,推動落實“基層首診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療模式,推進衛(wèi)生健康基本公共服務均等化、普惠化、便捷化。

一、推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展

加強臨床重點??平ㄔO。將重點學科建設作為醫(yī)院高質量發(fā)展的載體和基石。二級以上公立醫(yī)院以滿足重大疾病臨床需求為導向建設臨床??疲瑺款^制定縣域內死亡率高、外轉率高的疾病清單,實施高層次醫(yī)學人才培養(yǎng)和醫(yī)學技術攻關,加快補齊專業(yè)??贫贪?,減少轉診率。重點發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床???,以??瓢l(fā)展帶動診療能力和水平提升。積極適應人口老齡化趨勢,支持公立醫(yī)院參與建設醫(yī)養(yǎng)結合項目,加快老年科、康復科等相關科室的人才引進和設備配套。

推進醫(yī)療服務模式創(chuàng)新。推廣多學科診療模式,做實責任制整體護理,強化基礎護理,開展延續(xù)護理服務。開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,開展精準用藥服務。大力推進院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡建設,高效運行120緊急救援指揮調度中心,提升院前醫(yī)療急救服務能力。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制,建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機制。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務模式,實施重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作機制。推進臨床路徑規(guī)范化、標準化水平。進一步升級完善各級醫(yī)療機構HIS系統(tǒng),加裝臨床路徑管理模塊,通過電子化管理方式,有效規(guī)范和指導醫(yī)護人員的診療服務,有效引導醫(yī)院和醫(yī)務人員合理利用醫(yī)療資源,進一步規(guī)范診療行為,提高醫(yī)療服務效率,控制不合理費用,切實保障群眾切身利益。

健全公立醫(yī)院高質量發(fā)展精細化運營管理體系。通過持續(xù)健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,以制度為抓手構建“標準化”管理體系,定期修訂重點管理制度和標準規(guī)范化流程等醫(yī)院管理制度,引導和控制醫(yī)院管理目標、行為導向、診療規(guī)范、質量安全、服務保障等遵循規(guī)范的準則,實現(xiàn)綜合管理水平的提升和持續(xù)改進。充分發(fā)揮民主辦院與專家治院作用,在醫(yī)療質量安全、藥事、護理、裝備、評優(yōu)等專業(yè)領域設置專家委員會,保障醫(yī)院在存在重大風險點的內部治理上科學合理、行穩(wěn)致遠。建立健全醫(yī)務人員培養(yǎng)評價制度,突出實踐能力業(yè)績導向,通過提升醫(yī)務人員福利待遇,為年輕醫(yī)務人員拓寬成長平臺,維護醫(yī)務人員合法權益,完善醫(yī)務人員安全保障機制。通過加強全面預算管理,完善內部控制制度,提高資源配置和使用效率。通過健全績效評價機制,不斷提高醫(yī)療質量、運行效率、可持續(xù)發(fā)展能力和醫(yī)患滿意度。

建設公立醫(yī)院高質量發(fā)展新文化。堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導,健全完善黨委領導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度和醫(yī)院黨支部會、院長辦公會議事決策制度,構建黨委統(tǒng)一領導、黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,把業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務骨干。在全社會營造尊重知識、尊重人才、尊重科學的濃厚氛圍,讓專家學者、重點人才在醫(yī)院高質量發(fā)展的進程中“唱主角”,大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,增強醫(yī)務人員使命感、歸屬感和榮譽感。建立健全保護關心愛護醫(yī)務人員的長效工作機制,改善醫(yī)務人員工作和休息條件,提高醫(yī)務人員在突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間的薪酬待遇,探索建立醫(yī)務人員職業(yè)榮譽制度。加大醫(yī)院安防系統(tǒng)資金投入,完善安檢設施配備,強化安保隊伍建設,健全完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制。加大對退休高級職稱人才的關心關愛,制定《肅北縣醫(yī)療衛(wèi)生高級職稱人才退休待遇保障辦法》,解除高層次人才的后顧之憂。

二、持續(xù)改善醫(yī)療服務

完善預約診療掛號系統(tǒng),豐富預約形式,逐步實現(xiàn)分時段、精準化預約,提高預約診療占比。健全完善醫(yī)療機構便民惠民制度運行機制,推動人文關懷服務制度落實,提高患者滿意度。充分利用“全民健康信息平臺”和縣域醫(yī)學中心、救治中心,逐步開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務。協(xié)調出臺日間手術醫(yī)保報銷政策,結合實際擴展病種,逐步提高手術量,嚴格把控手術質量,全面推動日間服務工作。繼續(xù)加強縣域醫(yī)學中心、急危重癥救治中心建設,充分依托市級質控中心作用,加強醫(yī)療機構臨床專業(yè)技術水平提升和可持續(xù)性發(fā)展。落實“民營醫(yī)院管理年”活動,全面梳理排查醫(yī)療質量和安全隱患,嚴厲打擊非法行醫(yī)、查處虛假宣傳、治理整頓民營醫(yī)院,從依法執(zhí)業(yè)、制度建設、規(guī)范診療等方面入手,建立民營醫(yī)院管理長效機制,進一步保障醫(yī)療質量安全。通過抓改革促改善、提質量保安全、建機制謀發(fā)展,努力使診療更加安全、就診更加便利、溝通更加有效、體驗更加舒適,逐步形成縣鄉(xiāng)協(xié)同、信息共享、服務一體、多學科聯(lián)合的新時代醫(yī)療服務格局,不斷提高醫(yī)療服務質量和社會滿意度,不斷增強人民群眾看病就醫(yī)體驗,確保廣大群眾健康安全。

三、提升信息化服務水平

推進智慧醫(yī)療和智慧醫(yī)院的建設。以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”為抓手,以新發(fā)展理念為引領,以技術創(chuàng)新為驅動,加快推進衛(wèi)生健康行業(yè)5G網(wǎng)絡、大數(shù)據(jù)、人工智能、區(qū)塊鏈等新型技術推廣應用和對傳統(tǒng)模式的轉換升級,大力推廣互聯(lián)互通的全民健康信息平臺功能應用,持續(xù)推進覆蓋全生命周期的預防、治療、康復和自主健康管理一體化的健康信息服務,通過移動互聯(lián)網(wǎng)和人工智能的發(fā)展和應用催生出更多的健康服務新業(yè)態(tài)。

提升醫(yī)院信息化水平。健全二級以上醫(yī)院信息系統(tǒng)建設,建成院內集成平臺并接入全民健康信息平臺,實現(xiàn)醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通。二級以上醫(yī)院全面開展電子病歷分級評價、醫(yī)院信息系統(tǒng)互聯(lián)互通標準化成熟度測評。

加強信息系統(tǒng)網(wǎng)絡安全等級保護。按照《網(wǎng)絡安全法》、國家網(wǎng)絡安全等級保護和關鍵信息基礎設施保護等有關工作要求,推進網(wǎng)絡安全等級保護定級備案、等級測評、安全建設、關鍵信息基礎設施安全保護和健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)安全以及個人信息保護等工作,同時二級醫(yī)院必須通過二級等保測評。

發(fā)展遠程醫(yī)療。全面推廣遠程會診、遠程診斷(影像、心電)、遠程檢驗和遠程病理應用,充分發(fā)揮優(yōu)質醫(yī)院專家的優(yōu)質診斷能力,實現(xiàn)跨區(qū)域、跨醫(yī)院之間的業(yè)務指導,提升基層醫(yī)療服務能力,降低患者就醫(yī)成本,做實優(yōu)質醫(yī)療資源下沉。同時利用5G的毫秒級延時特性,開展遠程超聲等檢查。

發(fā)展智慧醫(yī)療服務。推進智慧醫(yī)院、智慧健康社區(qū)建設。鼓勵發(fā)展網(wǎng)約護理、網(wǎng)約家庭醫(yī)生等服務,為居民在線提供健康咨詢、慢性病隨訪、健康管理等服務。借助互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代化技術手段,向患者提供健康咨詢、問診、導診、在線診療、遠程醫(yī)療等服務。鼓勵醫(yī)療機構與藥品零售、配送企業(yè)合作,為患者提供藥品和配送等服務。

發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”公共衛(wèi)生服務。加強醫(yī)療機構與公共衛(wèi)生機構的信息共享、業(yè)務協(xié)同,充分利用居民電子健康檔案、電子病歷等數(shù)據(jù),開展大數(shù)據(jù)分析和挖掘,加強對各種傳染病、慢性病、腫瘤、心腦血管等疾病的智能監(jiān)測和精準預測。加強對老年人慢性病、兒童健康管理、兒童預防接種、孕產婦健康監(jiān)測、嚴重精神障礙分類管理,及時推送疫苗接種預約、兒童健康管理服務提醒、健康教育等便民服務信息。

強化全民健康信息平臺應用。推進全民健康信息平臺的規(guī)范管理和使用,加強互聯(lián)網(wǎng)健康服務監(jiān)管、醫(yī)院考評機制,控制不合理增長,依托平臺數(shù)據(jù)基礎,為衛(wèi)生健康行政主管部門的各級領導提供數(shù)字化、可視化的綜合管理工具,直觀展現(xiàn)區(qū)域內衛(wèi)生健康醫(yī)療等各項關鍵業(yè)務指標。

四、推動優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉

全面落實分級診療制度。進一步完善相關配套政策,明確有關要求和保障措施,綜合運用和發(fā)揮好醫(yī)療、醫(yī)保、財政等杠桿機制和政策措施,形成部門聯(lián)動的配套工作機制和工作合力,盡快出臺與雙向轉診相匹配的醫(yī)保報銷政策,暢通雙向轉診報銷渠道,加快推進分級診療工作。積極探索建立優(yōu)質資源下沉基層的合理扶持政策,對技術交流醫(yī)生要在經(jīng)濟上給予保障,確保收入高于原單位收入,對下派流出的醫(yī)院也應有適當?shù)募?,鼓勵?yōu)質資源下得去、可持續(xù)、發(fā)展好。

提高基層醫(yī)療服務能力。通過進修、培訓、人才引進等方式,不斷提升縣級醫(yī)院及基層衛(wèi)生機構轉診承接能力,更好地為廣大患者提供高質量、連續(xù)的雙向轉診服務。進一步做專做特基層醫(yī)院,推進基層醫(yī)院差異化發(fā)展,擺脫同質化制約,打造特色專科,提升品牌魅力,以自身實力的增強來提高人民群眾基層首診的自信心。探索建立醫(yī)聯(lián)體,充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體人才、設備、診療技術和轉診優(yōu)勢,實現(xiàn)優(yōu)質資源下沉,上下聯(lián)動資源共享。加入以敦煌市為中心的“一小時就醫(yī)圈、應急圈”,提高縣域醫(yī)療服務質量,提升群眾享受同質化服務的獲得感。

積極引導群眾理性就醫(yī)。要進一步深化醫(yī)保支付方式改革,發(fā)揮好醫(yī)保在分級診療制度中的杠桿作用,認真研究醫(yī)保在付費方式、報銷范圍、報銷標準的新思路,差別化設置不同等級醫(yī)療機構和跨區(qū)域醫(yī)療機構就診的報銷比例,免除雙向轉診二次住院門檻費。進一步拉開分級診療結報比例,以經(jīng)濟杠桿引導城鄉(xiāng)居民基層首診、分級轉診。適時探索單病種付費、限費方式,進一步規(guī)范診療行為,減少逆向選擇推諉病患的行為,提高基層醫(yī)院接診病患的積極性,控制不合理醫(yī)療支出,緩解看病貴矛盾。

繼續(xù)實施三級醫(yī)院對口幫扶。通過三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院和“組團式”幫扶方式,提升縣級醫(yī)院管理水平,填補技術和業(yè)務空白,突破薄弱環(huán)節(jié),補齊醫(yī)療短短拓展新技術新業(yè)務,提高醫(yī)療服務可及性,推動優(yōu)質資源向基層下沉。幫助縣級醫(yī)院建強一批臨床??啤С鲆慌歉扇瞬?、填補一批技術空白、完善一批管理制度,進一步縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療服務水平差距,努力實現(xiàn)一般病在縣域內解決的目標。

五、提高康復醫(yī)療服務能力

健全康復醫(yī)療服務體系。按照分級診療工作和醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃要求,結合我縣康復醫(yī)療需求等,增加提供康復醫(yī)療服務的醫(yī)療機構和床位數(shù)量。加強綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科建設,力爭至少有一所縣級公立醫(yī)院設置康復醫(yī)學科門診。鼓勵各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結合實際將康復醫(yī)療服務作為補短板強弱項的重點領域予以加強,切實提升基層醫(yī)療機構的康復醫(yī)療服務水平。

強化康復醫(yī)療專業(yè)人員崗位培訓。逐步建立以需求為導向,以崗位勝任力為核心的康復醫(yī)療專業(yè)人員培訓機制。根據(jù)醫(yī)療機構功能定位和康復醫(yī)療臨床需求,有計劃、分層次地對醫(yī)療機構中正在從事和擬從事康復醫(yī)療工作的人員開展培訓,提升康復醫(yī)療服務能力。加強對全體醫(yī)務人員康復醫(yī)療基本知識的培訓,增強康復醫(yī)療早介入、全過程的意識,將康復理念貫穿于疾病預防、診療、康復等全過程。到2025年,每十萬人口康復醫(yī)師達到8人,康復治療師達到12人。

加強康復醫(yī)療能力建設。以提升康復醫(yī)療服務能力為核心,根據(jù)不同人群的疾病特點和康復醫(yī)療服務迫切需求,積極推動神經(jīng)康復、骨科康復、心肺康復、腫瘤康復、兒童康復、老年康復、疼痛康復、重癥康復、中醫(yī)康復、心理康復等康復醫(yī)學亞專科建設,開展亞專科細化的康復評定、康復治療、康復指導和康復隨訪等服務。發(fā)揮優(yōu)質康復醫(yī)療資源輻射和帶動作用,提高康復醫(yī)療中心和社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機構康復醫(yī)療服務能力和水平。加強中醫(yī)藥康復服務機構建設和管理,積極發(fā)展中醫(yī)特色康復服務。積極發(fā)展社區(qū)和居家康復醫(yī)療。

第五章 ?推進中醫(yī)藥事業(yè)產業(yè)創(chuàng)新發(fā)展

把中(蒙)醫(yī)藥事業(yè)產業(yè)發(fā)展作為醫(yī)療衛(wèi)生健康發(fā)展新的增長點,全面落實中(蒙)醫(yī)藥發(fā)展扶持政策,推進中(蒙)醫(yī)藥現(xiàn)代化、產業(yè)化。建設醫(yī)療機構全參與、城鄉(xiāng)居民全覆蓋、生命周期全服務的中(蒙)醫(yī)藥服務體系。加快推動創(chuàng)新中(蒙)藥研發(fā)與產業(yè)化,優(yōu)化中(蒙)藥產業(yè)結構,促進中(蒙)醫(yī)藥產業(yè)高質量發(fā)展。進一步提高中(蒙)醫(yī)藥對地方經(jīng)濟社會發(fā)展的貢獻率,推進肅北縣中(蒙)醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。

一、提升中(蒙)醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展水平

完善中(蒙)醫(yī)醫(yī)療服務網(wǎng)絡。建設醫(yī)療機構全參與、城鄉(xiāng)居民全覆蓋、生命周期全服務的中(蒙)醫(yī)藥服務體系,到2025年,基本實現(xiàn)我縣中(蒙)醫(yī)醫(yī)療機構全覆蓋,縣級醫(yī)院設有標準化中(蒙)醫(yī)科和中(蒙)藥房,所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心建成中(蒙)醫(yī)館,配備中(蒙)醫(yī)醫(yī)師,村衛(wèi)生室都能提供中(蒙)醫(yī)藥服務。力爭到2025年,縣蒙醫(yī)院達到二級甲等蒙醫(yī)醫(yī)院標準,其醫(yī)療、教學、科研、預防、保健、康復等方面的示范帶動作用更加明顯。規(guī)范中(蒙)醫(yī)養(yǎng)生保健服務的企業(yè)登記經(jīng)營范圍使用“中(蒙)醫(yī)養(yǎng)生保健服務(非醫(yī)療)”標準,優(yōu)化中(蒙)醫(yī)機構服務模式,力爭重點建成1個縣級區(qū)域中(蒙)醫(yī)醫(yī)療中心,鼓勵蒙醫(yī)醫(yī)院牽頭與各級醫(yī)療機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)建立緊密型專科聯(lián)盟。深入實施“互聯(lián)網(wǎng)+中(蒙)醫(yī)藥健康服務”行動,大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)中(蒙)醫(yī)醫(yī)院。

發(fā)揮中(蒙)醫(yī)藥在維護健康中的獨特作用。實施中(蒙)醫(yī)優(yōu)勢專科建設工程,做優(yōu)做強風濕病、內分泌、精神病、心血管病、針灸、康復、兒科、皮膚、婦科以及腎病、周圍血管病、蒙醫(yī)藥浴等中(蒙)醫(yī)特色突出的??茖2?。力爭到2025年,建成1個省級、2個市級重點中(蒙)醫(yī)藥???專病)。開展中(蒙)醫(yī)治療優(yōu)勢病種和45項中(蒙)醫(yī)藥適宜技術應用。實施中(蒙)醫(yī)治未病健康工程,推進中(蒙)醫(yī)藥促進健康肅北行動,鼓勵家庭醫(yī)生提供中(蒙)醫(yī)治未病簽約服務,普及中(蒙)醫(yī)養(yǎng)生保健知識和方法。努力提升中(蒙)醫(yī)醫(yī)療機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展中(蒙)醫(yī)養(yǎng)生保健、體質辨識、健康教育、慢性病干預及孕產婦、兒童和老年人醫(yī)療保健等服務的能力,加快治未病專業(yè)人才培養(yǎng)。力爭到2025年,創(chuàng)建1個中(蒙)醫(yī)治未病中心,在重點人群和慢性病患者中推廣4個中(蒙)醫(yī)治未病干預方案。實施中(蒙)醫(yī)藥康復服務能力提升工程,蒙醫(yī)醫(yī)院設置康復科,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推廣中(蒙)醫(yī)康復技術。堅持中(蒙)西醫(yī)并重,建立綜合醫(yī)院、民族醫(yī)院中(蒙)西醫(yī)會診制度,將中(蒙)醫(yī)納入多學科會診體系,落實推廣重大疑難疾病中西醫(yī)結合診療方案。

提升中(蒙)醫(yī)藥應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力。建立健全中(蒙)醫(yī)藥應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作機制,將中(蒙)醫(yī)藥機構和人員納入突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急體系,成立中(蒙)醫(yī)藥防治專家組,組建相應的中(蒙)醫(yī)藥應急救援隊伍,建立中(蒙)西醫(yī)協(xié)同應對工作制度,不斷提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力、重大疾病防治能力和急診急救能力。制定中(蒙)醫(yī)藥應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案,加強物資、人員技術儲備。蒙醫(yī)醫(yī)院規(guī)范設置發(fā)熱門診和預檢分診點,符合條件的建成獨立的傳染病區(qū)。積極研發(fā)推廣中(蒙)醫(yī)藥應對傳染病的有效方劑和相關產品,中(蒙)醫(yī)藥在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的優(yōu)勢作用得到充分發(fā)揮。

二、推動中醫(yī)藥產業(yè)高質量發(fā)展

做優(yōu)中(蒙)藥材標準化種植。探索藥材種植,提升道地藥材種植規(guī)模,力爭全縣中(蒙)藥材種植面積穩(wěn)定在1千畝以上,推行中(蒙)藥材生態(tài)種植野生撫育和仿生栽培,嚴格農藥、化肥、植物生長調節(jié)劑等使用管理,爭取建成沙棘、甘草、茵陳、肉蓯蓉等道地藥材種植基地。提高規(guī)?;?jīng)營水平,積極引導推行“企業(yè)+基地+合作社(農戶)”經(jīng)營模式,引導中(蒙)醫(yī)藥企業(yè)自建或以訂單形式聯(lián)建穩(wěn)定的中(蒙)藥材生產基地。力爭到2025年,全縣中(蒙)藥材標準化種植面積達到50%。并在相關法律法規(guī)規(guī)定范圍內,積極開發(fā)動物中(蒙)醫(yī)藥制劑。

做強中(蒙)藥精深化加工。打造肅北特色中(蒙)醫(yī)藥品牌,引進和培育中(蒙)藥材精深加工企業(yè),加快引進新技術、新工藝、新設備,加大技術改造,延長產業(yè)鏈條,提高產品附加值,引導中(蒙)藥材加工企業(yè)與國內外、省內外科研院所的溝通合作,提升企業(yè)綜合實力和核心競爭力。力爭到2025年培育或引進1家年銷售額百萬元以上的中(蒙)藥精深加工企業(yè),打造2個效益顯著的中成藥特色品種。

做大中(蒙)藥材市場化流通。完善中(蒙)藥材市場體系,立足本地實際,加快發(fā)展中(蒙)藥材電子商務,培育知名中(蒙)藥材網(wǎng)貨品牌,搭建全縣中(蒙)藥材集中推廣、交易、支付、服務等功能于一體的綜合性中藥材電子商務平合,擴大交易規(guī)模。

做活“中(蒙)醫(yī)藥+”新業(yè)態(tài)。發(fā)展中(蒙)醫(yī)藥康養(yǎng)旅游,依托敦煌旅游名城,打造中(蒙)醫(yī)藥文化體驗、生態(tài)養(yǎng)生、中(蒙)醫(yī)藥養(yǎng)生保健創(chuàng)意體驗、民族醫(yī)藥文化體驗等中(蒙)醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游板塊,發(fā)展集休閑度假、觀光體驗、養(yǎng)生保健于一體的中(蒙)醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游基地。推廣藥膳食療,發(fā)揮沙棘、甘草、茵陳、肉蓯蓉等資源優(yōu)勢,大力開發(fā)功能性食品、其他養(yǎng)生保健用品。開發(fā)中(蒙)醫(yī)藥旅游產品,開展中(蒙)醫(yī)藥美容、養(yǎng)生保健等旅游服務項目,開發(fā)具有地域特色的中(蒙)醫(yī)藥健康旅游產品和線路,加大中(蒙)醫(yī)藥非物質文化遺產傳承、保護、推廣力度。壯大中(蒙)醫(yī)藥大健康產業(yè),鼓勵社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結合機構。

做精全過程質量管控。加強中(蒙)藥材種質資源保護。強化道地藥材認證。健全中(蒙)藥材第三方質量檢測體系。建立聯(lián)動機制,促進產業(yè)升級和結構調整。加強大宗中(蒙)藥材質量追溯全程管理。加強中(蒙)藥檢驗檢測機構能力建設,加大中(蒙)藥上市產品市場抽檢,嚴厲打擊違法行為。將中(蒙)藥企業(yè)納入企業(yè)信用信息公示系統(tǒng),加大失信懲戒力度。

三、促進中醫(yī)藥傳承與開放創(chuàng)新發(fā)展

挖掘傳承肅北中(蒙)醫(yī)藥精髓。加強典籍研究利用,深入挖掘中(蒙)醫(yī)藥資源,保護中(蒙)醫(yī)藥古籍和傳統(tǒng)知識,形成具有肅北特色的中(蒙)醫(yī)藥文獻。加強肅北中(蒙)醫(yī)藥文化宣傳,利用多媒體開展線上線下宣傳活動,引導群眾提升中(蒙)醫(yī)藥文化素養(yǎng)。加強名老中(蒙)醫(yī)學術經(jīng)驗、老藥工傳統(tǒng)技藝傳承,開展中(蒙)醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護,推進收集基于本地名中(蒙)醫(yī)專家的古方、名方、驗方和秘方,形成名方集錄,并傳承推廣學習。推進中(蒙)醫(yī)藥博物館事業(yè)發(fā)展,實施中(蒙)醫(yī)藥文化傳播行動,推動中(蒙)醫(yī)藥知識進社區(qū)、進校園、進機關、進企業(yè)、進家庭。

加快推進中(蒙)醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展。堅持中(蒙)醫(yī)藥產業(yè)事業(yè)融合傳承創(chuàng)新并舉,支持中(蒙)醫(yī)藥骨干企業(yè)與知名科研機構建設技術攻關平臺,組建中(蒙)醫(yī)藥發(fā)展協(xié)同創(chuàng)新平臺,提升中(蒙)醫(yī)藥領域重點實驗室能力。強化產品創(chuàng)新,依托高等院校、醫(yī)療機構以及醫(yī)藥企業(yè)組建中(蒙)醫(yī)藥研究機構,加快中藥新藥創(chuàng)制和古代經(jīng)典名方、醫(yī)療機構制劑研究。促進機制創(chuàng)新,支持和發(fā)展中(蒙)醫(yī)藥新型科研創(chuàng)新實體,探索建立中(蒙)醫(yī)藥技術研究成果轉化、協(xié)作開發(fā)的新模式、新機制,將獲得省級醫(yī)療保障行政部門批準的院內制劑納入醫(yī)保報銷藥品目錄,在全縣醫(yī)療機構中調配使用,加強中(蒙)醫(yī)藥科學研究,積極爭取項目支持。

推動中(蒙)醫(yī)藥開放交流。充分利用敦煌文博會平臺,發(fā)揮中(蒙)醫(yī)藥在促進人文交流等領城的獨特作用。積極發(fā)展中(蒙)醫(yī)藥服務貿易,支持我縣的中(蒙)醫(yī)藥機構和企業(yè)參與省內外中(蒙)醫(yī)藥的合作與競爭,建設一批高水平合作機制和合作平合,支持開展學術交流、文化傳播、海外惠僑等大型活動,扶持一批市場優(yōu)勢明顯、具有發(fā)展前景的中(蒙)醫(yī)藥服務貿易重點項目。

第六章 ?深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

一、強化“三醫(yī)聯(lián)動”改革

建立強有力的深化醫(yī)改領導體制和推進機制。堅持縣委書記、縣長任深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組組長,由一名縣委常委統(tǒng)一聯(lián)系調度,一名政府副縣長統(tǒng)一分管醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等行政部門,協(xié)調推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。及時調整充實肅北縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組,充分發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調作用,凝聚組織、宣傳、機構編制、衛(wèi)生健康、發(fā)改、財政、醫(yī)保、市場監(jiān)管等部門合力,促進“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”聯(lián)動改革,定期召開專題會議,研究破解改革難題。認真落實政府辦醫(yī)責任,對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設、設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用、政策性虧損補貼、公共衛(wèi)生服務以及緊急救治等方面加大對醫(yī)院的財政和經(jīng)費保障力度,確保全縣財政衛(wèi)生健康支出逐年增長,“十四五”末占財政一般公共預算支出的比重提高到11%左右。

深化醫(yī)保支付方式改革。用2-3年的時間,將全縣醫(yī)?;鹂傤~預算與點數(shù)法相結合,實現(xiàn)住院以按病種分值付費為主的多元復合支付方式。建立現(xiàn)代化的數(shù)據(jù)治理機制,形成數(shù)據(jù)采集、存儲、使用的規(guī)范和標準。逐步建立以病種為基本單元,以結果為導向的醫(yī)療服務付費體系,完善醫(yī)保與醫(yī)療機構的溝通談判機制。加大藥品、耗材帶量采購的品種及數(shù)量,推行檢查檢驗結果互認體系,全方位降低醫(yī)療成本,建立以保證質量、控制成本、規(guī)范診療、提高醫(yī)務人員積極性為核心的DIP付費和績效管理體系,發(fā)揮醫(yī)保支付的激勵約束作用,建立醫(yī)療機構自我約束機制和風險責任意識,有效控制醫(yī)療費用不合理增長,提高醫(yī)保基金使用效益,確保醫(yī)?;鹂沙掷m(xù)、健康發(fā)展。同時將DIP應用到醫(yī)院評價,促進醫(yī)院管理現(xiàn)代化、科學化、精細化。

深化公立醫(yī)院人事薪酬制度改革。落實公立醫(yī)院機構編制和人員使用自主權。各公立醫(yī)院在編制備案制和人員總量核定的基礎上,自主調整設置內部機構。在人才招聘和引進上,除醫(yī)療本科生的自主招聘外,將應屆全日制統(tǒng)招護理專業(yè)的大專畢業(yè)生招聘自主權下放醫(yī)院。在編制總額內,對碩士及以上高層次人才、急需緊缺學科人才,醫(yī)院可單獨組織考核招聘。進一步增加護士配備量,逐步使醫(yī)護比達到1:2左右。合理確定公立醫(yī)院薪酬水平。根據(jù)“兩個允許”要求,綜合考慮全縣經(jīng)濟發(fā)展、財政收入、醫(yī)療行業(yè)特點和醫(yī)院財務狀況、功能定位、工作量、服務質量、公益目標完成情況、成本控制、績效考核結果等因素,科學合理確定并動態(tài)調整公立醫(yī)院的薪酬水平。制定體現(xiàn)醫(yī)務人員價值的薪酬分配體系。鼓勵公立醫(yī)院根據(jù)不同崗位職責要求,在核定的總額范圍內自主設立崗位津貼、生活補貼、科研津貼、醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)津貼、延時加班補貼、值班補貼、夜班補貼等體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目,充分發(fā)揮各項目的保障和激勵作用,加大高層次衛(wèi)生人才薪酬分配政策傾斜力度,最大限度體現(xiàn)崗位職責和知識價值。

深化財政供給方式改革。保留縣人民醫(yī)院、縣蒙醫(yī)醫(yī)院全額撥款事業(yè)單位性質。2022年-2024年設為改革過渡期,過渡期內,按照“核定收支、定額補助、超支不補、結余留用”的預算管理辦法,由縣財政局根據(jù)2022年縣人民醫(yī)院、縣蒙醫(yī)醫(yī)院正式在崗在編人員(含編制備案制人員)的工資、社會保障及其他工資福利支出核定年度基本支出財政補助收入,通過床位補貼、藥品零差價補助、公立醫(yī)院基本支出缺口補助等形式直接撥付兩家醫(yī)療機構。保障年度基本支出的財政補助收入一定三年不變,年度基本支出不足部分由醫(yī)療機構從收入中彌補。自2025年起,過渡期后縣財政局根據(jù)2025年縣人民醫(yī)院、縣蒙醫(yī)醫(yī)院正式在崗在編人員(含編制備案制人員)的工資、社會保障及其他工資福利支出的80%撥付,其他補貼和經(jīng)費不變(過渡期三年之后,若出現(xiàn)不可預見情況,差額比例另行調整)。

2022年-2024年,縣人民醫(yī)院、縣蒙醫(yī)醫(yī)院收入執(zhí)行收支兩條線管理,醫(yī)院收入上繳財政后全額返還;從2025年起,縣人民醫(yī)院、縣蒙醫(yī)醫(yī)院收入不再上繳財政。醫(yī)院當年結余按照相關規(guī)定扣除各類事業(yè)基金后,全部用于醫(yī)院發(fā)展和人員績效。從2022年起,縣人民醫(yī)院、縣蒙醫(yī)醫(yī)院人員工資、社會保障及其他工資福利由醫(yī)院發(fā)放,不再由縣財政直接發(fā)放??h人民醫(yī)院、縣蒙醫(yī)醫(yī)院的大型修繕、項目建設、大型設備購置、重大公共衛(wèi)生事件處置等由縣財政專項補助。提高現(xiàn)有臨聘人員薪酬水平,逐步實行同工同酬,縣人民醫(yī)院、縣蒙醫(yī)醫(yī)院臨聘人員經(jīng)費由醫(yī)院自行解決,切實穩(wěn)定現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生人員隊伍。

二、加強緊密型醫(yī)共(聯(lián))體建設

打造少數(shù)民族緊密型醫(yī)共體示范縣。按照“資源整合、優(yōu)化配置”的原則,整合縣域內醫(yī)院、婦幼、社區(qū)等醫(yī)療衛(wèi)生機構,按照一套人馬、多塊牌子優(yōu)化運行。推動肅北縣婦幼保健院與縣人民醫(yī)院整合、黨城灣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院與縣蒙醫(yī)醫(yī)院整合??h人民醫(yī)院托管馬鬃山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,幫助提高馬鬃山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療服務質量;加快推進肅北縣第二人民醫(yī)院(馬鬃山軍民融合醫(yī)院)建設。縣蒙醫(yī)醫(yī)院托管石包城鄉(xiāng)衛(wèi)生院和鹽池灣鄉(xiāng)衛(wèi)生院,幫助提高石包城鄉(xiāng)衛(wèi)生院和鹽池灣鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療服務質量,扭轉基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力不足的問題。

三、深化疾病預防控制體系改革

完善疾控機構功能定位,強化早期監(jiān)測預警、風險評估研判、現(xiàn)場流行病學調查、檢驗檢測、應急處置等能力,提升重大疫情應急防控能力,推動疾控機構與醫(yī)療機構在慢性病綜合防治等方面業(yè)務融合。激發(fā)疾控機構運行新活力,允許疾控中心突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調控水平,面向社會提供公共衛(wèi)生技術服務,服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員激勵。逐步提高疾控中心人員績效工資水平,實行績效工資差額財政補助政策,收入?yún)⒄展娑愂聵I(yè)單位技術服務收入管理,“十四五”末疾控中心人員績效工資原則上與縣級人民醫(yī)院持平。

四、加強衛(wèi)生健康法制建設和監(jiān)督工作

建立健全法治建設工作制度、依法決策和合法性審核制度,推行法律顧問制度,把法治建設要求融入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理運行全過程,不斷提高衛(wèi)生健康系統(tǒng)依法決策,依法管理、依法運行的能力和水平。深入貫徹落實國家改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)督制度的指導意見,推進醫(yī)療衛(wèi)生治理體系和治理能力現(xiàn)代化。綜合運用法律、行政、經(jīng)濟等手段、加快構建和完善衛(wèi)生健康系統(tǒng)事先、事中、事后監(jiān)管體系,全面推進“雙隨機、一公開”機制建設。深入開展衛(wèi)生健康監(jiān)督工作,建立完善醫(yī)療衛(wèi)生信用體系,積極開展信用監(jiān)管等多元化監(jiān)管工作。推進醫(yī)療衛(wèi)生機構依法執(zhí)業(yè)自查,強化醫(yī)療衛(wèi)生機構依法執(zhí)業(yè)主體責任,研究制定監(jiān)督舉報制度、聯(lián)合懲戒制度等,切實發(fā)揮社會監(jiān)督作用。加大綜合監(jiān)督檢查、專項監(jiān)督檢查、暗訪檢查、投訴舉報核查等監(jiān)督執(zhí)法力度。加大職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督工作,持續(xù)開展傳染病防治監(jiān)督,深入推進醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價。切實加強公共衛(wèi)生監(jiān)督,推進公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理和衛(wèi)生許可告知承諾制改革。做好生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督,重點加強公共場所和生活飲用水日常衛(wèi)生監(jiān)督和重點抽檢,加強消毒產品及涉水產品監(jiān)督,推進消毒產品生產企業(yè)分類監(jiān)督綜合評價。持續(xù)開展學校衛(wèi)生監(jiān)督,全面加強執(zhí)法稽查。推進在線監(jiān)督監(jiān)測等非現(xiàn)場執(zhí)法模式,提升監(jiān)督執(zhí)法效能。

第七章 ?實施人才強衛(wèi)戰(zhàn)略

大力引進人才,大膽重用人才,努力留住人才,多方發(fā)展人才,通過創(chuàng)新人才機制、搭建育才平臺、注重人才使用,多措并舉激發(fā)衛(wèi)生健康人才活力,在我縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)內培育一批名醫(yī)名家,使群眾多層次健康服務需求得到滿足,推動衛(wèi)生健康事業(yè)上水平、上臺階,進一步推進全縣衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展。

一、加強衛(wèi)生健康人才引進

健全完善高層次人才引進優(yōu)惠政策,建立引進高層次人才的“綠色通道”,充分保障醫(yī)療衛(wèi)生機構用人自主權,積極推動縣級醫(yī)院設立特設崗位用于引進急需高層次人才。醫(yī)療機構可采取面試考核的方式引進全日制碩士研究生學歷以上人才、“雙一流”高校本科畢業(yè)生及納入急需緊缺人才目錄的全日制本科學歷人才,并取消擇業(yè)期限制條件。全面貫徹落實省委組織部、省委編辦、省人社廳、省衛(wèi)健委《關于加強和改進全省衛(wèi)生健康人才引進工作的通知》(甘組通字〔2019〕64號)、《關于進一步加強農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)就業(yè)安置和履約管理工作的實施意見》(甘政辦發(fā)〔2020〕116號)、《關于印發(fā)<酒泉市激發(fā)人才創(chuàng)造活力的若干激勵政策>的通知》(酒辦發(fā)〔2018〕131號)、《關于認真落實<酒泉市激發(fā)人才創(chuàng)造活力若干激勵政策>的通知》(市委人才辦發(fā)〔2018〕3號)、《一線高級職稱專業(yè)技術人才補助實施細則(試行)的通知》(酒衛(wèi)發(fā)〔2019〕157號)、《酒泉市關于加強和改進衛(wèi)生健康人才引進培養(yǎng)工作的實施意見》(酒辦發(fā)〔2020〕138號)、《肅北縣柔性引進人才工作管理辦法(試行)》(肅辦發(fā)〔2019〕173號)、《肅北縣激發(fā)人才創(chuàng)造活力的若干激勵政策(試行)的通知》(肅辦發(fā)〔2021〕85號)、《肅北縣拔尖人才選拔管理辦法(修訂)的通知》(肅辦發(fā)〔2021〕91號)、《肅北縣鄉(xiāng)土拔尖人才評選管理辦法(試行)的通知》(縣委人才小組〔2022〕1號)、《肅北縣關于進一步關心關愛人才的實施辦法(試行)的通知》(縣委人才小組〔2022〕5號)、《肅北關于加快推進鄉(xiāng)村人才振興的實施方案的通知》(肅辦發(fā)〔2022〕28號)《肅北縣急需緊缺高層次人才引進管理辦法》(試行)》(肅辦發(fā)〔2022〕68號)、《肅北縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)一線中高級職稱專業(yè)技術人才獎勵補助實施細則(行)》以及《肅北縣人才發(fā)展“十四五”規(guī)劃綱要(2022-2025)》等相關政策,立足我縣實際,緊緊圍繞各級醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展及學科建設需要,組建引才工作小組,通過事業(yè)單位招錄、校園招聘、定向醫(yī)學生培養(yǎng)、社會招聘、三支一扶等公開招聘方式,適時到人才集聚地和重點院校開展引才活動,引進一批高層次(高學歷、高職稱)、急需緊缺人才,進一步提高人才引進的精準性和招聘率,解決醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員不足的問題。

加大柔性引才力度。采取顧問指導、掛職兼職、項目合作、技術入股等方式,從省內外知名高校、科研院所柔性引進高端人才和研發(fā)團隊。探索市場化引才模式,鼓勵支持用人單位與第三方人才服務機構合作,加大高層次人才柔性引進力度,充分發(fā)揮其輔助性作用。切實保障人才經(jīng)費投入,設立衛(wèi)生健康人才發(fā)展基金,專門用于人才隊伍建設和高層次衛(wèi)生健康人才的培養(yǎng)、選拔、評價、獎勵和引進。到2025年,每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達到3.5人以上,注冊護士數(shù)達到3.8人以上。

二、強化衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)

繼續(xù)爭取實施甘肅省城市對口幫扶基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、酒泉市“雙軌并行、雙向培養(yǎng)”醫(yī)療幫扶、省市醫(yī)療機構組團式對口幫扶、??坡?lián)盟和縣級醫(yī)院幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等人才行動,充分發(fā)揮高層次人才“傳幫帶教”“師傳承”作用。通過“走出去、請進來”“外培內訓”的方式,加強現(xiàn)有醫(yī)務人員的技能培訓,每年選派5名左右業(yè)務素質高、接受能力強的年輕醫(yī)生,到省內外或周邊縣(市)參加“縣級骨干醫(yī)師培訓”“鄉(xiāng)鎮(zhèn)全科醫(yī)師培訓”“緊缺人才培訓”等脫產培訓,培訓經(jīng)費由醫(yī)療衛(wèi)生機構保障,努力提高我縣醫(yī)務人員業(yè)務水平。建立完善高等醫(yī)學教育、畢業(yè)后醫(yī)學教育、繼續(xù)醫(yī)學教育三階段連續(xù)統(tǒng)一、有機銜接的衛(wèi)生健康人才教育培訓體系。

建立健全學習培訓制度,定期組織開展以不斷更新知識、提高業(yè)務水平、職業(yè)道德素質為目的的相關學習培訓和多種形式的學術交流。依托醫(yī)療衛(wèi)生人才能力提升工程,開展住院醫(yī)師規(guī)范化、全科醫(yī)生轉崗、縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師、兒科醫(yī)師轉崗、緊缺人才的培訓,加快提升衛(wèi)生健康人才能力。

加快鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師轉化,做好全科醫(yī)生骨干培訓。到2025年,建立健全適應行業(yè)特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度和使用激勵機制,城鄉(xiāng)每萬名居民擁有3.2名合格的全科醫(yī)生,全科醫(yī)生隊伍基本滿足健康肅北建設需求。選樹一批省級領軍人才、衛(wèi)生行業(yè)骨干人才、優(yōu)秀青年人才、市級領軍人才等行業(yè)骨干和典型。建立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)首席專家制度,創(chuàng)建一批專家工作站,穩(wěn)定壯大衛(wèi)生健康人才隊伍。

三、激發(fā)衛(wèi)生健康人才活力

完善公立醫(yī)院薪酬制度改革,健全以公益性為導向的考核評價機制,考核結果與醫(yī)院薪酬總量掛鉤;完善醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生單位收入分配機制,不斷提高醫(yī)務人員薪酬;建立健全公立醫(yī)院績效考核評價辦法,綜合考慮工作責任、醫(yī)院管理以及崗位工作量、服務質量、行為規(guī)范、技術能力、醫(yī)德醫(yī)風和患者滿意度等因素,定期組織考核,考核結果與人員薪酬掛鉤;采取綜合措施,獎優(yōu)罰劣,為建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度創(chuàng)造條件;建立合理的人員流動機制,用活人才。適時開展從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選調優(yōu)秀衛(wèi)生專業(yè)技術人才充實到縣級公立醫(yī)院、選調優(yōu)秀村醫(yī)充實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。

第八章 ?加快老年醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展

落實全面推進健康中國建設和積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略要求,堅持新時期衛(wèi)生與健康工作方針,從提高全人群、全生命周期健康水平出發(fā),以滿足老年人對健康的基本需求、兼顧多層次和多樣化需求為目的,以體制機制的改革創(chuàng)新為根本動力,大力推進老齡健康服務供給側結構性改革,把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經(jīng)濟社會發(fā)展全過程,深入開展老年健康促進行動,持續(xù)發(fā)展和維護老年人健康生活所需要的內在能力,促進實現(xiàn)健康老齡化。

一、完善身心健康并重的預防保健服務體系

提高促進老年人健康服務能力。建立綜合、連續(xù)、動態(tài)的老年人健康管理檔案,逐步整合老年人健康體檢信息,優(yōu)化老年人健康體檢項目,提升健康評估和健康指導能力。將失能、高齡、殘疾、計劃生育特殊家庭等老年人作為家庭醫(yī)生簽約服務重點人群,拓展簽約服務內涵,提高服務質量。到2025年,65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范化健康管理服務率達到75%以上,65歲及以上老年人中醫(yī)藥健康管理率達到75%以上。

完善老年人預防保健服務體系。加強65歲及以上老年人慢性“四病”的早期篩查、干預、分類管理和健康指導。實施老年口腔健康行動、老年營養(yǎng)改善行動、老年癡呆防治行動、開展失能(智)預防與干預工作,建立老年人突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置機制,加強老年艾滋病、結核病等重大傳染病防控。加快無障礙環(huán)境建設和住宅適老化改造。加強城鄉(xiāng)社區(qū)、醫(yī)養(yǎng)結合機構健身設施建設,將運動干預納入老年人慢性病防控與康復方案,指導老年人科學健身。

促進老年人心理關愛服務。完善精神障礙類疾病早期預防及干預機制,擴大老年人心理關愛行動覆蓋范圍,為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關懷服務,提升老年人心理健康服務能力。完善老年人心理健康服務網(wǎng)絡。到2025年,完成老年人心理關愛點設置。

二、提升老年醫(yī)療服務水平

增強老年疾病診治能力。在醫(yī)療機構推廣多學科診療模式,加強老年綜合癥管理,在二級及以上綜合性醫(yī)院、醫(yī)養(yǎng)結合機構開展老年綜合評估服務,推動老年醫(yī)療服務從單病種模式向多病共治模式轉變。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構老年人常見病、多發(fā)病和慢性病診治能力,為老年人提供綜合、連續(xù)、協(xié)同、規(guī)范的基本醫(yī)療服務。到2025年,所有醫(yī)療機構開設為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務綠色通道,所有養(yǎng)老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務,二級以上綜合醫(yī)院設置老年醫(yī)學科比例達到100%。老年友善醫(yī)療機構建成率達到85%以上。

加強康復和護理服務。充分發(fā)揮康復醫(yī)療在老年健康服務中的作用,為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)的康復醫(yī)療服務,促進老年患者功能恢復。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構積極開展社區(qū)和居家康復醫(yī)療服務??h蒙醫(yī)醫(yī)院設置康復(醫(yī)學)科,增強中醫(yī)(蒙)藥康復服務能力。

三、健全居家、社區(qū)、機構相協(xié)調的失能老年人照護服務體系

支持居家(社區(qū))照護服務。支持社區(qū)、機構為失能老年人家庭提供家庭照護者培訓和“喘息”服務,組織協(xié)調志愿者對居家失能老年人開展照護服務。鼓勵社會力量利用社區(qū)配套用房或閑置用房開辦護理站,為失能老年人提供居家健康服務。

促進機構照護服務發(fā)展。有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構增設護理床位或護理單元。支持醫(yī)養(yǎng)結合機構開展失能老年人照護服務工作。支持具備服務能力和相應資質的機構將照護服務向社區(qū)和家庭延伸,輻射居家失能老年人。

四、深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展

增加醫(yī)養(yǎng)結合服務供給。發(fā)揮政府主導作用,做好醫(yī)養(yǎng)結合頂層設計,堅持多元資本發(fā)展,完善醫(yī)養(yǎng)結合服務體系,加大鼓勵獎勵措施,推動醫(yī)療養(yǎng)老機構轉型,加大專業(yè)人才培養(yǎng),強化醫(yī)養(yǎng)結合人才保障措施。以需求為導向,合理規(guī)劃、建設和改建醫(yī)養(yǎng)結合機構。支持規(guī)模較大的養(yǎng)老機構設置醫(yī)療衛(wèi)生機構,鼓勵和支持社會資本參與提供醫(yī)養(yǎng)結合服務并按規(guī)定納入醫(yī)保定點范圍。力爭“十四五”期間,全縣新增1-2所醫(yī)養(yǎng)結合機構。

提升醫(yī)養(yǎng)結合服務質量。落實醫(yī)養(yǎng)結合標準規(guī)范,提升醫(yī)養(yǎng)結合信息化水平,發(fā)展面向居家、社區(qū)和機構的智慧醫(yī)養(yǎng)結合服務,為老年人提供優(yōu)質高效的遠程醫(yī)療服務。持續(xù)開展醫(yī)養(yǎng)結合機構服務質量提升行動,推動醫(yī)養(yǎng)結合機構規(guī)范開展醫(yī)療衛(wèi)生服務和養(yǎng)老服務。積極爭創(chuàng)全省、全市醫(yī)養(yǎng)結合示范縣和示范機構。

五、發(fā)展中(蒙)醫(yī)藥老年健康服務

提升老年人中醫(yī)藥健康管理水平。進一步發(fā)揮中(蒙)醫(yī)藥健康管理在基本公共衛(wèi)生服務項目實施中的獨特優(yōu)勢,積極推進面向老年人的中醫(yī)藥健康管理服務項目,發(fā)揮中(蒙)醫(yī)藥在老年預防保健、綜合施治、老年康復、安寧療護方面的獨特作用。

加強中(蒙)醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務能力建設。加快蒙醫(yī)醫(yī)院老年醫(yī)學科建設,加強中(蒙)醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務能力、人才培養(yǎng)能力、技術推廣能力建設,提升老年人常見病多發(fā)病的中(蒙)醫(yī)藥服務能力和水平。

加大中(蒙)醫(yī)藥健康養(yǎng)生養(yǎng)老文化宣傳。積極宣傳適宜老年人的中醫(yī)養(yǎng)生保健知識,推動優(yōu)質中(蒙)醫(yī)藥服務進社區(qū)、進牧農村、進家庭。積極開展中醫(yī)健康體檢、健康評估、健康干預以及藥膳食療科普等活動,培養(yǎng)樹立健康科學的生活方式和理念。

第九章 ?推動健康肅北建設

聚焦影響人民健康的重大疾病和主要問題,以創(chuàng)建健康城市、健康村鎮(zhèn)、健康單位、健康家庭、健康學校等為載體,以實施健康肅北17個專項行動為抓手,全方位干預健康影響因素,維護全生命周期健康。全面煥發(fā)新時代愛國衛(wèi)生運動新活力,持續(xù)推進城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治行動,完善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生基礎設施和長效機制。扎實構建支持家庭生育的制度體系和托育、養(yǎng)老機制,培育壯大醫(yī)養(yǎng)結合服務供給。

一、促進人口長期均衡發(fā)展

全面貫徹落實中共中央國務院《關于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》,對全面兩孩政策調整前的獨生子女家庭和牧農村計劃生育雙女家庭繼續(xù)實行現(xiàn)行各項獎勵幫扶制度和優(yōu)惠政策,依法實施好三孩生育政策,取消社會撫養(yǎng)費等制約措施,建立健全人口服務體系,加強人口監(jiān)測和形勢研判,提高優(yōu)生優(yōu)育服務水平,發(fā)展普惠托育服務體系,降低生育養(yǎng)育教育成本。制定鼓勵三孩生育政策,完善生育政策和相關經(jīng)濟社會政策配套銜接,推動全面三孩政策實施后的公共服務制度化、規(guī)范化和法治化。

完善普惠托育服務體系。發(fā)展多種形式的普惠服務,加強托育人才隊伍建設,加大對社區(qū)嬰幼兒照護服務的支持力度,強化對家庭的嬰幼兒早期發(fā)展指導,加強嬰幼兒照護服務機構的衛(wèi)生保健,開展嬰幼兒照護服務試點工作。到2025年,全縣新增托位70個,每千人托位數(shù)達到4.5個以上。建成具有地方特色和示范效應的托育機構,嬰幼兒照護服務設施覆蓋所有城市社區(qū),嬰幼兒托育服務水平明顯提高,能夠滿足嬰幼兒照護服務的需求。

健全多層次保障體系。全面落實產假、獨生子女父母護理假,探索建立父母育兒假制度。依托婦幼保健機構,建設嬰幼兒照護服務指導中心,為托育服務機構提供技術指導、管理咨詢,為從業(yè)人員提供培訓,為家長及嬰幼兒照護者提供嬰幼兒早期發(fā)展指導等服務。到2025年,建成嬰幼兒照護服務中心和公辦托育機構,嬰幼兒早期發(fā)展指導覆蓋面達到85%。規(guī)劃建設嬰幼兒早期發(fā)展中心、社區(qū)親子室,每年為適齡嬰幼兒家庭提供不少于6次的免費親子活動或家長課堂指導服務,鼓勵托育機構為適齡嬰幼兒提供免費入托體驗,對有需求的家庭實現(xiàn)線上科學育兒指導服務全覆蓋。改革服務管理制度,提升家庭發(fā)展能力,推動實現(xiàn)適度生育水平,促進人口長期均衡發(fā)展,為建設健康肅北提供堅實基礎和持久動力。

二、推進健康扶貧與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有效銜接

全面貫徹落實國家、省衛(wèi)生健康委、市衛(wèi)生健康委鞏固健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接工作安排,聚焦重點地區(qū)、重點人群、重點疾病,深入推進健康鄉(xiāng)村建設,推進“六個長效機制”和“五項行動”,補齊衛(wèi)生健康領域短板弱項,進一步提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務能力和可及性,均衡醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,由群眾“有地方看病、有合格醫(yī)生看病”轉變?yōu)椤翱吹煤貌?、能看更多病”,使牧農村地區(qū)群眾的獲得感、安全感、幸福感不斷提高。

實化動態(tài)監(jiān)測預警工作。依托全國防止因病返貧動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng),對縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構和合格醫(yī)生動態(tài)監(jiān)測,對脫貧人口、脫貧不穩(wěn)定人口和邊緣易致貧人口、突發(fā)嚴重困難人口健康幫扶政策落實跟蹤管理,確保鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構和人員“空白點”動態(tài)清零,風險隱患及時消除,鞏固基本醫(yī)療脫貧成果。

細化健康幫扶政策落實。對脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶等重點監(jiān)測服務人群及時落實大病專項救治、四種主要“慢病”簽約管理(高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙)和縣域住院“先診療后付費”等各項幫扶政策。逐步將監(jiān)測對象擴大至低保、特困等牧農村低收入人群,將大病專項救治病種擴大至35種并確定定點救治醫(yī)院,脫貧人口和“三類戶”家庭醫(yī)生簽約“應簽盡簽”,完成“到‘十四五’末,簽約家庭醫(yī)生的牧農村低收入人口高血壓、糖尿病、結核病和嚴重精神障礙的規(guī)范管理率達到90%”的指標任務。

著力提升鄉(xiāng)村醫(yī)療服務能力。持續(xù)改善提升鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構基礎設施條件和設備配備水平,補齊鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生服務體系短板,在推行“鄉(xiāng)檢查、縣診斷、鄉(xiāng)治療”診療模式,檢查檢驗結果互認,東西部協(xié)作及三級醫(yī)療對口幫扶,加強臨床重點專科建設,推進縣級醫(yī)療機構縣域醫(yī)學中心和急危重癥救治中心建設使用,家庭應急自救互救機制建設等方面持續(xù)發(fā)力,不斷提升鄉(xiāng)村醫(yī)療和公共衛(wèi)生保障水平,為推進鄉(xiāng)村振興有效銜接提供堅實的健康保障。

三、完善婦幼健康服務網(wǎng)絡

貫徹落實新的兩綱兩規(guī)劃,深入實施婦幼健康促進行動,加強兒童保健、婦女保健、生殖保健,促進婦女兒童健康保障。強化婦幼健康服務體系建設,全面實行婦幼保健機構績效考核,推動婦幼保健機構體制機制創(chuàng)新。

落實婦幼健康戰(zhàn)略規(guī)劃。積極推進“兒童健康綜合示范縣創(chuàng)建和兒童友好醫(yī)院創(chuàng)建”,健全完善婦幼健康服務體系建設,扎實推進婦幼保健機構標準化建設和規(guī)范化管理,婦幼保健機構力爭達到二級婦幼保健機構標準。

堅守母嬰安全底線。深入實施《甘肅省母嬰安全行動提升計劃(2021-2025)》,持續(xù)落實母嬰安全五項制度。積極爭創(chuàng)母嬰友好醫(yī)院。落實艾梅乙母嬰安全傳播行動計劃,深入推進消除艾梅乙母嬰傳播行動。

深化兒童保健服務。深入實施《甘肅省健康兒童行動提升計劃(2021-2025)》和《母乳喂養(yǎng)促進行動計劃(2021-2025)》,推廣婦幼保健機構開展中醫(yī)藥服務。開展孕產期保健和新生兒保健特色專科建設。加強出生醫(yī)學證明管理,推廣出生醫(yī)學證明電子證照應用。繼續(xù)實施婦幼健康重點項目,持續(xù)提升婦女兒童健康水平。

強化出生缺陷綜合防治。推進出生缺陷三級預防,加強產前篩查和產前診斷機構能力建設。健全完善出生缺陷防治網(wǎng)絡體系,加強出生缺陷緊缺人才培養(yǎng),落實出生缺陷三級防治措施。普及出生缺陷防治知識,推廣婚姻登記、婚育健康宣傳教育、生育指導“一站式”服務。建立婚前保健、孕產期保健制度,提倡科學備孕和適齡懷孕,提升產前篩查和診斷能力,推動圍孕期、產前、產后一體化和多學科診療協(xié)作,規(guī)范服務與質量監(jiān)管。加強新生兒疾病篩查,促進早篩早診早治。有效保障懷得上、孕得優(yōu)、生得好,提高優(yōu)生優(yōu)育水平。加強出生缺陷干預、生殖道感染干預等工作,筑牢出生缺陷三級防線,提高出生人口素質。2025年,新生兒疾病篩查率保持在96%以上,嬰兒死亡率控制在6‰以下,5歲以下兒童死亡率控制在7‰以下。

四、提升全民健康素養(yǎng)水平

全面推進健康肅北建設。積極推進健康肅北行動,以提高人民健康水平為核心,以普及健康生活、優(yōu)化健康服務、完善健康保障、建設健康環(huán)境、發(fā)展健康產業(yè)為重點,將健康融入所有政策,全面推進婦幼健康促進、中小學健康促進、職業(yè)健康保護、老年健康促進等17項專項行動。到2022年和2030年,全縣居民健康素養(yǎng)水平分別不低于22%和30%。建立與肅北經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應、與城市功能定位相匹配的大健康治理體系,市民健康水平和生活質量不斷提升。

加強健康教育提高全民健康素養(yǎng)。圍繞打造國家級健康促縣目標,推動健康治理能力現(xiàn)代化和健康肅北行動普惠化。打造權威的健康教育與科普體系,逐步建立縣級健康促進中心,統(tǒng)籌全縣各類健康教育資源,建設縣級健康科普專家?guī)臁①Y源庫,打造全媒體、廣覆蓋、高效率的健康科普信息發(fā)布平臺和傳播網(wǎng)絡,引導市民積極參與健康促進活動。在醫(yī)療機構建設健康科普基地,強化醫(yī)療機構和醫(yī)務人員健康教育與促進職責,將健康科普工作作為醫(yī)療機構績效考核和醫(yī)務人員職稱評定的重要內容。

實施精準化健康管理服務。以癌癥、糖尿病、高血壓、腦卒中、慢阻肺等疾病為重點,加快推進醫(yī)防融合的疾病綜合防治服務管理體系建設,提高居民對公共衛(wèi)生服務的感受度。加強重點人群健康管理服務,以提高出生人口質量為著力點,改善優(yōu)生優(yōu)育全程服務。以保障未成年人健康為出發(fā)點,重點開展兒童青少年近視防控、肥胖干預、學生營養(yǎng)等標準制定。完善職業(yè)健康標準體系,推進重點行業(yè)職業(yè)危害預防控制。

健全社會心理服務體系。以普及專業(yè)化心理健康服務為手段,健全心理健康服務體系和社會心理疏導、危機干預機制,最大限度滿足人民群眾心理健康服務需求。建立健全各部門各行業(yè)心理健康服務網(wǎng)絡,二級以上醫(yī)療機構要開設臨床心理相關科室,為精神障礙患者和有需求人員提供規(guī)范的心理健康服務。關注婦女、兒童、老年人、職業(yè)人群的心理行為問題,探索適合肅北實際的常見精神障礙防治模式,將抑郁癥、兒童孤獨癥、老年癡呆癥等常見精神障礙納入社區(qū)衛(wèi)生服務項目。推進嚴重精神障礙救治救助,繼續(xù)做好登記報告,按照“應治盡治、應管盡管、應收盡收”要求做好患者服務管理,積極推行“病重治療在醫(yī)院,康復管理在社區(qū)”服務模式,逐步實現(xiàn)所有貧困嚴重精神障礙患者獲得免費救治。

培養(yǎng)良好健康習慣。發(fā)動所有公民自覺維護公共衛(wèi)生,養(yǎng)成戴口罩,勤洗手,用公筷,保持社交距離,拒食野生動物的良好習慣,遵守公共衛(wèi)生制度,推進控煙行動,創(chuàng)建無煙單位,做到公共場所禁止吸煙。

五、深入開展愛國衛(wèi)生運動

深入改善城鄉(xiāng)人居環(huán)境。充分發(fā)揮愛國衛(wèi)生運動制度優(yōu)勢、組織優(yōu)勢、文化優(yōu)勢和群眾優(yōu)勢,依托“愛國衛(wèi)生月”、衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建活動,組織開展群眾性愛國衛(wèi)生運動,將愛國衛(wèi)生運動與傳染病、慢性病防控緊密結合,全面開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治和管理,加快推進垃圾污水治理,持續(xù)推進“廁所革命”,切實保障城鄉(xiāng)飲用水安全,科學開展病媒生物防制,全面改善人居環(huán)境,加快形成文明健康、綠色環(huán)保的生活方式,推動環(huán)境衛(wèi)生治理向全面社會健康管理轉變。鞏固提升省級衛(wèi)生縣城創(chuàng)建成果,力爭創(chuàng)建國家衛(wèi)生縣城。夯實基層衛(wèi)生創(chuàng)建基礎,積極開展省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、衛(wèi)生村、衛(wèi)生社區(qū)、衛(wèi)生單位創(chuàng)建工作。到2022年省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)達到100%。

深入開展健康細胞建設。制定《肅北縣“健康細胞”建設實施方案》及健康村鎮(zhèn)、健康社區(qū)、健康單位(企業(yè))、健康學校、健康家庭等健康細胞建設標準,營造健康環(huán)境、培育健康人群,提高全社會健康管理主動性和積極性。以獲得衛(wèi)生稱號的單位、村鎮(zhèn)、社區(qū)等為重點,試點先行。

六、廣泛開展控煙限酒干預行動

加強控煙宣傳教育。廣泛開展控煙履約宣傳活動,提高全民對煙草危害的認識,引導個人和家庭抵制吸煙和二手煙暴露危害,加快形成公共場所全面控煙的良好風氣。加強公共場所控煙監(jiān)督執(zhí)法,強化室內公共場所、公共交通工具等依法控煙力度。鼓勵各級黨政機關建成無煙單位,倡導黨政機關舉辦的各類大型會議開展控煙活動,鼓勵領導干部、醫(yī)務人員和教師發(fā)揮控煙引領作用。禁止向未成年人銷售煙草產品和電子煙。到2025年底,全縣無煙黨政機關實現(xiàn)全覆蓋。到2030年,全面無煙法規(guī)保護的人口比例達到80%以上。

倡導合理、適量、科學飲酒。針對公眾飲酒習慣,特別是冬季、節(jié)假日以及各種民間重大活動,堅決杜絕過量飲酒行為。各級領導干部要從自身做起,發(fā)揮帶頭和表率作用,工作期間不飲酒,公務接待中嚴格遵守禁止飲酒有關規(guī)定。嚴守交通法規(guī),開車不飲酒,飲酒不開車。

第十章 ?保障措施

一、強化黨建引領

進一步強化黨建引領,持續(xù)推進“黨政同發(fā)力,兩肩挑一擔”,加強衛(wèi)生健康系統(tǒng)黨的政治建設,牢固樹立“四個意識”,堅定“四個自信”,堅決做到“兩個維護”。堅決落實黨中央國務院、省市縣重大決策部署,促進黨建和業(yè)務深度融合。加強公立醫(yī)院黨的建設,突出公立醫(yī)院黨組織領導地位,建立健全議事決策制度,全面落實黨組織領導下的院長負責制。進一步加強基層黨組織建設,持續(xù)推進黨支部建設標準化提質增效工作,提升基層黨組織戰(zhàn)斗力、凝聚力,以黨建工作保障衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展。加強醫(yī)德醫(yī)風教育,完善醫(yī)德醫(yī)風考核機制,強化考核結果運用。

二、強化政策支撐

完善健康優(yōu)先發(fā)展的投入保障機制。持續(xù)加大政府投入力度,鼓勵支持社會資本依法進入。全面落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的衛(wèi)生健康體系基本建設、設備購置、信息化建設等的投入政策。所有衛(wèi)生健康服務機構基本建設都要納入國土空間規(guī)劃,并為未來發(fā)展預留空間。探索政府購買醫(yī)療服務、直接補助需方等多種形式的政府投入方式,促進醫(yī)療衛(wèi)生服務機制轉變和效率提高。制定規(guī)劃實施的配套政策文件,對本規(guī)劃各項政策和措施進行細化完善,明確各個階段所要實施的重大工程、重大項目和重大政策。

三、強化宣傳引導

加強正面宣傳、輿論監(jiān)督、科學引導和典型報道,形成全社會關心支持衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的良好社會氛圍。大力宣傳黨和國家關于維護促進人民健康的重大戰(zhàn)略思想和方針政策,宣傳推進健康中國建設的重要意義、總體戰(zhàn)略、目標任務和重大舉措。引導公眾樹立尊重醫(yī)生就是尊重生命的理念,增強對衛(wèi)生健康工作和醫(yī)務工作者的理解認同,營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)良好氛圍。充分發(fā)揮自媒體、融媒體等的作用,構建立體宣傳網(wǎng)絡。

四、強化監(jiān)測評估

建立衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃監(jiān)測指標體系,完善常態(tài)化、經(jīng)?;亩讲榭己藱C制。實施過程監(jiān)督和階段性進展評估,加強對規(guī)劃實施情況的跟蹤分析,適時對目標任務進行必要調整。完善社會監(jiān)督機制,鼓勵公眾積極參與規(guī)劃的實施和監(jiān)督。強化激勵和問責機制,確保規(guī)劃有效實施。



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