湘醫(yī)保發(fā)〔2021〕73 號
各市州醫(yī)療保障局、省醫(yī)療生育保險服務中心、相關單位:
??按照國家《關于適應國家醫(yī)保談判常態(tài)化持續(xù)做好談判藥品落地工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕182號)和《關于加快2021年國家醫(yī)保談判藥品落地的緊急通知》要求,結(jié)合我省實際,為切實做好2021年國家醫(yī)保談判藥品落地實施工作,現(xiàn)就有關事項通知如下:
??一、高度重視,提高政治站位
??談判藥品落地涉及患者受益,是國家醫(yī)保目錄調(diào)整的“最后一公里”。各地必須提高政治站位,以人民為中心,把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,統(tǒng)一思想、高度負責、密切配合,加強對定點醫(yī)藥機構的引導、管理和監(jiān)督,自覺適應醫(yī)保藥品目錄調(diào)整常態(tài)化、管理精細化的要求,調(diào)整完善政策措施,積極主動做好談判藥品落地的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和組織實施工作,把推動談判藥落地作為“為群眾辦實事”的重要內(nèi)容,切實提高談判藥品的可及性,增進人民健康福祉。
??二、及時納入“雙通道”管理
??為確保國家醫(yī)保談判藥品順利落地,更好地滿足廣大參?;颊吆侠淼挠盟幮枨螅C合考慮臨床價值、患者合理的用藥需求等因素,對談判藥品施行分類管理,其中對于臨床價值高、患者急需、替代性不高的品種,通過專家遴選程序,確定司美格魯肽注射液等藥品(見附件)按照《湖南省醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理辦法》規(guī)定納入“雙通道”管理藥品單行支付范圍,其它新增國家談判藥品按《關于執(zhí)行〈國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2021年)〉的通知》(湘醫(yī)保發(fā)〔2021〕64號)納入乙類管理,符合門診慢特病管理的,納入門診慢特病醫(yī)療機構及藥店保障范圍。省局將統(tǒng)一進行新納入“雙通道”管理談判藥品的系統(tǒng)維護更新,各地切實做好相關對應工作。
??三、加強談判藥品配備
??各地要進一步提高談判藥品配備水平,醫(yī)保部門要會同有關部門,指導定點醫(yī)療機構加快配備談判藥品,督促定點醫(yī)療機構落實配備首要責任,及時召開藥事會,確保談判藥品應配盡配。對于醫(yī)療機構無法配備的談判藥品,要建立健全處方流轉(zhuǎn)機制,強化“雙通道”藥店對談判藥品的配備,加強對工作人員的培訓。各地對新進入目錄的67個談判藥品,確保市級至少1家定點醫(yī)療機構,區(qū)縣級至少1家定點零售藥店配備,更好地滿足患者合理用藥需求。各地在談判藥落地過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時向省局報告。
??湖南省醫(yī)療保障局
??2021年12月30日