各市、縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康委(局)、中醫(yī)藥局:
???? 為深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神,落實(shí)2022年國家和自治區(qū)政府工作報(bào)告有關(guān)要求,堅(jiān)持以基層為重點(diǎn)、預(yù)防為主、中西醫(yī)并重、推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展的工作理念,統(tǒng)籌推進(jìn)常態(tài)化疫情防控和基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作,持續(xù)提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平,不斷增強(qiáng)人民群眾獲得感、幸福感、安全感,以實(shí)際行動(dòng)迎接黨的二十大勝利召開,根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)、財(cái)政部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于做好2022年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的通知》(國衛(wèi)基層發(fā)〔2022〕21號(hào))要求,結(jié)合實(shí)際情況,現(xiàn)就做好我區(qū)2022年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作通知如下:
一、明確工作目標(biāo)任務(wù)
2022年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要包括以下內(nèi)容:一是各地在指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理,切實(shí)做好疫情防控相關(guān)工作的同時(shí),按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》,統(tǒng)籌做好居民健康檔案管理,健康教育,預(yù)防接種,0~6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、高血壓及2型糖尿病等慢性病患者、嚴(yán)重精神障礙患者、肺結(jié)核患者健康管理,中醫(yī)藥健康管理,衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等原12類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作。二是不限于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施的地方病防治、職業(yè)病防治、人禽流感和SARS防控、鼠疫防治、國家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍運(yùn)維保障、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查、基本避孕服務(wù)、脫貧地區(qū)兒童營養(yǎng)改善、脫貧地區(qū)新生兒疾病篩查、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、地中海貧血防控、食品安全標(biāo)準(zhǔn)跟蹤評(píng)價(jià)、健康素養(yǎng)促進(jìn)、老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)、衛(wèi)生健康項(xiàng)目監(jiān)督等16項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容,相關(guān)工作按照原途徑推動(dòng)落實(shí),確保服務(wù)對(duì)象及時(shí)獲得相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。各地要切實(shí)發(fā)揮縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)聯(lián)體的制度優(yōu)勢(shì),對(duì)照2022年各項(xiàng)目主要目標(biāo)任務(wù)(詳見附件1),進(jìn)一步優(yōu)化項(xiàng)目管理和運(yùn)行機(jī)制,不斷提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作質(zhì)量。
二、明確基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目具體調(diào)整要求
根據(jù)財(cái)政部等5部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于修訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)等5項(xiàng)補(bǔ)助資金管理辦法的通知》(財(cái)社(2022)31號(hào))和有關(guān)工作調(diào)整安排,2022年起,重大疾病及危害因素監(jiān)測、國家隨機(jī)監(jiān)督抽查以及人口監(jiān)測不再列入基本公共衛(wèi)生服務(wù),各地要做好工作銜接,確保相關(guān)工作的連續(xù)性。廣西結(jié)合工作任務(wù)實(shí)際,明確今年安排的國家隨機(jī)監(jiān)督抽查和人口監(jiān)測項(xiàng)目繼續(xù)按照要求完成相關(guān)任務(wù)。重大疾病及危害因素監(jiān)測項(xiàng)目調(diào)整至重大傳染病防控項(xiàng)目中安排,原分配到該項(xiàng)目的資金可統(tǒng)籌用于加強(qiáng)“一老一小”等重點(diǎn)人群服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情防控工作、落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助等方面。為落實(shí)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的決定》(以下簡稱《促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的決定》),國家新增優(yōu)化生育政策相關(guān)服務(wù)內(nèi)容(工作規(guī)范另發(fā)),屆時(shí)各地按照相關(guān)工作規(guī)范和要求進(jìn)行落實(shí)。
三、切實(shí)加強(qiáng)項(xiàng)目資金管理
2022年,基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為84元,9元統(tǒng)籌用于新納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)的項(xiàng)目,75元用于開展健康教育、預(yù)防接種、0~6歲兒童健康管理等原12類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,其中,2020年和2021年分別新增的5元經(jīng)費(fèi)按原渠道執(zhí)行,2022年新增5元統(tǒng)籌用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情防控工作,繼續(xù)按照《關(guān)于2020年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)中新增5元部分資金使用管理的通知》(桂衛(wèi)基層發(fā)〔2020〕2號(hào))要求,用于與疫情防控相關(guān)的公用經(jīng)費(fèi)和開展疫情防控的人員經(jīng)費(fèi)等支出,在核定服務(wù)任務(wù)和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、績效評(píng)價(jià)補(bǔ)助的基礎(chǔ)上,也可統(tǒng)籌用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)常性支出。各地要嚴(yán)格落實(shí)《廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì) 廣西壯族自治區(qū)財(cái)政廳 廣西壯族自治區(qū)中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)等5項(xiàng)補(bǔ)助資金管理實(shí)施細(xì)則的通知》(桂衛(wèi)財(cái)務(wù)發(fā)〔2020〕9號(hào))和《廣西壯族自治區(qū)財(cái)政廳關(guān)于提前下達(dá)2022年中央和自治區(qū)財(cái)政基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金的通知》(桂財(cái)社〔2021〕192號(hào))、《廣西壯族自治區(qū)財(cái)政廳關(guān)于下達(dá)2022年中央財(cái)政衛(wèi)生健康補(bǔ)助資金預(yù)算的通知》(桂財(cái)社〔2022〕50號(hào))要求,明確年度績效目標(biāo)任務(wù)并及時(shí)分解下達(dá),加快資金撥付和執(zhí)行進(jìn)度,加強(qiáng)資金監(jiān)管,確保資金安全。及時(shí)清理盤活歷年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目結(jié)余資金,對(duì)于預(yù)算已分配到部門并結(jié)轉(zhuǎn)2年以上的結(jié)余資金,須按中央和自治區(qū)盤活財(cái)政存量資金有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。持續(xù)推動(dòng)采取“先預(yù)撥、后結(jié)算”的方式,落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金并做好政策培訓(xùn),嚴(yán)禁克扣、挪用。
各設(shè)區(qū)市及所轄縣(市、區(qū))資金落實(shí)情況,由各市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門匯總轄內(nèi)各縣(市、區(qū))數(shù)據(jù)(具體表格詳見附件3)于次年1月5日前報(bào)送自治區(qū)衛(wèi)生健康委基層處。
四、統(tǒng)籌做好基層新冠肺炎疫情防控和預(yù)防接種工作
各地要指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),按照《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第九版)》要求,繼續(xù)落實(shí)“村報(bào)告、鄉(xiāng)采樣、縣檢測”核酸檢測策略,按照要求規(guī)范開展新冠病毒抗原檢測和核酸采樣。統(tǒng)籌新冠病毒疫苗和免疫規(guī)劃疫苗接種,優(yōu)化接種空間布局和流程,強(qiáng)化疫苗接種服務(wù)質(zhì)量。加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生醫(yī)師培養(yǎng)、配備力度,原則上達(dá)到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)要率先配齊公共衛(wèi)生醫(yī)師。
各地要做好疫情防控相關(guān)物資儲(chǔ)備,并保持動(dòng)態(tài)更新。要加強(qiáng)疫情防控能力建設(shè),以高效應(yīng)對(duì)不同規(guī)模疫情為目標(biāo),制定梯次調(diào)度方案和應(yīng)急預(yù)案,開展培訓(xùn)演練,全面提升應(yīng)急反應(yīng)和精準(zhǔn)防控能力。對(duì)未經(jīng)歷過聚集性疫情實(shí)戰(zhàn)處置的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,年內(nèi)均要開展一次疫情防控的全流程和全要素演練。各地開展演練情況將納入2022年度績效評(píng)價(jià)指標(biāo)。
各地要貫徹落實(shí)《民政部 國家衛(wèi)生健康委 國家中醫(yī)藥局 國家疾控局關(guān)于加強(qiáng)村(居)民委員會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)的指導(dǎo)意見》(民發(fā)〔2021〕112 號(hào))精神,積極推進(jìn)村(居)民委員會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè),制定具體工作措施,提高村(居)民委員會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)覆蓋率,提升村級(jí)疫情防控水平。
五、大力提升重點(diǎn)人群項(xiàng)目服務(wù)質(zhì)量
(一)加強(qiáng)65歲及以上老年人健康管理。落實(shí)中共中央、國務(wù)院印發(fā)的《國家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長期規(guī)劃》《關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見》和國家衛(wèi)生健康委等11個(gè)部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導(dǎo)意見》等精神,積極推進(jìn)老年人健康管理服務(wù)。各地要優(yōu)化65歲及以上老年人健康體檢項(xiàng)目,結(jié)合實(shí)際開展老年人認(rèn)知功能初篩服務(wù),對(duì)初篩結(jié)果異常的老年人,指導(dǎo)其到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)復(fù)查。各地要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)指導(dǎo),規(guī)范組織開展健康體檢,優(yōu)化流程,加強(qiáng)質(zhì)量控制。健康體檢結(jié)果要及時(shí)反饋本人或其監(jiān)護(hù)人,并根據(jù)體檢結(jié)果做好健康管理,對(duì)結(jié)果異常的,要指導(dǎo)及時(shí)就診并做好追蹤隨訪。各地要指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),結(jié)合老年人健康管理和日?;踞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等,動(dòng)態(tài)更新、完善老年人健康檔案,結(jié)合老年人健康體檢大數(shù)據(jù)分析,優(yōu)化區(qū)域健康管理服務(wù)。
(二)強(qiáng)化0~6歲兒童健康管理服務(wù)。落實(shí)《促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的決定》有關(guān)精神,根據(jù)《0~6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》,為0~6歲兒童提供規(guī)范化、有質(zhì)量的健康管理服務(wù)。加強(qiáng)嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)、生長發(fā)育、疾病預(yù)防、口腔保健等健康指導(dǎo)。促進(jìn)吃動(dòng)平衡,預(yù)防和減少兒童超重和肥胖。強(qiáng)化兒童視力檢查、眼保健和發(fā)育評(píng)估,對(duì)發(fā)現(xiàn)異常的,要指導(dǎo)到專業(yè)機(jī)構(gòu)就診。加強(qiáng)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo),鼓勵(lì)通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù),加強(qiáng)兒童保健和基本醫(yī)療服務(wù),提供家庭科學(xué)育兒指導(dǎo)服務(wù)。
(三)推進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)防融合能力提升。城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)防融合能力提升工程已納入《“十四五”國民健康規(guī)劃》,各地要依托國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,以高血壓和2型糖尿病為切入點(diǎn),以每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心培養(yǎng)1~2名具備醫(yī)、防、管等能力的復(fù)合型骨干人員為核心,持續(xù)加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員《國家基層高血壓防治管理指南》和《國家基層糖尿病防治管理指南》等知識(shí)培訓(xùn),推動(dòng)提升城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)防融合服務(wù)能力。各地要指導(dǎo)和督促轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作,確保衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員認(rèn)真履職,按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》完成公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、傳染病防治等監(jiān)督協(xié)管和信息報(bào)告任務(wù)。探索建立以基層醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為績效評(píng)價(jià)單元、以健康結(jié)果和居民滿意度為導(dǎo)向的評(píng)價(jià)體系,提高對(duì)團(tuán)隊(duì)、個(gè)人的績效激勵(lì)力度。鼓勵(lì)各地通過醫(yī)共體等多種形式推動(dòng)慢病管理服務(wù)緊密銜接、上下聯(lián)動(dòng)。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依托數(shù)字化、智能化輔助診療和隨訪、信息采集等設(shè)備,優(yōu)化服務(wù)方式,推進(jìn)醫(yī)防智能融合。
六、落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金
各地要充分認(rèn)識(shí)落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金對(duì)穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的重要意義,嚴(yán)格按照《自治區(qū)衛(wèi)生健康委自治區(qū)財(cái)政廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核和補(bǔ)助資金撥付工作的通知》要求,制定統(tǒng)一的鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核方案,合理分配任務(wù),對(duì)于存在常住人口較少、地處偏遠(yuǎn)山區(qū)、居民較分散等情況的鄉(xiāng)村,要有一定的傾斜政策。要明確績效考核要求,將績效考核結(jié)果與補(bǔ)助資金掛鉤,根據(jù)考核方案和考核情況,及時(shí)將相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金撥付給村衛(wèi)生室。
七、全面推進(jìn)電子健康檔案普及應(yīng)用
各地要有效發(fā)揮居民健康檔案在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和居民全流程健康管理中的基礎(chǔ)性支撐作用,推進(jìn)廣西基本公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)、桂婦兒健康服務(wù)信息管理系統(tǒng)和部分地區(qū)自行開發(fā)的居民健康檔案管理系統(tǒng)等平臺(tái)間電子健康檔案的信息共享,確保數(shù)據(jù)質(zhì)量可控、源頭可溯,切實(shí)為基層減負(fù)。持續(xù)推進(jìn)電子健康檔案向居民個(gè)人開放。鼓勵(lì)有條件的地方探索將可穿戴設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化信息導(dǎo)入健康檔案,作為居民健康信息的參考數(shù)據(jù)。各地要依托居民健康檔案管理量化醫(yī)務(wù)人員服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和效果,并與績效評(píng)價(jià)結(jié)合,實(shí)現(xiàn)精細(xì)化、高效化管理。同時(shí),各地要嚴(yán)格執(zhí)行信息安全和健康醫(yī)療數(shù)據(jù)保密規(guī)定,加強(qiáng)數(shù)據(jù)應(yīng)用服務(wù)的信息防護(hù),確保信息安全。
八、加強(qiáng)項(xiàng)目績效管理
各地要按照《自治區(qū)衛(wèi)生健康委 自治區(qū)中醫(yī)藥局關(guān)于印發(fā)廣西壯族自治區(qū)原12類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效評(píng)價(jià)實(shí)施方案的通知》(桂衛(wèi)基層發(fā)〔2021〕12號(hào))要求,全面實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效評(píng)價(jià),結(jié)合實(shí)際科學(xué)規(guī)范設(shè)置評(píng)價(jià)指標(biāo),做好績效評(píng)價(jià)工作,建立健全長效評(píng)價(jià)機(jī)制,加強(qiáng)績效結(jié)果應(yīng)用,確保提高財(cái)政資源配置效率和資金使用效益。2022年各地資金撥付和使用情況、各項(xiàng)目工作任務(wù)完成情況、重點(diǎn)人群健康管理效果、項(xiàng)目知曉率和群眾滿意度等繼續(xù)作為年度績效評(píng)價(jià)體系的重要指標(biāo)。各地要根據(jù)實(shí)際情況,針對(duì)重點(diǎn)工作和歷年績效評(píng)價(jià)中易出現(xiàn)問題的薄弱環(huán)節(jié),采取有效措施,防止類似問題再度出現(xiàn),切實(shí)發(fā)揮績效評(píng)價(jià)對(duì)項(xiàng)目實(shí)施的促進(jìn)作用。
九、持續(xù)提高項(xiàng)目宣傳影響力
各地要加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳工作力度,不斷創(chuàng)新宣傳方式方法,通過廣播、電視、宣傳片以及各種新媒體廣泛宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù),擴(kuò)大基本公共衛(wèi)生服務(wù)的影響力,調(diào)動(dòng)群眾接受服務(wù)的積極性。鼓勵(lì)突出重點(diǎn),加強(qiáng)對(duì)0~6歲兒童、老年人、孕產(chǎn)婦、慢性病患者等重點(diǎn)人群健康服務(wù)的宣傳和推廣,突出實(shí)效,明確服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)路徑。
廣西壯族自治區(qū)???? 廣西壯族自治區(qū)
衛(wèi)生健康委員會(huì)???? 中醫(yī)藥管理局
2022年10月31日