各市愛衛(wèi)辦、衛(wèi)生健康委：
??? 為推進(jìn)全省各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共廁所建設(shè)和改造提升，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共廁所衛(wèi)生與管理，為就醫(yī)群眾和陪護(hù)人員提供安全便捷、設(shè)施齊全、干凈整潔、管理良好的就醫(yī)如廁環(huán)境，全面提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)水平，預(yù)防新冠肺炎疫情等傳播流行，省愛衛(wèi)辦、省衛(wèi)生健康委制訂了《浙江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共廁所建設(shè)與衛(wèi)生管理工作指引》（以下簡稱《工作指引》），現(xiàn)予印發(fā)。供全省各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在公共廁所改造升級(jí)和新建工作中結(jié)合具體情況參照落實(shí)。
浙江省愛衛(wèi)辦 ? ? ? ? ? 浙江省衛(wèi)生健康委
2022年4月28日
（信息公開形式：主動(dòng)公開）
浙江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共廁所建設(shè)與衛(wèi)生管理工作指引
??? 為推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共廁所建設(shè)和改造提升，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共廁所衛(wèi)生與管理，為病人及其家屬提供安全便捷、數(shù)量足夠、設(shè)施齊全、干凈整潔、管理良好的就醫(yī)如廁環(huán)境，預(yù)防疾病傳播流行，全面提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力和水平，特制定本工作指引。
一、適用范圍
本工作指引提出了醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共廁所的規(guī)劃、設(shè)計(jì)、建設(shè)、管理的衛(wèi)生要求。
本工作指引適用于浙江省范圍內(nèi)從事疾病診斷、治療活動(dòng)的縣級(jí)以上綜合性醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院、婦幼保健院、康復(fù)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及民營醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公共廁所（以下簡稱廁所）。醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共廁所指單位內(nèi)門急診、住院部、體檢中心等區(qū)域主要供就診人員及其陪護(hù)人員使用的廁所。醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政區(qū)域內(nèi)廁所和單間病房內(nèi)廁所的衛(wèi)生要求可參照?qǐng)?zhí)行。傳染病?？漆t(yī)院和綜合性醫(yī)院感染性疾病樓的公共廁所應(yīng)符合傳染病防控的相關(guān)要求。
二、規(guī)劃設(shè)計(jì)
1．醫(yī)療機(jī)構(gòu)廁所的規(guī)劃設(shè)計(jì)應(yīng)以患者為本，強(qiáng)化為病人、殘疾人、老年人、孕產(chǎn)婦、兒童等特殊人群個(gè)性化服務(wù)的理念，應(yīng)遵循安全、衛(wèi)生、文明、便捷和節(jié)能的原則。醫(yī)療機(jī)構(gòu)廁所規(guī)劃設(shè)計(jì)應(yīng)符合《公共廁所衛(wèi)生規(guī)范》（GB/T17217）、《城市公共廁所設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（CJJ14）、《城市公共廁所建設(shè)與管理標(biāo)準(zhǔn)》（DB33/T1210-2020）、《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)110）、《中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)106）有關(guān)規(guī)定。
二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)廁所設(shè)計(jì)應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《城市公共廁所設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（CJJ14）一類廁所的有關(guān)規(guī)定。一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廁所設(shè)計(jì)應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《城市公共廁所設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（CJJ14）二類廁所的有關(guān)規(guī)定。
2．醫(yī)療機(jī)構(gòu)廁所建設(shè)和衛(wèi)生管理應(yīng)通過科技創(chuàng)新和精細(xì)化管理，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)廁所功能完善、方便舒適、服務(wù)優(yōu)良、干凈無味、運(yùn)行安全、標(biāo)識(shí)統(tǒng)一。
3．?dāng)?shù)量和布局：按醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同功能區(qū)域人員流動(dòng)數(shù)量進(jìn)行合理布局建設(shè)，適合夠用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑宜每層設(shè)置廁所，開展常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在檢驗(yàn)科就近設(shè)置廁所，醫(yī)護(hù)人員廁所和病患廁所宜分開設(shè)置。廁所外觀應(yīng)做好隱私遮蔽措施。
4．廁位數(shù)量：廁所廁位宜按日門診量計(jì)算。男廁每100人次設(shè)大便器不應(yīng)小于1個(gè)、小便器不應(yīng)小于1個(gè)；女廁每100人次設(shè)大便器不應(yīng)小于3個(gè)。男廁位與女廁位比例宜為1∶1.5～2。婦幼保健醫(yī)院按男女兒童門診量分別計(jì)算，可適當(dāng)提高女廁位或婦幼兒童廁位設(shè)置比例。
每個(gè)廁所內(nèi)坐位、蹲位大便器數(shù)量宜合理設(shè)置。當(dāng)大便廁位數(shù)在2-10個(gè)時(shí)，應(yīng)設(shè)置1個(gè)坐位大便器。廁位數(shù)大于10個(gè)時(shí)，應(yīng)設(shè)置2-3個(gè)坐位大便器。
5．廁所應(yīng)為水沖式，水沖式便器應(yīng)安裝節(jié)水器具；不應(yīng)修建直排式、蹲位通槽式或糞便裸露的廁所；樓層廁所的排水排氣管路系統(tǒng)要有阻斷氣溶膠傳播的設(shè)施。新建廁所的糞水應(yīng)由單獨(dú)管道通入化糞池，洗手池、地面清洗等污水不應(yīng)通入到化糞池。
6．無障礙設(shè)施：要充分兼顧行動(dòng)不便患者的如廁需求，并配置必要的輔助設(shè)施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑首層應(yīng)至少設(shè)置 1 處無障礙廁所，各樓層至少設(shè)置 1 處滿足無障礙要求的廁所或設(shè)置無障礙廁所，其設(shè)置應(yīng)符合《建筑與市政工程無障礙通用規(guī)范》（GB55019—2021）、《無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB 50763—2012）的規(guī)定。
7．二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少應(yīng)在門診區(qū)域設(shè)置第三衛(wèi)生間。第三衛(wèi)生間指在廁所中專門設(shè)置的用于協(xié)助老、幼及行動(dòng)不便者使用的廁所間，方便如母子、父女、夫妻、異性服侍行動(dòng)不便者等如廁時(shí)獲得照顧而使用的廁所間。婦幼兒童醫(yī)院兒童就診區(qū)、輸液區(qū)未設(shè)置第三衛(wèi)生間的廁所，在女廁所鼓勵(lì)設(shè)置兒童小便器，方便如廁母子使用。第三衛(wèi)生間可以與無障礙廁所、母嬰室等共用。
8．門急診的廁所宜單獨(dú)設(shè)置工具間，用于清潔消毒工具和物品的存放、處置，面積至少為1m2-2m2。
三、導(dǎo)示標(biāo)識(shí)
1．廁所導(dǎo)示牌：醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診大廳、走廊等人流集中區(qū)域應(yīng)設(shè)置醒目規(guī)范的導(dǎo)示牌，標(biāo)明廁所的方向、距離等信息。廁所外墻應(yīng)設(shè)置“公共廁所”“無障礙廁所”標(biāo)識(shí)，無障礙標(biāo)識(shí)應(yīng)符合《公共信息圖形符號(hào)》（GB/T 10001.9—2021）的要求。男女廁所等門口應(yīng)對(duì)應(yīng)設(shè)置“男”“女”“第三衛(wèi)生間”等標(biāo)識(shí)，標(biāo)識(shí)應(yīng)符合《環(huán)境衛(wèi)生圖形符號(hào)標(biāo)準(zhǔn)》（CJJ/T 125)的要求。
2．廁位標(biāo)識(shí)：廁所內(nèi)廁位門外側(cè)應(yīng)標(biāo)明便器類型、無障礙設(shè)施等內(nèi)容。
3．提示信息：廁所合適位置設(shè)置安全文明使用提示、禁止吸煙、節(jié)約用水、防滑等警示信息、消毒情況提示和衛(wèi)生健康宣傳標(biāo)語。
四、設(shè)施設(shè)備
1．廁所地面、墻面、頂棚、門窗、衛(wèi)生潔具、照明燈具、除臭設(shè)備等要保持功能完好，無破損。門凈寬應(yīng)大于輪椅寬度，通行凈寬不應(yīng)小于900毫米。直接對(duì)外的窗戶應(yīng)安裝紗窗，廁所內(nèi)應(yīng)安裝滅蚊、滅蠅裝置。地面應(yīng)采用防滑材料。
2．廁位內(nèi)應(yīng)配置抓桿、安裝掛物鉤、擱物架、廢紙容器。掛物鉤（輸液吊鉤）、擱物架要安裝牢固。每個(gè)廁位應(yīng)安裝語音求助設(shè)備或緊急呼叫器，并標(biāo)示使用說明。
3．便器宜安裝感應(yīng)式?jīng)_洗閥或沖洗水箱。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，廁所坐便器廁位可提供一次性使用馬桶墊。
4．盥洗間應(yīng)配置洗手盆、水龍頭、面鏡，水龍頭宜使用非手觸式開關(guān)水龍頭，配備洗手液及擦手紙或烘干機(jī)。洗手用水應(yīng)使用生活飲用水，有條件的可提供溫水。
5．廁所通風(fēng)設(shè)計(jì)上應(yīng)利用好自然通風(fēng)，當(dāng)自然通風(fēng)不能滿足換氣要求時(shí)應(yīng)增設(shè)機(jī)械通風(fēng)、消毒、除異味等設(shè)備設(shè)施。二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在人流量大、使用頻率高的廁所安裝殺菌除異味裝置。
6．廁所采光應(yīng)以自然采光為主，燈具應(yīng)采用LED等節(jié)能燈具，照度適宜。
7．醫(yī)療機(jī)構(gòu)廁所宜按要求規(guī)范設(shè)置化糞池，糞污經(jīng)過化糞池處理后進(jìn)入到醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理系統(tǒng)；排放污水應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB 18466）要求。
8．第三衛(wèi)生間內(nèi)部設(shè)置宜包括掛物鉤、呼叫器、成人坐便器、成人洗手盆、安全抓手、多功能臺(tái)、兒童坐便器、兒童洗手盆、兒童安全座椅、低位小便器、低位掛衣鉤等設(shè)施。
9．廁所應(yīng)提供廁紙或自助廁紙售賣服務(wù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的廁所用紙應(yīng)符合《衛(wèi)生紙（含衛(wèi)生紙?jiān)垼罚℅B/T 20810-2018）中5.1可分散性指標(biāo)要求，產(chǎn)品包裝有“可溶水”標(biāo)識(shí)的可不設(shè)廁所用紙收集設(shè)施。
五、運(yùn)維保潔
1．保潔制度：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制訂完善的廁所保潔制度，明確保潔人員、巡檢員及相關(guān)管理人員，做到每天定時(shí)清潔并進(jìn)行除味、消毒，其他時(shí)間段應(yīng)不間斷巡回保潔。定期開展督查。
2．醫(yī)療機(jī)構(gòu)廁所保潔員應(yīng)經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)ｉT培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)合格后上崗，統(tǒng)一著裝并佩戴工號(hào)，文明作業(yè)、規(guī)范操作。廁所地面保潔過程中應(yīng)放置安全警示牌。日常保潔、消毒、設(shè)備維護(hù)應(yīng)做好記錄和定期的巡查、巡檢，記錄應(yīng)留存1個(gè)月以上。
3．保潔要求：廁所環(huán)境保持干凈衛(wèi)生、整潔有序，做到無積水、積便、積污、痰跡、血跡、嘔吐物、污染物等；廁所內(nèi)無蠅無蛆、無其它雜物。做到四壁凈、蹲位凈、隔板凈、地面凈、小便池凈、洗手臺(tái)凈、門窗凈，無明顯異味。
4．消毒：應(yīng)每日對(duì)洗手盆、門把手、便器、扶手等衛(wèi)生消毒2次（早上和下午上班前）及以上，在傳染病流行期間，應(yīng)提高消毒頻次。小便器、坐便器、蹲便器、臺(tái)盆、地面等宜采用季銨鹽消毒液、二氧化氯消毒液、含氯消毒液等具有相同消毒效果的消毒液擦拭、噴灑消毒；傳染病?？漆t(yī)院廁所消毒宜采用二氧化氯消毒液、含氯消毒液及其它等效消毒液消毒。腸道門診廁所應(yīng)落實(shí)腸道病人糞便或嘔吐物的消毒處理。
5．設(shè)施維護(hù)：廁所內(nèi)外各種標(biāo)識(shí)、導(dǎo)示牌、宣傳牌等應(yīng)保持干凈、整潔、醒目有效、不應(yīng)損毀。標(biāo)識(shí)、導(dǎo)示牌內(nèi)容齊全，不應(yīng)缺項(xiàng)。廁紙、洗手液等衛(wèi)生用品應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。
六、綜合管理
1．醫(yī)療機(jī)構(gòu)可結(jié)合自身需要，建設(shè)廁所綜合管理服務(wù)系統(tǒng)。廁所綜合管理服務(wù)系統(tǒng)應(yīng)實(shí)時(shí)感知廁所運(yùn)行狀態(tài)，動(dòng)態(tài)掌握廁所管理信息，提供便捷導(dǎo)廁服務(wù)，實(shí)現(xiàn)廁所管理信息化、智慧化、精細(xì)化。
2．健康宣傳：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在廁所內(nèi)采取張貼倡議標(biāo)識(shí)、標(biāo)語、溫馨提示等圖文并茂、生動(dòng)有趣的方式，開展摒棄陋習(xí)、文明如廁的宣傳教育，引導(dǎo)就醫(yī)群眾文明如廁。
3．廁所新冠肺炎疫情防控的基本要求、措施、宣傳引導(dǎo)、信息管理等內(nèi)容應(yīng)符合《新冠肺炎疫情防控技術(shù)指南第8部分：公共廁所》（DB 33/T 2241.8-2020）的規(guī)定，其他傳染病疫情適用時(shí)可參照?qǐng)?zhí)行。
4．巡查考評(píng)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)開展廁所巡查巡檢，確保各類衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備裝置完好暢通、運(yùn)轉(zhuǎn)正常。定期對(duì)保潔效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，建立保潔人員考評(píng)制度。