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欽州各界人士、市民朋友：

???? 為進一步促進欽州市醫(yī)療資源優(yōu)化配置，合理配置和有效利用衛(wèi)生資源，提升醫(yī)療綜合服務能力。根據國家、自治區(qū)和欽州市相關文件精神，結合《欽州市城市總體規(guī)劃（修訂，2012—2030年）》和《欽州市國民經濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景綱要》提出的目標任務要求，我委組織編制了《欽州市醫(yī)療機構設置“十四五”規(guī)劃（征求意見稿）》?，F向社會公開征求意見，請于2023年1月5日前以書面形式向欽州市衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管科反映，聯系電話：0777—2861890，電子郵箱：wjwyzk@qinzhou.gov.cn。

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欽州市衛(wèi)生健康委員會

2022年12月2日??

附件：欽州市醫(yī)療機構設置“十四五”規(guī)劃（征求意見稿）

欽州市衛(wèi)生健康委員會

目??錄

前言

一、編制依據??

二、發(fā)展基礎

（一）經濟社會發(fā)展情況

（二）醫(yī)療資源配置情況

（三）健康影響因素

（四）存在問題

三、指導思想

四、規(guī)劃目標

五、基本原則

六、主要指標

七、總體要求

（一）適度超前，推動醫(yī)療機構合理布局

（二）嚴控規(guī)模，提高公立醫(yī)院服務質量

（三）拓寬空間，鼓勵社會辦醫(yī)提供接續(xù)融合服務

（四）完善機制，推進醫(yī)療服務的分級診療

（五）醫(yī)防協同，提升重大疫情救治應對能力

（六）健全體系，加強醫(yī)療急救服務能力建設

（七）傳承創(chuàng)新，加快健全中醫(yī)藥服務體系

八、醫(yī)療機構設置的數量、等級規(guī)劃

（一）區(qū)域醫(yī)療中心

（二）綜合醫(yī)院

（三）中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院

（四）婦幼保健機構

（五）專科醫(yī)院

（六）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構

（七）其他醫(yī)療機構

九、醫(yī)療機構的規(guī)模設置規(guī)劃

（一）床位的設置

（二）人力資源的配置

（三）醫(yī)療設備的配置

（四）醫(yī)療技術的配置

（五）信息資源的配置

十、公立醫(yī)院的分院區(qū)設置

（一）公立醫(yī)院申請設置分院區(qū)的基本條件

（二）明確醫(yī)院建設發(fā)展的不同階段

（三）合理確定公立醫(yī)院分院區(qū)規(guī)模

十一、醫(yī)療機構的選址布局規(guī)劃

（一）選址要求

（二）布局要求

（三）其他要求

十二、組織實施

（一）加強組織領導。

（二）加強分工協作。

（三）規(guī)范規(guī)劃編制。

（四）嚴格規(guī)劃實施。

（五）強化監(jiān)督評價。

附件1欽州市2025年末每千常住人口床位醫(yī)護人員配置規(guī)劃

附件2欽州市2025年末醫(yī)療衛(wèi)生機構床位配置規(guī)劃.....................................................................

附件3醫(yī)院建設發(fā)展階段模型

?

前??言

??? 根據《國家衛(wèi)生健康委關于印發(fā)〈醫(yī)療機構設置規(guī)劃指導原則（2021—2025年）〉的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2022〕3號）、《廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關于印發(fā)廣西醫(yī)療衛(wèi)生服務體系“十四五”規(guī)劃的通知》（桂政辦發(fā)〔2022〕4號）、《欽州市國民經濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035遠景目標綱要》等文件要求，結合我市實際，編制本規(guī)劃。

一、編制依據

（一）《醫(yī)療機構設置規(guī)劃指導原則（2021—2025年）》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2022〕3號）

（二）《廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關于印發(fā)廣西醫(yī)療衛(wèi)生服務體系“十四五”規(guī)劃的通知》（桂政辦發(fā)〔2022〕4號）

（三）《欽州市國民經濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035遠景目標綱要》

（四）《中共欽州市委員會?欽州市人民政府印發(fā)〈關于推進健康欽州建設的決定〉及〈“健康欽州2030”規(guī)劃〉的通知》

（五）《中共欽州市委員會?欽州市人民政府關于印發(fā)〈廣西欽州城鄉(xiāng)融合發(fā)展試驗區(qū)規(guī)劃綱要（2021—2030年）〉的通知》

（六）《欽州市人民政府辦公室關于印發(fā)欽州市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系“十四五”規(guī)劃的通知》（欽政辦〔2022〕21號）

（七）《欽州市城市總體規(guī)劃（修訂，2012—2030年）》

二、發(fā)展基礎

“十三五”以來，我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，積極完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生改革和公立醫(yī)院綜合改革，基本形成了布局逐步合理、層次逐步清楚、功能逐步完善、分工逐步明確的覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務體系，醫(yī)療服務能力進一步提高。2019年，市委、市人民政府作出了建設“健康欽州”的決定，要求衛(wèi)生與健康工作逐步由以疾病診療為中心向以健康服務為中心轉變，醫(yī)療衛(wèi)生服務體系發(fā)展面臨新的歷史任務。

（一）經濟社會發(fā)展情況

“十三五”時期，我市地區(qū)生產總值（GDP）年均增長6.7%，2020年完成1388億元，人均GDP4.2萬元、超過6000美元。2020年GDP總量、人均GDP均比2010年翻一番以上。城鄉(xiāng)居民可支配收入五年年均增長7.9%，2020年城鎮(zhèn)、農村居民可支配收入均比2010年翻一番以上。社會消費品零售總額五年年均增長8%，第三產業(yè)增加值占全市GDP比重提高至51.5%。

（二）醫(yī)療資源配置情況

1．醫(yī)療機構總數增長

“十三五”期末，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構總數為2272家。其中，綜合醫(yī)院18家、中醫(yī)（中西醫(yī)結合）醫(yī)院6家，?？漆t(yī)院7家，護理院6家，婦幼保健院5家，社區(qū)衛(wèi)生服務中心11家，鎮(zhèn)衛(wèi)生院57家，村衛(wèi)生室（所）1670家，門診部21家，診所（衛(wèi)生所、醫(yī)務室）427家。

2．醫(yī)療床位總數上升，病床使用率較高

“十三五”期末，全市開放床位20005張，與2015年末同比增加了6519張，增長率為48.34%。其中醫(yī)院12198張，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構6336張。2020年末每千常住人口6.06張。2020年度出院患者平均住院日為7.7天，全市平均床位使用率為84.27%。其中，公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構病床使用率為71.96%，公立醫(yī)院病床使用率為98.85%。

3．衛(wèi)生技術人才增長

“十三五”期間，全市醫(yī)、護人員適度增長，衛(wèi)生技術人員學歷、職稱水平不斷提高。2020年末全市衛(wèi)生技術人員22031人，比2015年增加5965人，增長37.13%。其中：執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師6760人，注冊護士10105人。2020年，全市每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數、注冊護士數分別為2.05人和3.06人。全市有高級職稱1554人，中級職稱3705人；研究生304人（其中博士11人，碩士293人）。

4．醫(yī)療設備配置增強

“十三五”期間，全市醫(yī)療機構總資產為98.69068億元，固定資產為45.12388億元，配置100萬元以上的醫(yī)用設備444臺。其中社會資本舉辦醫(yī)療機構總資產為4.07285億元。

（三）健康影響因素

1．居民健康狀況

2020年末全市居民人均壽命76.1歲，孕產婦死亡率2.36/10萬，嬰兒死亡率3.4‰，人口自然增長率4.47‰。

2．居民主要健康問題

通過對住院病人疾病譜的分析，我市居民的病傷死亡疾病排位為冠心病、腦出血、急性心肌梗死、腦梗死、肝癌、肺癌、高血壓心臟病、糖尿病、中風和意外跌落，主要以心腦血管疾病、腫瘤為主。

3．就醫(yī)的可及性

從調查住戶距最近醫(yī)療機構的距離來看，70%的住戶離最近醫(yī)療機構的距離在1公里以內；以容易獲得的最快方式到達最近醫(yī)療機構所需時間來看，90%的城市住戶15分鐘內、農村70%的住戶20分鐘內可以到達最近的醫(yī)療機構，我市醫(yī)療服務的可及性是比較好的。

4．醫(yī)療服務需求

2020年全市總診療人次1394.98萬人次，其中住院人次78.04萬人次；按常住人口330.22萬計算，年人均就診4.22次。

（四）存在問題

1.醫(yī)療資源分布不夠合理，向城市和二、三級醫(yī)療機構集中?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構床位只占全市的31.67%，且使用率只有71.96%，尚未達到全市床位平均使用率水平；縣域內醫(yī)療服務能力弱等突出問題亟待解決，城鄉(xiāng)居民對高級別公立醫(yī)療機構的依賴程度仍較高，分級診療制度還未有效形成，資源要素之間配置結構失衡，護士配備不足。

2.醫(yī)療機構結構欠合理，?？漆t(yī)療資源嚴重不足。精神病醫(yī)院、護理院在“十三五”期間有了一定的發(fā)展，但兒童、康復等領域服務能力仍較為薄弱。老年人口還需要更多衛(wèi)生資源支撐，康復、老年醫(yī)療、護理、臨終關懷服務、心理康復照顧等薄弱環(huán)節(jié)仍更為凸顯。實施全面三孩生育政策后，婦產、兒童、生殖健康等相關醫(yī)療保健服務的供需矛盾將更加突出。

3.多元化辦醫(yī)的醫(yī)療服務體系尚未形成。社會資本舉辦的醫(yī)療機構“十三五”期間數量較前有所增長，但是社會辦醫(yī)發(fā)展面臨人才匱乏、社會信任、辦醫(yī)檔次低等突出問題仍然長期存在。民營醫(yī)療機構規(guī)模偏小、床位數量不足、整體水平不高，市場在醫(yī)療衛(wèi)生資源配置中的作用有待加強。

三、指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會、二十大和二十屆一中全會精神，堅持新時期衛(wèi)生健康工作方針，深入貫徹落實習近平總書記視察廣西“4·27”講話和對廣西的系列工作指示，全面實施“建大港、壯產業(yè)、造濱城、美鄉(xiāng)村”四輪驅動戰(zhàn)略，做大做強向海經濟，緊緊圍繞高質量推進“健康欽州”建設的戰(zhàn)略目標任務，以提高醫(yī)療服務質量和服務水平為核心，統籌規(guī)劃和合理配置醫(yī)療機構、床位、人員、設備等醫(yī)療衛(wèi)生資源，持續(xù)推動優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，為爭當廣西“面朝大海、向海圖強”排頭兵提供衛(wèi)生健康保障。

四、規(guī)劃目標

通過規(guī)劃的合理制定和有效實施，促進欽州市醫(yī)療服務體系的建設與發(fā)展，逐步形成資源布局合理、功能較為齊全，層次分工明確、發(fā)展適度超前，能滿足不同層次醫(yī)療服務需求，具有較強服務能力的醫(yī)療服務體系，成為廣西北部灣沿海醫(yī)療中心。

五、基本原則

（一）堅持以人為本，公平可及的原則。堅持以人民健康為中心，以人民群眾就醫(yī)需求為導向，圍繞新時期衛(wèi)生與健康工作方針，增加醫(yī)療資源，優(yōu)化衛(wèi)生資源要素配比，以廣西北部灣沿海醫(yī)療中心建設為重點，以臨床?？颇芰腿瞬抨犖榻ㄔO為抓手，推進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構布局，實現醫(yī)療機構高質量發(fā)展，滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療服務需求，形成全覆蓋的醫(yī)療服務網絡，提升醫(yī)療服務的可及性，促進健康公平。

（二）堅持統籌規(guī)劃，系統高效的原則。市、縣（區(qū)）衛(wèi)生健康部門在同級人民政府領導下負責規(guī)劃編制和組織實施。通過科學統籌醫(yī)療資源總量、結構、布局，補短板、強弱項，完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系，不斷提高醫(yī)療資源整體效益，增強重大疫情應對等公共衛(wèi)生服務能力。合理配置區(qū)域綜合和?？漆t(yī)療資源，促進康復護理、醫(yī)養(yǎng)結合、居家醫(yī)療等接續(xù)性醫(yī)療服務快速發(fā)展。

（三）堅持科學布局、均衡發(fā)展的原則。明確和落實各級各類醫(yī)療機構的功能和任務，根據人口數量、分布、年齡結構以及交通條件、診療需求等，重點調整、優(yōu)化中心城區(qū)的醫(yī)療資源，加強城市新區(qū)、郊區(qū)和人口集聚區(qū)域，以及交通不便利，診療需求比較突出的區(qū)域醫(yī)療機構設置和規(guī)模水平的提升建設；縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群間的資源配置、醫(yī)療服務供給差別，推動各區(qū)域醫(yī)療資源均衡布局、同質化發(fā)展。合理規(guī)劃發(fā)展緊密型城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)療共同體；探索將公共衛(wèi)生機構納入縣域醫(yī)共體建設，推進“醫(yī)衛(wèi)協同”，努力構建醫(yī)衛(wèi)融合的健康共同體。支持部分實力強的公立醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎上，適度發(fā)展分院區(qū)。

（四）堅持多元辦醫(yī)，滿足需求的原則。鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構，加快民營醫(yī)療機構發(fā)展，滿足人民群眾多層次的醫(yī)療服務需求。政府對社會辦醫(yī)區(qū)域總量和空間不作規(guī)劃限制，由投資主體自行選擇舉辦營利性醫(yī)療機構或非營利性醫(yī)療機構。鼓勵社會力量在兒童、婦產、腫瘤、康復、護理、老年病、安寧療護、慢性病等短缺?？祁I域舉辦非營利性醫(yī)療機構。充分發(fā)揮信息化的支撐作用，推動區(qū)域醫(yī)療資源融合共享。大力發(fā)展互聯網診療服務，將互聯網醫(yī)院納入醫(yī)療機構設置規(guī)劃，形成線上線下一體化服務模式，提高醫(yī)療服務體系整體效能。

（五）堅持中醫(yī)藥傳承，創(chuàng)新發(fā)展的原則。遵循新時期衛(wèi)生與健康工作方針，促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，保障中醫(yī)、中西醫(yī)結合醫(yī)療機構的合理布局和資源配置，健全完善中醫(yī)藥、壯瑤醫(yī)藥服務體系，全面提升中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥綜合服務能力，進一步發(fā)揮中醫(yī)藥整體醫(yī)學和健康醫(yī)學優(yōu)勢，著力推動建立融預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫(yī)藥服務體系，提升服務能力。

六、主要指標

醫(yī)療機構的設置以醫(yī)療服務需求、醫(yī)療服務能力、每千常住人口床位數、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數和注冊護士數等主要指標進行宏觀調控，具體如下：

七、總體要求

（一）適度超前，推動醫(yī)療機構合理布局

科學規(guī)劃各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的數量、規(guī)模和布局。依據戶籍人口，按照每80—200萬人口設置1—2家市辦三級綜合醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院），縣域每80萬人口設置1家縣辦綜合醫(yī)院和1家縣辦中醫(yī)醫(yī)院；縣域超過80萬人口的，可適當增加縣辦醫(yī)院數量。根據需要設置兒童、精神、婦產、腫瘤、傳染病、康復等?？漆t(yī)院；推動婦女、兒童醫(yī)療康復及保健服務就醫(yī)資源的有效擴容；推動人工智能、大數據、云計算、5G、物聯網等新興信息技術與醫(yī)療服務深度融合，推進智慧醫(yī)院建設和醫(yī)院信息標準化建設，大力發(fā)展并規(guī)范遠程醫(yī)療和互聯網醫(yī)療。

（二）嚴控規(guī)模，提高公立醫(yī)院服務質量

嚴格控制市辦、縣辦綜合醫(yī)院（中醫(yī)醫(yī)院）的發(fā)展規(guī)模；以單個執(zhí)業(yè)點為標準，市辦綜合醫(yī)院床位數一般以1000—1500張為宜，縣辦綜合醫(yī)院床位數一般以600—1000張為宜。公立醫(yī)院應根據其功能定位和服務能力，合理設置科室和病區(qū)數量，提高服務質量。每個病區(qū)床位規(guī)模不超過50張。新增公立醫(yī)院、公立醫(yī)院新增床位應當綜合考慮病床使用率、平均住院日、收治病種難度等因素，原則上公立醫(yī)院床位使用率低于75%、平均住院日高于9天的，不再增加床位。

（三）拓寬空間，鼓勵社會辦醫(yī)提供接續(xù)融合服務

支持符合條件的高水平社會辦醫(yī)機構跨區(qū)域打造一批有競爭力的品牌服務機構，適度擴大辦醫(yī)規(guī)模，穩(wěn)步提升品牌輻射；支持舉辦連鎖化、集團化經營的醫(yī)學檢驗、病理診斷、醫(yī)學影像、消毒供應、血液凈化、安寧療護等獨立設置醫(yī)療機構；加強老年人?？漆t(yī)療服務能力建設，鼓勵和支持醫(yī)療機構探索醫(yī)養(yǎng)結合模式，深化醫(yī)療與養(yǎng)老服務相互融合，拓展提升醫(yī)養(yǎng)結合項目成效，支持公立醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結合項目的實施推進，規(guī)劃建設集醫(yī)療、保健、康復、護理、養(yǎng)老于一體的護理院，爭取形成可復制可推廣的醫(yī)養(yǎng)模式經驗。鼓勵醫(yī)療機構申報康養(yǎng)護理項目，對康養(yǎng)項目用地指標給予傾斜支持。探索社會辦醫(yī)和公立醫(yī)院開展多種形式的合作，嚴禁政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構與社會資本合作舉辦營利性醫(yī)院。

（四）完善機制，推進醫(yī)療服務的分級診療

完善“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的醫(yī)療服務體系建設。完善以社區(qū)衛(wèi)生服務機構為基礎的城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，建立城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構的分工協作機制；進一步健全以縣級醫(yī)院為龍頭，鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎的農村醫(yī)療服務網絡，加強縣級醫(yī)院與公共衛(wèi)生機構的分工協作與業(yè)務協同，對鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的技術指導。強化城市三級醫(yī)院對縣級醫(yī)院的對口幫扶，加強縣級醫(yī)院重點?？颇芰ㄔO，積極發(fā)展緊密型的城市醫(yī)療聯合體、醫(yī)療集團，縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體；整合區(qū)域內現有醫(yī)療資源，促進醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認。

（五）醫(yī)防協同，提升重大疫情救治應對能力

推進重大疫情救治體系建設。建設欽州市公共衛(wèi)生應急救治中心項目，配置不少于200張的傳染病救治床位；依托欽州市兒童醫(yī)院項目，建設不少于100張傳染病救治床位的獨立兒童傳染病區(qū)；依托縣（區(qū)）人民醫(yī)院布局建設配置傳染病救治床位不低于100張的、相對獨立的傳染病區(qū)。加強二級及以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院）感染性疾病科、發(fā)熱門診和急診、重癥、呼吸、檢驗等?？颇芰ㄔO，提高實驗室檢驗檢測能力。鼓勵有條件的鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心設立標準化的發(fā)熱門診。

（六）健全體系，加強醫(yī)療急救服務能力建設

構建覆蓋城鄉(xiāng)、銜接順暢、服務優(yōu)質的市、縣、鎮(zhèn)三級醫(yī)療急救服務體系。立項建設欽州市醫(yī)療急救中心，鼓勵有條件的縣（區(qū)）設置獨立建制的急救中心，尚不具備條件的縣（區(qū)）依托區(qū)域內水平較高的醫(yī)療機構設置縣級急救中心，同時提高鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救轉運能力。合理布局院前醫(yī)療急救網絡，主城區(qū)急救站點平均半徑不超過5分鐘上，平均急救反應時間少于15分鐘；鎮(zhèn)急救站點平均服務半徑約10—20公里，平均急救反應時間少于30分鐘。推動院前急救網絡與院內急救有效銜接，探索建立院前急救機構與五大中心（胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心）實時交互智能平臺，逐步完善全市重大急性病救治體系，提高救治能力，降低病死率和致殘率。

（七）傳承創(chuàng)新，加快健全中醫(yī)藥服務體系

鞏固發(fā)展以欽州市中醫(yī)醫(yī)院為龍頭，欽州市中西醫(yī)結合醫(yī)院、各縣（區(qū)）中醫(yī)醫(yī)院及各級綜合醫(yī)院、婦幼保健院、?？漆t(yī)院中醫(yī)臨床科室為骨干，各鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)科、中醫(yī)綜合服務區(qū)（中醫(yī)館）為支撐，村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務網為基礎，社會辦的中醫(yī)醫(yī)療機構為補充，覆蓋全民和全生命周期的四級中醫(yī)藥服務體系。充分發(fā)揮中醫(yī)藥的醫(yī)療保健作用，合理布局、優(yōu)化中醫(yī)類醫(yī)療機構的資源配置，充分滿足人民群眾的中醫(yī)藥服務需求。

八、醫(yī)療機構設置的數量、等級規(guī)劃

（一）區(qū)域醫(yī)療中心

廣西區(qū)域醫(yī)療中心在疑難危重癥診斷與治療、醫(yī)學人才培養(yǎng)、臨床研究、疾病防控、醫(yī)院管理等方面代表本區(qū)域一流水平，輻射帶動區(qū)域醫(yī)療、預防和保健服務水平提升。支持實力較強的三級甲等綜合醫(yī)院創(chuàng)建廣西北部灣區(qū)域綜合醫(yī)療中心，支持欽州市第一人民醫(yī)院、欽州市第二人民醫(yī)院創(chuàng)建廣西北部灣區(qū)域綜合醫(yī)療中心；支持其他技術力量較強的醫(yī)院在中醫(yī)、腫瘤、婦幼保健、口腔、傳染病、精神、康復、老年病學等領域創(chuàng)建廣西北部灣區(qū)域專科醫(yī)療中心，支持欽州市第一人民醫(yī)院創(chuàng)建廣西北部灣傳染病?？茀^(qū)域醫(yī)療中心、廣西北部灣腫瘤專科區(qū)域醫(yī)療中心和廣西北部灣老年病學?？茀^(qū)域醫(yī)療中心，支持欽州市第二人民醫(yī)院創(chuàng)建廣西北部灣口腔?？茀^(qū)域醫(yī)療中心，支持欽州市中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建廣西北部灣中醫(yī)?？茀^(qū)域醫(yī)療中心和廣西北部灣康復?？茀^(qū)域醫(yī)療中心，支持欽州市婦幼保健院創(chuàng)建廣西北部灣婦幼保健?？茀^(qū)域醫(yī)療中心，支持欽州市精神病醫(yī)院創(chuàng)建廣西北部灣精神?？茀^(qū)域醫(yī)療中心。

市級醫(yī)療中心主要向轄區(qū)內居民提供高水平的綜合性或專科醫(yī)療服務，并承擔基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)和醫(yī)學科研任務，依托綜合實力較強的市辦綜合醫(yī)院和技術力量較強的專科醫(yī)院，建設1—2個市級綜合醫(yī)療中心和2—3個市級?？漆t(yī)療中心（含中醫(yī)）。廣西北部灣區(qū)域綜合醫(yī)療中心和?？漆t(yī)療中心不參與市級醫(yī)療中心的建設。

縣級醫(yī)療中心負責區(qū)域內醫(yī)療服務的指導工作，同時承擔服務區(qū)域突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治和技術支持，每個縣（縣辦醫(yī)院應達到二級甲等及以上）建設1個縣級綜合性醫(yī)療中心，有條件的科設置1—2個縣級專科醫(yī)療中心。

（二）綜合醫(yī)院

1．三級綜合醫(yī)院。規(guī)劃期內，全市設置三級綜合醫(yī)院5家。其中，保留設置政府舉辦的三級綜合醫(yī)院3家，規(guī)劃新增政府舉辦的三級綜合醫(yī)院1家，規(guī)劃新建三級綜合醫(yī)院1家。支持靈山縣人民醫(yī)院創(chuàng)建三級甲等綜合醫(yī)院，支持浦北縣人民醫(yī)院創(chuàng)建三級綜合醫(yī)院；支持社會資本按本規(guī)劃投資舉辦高水平三級綜合醫(yī)院。

?

2．二級綜合醫(yī)院。規(guī)劃期內，全市設置二級綜合醫(yī)院7家，其中保留設置政府舉辦的二級綜合醫(yī)院6家；在保證區(qū)域醫(yī)療服務體系完整性的前提下，鎮(zhèn)、社區(qū)戶籍人口或服務人口超過10萬，達到優(yōu)質服務基層行推薦標準的鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心，可申請晉級為二級醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)院。社會資本舉辦二級綜合醫(yī)院數量不受本規(guī)劃限制，支持社會資本舉辦的欽州港濱海醫(yī)院創(chuàng)建為二級綜合醫(yī)院。

?

?

3．一級綜合醫(yī)院。規(guī)劃期內，本市行政區(qū)域范圍內不再新增政府舉辦的一級綜合醫(yī)院。社會資本舉辦的一級綜合醫(yī)院規(guī)劃，由縣（區(qū)）人民政府、管委會確定。

（三）中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院

規(guī)劃期內，全市設置政府舉辦的中醫(yī)類醫(yī)院6家。其中，保留設置欽州市中醫(yī)醫(yī)院1家、欽州市中西醫(yī)結合醫(yī)院1家，保留設置縣辦中醫(yī)醫(yī)院3家，規(guī)劃新建欽南區(qū)中醫(yī)醫(yī)院1家。支持靈山縣中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，支持浦北縣中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建三級中醫(yī)醫(yī)院；支持社會資本舉辦二級及以上等級的中醫(yī)類醫(yī)院，一級中醫(yī)類醫(yī)院的規(guī)劃由縣（區(qū)）人民政府、管委會確定。

??? ?（四）婦幼保健機構

規(guī)劃期內，全市設置政府舉辦的婦幼保健院5個。其中，市級婦幼保健院1家，新增執(zhí)業(yè)地址：欽州市欽南區(qū)茶山路（茶山院區(qū)），按照三級婦幼保健院進行“一院多址”醫(yī)療機構設置，縣（區(qū)）婦幼保健院4家。支持靈山縣婦幼保健院創(chuàng)建三級甲等婦幼保健院，支持浦北縣婦幼保健院創(chuàng)建三級婦幼保健院；支持社會資本舉辦婦女兒童醫(yī)療機構，參與婦幼保健工作。

?

（五）?？漆t(yī)院

1．傳染病醫(yī)院。規(guī)劃期內，新增掛牌設置政府舉辦的欽州市傳染病醫(yī)院1家；依托縣（區(qū)）人民醫(yī)院設置相對獨立的傳染病區(qū)。

2．精神病醫(yī)院。規(guī)劃期內，設置政府舉辦的精神病醫(yī)院5家。其中，保留設置欽州市精神病醫(yī)院1家；保留掛牌設置的靈山縣、浦北縣精神病醫(yī)院，規(guī)劃期末要求從現有的醫(yī)療機構中剝離出來獨立設置；規(guī)劃新建獨立設置的欽南區(qū)、欽北區(qū)精神病醫(yī)院。

3．康復醫(yī)院。規(guī)劃期內，在欽州市中西醫(yī)結合醫(yī)院掛牌新增設置欽州市康復醫(yī)院，鼓勵欽州市中西醫(yī)結合醫(yī)院整體轉型為康復醫(yī)院。常住人口30萬以上（含30萬）的縣至少1所縣級公立醫(yī)院設置康復醫(yī)學科，支持醫(yī)療資源豐富的縣（區(qū)）將現有一級、二級醫(yī)院整體轉型為康復醫(yī)院。

4．其他?？漆t(yī)院、防治院。現狀掛牌設置的欽州市皮膚病防治院1家，條件成熟時合并到欽州市傳染病醫(yī)院；保留掛牌設置的欽州市職業(yè)病防治院1家、欽州市兒童醫(yī)院1家、欽州市婦產醫(yī)院1家，條件成熟時應獨立設置。

5.?鼓勵社會資本投資舉辦口腔醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、老年醫(yī)院、耳鼻咽喉醫(yī)院、眼科醫(yī)院、骨科醫(yī)院、皮膚病醫(yī)院、美容醫(yī)院等各類?？漆t(yī)院，其數量不受本規(guī)劃的限制。

（六）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構

1．城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構。推進社區(qū)衛(wèi)生服務機構的規(guī)范設置，原則上每個街道辦事處或每3—10萬居民設置1個政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心。鼓勵社會資本舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站），積極推進社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站一體化管理。

2．鎮(zhèn)衛(wèi)生院。每個鎮(zhèn)設置1個政府舉辦的鎮(zhèn)衛(wèi)生院（中心衛(wèi)生院）。鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的設置數量原則上不超過鎮(zhèn)總數的30%。

3．村衛(wèi)生室（所）。每個行政村設置1個政府舉辦的村衛(wèi)生室，實行鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室一體化管理；鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在的行政村原則上不設村衛(wèi)生室。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（包括社會資本舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構）的具體設置規(guī)劃，由縣（區(qū)）人民政府、管委會確定。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對照《關于印發(fā)社區(qū)醫(yī)院基本標準和社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療質量安全核心制度要點（試行）的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕518號）和《全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設標準與規(guī)范（試行）》（國衛(wèi)規(guī)劃函〔2019〕87號）要求，開展社區(qū)醫(yī)院建設工作。

4．門診部、診所。本規(guī)劃期內，欽州市中心城區(qū)范圍內原則上不再新增設置政府舉辦的門診部。各類?？崎T診部的具體設置由縣（區(qū)）人民政府確定。現有市辦公立醫(yī)院設置的門診部、衛(wèi)生室接受選址所在轄區(qū)衛(wèi)生健康部門的管理。個體診所的設置實行備案制管理。

（七）其他醫(yī)療機構

1．醫(yī)療急救中心。規(guī)劃設置欽州市醫(yī)療急救中心1個，統籌協調全市重大公共突發(fā)事件的醫(yī)療救援指揮調度工作；規(guī)劃在自貿區(qū)欽州港片區(qū)設置欽州市醫(yī)療急救中心欽州港急救站1個，承擔海上緊急醫(yī)療救援服務。新增設置靈山縣、浦北縣醫(yī)療急救中心各1家。

2．采供血機構。設置市中心血站1家，在城市規(guī)劃范圍內適當的區(qū)域設置采（獻）血點。支持開展靈山縣、浦北縣人民醫(yī)院的儲血點能力建設，規(guī)劃期內在靈山縣、浦北縣各建設一個固定采血點，努力滿足縣域內臨床用血需求。

3．監(jiān)管、戒毒場所內的醫(yī)療機構，根據公安機關、司法部門的有關規(guī)定，設置與監(jiān)區(qū)規(guī)模相適宜、與實際工作需要相匹配的醫(yī)療機構，并在當地衛(wèi)生健康部門登記。

4．民政救助、福利慈善和紅十字（會）醫(yī)院的設置，根據民政部門、紅十字會的相關規(guī)定設置，但應符合本規(guī)劃的選址、布局設置要求。本規(guī)劃期內，規(guī)劃設置欽州市精神衛(wèi)生福利醫(yī)院1家。

5．鼓勵設置獨立的區(qū)域醫(yī)學檢驗中心、病理診斷中心、醫(yī)學影像中心、血液透析中心、醫(yī)療消毒供應中心、健康體檢中心等機構，與轄區(qū)二級以上綜合醫(yī)院（中醫(yī)醫(yī)院）和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建立協作關系，實現區(qū)域醫(yī)療資源共享。鼓勵發(fā)展護理中心（院、站）、康復醫(yī)療中心、安寧療護中心等接續(xù)性服務機構，引導一部分一、二級公立醫(yī)療機構轉型為長期護理機構，為疾病慢性期、恢復期患者以及老年患者提供護理、康復和安寧療護等服務。

九、醫(yī)療機構的規(guī)模設置規(guī)劃

（一）床位的設置

?結合欽州市經濟社會發(fā)展實際情況，并充分考慮城市發(fā)展目標和要求，預計2025年全市常住人口將達到341萬人。根據《廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關于印發(fā)廣西醫(yī)療衛(wèi)生服務體系“十四五”規(guī)劃的通知》（桂政辦發(fā)〔2022〕4號）的要求，2025年我市每千常住人口床位數要求達到7張，預測到2025年我市開放床位需求數為23924張。詳見附件1。

醫(yī)療衛(wèi)生機構的編制床位數，應根據《綜合醫(yī)院建設標準》（建標110—2021）、《中醫(yī)醫(yī)院建設標準》（建標2008—97）、《精神專科醫(yī)院建設標準》（建標176—2016）等相關醫(yī)療機構建設標準以及《關于印發(fā)〈廣西壯族自治區(qū)建設用地控制指標（2021年修訂）〉的通知》（桂自然資發(fā)〔2021〕81號）中明確的床均建筑面積要求，按照醫(yī)療衛(wèi)生機構的建筑面積或租賃場地提供醫(yī)療服務的建筑面積核定。

（二）人力資源的配置

根據《廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關于印發(fā)廣西醫(yī)療衛(wèi)生服務體系“十四五”規(guī)劃的通知》（桂政辦發(fā)〔2022〕4號）的“床護比、床醫(yī)比分別達到1：0.5和1：0.4，床人（衛(wèi)生人員）比達到1：1.6”的要求，預測我市2025年醫(yī)師需求數為0.84萬人，每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數達到2.45人；預測我市2025年注冊護士需求數為1.13萬人，每千常住人口注冊護士數達到3.32人。具體詳見附件2。

（三）醫(yī)療設備的配置

根據功能定位、醫(yī)療技術水平、學科發(fā)展和群眾健康需求，堅持資源共享和階梯配置原則，引導醫(yī)療機構合理配置適宜設備，逐步提高國產醫(yī)用設備配置水平，降低醫(yī)療成本。

1．常規(guī)設備。所有醫(yī)療衛(wèi)生機構配置常規(guī)醫(yī)用設備應參照《醫(yī)療機構基本標準（試行）》等文件執(zhí)行，按照醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)學裝備管理辦法》要求的程序辦理醫(yī)用設備的采購和使用，設備配置要與機構層級、醫(yī)療技術水平、開展的業(yè)務項目及工作量相適應。

2．大型設備。對醫(yī)療機構配置X線正電子發(fā)射斷層掃描儀（PET/CT，含PET）、內窺鏡手術器械控制系統（手術機器人）、64排及以上X線計算機斷層掃描儀（64排及以上CT）、1.5T及以上磁共振成像系統（1.5T及以上MR）、直線加速器（含X刀）、伽瑪射線立體定向放射治療系統等6種乙類大型醫(yī)用設備，必須按照《廣西壯族自治區(qū)乙類大型醫(yī)用設備配置許可管理實施細則》（桂衛(wèi)規(guī)〔2018〕7號）實行許可管理，不論何種資金來源、何種購置渠道和方式購入，均應按有關規(guī)定辦理審批手續(xù)，取得《大型醫(yī)用設備配置許可證》后方準予購置。

3．資源共享。鼓勵醫(yī)療機構之間積極開展各種方式的合作，在確保醫(yī)療安全和滿足醫(yī)療核心功能前提下，實現現有醫(yī)用設備資源共享、提高醫(yī)用設備的使用效率；實現醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗等結果互認，提高醫(yī)療信息公開度，增加透明度。落實社會辦醫(yī)配置乙類大型醫(yī)用設備實行告知承諾制、自貿區(qū)欽州港片區(qū)內社會辦醫(yī)配置乙類大型醫(yī)用設備實行備案制等改革要求，支持社會辦醫(yī)配置大型醫(yī)用設備。

（四）醫(yī)療技術的配置

根據《自治區(qū)衛(wèi)生健康委關于印發(fā)〈廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療技術臨床應用管理實施辦法〉的通知》（桂衛(wèi)規(guī)〔2020〕1號）精神，衛(wèi)生健康部門要加強醫(yī)療技術臨床應用管理，對醫(yī)療技術臨床應用實行分類、分級管理。指導轄區(qū)內醫(yī)療機構嚴格按照要求開展醫(yī)療技術臨床應用管理工作。根據轄區(qū)內限制類醫(yī)療技術開展情況，完善轄區(qū)內醫(yī)療質量控制中心設置。充分發(fā)揮各級、各專業(yè)醫(yī)療質量控制組織的作用，對醫(yī)療機構開展醫(yī)療技術臨床應用情況進行日常監(jiān)測與定期評估，持續(xù)改進醫(yī)療技術臨床應用質量。各醫(yī)療機構應強化主體意識，建立專門組織，完善管理制度，規(guī)范本機構醫(yī)療技術臨床應用管理。圍繞常見疾病和健康問題，加快推進適宜衛(wèi)生技術的研究開發(fā)與推廣應用。加強對臨床?？平ㄔO發(fā)展的規(guī)劃引導和支持，以發(fā)展優(yōu)質醫(yī)療資源為目標，發(fā)揮其示范、引領、帶動和輻射作用，提高基層和區(qū)域的?？扑?，逐步緩解地域、城鄉(xiāng)、學科之間發(fā)展不平衡，促進醫(yī)療服務體系協調發(fā)展。注重中醫(yī)臨床?？频慕ㄔO，強化中醫(yī)藥技術推廣應用。

（五）信息資源的配置

加快推進市級全民健康信息平臺建設，實現各級醫(yī)療服務、醫(yī)療保障與公共衛(wèi)生服務的信息共享與業(yè)務協同，提高服務能力和服務效率。推動電子居民健康卡和遠程醫(yī)療建設。建立完善全民健康信息化標準規(guī)范體系，促進物聯網、大數據、云計算、移動醫(yī)療等新興技術在健康服務中的使用。完善各類基礎應用體系，通過搭建市級人口健康區(qū)域信息平臺，接入欽州所有醫(yī)療服務機構，匯聚各類醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務服務及管理信息，實現人人享有電子健康檔案，醫(yī)生、居民有效共享利用健康信息，支撐公共衛(wèi)生機構、醫(yī)院、基層醫(yī)療機構、衛(wèi)生行政機構提供方便、高效、優(yōu)質的醫(yī)療衛(wèi)生服務，并結合市民自我健康管理，實現就醫(yī)方式的轉變、服務方式的轉變、管理方式的轉變，基本實現區(qū)域內衛(wèi)生信息資源“互聯互通，共建共享”，實現每個居民有一份動態(tài)管理的電子健康檔案和擁有一張服務功能完善的電子健康卡，實現人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標。

十、公立醫(yī)院的分院區(qū)設置

公立醫(yī)院“分院區(qū)”是指公立醫(yī)院在原有院區(qū)（主院區(qū)）以外的其他地址，以新設或者并購等方式設立的，具有一定床位規(guī)模的院區(qū)。分院區(qū)屬于非獨立法人，其人、財、物等資產全部歸主院區(qū)所有。公立醫(yī)院舉辦的基層醫(yī)療服務延伸點、門診部、未設置床位的健康體檢中心等，以及醫(yī)聯體、醫(yī)院托管、合作舉辦、協議合作、對口支援等合作醫(yī)療機構不屬于分院區(qū)。

（一）公立醫(yī)院申請設置分院區(qū)的基本條件

申請設立分院區(qū)的公立醫(yī)院原則上應當至少滿足以下條件：

1．三級甲等醫(yī)院；

2．病床使用率持續(xù)超過90%高位運行；

3．平均住院日處于全國同類別醫(yī)院前10%；

4．住院病人疑難程度（CMI值）排名為自治區(qū)同類別醫(yī)院

的前10%；

5．現有院區(qū)績效考核等級連續(xù)三年A+級以上（?？漆t(yī)院

A級以上）；

6．近三年未發(fā)生重大醫(yī)療安全事件和嚴重行風問題。

達到以上條件的公立醫(yī)院，在嚴格落實分級診療有關要求，通過醫(yī)聯體建設、雙向轉診、日間手術等措施，進一步提升服務效率的基礎上，仍難以滿足群眾就醫(yī)需求時，方可考慮在加強人才儲備的前提下發(fā)展多院區(qū)。尚未達到條件的醫(yī)院應當強化內涵建設，進一步提升醫(yī)療質量與效率，通過改善性建設等方式，在不增加床位的前提下，優(yōu)化患者就醫(yī)環(huán)境與條件，為患者提供更優(yōu)質、高效的醫(yī)療服務。

（二）明確醫(yī)院建設發(fā)展的不同階段

在設置分院區(qū)之前，應充分考慮公立醫(yī)院服務半徑、服務人口、服務需求、運行效率等因素，科學測算醫(yī)院所處發(fā)展階段，指導醫(yī)院合理開展建設。依據數學模型（見附件3）測算結果，醫(yī)院明確自身發(fā)展階段。R≤1，醫(yī)院暫不適宜建設分院區(qū)，應當強化內涵建設，進一步提升醫(yī)療服務效率。1

（三）合理確定公立醫(yī)院分院區(qū)規(guī)模

在符合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃的基礎上，結合經濟社會發(fā)展、群眾看病就醫(yī)需求等實際，優(yōu)先考慮在醫(yī)療資源相對薄弱、群眾醫(yī)療需求較大的地區(qū)開辦分院區(qū)，避免重復建設、資源浪費，逐步縮小地區(qū)間醫(yī)療差異，滿足群眾就近享有高水平醫(yī)療服務的需求。原則上，到2025年末，符合條件的公立醫(yī)院舉辦分院區(qū)不得超過3個；設置的每個分院區(qū)的床位數量要求不低于二級同類別醫(yī)院最低要求、不高于同級綜合醫(yī)院床位最高標準，各分院區(qū)總床位數不超過2020年末主院區(qū)編制床位數的80%。設置與主院區(qū)同類別分院區(qū)，衛(wèi)生專業(yè)技術人員數量與床位數量比例應當符合主院區(qū)所屬級別類別醫(yī)院的基本標準；綜合醫(yī)院設置?？菩头衷簠^(qū)，衛(wèi)生專業(yè)技術人員數量與床位數量比例應當符合相應三級專科醫(yī)院的基本標準。避免出現攤薄、稀釋優(yōu)質醫(yī)療資源的問題。

十一、醫(yī)療機構的選址布局規(guī)劃

市本級、欽南區(qū)和欽北區(qū)在欽州市中心城區(qū)范圍內設置公立醫(yī)療機構，應根據基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生資源、按照常住人口規(guī)模和服務半徑合理布局，其選址應符合本規(guī)劃的選址、布局要求。診所設置不受規(guī)劃布局限制，實行備案制管理。

（一）選址要求

1．擬設置的醫(yī)療機構選址設計應符合國家和廣西壯族自治區(qū)法律、法規(guī)和標準的要求。

2．擬設置的醫(yī)療機構選址場所應當為合法合規(guī)的土地或建筑，能提供有效不動產證件（明），產權清晰，符合舉辦醫(yī)療機構條件，符合規(guī)劃、消防、環(huán)保等部門的要求。社會資本用于擬設置的醫(yī)療機構的房屋應為商業(yè)用途的合法合規(guī)建筑，住宅、文化、體育等公共配套設施不得用于醫(yī)療用房。

3．擬設置的醫(yī)療機構選址應與0～3歲嬰幼兒托育機構、托幼機構、中小學校、食品生產加工、生產、流通企業(yè)保持一定的距離，確保醫(yī)療活動不對上述機構的生產、生活和工作行為構成實質性影響、造成安全傷害。

4．擬設置的醫(yī)療機構選址有相對獨立的出入通道、獨立的通風系統、污水加藥處理系統、醫(yī)療廢物分類收集和暫時貯存等相應設施設備。

5．擬設置的醫(yī)療機構選址場所依法需要辦理規(guī)劃國土、環(huán)境保護、消防等行政許可的，在取得相應許可后方可進行施工和開展執(zhí)業(yè)活動。

6．擬設置的營利性醫(yī)療機構開展藥品、器械等醫(yī)療相關經營活動的，醫(yī)療活動場所與其他經營活動場所應當分離，經營活動不得影響醫(yī)療活動的正常開展，醫(yī)療活動場所的設置要求不得低于相應的醫(yī)療機構基本標準規(guī)定。

（二）布局要求

醫(yī)療機構的設置應符合本規(guī)劃的布局要求，合理分布。本規(guī)劃所指的城區(qū)根據《欽州市城市總體規(guī)劃》（修改，2012—2030）分為中心城區(qū)、其他城區(qū)2個控制范圍。

1．中心城區(qū)

根據《欽州市城市總體規(guī)劃》（修改，2012—2030）確定的中心城區(qū)規(guī)劃用地范圍，即帶狀濱海地帶，欽防鐵路和欽北鐵路以南、六景高速公路以西至茅尾海，以及金窩水庫以南至欽州灣，總面積約550平方公里。為了做好醫(yī)療機構的設置工作，將此區(qū)域分為一、二、三類區(qū)域。

（1）一類區(qū)域，包括：欽州市主城區(qū)內東至欽江、西至文峰路，南至金海灣大道，北至西環(huán)北路的所有城市區(qū)域。此區(qū)域內醫(yī)療資源豐富、醫(yī)療機構種類比較齊全，基本能夠滿足周邊群眾基本及多元化醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，不再規(guī)劃新增設置政府辦的一級以上綜合醫(yī)院；鼓勵社會資本舉辦醫(yī)療緊缺、社會需求量大的?？漆t(yī)院、門診部、診所。

（2）二類區(qū)域，指的是包括欽州市主城區(qū)除一類區(qū)域之外的其他城市區(qū)域、以及茅尾海濱海新城區(qū)、自貿區(qū)欽州港片區(qū)的城市區(qū)域范圍。此區(qū)域內指醫(yī)療資源相對不足、醫(yī)療機構種類相對單一，周邊群眾基本醫(yī)療服務需求基本得到滿足，但多元化醫(yī)療服務體系尚不完善，醫(yī)療資源數量、質量和服務能力相對仍不完善，支持政府舉辦或公立醫(yī)院投資建設能補充現行醫(yī)療資源不足的醫(yī)療機構，支持社會資本投資設置各類醫(yī)療機構。

（3）三類區(qū)域，指的是中心城區(qū)內，除一、二類區(qū)域之外的城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村區(qū)域，此區(qū)域由于居住人口平穩(wěn)，但醫(yī)療資源低于全市平均水平，支持政府和社會資本投資舉辦各類醫(yī)療機構。

2．其他城區(qū)

其他城區(qū)，指的是除中心城區(qū)之外的欽南區(qū)、欽北區(qū)的區(qū)域范圍，此區(qū)域的醫(yī)療機構設置選址要求，由欽南區(qū)、欽北區(qū)人民政府確定。

（三）其他要求

靈山縣、浦北縣（區(qū)）域范圍內設置醫(yī)療機構的選址、布局要求，由靈山縣、浦北縣人民政府確定。

十二、組織實施

（一）加強組織領導。醫(yī)療機構設置規(guī)劃是政府對醫(yī)療衛(wèi)生資源配置宏觀調控的重要手段。市人民政府將醫(yī)療機構設置規(guī)劃的編制和實施工作列入政府工作目標，切實加強對本工作的領導；各縣（區(qū)）人民政府、管委要根據本規(guī)劃的床位等衛(wèi)生資源配置指標細化要求，抓好本縣（區(qū)）醫(yī)療機構設置規(guī)劃的編制和實施，要在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展需要，合理安排用地供給，優(yōu)先保障非營利性醫(yī)療機構、社會辦醫(yī)療機構的用地需求。

（二）加強分工協作。市、縣（區(qū)）人民政府和管委會各組成部門要認真履行職責，協調推進醫(yī)療衛(wèi)生機構設置規(guī)劃編制實施工作。衛(wèi)生健康部門要做好規(guī)劃的研究起草、編制實施和監(jiān)督評價工作；發(fā)展改革部門負責依據規(guī)劃對新改建項目進行基本建設管理；機構編制部門要依據有關規(guī)定和標準統籌公立醫(yī)療機構人員編制；財政部門要按照政府衛(wèi)生投入政策落實相關經費；人力資源社會保障部門要加快醫(yī)療機構人力資源配置；自然資源和住房城鄉(xiāng)建設部門要依法審批醫(yī)療機構建設用地、建設規(guī)劃；其他部門要各司其職，共同做好規(guī)劃實施工作。

（三）規(guī)范規(guī)劃編制。各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局在編制醫(yī)療機構設置規(guī)劃時，要在本規(guī)劃的框架內，擬訂、論證本縣（區(qū)）的醫(yī)療機構設置規(guī)劃要求；要根據當地人口和群眾健康需求合理確定各類醫(yī)療資源的配置目標，結合新型城鎮(zhèn)化以及區(qū)域發(fā)展布局，確保與醫(yī)療機構設置規(guī)劃及當地的經濟社會發(fā)展規(guī)劃、國土空間總體規(guī)劃等的銜接，合理控制資源總量標準及公立醫(yī)院單體規(guī)模。各縣（區(qū)）的醫(yī)療機構設置規(guī)劃編制完成后，應報本級人民政府、管委審批，同時報市衛(wèi)生健康委備案。

（四）嚴格規(guī)劃實施。各縣（區(qū)）、各部門要及時發(fā)布醫(yī)療機構設置規(guī)劃和布局調整等信息。所有新增醫(yī)療資源，特別是公立醫(yī)院的設置和改擴建、病床規(guī)模的擴大、大型醫(yī)療設備的購置，無論何種資金渠道，必須依據規(guī)劃的要求和程序嚴格管理。建立公立醫(yī)院床位規(guī)模分級備案和公示制度，新增床位后單個執(zhí)業(yè)點規(guī)模達到或超過1000張床位以上的公立醫(yī)院，其床位增加須按程序逐級上報備案。對未經批準開展項目建設，擅自擴大建設規(guī)模和提高建設標準等的公立醫(yī)院，暫停大型醫(yī)用設備配置、等級評審和財政資金安排。

（五）強化監(jiān)督評價。衛(wèi)生健康部門要牽頭建立醫(yī)療機構設置規(guī)劃的監(jiān)督評價機制，對醫(yī)療機構設置規(guī)劃的實施進度和效果進行評價，及時發(fā)現問題，研究解決對策。評價過程中要實行公開評議、公平競爭，注意運用法律、經濟和行政手段規(guī)范、管理和保障區(qū)域內醫(yī)療機構設置規(guī)劃的有效實施。各有關部門要根據職責分工，配合衛(wèi)生健康部門開展規(guī)劃實施進度和效果評價，必要時開展聯合督查，以推動規(guī)劃落實，實現醫(yī)療資源有序發(fā)展、合理配置、結構優(yōu)化。

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附件：1．欽州市2025年末每千常住人口床位醫(yī)護人員配置規(guī)劃

? ?2．欽州市2025年末醫(yī)療衛(wèi)生機構床位配置規(guī)劃

? ?3．醫(yī)院建設發(fā)展階段測算模型

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附件1?????????????

欽州市2025年末每千常住人口床位醫(yī)護人員配置規(guī)劃

說明：數據來源：1．常住人口數來源于欽州市第七次全國人口普查主要數據公報，年均增長率0.7%；2．預測2025年末常住人口數=2020年末常住人口數×（1+年均增長率）5=1.035；3．欽南區(qū)數據包括市本級、自貿區(qū)欽州港片區(qū)的醫(yī)療機構數據。

附件2

欽州市2025年末醫(yī)療衛(wèi)生機構床位配置規(guī)劃

注：1．全市床位數合計=2025年每千常住人口床位指標7張×2025年預測常住人口數/1000人；

2．全市各類醫(yī)療機構床位預測數=每千常住人口床位數×23924/7張；

3．縣（區(qū)）合計數、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、民營醫(yī)院床位測算數=此類機構全市預測數×2020年衛(wèi)生統計年報的該縣（區(qū)）床位數/

全市床位總數；

4．市辦醫(yī)院床位數=全市預測床位數/7×每千常住人口床位比例2.3測算。

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附件3

醫(yī)院建設發(fā)展階段測算模型

一、床位需求數量bed=

∑（pop1n*per1n*An*0.8+pop2n*per2n*Bn*1.1+pop3n*per3n*Cn

*1.3）/病床使用率/病床周轉次數。

二、床位需求系數R=bed/實際開放床位數

（一）pop1表示醫(yī)院所在地市以年齡劃分的分層地區(qū)人口數（人口數應是戶籍人口、暫住人口及流動人口日平均數之和）。

（二）pop2表示醫(yī)院所在省份（除去所在地市）以年齡劃分的分層地區(qū)人口數（人口數應是戶籍人口、暫住人口及流動人口日平均數之和）。

（三）pop3表示醫(yī)院所在區(qū)域（除去該省）以年齡劃分的分層地區(qū)人口數（人口數應是戶籍人口、暫住人口及流動人口日平均數之和）。

（四）A表示醫(yī)院所在地市以年齡劃分的住院率，按每5年劃分年齡段;若沒有分年齡組人口和分年齡組住院率，可以用區(qū)域人群年住院率代替。

（五）B表示醫(yī)院所在省份（除去所在地市）以年齡劃分的住院率，按每5年劃分年齡段;若沒有分年齡組人口和分年齡組住院率，可以用區(qū)域人群年住院率代替。

（六）C表示醫(yī)院所在區(qū)域（除去該?。┮阅挲g劃分的住院率，按每5年劃分年齡段;若沒有分年齡組人口和分年齡組住院率，可以用區(qū)域人群年住院率代替。

（七）per1醫(yī)院在所在地市的入院人數占比。

（八）per2醫(yī)院在所在省份（除去所在地市）的入院人數占比。

（九）per3醫(yī)院在所在區(qū)域（除去該?。┑娜朐喝藬嫡急?。

（十）n表示不同年齡段。

（十一）公式中的0.8、1.1、1.3為服務半徑相對應的床位權重。

三、結果運用

R≤1，說明該醫(yī)院以收治本地市患者為主，且醫(yī)療服務效率有較大提升空間，暫不適宜建設分院區(qū)。

1

R≥1.3，說明該醫(yī)院收治大量外埠患者，具有明顯區(qū)域輻射能力，現有床位數難以滿足患者就醫(yī)需求，視情發(fā)展分院區(qū)。

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