為進(jìn)一步減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高門診慢特病參保人員醫(yī)療保障待遇，經(jīng)研究，我局草擬了《關(guān)于調(diào)整高血壓、糖尿病等四種門診慢特病醫(yī)療保障待遇的通知》（征求意見稿），現(xiàn)公開向社會公眾征求意見。
一、征集時(shí)間
意見征集起止時(shí)間：2023年11月23日—2023年12月23日
二、征集方式
1.網(wǎng)站留言。登錄六安市人民政府網(wǎng)“全市政府網(wǎng)站意見征集平臺”（https://www.luan.gov.cn/hdjl/yjzjk/）或六安市醫(yī)保局網(wǎng)站“征集調(diào)查”欄目（http://ybj.luan.gov.cn/hdjl/yjzj/index.html）留言；
2.電子郵件。通過電子郵箱將意見發(fā)送至layb0232@163.com；
3.書面信件。郵寄地址：六安市佛子嶺路人力資源大樓3樓302室，郵政編碼：237000；
4.聯(lián)系電話：0564-3370232。
六安市醫(yī)療保障局??
2023年11月23日?
?
關(guān)于調(diào)整高血壓、糖尿病等四種門診慢特病醫(yī)療保障待遇的通知
（起草說明）?
?一、起草依據(jù)
根據(jù)《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病、特殊病管理辦法（試行）》（皖醫(yī)保秘〔2020〕132號）、《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種目錄（試行）》（皖醫(yī)保秘〔2021〕36號）和《六安市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病管理辦法（試行）》等文件精神，結(jié)合我市醫(yī)?；疬\(yùn)行實(shí)際，制定本通知。
二、主要內(nèi)容
（一）目標(biāo)任務(wù)
推動(dòng)建立更加公平適度的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇保障機(jī)制，規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病管理，減輕高血壓、糖尿病參保患者門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用效率。
（二）覆蓋范圍
本辦法適用于六安市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)取得高血壓、高血壓伴并發(fā)癥、糖尿病、糖尿病胰島素治療四個(gè)門診慢特病病種的醫(yī)療保障待遇。
（三）保障待遇
高血壓、高血壓伴并發(fā)癥、糖尿病、糖尿病胰島素治療年度起付標(biāo)準(zhǔn)由500元降至200元，報(bào)銷比例和年度封頂線不變。
（四）實(shí)施時(shí)間
本通知自2024年1月1日起執(zhí)行。凡以前相關(guān)規(guī)定與本文不一致的，以本文為準(zhǔn)。門診慢特病起付線、限額及支付比例根據(jù)我市基金運(yùn)行情況及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格變化等因素動(dòng)態(tài)調(diào)整。門診慢特病病種目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)用耗材目錄根據(jù)省級醫(yī)保部門相關(guān)規(guī)定動(dòng)態(tài)調(diào)整。
關(guān)于調(diào)整高血壓、糖尿病等四種門診慢特病醫(yī)療保障待遇的通知
（征求意見稿）
為進(jìn)一步減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高門診慢特病參保人員醫(yī)療保障待遇，結(jié)合我市實(shí)際，調(diào)整高血壓、高血壓伴并發(fā)癥、糖尿病、糖尿病胰島素治療門診慢特病醫(yī)療保障待遇水平，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、調(diào)整病種
高血壓（M03900）、高血壓伴并發(fā)癥（M03904）、糖尿病（M01600）、糖尿病胰島素治療（M01601）
二、待遇標(biāo)準(zhǔn)
高血壓、高血壓伴并發(fā)癥、糖尿病、糖尿病胰島素治療年度起付標(biāo)準(zhǔn)由500元降至200元（或0元即不設(shè)起付線），報(bào)銷比例和年度封頂線不變。
（一）申報(bào)高血壓、高血壓伴并發(fā)癥、糖尿病、糖尿病胰島素治療單個(gè)病種，年度起付標(biāo)準(zhǔn)分別為200元。
（二）同時(shí)申報(bào)高血壓、高血壓伴并發(fā)癥、糖尿病、糖尿病胰島素治療兩個(gè)病種，年度只收一次起付線，起付標(biāo)準(zhǔn)為200元（累計(jì)計(jì)算）。
（三）同時(shí)申報(bào)三個(gè)及以上病種的，年度只收一次起付線，起付線標(biāo)準(zhǔn)為500元（累計(jì)計(jì)算，高血壓、高血壓伴并發(fā)癥、糖尿病、糖尿病胰島素治療起付線不超過200元）。
?????三、其他事項(xiàng)
（一）各縣區(qū)要加強(qiáng)政策宣傳，及時(shí)回應(yīng)參保群眾關(guān)切，合理引導(dǎo)參保人員和社會各界預(yù)期。加強(qiáng)醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)督管理，督促指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理檢查、合理治療、合理用藥。加強(qiáng)慢特病門診基金分析，建立預(yù)警機(jī)制。
（二）此通知自2024年1月起執(zhí)行。
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