各市、縣（市、區(qū)）人民政府，省政府直屬各單位：
??? 省醫(yī)保局、省民政廳、省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省婦聯、省殘聯、浙江銀保監(jiān)局《浙江省出生缺陷兒童全生命周期醫(yī)療服務保障工作實施意見》已經省政府同意，現轉發(fā)給你們，請認真組織實施。
浙江省人民政府辦公廳
2023年1月14日
（此件公開發(fā)布）
浙江省出生缺陷兒童全生命周期醫(yī)療服務保障工作實施意見
省醫(yī)保局?省民政廳?省財政廳?省衛(wèi)生健康委
省婦聯?省殘聯?浙江銀保監(jiān)局
為深入貫徹省委、省政府《浙江高質量發(fā)展建設共同富裕示范區(qū)實施方案（2021—2025年）》《關于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的實施意見》等文件精神，提升出生缺陷兒童醫(yī)療服務保障水平，經省政府同意，現提出以下意見。
一、總體要求
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的二十大精神，堅持以人民健康為中心，按照“浙有善育”集成改革要求，加強部門協同，動員社會力量廣泛參與，加快構建以預防為主，治療和康復相結合的出生缺陷兒童全生命周期醫(yī)療服務保障體系。到2025年，全省目標人群出生缺陷防治知識知曉率達到100%，婚前醫(yī)學檢查率達到90%，產前篩查率達到95%，新生兒疾病篩查實現愿檢盡檢，嚴重致殘出生缺陷發(fā)生率控制在1‰以下并逐步降低，出生缺陷兒童困難家庭醫(yī)療費用綜合保障率達到90%以上，高額醫(yī)療費用幫扶化解率達到100%，出生缺陷兒童全生命周期醫(yī)療服務保障體系基本建成。
二、重點任務
（一）完善出生缺陷綜合防治體系。通過實施出生缺陷預防政府購買服務，推進優(yōu)質出生缺陷防治資源下沉、優(yōu)質醫(yī)療資源互通，加快完善篩查、診斷、治療、康復一體的診治機制，提升婚孕檢—產檢—新生兒疾病篩查三級預防能力。
1.提升優(yōu)生優(yōu)育服務能力。大力普及出生缺陷防治知識，做好婚前保健宣傳教育工作。探索利用“互聯網+”，結合婚前醫(yī)學檢查在線預約、熱線咨詢、智能終端等服務，開展在線婚育健康宣傳告知。完善婚前和孕前優(yōu)生檢查項目，強化優(yōu)生優(yōu)育咨詢、生育風險評估、早孕及妊娠結局隨訪等針對性生育指導。
2.增強產前精準干預能力。廣泛開展產前篩查，普及應用產前篩查適宜技術。提升結構性缺陷篩查能力，擴大產前篩查定點醫(yī)療機構范圍。產前檢查相關項目按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險報銷范圍。
3.強化新生兒疾病早篩早治。聚焦嚴重多發(fā)、可篩可治、愈后良好的出生缺陷病種，開展篩查、診斷、治療和困難救助保障服務。全面開展新生兒遺傳代謝性疾病篩查，運用串聯質譜篩查等檢查手段，在新生兒四?。ū奖虬Y、先天性甲狀腺功能減低癥、先天性腎上腺皮質增生癥和葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥）篩查基礎上，將新生兒疾病篩查26項檢測納入基本公共衛(wèi)生服務項目，實現新生兒遺傳代謝性疾病篩查全覆蓋，并逐步將遺傳代謝性疾病治療特殊用藥納入惠民型商業(yè)補充醫(yī)療保險范圍。完善新生兒聽力障礙篩查和診治機制。廣泛開展新生兒先天性結構畸形篩查，實現先天性心臟病篩查全覆蓋。強化新生兒神經系統(tǒng)類疾病篩查和兒童孤獨癥篩查。
4.建立不良生育史家庭風險干預機制。依法通過數據共享，建立全省不良生育史家庭風險預警機制，為計劃懷孕夫婦提供健康教育、咨詢指導、篩查評估、綜合干預等孕前優(yōu)生服務。對有遺傳類疾病家庭史的孕產婦，做到孕期產期檢查全覆蓋，及時給予醫(yī)學指導和建議，降低不良生育風險。
（二）健全多層次醫(yī)療保障體系。鞏固三重制度綜合保障，促進與惠民型商業(yè)補充醫(yī)療保險、其他補充醫(yī)療保險、慈善救助等協同發(fā)展和有序銜接，強化兜底保障，降低出生缺陷兒童家庭醫(yī)療自費比例。
5.完善三重制度綜合保障功能。提高基本醫(yī)療保險待遇水平，降低出生缺陷兒童困難家庭大病保險起付標準，提高報銷比例，將政策范圍內門診個人負擔費用納入大病保險支付范圍。強化醫(yī)療救助，按規(guī)定資助出生缺陷兒童困難家庭參加保險，減輕高額醫(yī)療費用負擔。
6.發(fā)揮惠民型商業(yè)補充醫(yī)療保險作用。深化完善全省統(tǒng)一的惠民型商業(yè)補充醫(yī)療保險制度，向出生缺陷兒童家庭適當傾斜，不斷擴大賠付范圍，提高賠付標準。
7.優(yōu)化門診特殊病種管理。將出生缺陷等兒童疾病按規(guī)定納入門診特殊病種保障范圍，實行動態(tài)調整。完善全省門診特殊病種管理結算方式，治療出生缺陷等特殊疾病產生的門診費用，按住院待遇結算。
8.建立醫(yī)保暖心無憂專項基金兜底保障。通過醫(yī)保暖心無憂專項基金，動態(tài)幫扶化解出生缺陷兒童困難家庭的高額醫(yī)療費用負擔。
（三）提升公共服務能力。加強出生缺陷防治重點學科建設，協同推進醫(yī)藥服務供給側改革，以數字化改革為牽引，打造多跨協同場景應用。
9.夯實出生缺陷防治技術支撐。支持各級婦女兒童醫(yī)院加強出生缺陷防治相關學科建設，建立全省出生缺陷防治區(qū)域聯盟，發(fā)揮省產前診斷中心、新生兒疾病篩查中心等平臺作用，加快出生缺陷防治新技術研發(fā)突破、成果轉化和適宜技術推廣，減少出生缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質。
10.協同推進醫(yī)藥服務供給側改革。深化藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購和醫(yī)療服務價格改革，加強出生缺陷兒童用藥保障，動態(tài)調整醫(yī)療服務價格，適時將臨床治療出生缺陷疾病的診治項目納入醫(yī)療保障支付范圍。
11.打造多跨協同場景應用。以“浙里病貧共濟”應用為載體，構建出生缺陷兒童“防、篩、診、治、?！倍嗫鐓f同場景應用，依法通過數據共享、資源共濟，實現出生缺陷兒童家庭醫(yī)療負擔一站提醒、共享信息一鍵推送、救助信息全程流轉、多重保障一鍵智達。
三、保障措施
（一）加強組織領導。加強出生缺陷兒童全生命周期醫(yī)療服務保障工作的組織領導和統(tǒng)籌協調，強化政策與資金保障，有效配置資源，確保目標任務落到實處。
（二）完善工作機制。建立由省醫(yī)保局牽頭，省民政廳、省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省婦聯、省殘聯、浙江銀保監(jiān)局等參與的專班工作機制，加強會商研判和進度監(jiān)測，實現清單化閉環(huán)式管理。
（三）加強工作評估。采用大數據監(jiān)測、第三方滿意度調查等方式，定期開展工作評估，按國家和省有關規(guī)定對有突出貢獻的單位和個人予以褒揚激勵。
本意見自2023年2月18日起施行。