各市疫情防控辦，委直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
??? 為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院和省委、省政府決策部署及《關(guān)于在新型冠狀病毒感染醫(yī)療救治中進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔2023〕1號(hào)）、《關(guān)于在城鄉(xiāng)基層充分應(yīng)用中藥湯劑開展新冠病毒感染治療工作的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔2022〕146號(hào)）等文件要求，平穩(wěn)有序?qū)嵤┬滦凸跔畈《靖腥尽耙翌愐夜堋?，在新型冠狀病毒感染醫(yī)療救治中充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和作用，指導(dǎo)各地各單位做好新型冠狀病毒感染中醫(yī)藥救治工作，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、及早干預(yù)，全程發(fā)揮中醫(yī)“治未病”主導(dǎo)作用
（一）加強(qiáng)中藥協(xié)定方使用。省疫情防控辦組織中醫(yī)藥專家在國家推薦協(xié)定方的基礎(chǔ)上，結(jié)合山西氣候、季節(jié)和人群特點(diǎn)，分類制定了山西治療新冠病毒感染中藥協(xié)定處方（見附件），供各地各醫(yī)療機(jī)構(gòu)參考。各市縣可根據(jù)本地實(shí)際和用藥習(xí)慣，因地制宜，辨證施治。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照中藥協(xié)定處方調(diào)配、煎煮中藥飲片供患者使用，減少患者在醫(yī)院就診和等待時(shí)間，提升接診效率。
（二）確保中藥早期介入。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診出現(xiàn)新冠病毒感染常見癥狀的重點(diǎn)人群（高風(fēng)險(xiǎn)）、次重點(diǎn)人群（中風(fēng)險(xiǎn)）時(shí)，要把第一時(shí)間用上中藥作為臨床救治的原則之一，力爭(zhēng)第一時(shí)間進(jìn)行中醫(yī)藥干預(yù)，減少病情向重型轉(zhuǎn)化。要依據(jù)國家診療方案和《山西省新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥防治方案》，重點(diǎn)指導(dǎo)做好老年人和兒童等特殊群體的中醫(yī)藥救治。各市縣要依據(jù)前期重點(diǎn)人群調(diào)查統(tǒng)計(jì)情況，將中藥預(yù)防方劑免費(fèi)發(fā)送到每一位重點(diǎn)人群手中，確?！皯?yīng)送盡送”，覆蓋所有重點(diǎn)人群。要加強(qiáng)科普宣傳，引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥療效，合理使用中醫(yī)藥。
（三）充實(shí)基層中醫(yī)藥力量。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要多渠道擴(kuò)充鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)（助理）醫(yī)師人員隊(duì)伍。統(tǒng)籌選派市、縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)師進(jìn)行支援，確保每個(gè)中醫(yī)館至少有1名中醫(yī)（助理）醫(yī)師。要依托地市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、實(shí)力較強(qiáng)的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和綜合醫(yī)院中醫(yī)科，組建至少5個(gè)中醫(yī)巡回醫(yī)療組，每組至少2-3人，下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展中醫(yī)巡回醫(yī)療，指導(dǎo)做好基層農(nóng)村地區(qū)新冠病毒感染中醫(yī)藥救治工作。
（四）規(guī)范中醫(yī)藥服務(wù)提供。各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院要積極提供“中藥協(xié)定方”服務(wù)，并充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體作用，指導(dǎo)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范提供“中藥協(xié)定處方”服務(wù)。要進(jìn)一步發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)館作用，強(qiáng)調(diào)辨證論治，合理選方，指導(dǎo)新冠病毒感染患者正確使用中藥湯劑。加強(qiáng)家庭醫(yī)生與簽約服務(wù)對(duì)象聯(lián)系，在上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)師指導(dǎo)下，做好中藥湯劑服用跟蹤隨訪，了解患者健康狀況變化，必要時(shí)及時(shí)優(yōu)化調(diào)整治療方案，保障患者用藥安全。
二、中西協(xié)同，全力加強(qiáng)重癥中西醫(yī)聯(lián)合救治
（五）完善中西醫(yī)協(xié)同救治機(jī)制。重癥醫(yī)療救治中要堅(jiān)持“中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用”原則，進(jìn)一步建立完善“有團(tuán)隊(duì)、有機(jī)制、有措施、有成效”中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式。二級(jí)以上綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院要建立新型冠狀病毒感染醫(yī)療救治中西醫(yī)協(xié)作工作機(jī)制，院級(jí)專家組應(yīng)由中醫(yī)醫(yī)師和西醫(yī)醫(yī)師共同組建，中醫(yī)醫(yī)師應(yīng)共同參與患者診療決策，開展聯(lián)合查房、多學(xué)科會(huì)診、病例討論等。針對(duì)重癥、危重癥患者，要有經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)醫(yī)師參加多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，共同研究確定中西醫(yī)結(jié)合治療措施，負(fù)責(zé)中醫(yī)治療和病情觀察。
（六）落實(shí)中西醫(yī)聯(lián)合巡診指導(dǎo)。各級(jí)新型冠狀病毒感染醫(yī)療救治專家組要進(jìn)一步充實(shí)中醫(yī)專家力量，對(duì)綜合醫(yī)院進(jìn)行重癥、危重癥中醫(yī)救治巡診指導(dǎo)。支持省中醫(yī)院發(fā)揮國家中醫(yī)疫病防治隊(duì)作用，根據(jù)屬地需求，赴地市開展巡診救治工作。
（七）中醫(yī)藥深度參與協(xié)同治療。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在國家診療方案指導(dǎo)下，在重癥、危重癥患者醫(yī)療救治中，積極合理使用中成藥（包括中藥注射劑）、中藥飲片和中醫(yī)技術(shù)，同質(zhì)化、規(guī)范化開展中醫(yī)藥救治。醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)要能夠支持中醫(yī)醫(yī)囑的下達(dá)和執(zhí)行。
三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，全面做好中醫(yī)藥救治保障工作
（八）強(qiáng)化組織保障。各級(jí)疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組要加大對(duì)中醫(yī)藥救治工作的支持保障力度，在人員配備、資金支持、藥品保供、資質(zhì)審批等方面破除障礙、解決困難。重點(diǎn)人群中藥預(yù)防方劑免費(fèi)發(fā)放工作所需經(jīng)費(fèi)，由各市、縣財(cái)政承擔(dān)，并足額保障。
（九）優(yōu)化中藥儲(chǔ)備。各地要按照國家和省有關(guān)要求，指導(dǎo)基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等按照服務(wù)人口的15-20%配齊配足中藥，各級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照3個(gè)月的日常使用量，加強(qiáng)解表類、清熱類中成藥、重點(diǎn)中藥飲片、解熱鎮(zhèn)痛藥以及急救藥物儲(chǔ)備，滿足臨床需要，保障醫(yī)療救治工作順利開展。
（十）強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)中醫(yī)藥治療方案培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)臨床類別醫(yī)師使用中成藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置中藥制劑和中藥協(xié)定處方。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)新冠病毒感染中醫(yī)藥救治、重癥高風(fēng)險(xiǎn)因素識(shí)別判斷、中醫(yī)藥康復(fù)治療等內(nèi)容。為更好指導(dǎo)各地做好中醫(yī)藥診療新冠患者工作，省衛(wèi)健委委托省針灸學(xué)會(huì)在“山西中醫(yī)治未病微信公眾平臺(tái)”開設(shè)“中醫(yī)藥防疫專題課堂”，將于近期向各地開放，請(qǐng)各地組織有關(guān)醫(yī)務(wù)人員收看學(xué)習(xí)。
（十一）做好中藥湯劑有序配送發(fā)放。各地要及時(shí)掌握本地新冠病毒感染治療藥物市場(chǎng)供應(yīng)和人群感染情況，了解群眾用藥需求，組織本地醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有一定規(guī)模的中藥制藥企業(yè)煎制中藥湯劑，外包裝應(yīng)標(biāo)識(shí)湯劑名稱、功能主治、用法用量、有效期、貯藏等信息并及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告參與煎制的中藥制藥企業(yè)名單。同時(shí)要主動(dòng)收集在臨床使用過程中不良反應(yīng)報(bào)告情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和村（居）委員會(huì)要建立與轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、相關(guān)企業(yè)溝通聯(lián)系機(jī)制，協(xié)助組織做好中藥湯劑配送發(fā)放工作，提高患者用藥可及性。加強(qiáng)對(duì)行動(dòng)不便、失能失智、高齡、殘疾人、孕產(chǎn)婦、兒童等重點(diǎn)人群以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、兒童福利機(jī)構(gòu)人員關(guān)心關(guān)愛，通過村（居）委會(huì)將中藥湯劑送至有需要的患者，優(yōu)先保障其用藥。
（十二）落實(shí)中藥制劑調(diào)劑。省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門對(duì)用于治療新型冠狀病毒感染的醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置中藥制劑要及時(shí)批準(zhǔn)其在轄區(qū)內(nèi)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間調(diào)劑使用。對(duì)應(yīng)用于重癥治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置中藥制劑的調(diào)劑使用申請(qǐng)，原則上應(yīng)當(dāng)在3個(gè)工作日內(nèi)完成審批。
山西省新冠肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（代章）
2023年1月8日
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