??? 各市（州）醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局，長白山管委會醫(yī)保局、衛(wèi)生健康局、中醫(yī)藥局，梅河口市醫(yī)保局、衛(wèi)生健康局、中醫(yī)藥局：
?? 為加快落實《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號）提出的“建立管用高效的醫(yī)保支付機制”要求，按照國家醫(yī)療保障局《DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃》具體部署，結(jié)合我省實際，省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委員會、省中醫(yī)藥管理局研究制定了《吉林省DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施。
吉林省醫(yī)療保障局 吉林省衛(wèi)生健康委員會
吉林省中醫(yī)藥管理局
2022年5月18日
吉林省DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃
??為全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神，加快落實《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號）提出的“建立管用高效的醫(yī)保支付機制”要求，按照國家醫(yī)療保障局《DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕48號）具體部署，現(xiàn)結(jié)合我省實際，制定本行動計劃。
??一、總體目標
??以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持以人民健康為中心，以加快建立管用高效的醫(yī)保支付機制為目標，在長春市、吉林市、四平市推行以DRG付費為主的支付方式，省直統(tǒng)籌區(qū)與長春市同步實施。在其他地區(qū)推行以DIP付費為主的支付方式。集中利用2022-2024年三年時間，完善工作機制，加強基礎(chǔ)建設(shè)，協(xié)同推進配套改革。逐步建立起以DRG/DIP付費為主，覆蓋全省各級定點醫(yī)療機構(gòu)，以助推分級診療、規(guī)范診療行為、促進成本控制為核心的管用高效的醫(yī)保支付管理體系，推動醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展，促進供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，維護參保人權(quán)益。
??二、具體任務(wù)
??按照“一年啟動、兩年擴面、三年深化”的思路，抓好四個方面的具體改革任務(wù)推進及落實：
??（一）打基礎(chǔ)：加強四項基礎(chǔ)建設(shè)
??1.專業(yè)能力建設(shè)。省醫(yī)保局將加大對支付方式改革人才培養(yǎng)力度，支持各統(tǒng)籌區(qū)參加國家“雙百計劃”，組織開展行政人員、專家骨干、編碼人員培訓，分批組織赴省外優(yōu)秀改革試點城市交流學習等活動，并建立國內(nèi)與省內(nèi)專家對新啟動改革地區(qū)包保指導機制。各統(tǒng)籌區(qū)要組建本地核心專家團隊，負責對本地區(qū)醫(yī)保部門工作人員、醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員以及編碼人員開展培訓，確保支付方式改革各項具體任務(wù)有效落實。
??2.信息系統(tǒng)建設(shè)。省醫(yī)保局將于2022年11月底前完成省級醫(yī)保平臺內(nèi)DRG/DIP功能模塊建設(shè)，為各統(tǒng)籌區(qū)提供接口服務(wù)、基礎(chǔ)信息管理、質(zhì)控管理、核心結(jié)算、績效考核與運行分析等功能。長春、吉林、四平、遼源4個支付方式改革試點地區(qū)做好自建系統(tǒng)與省級醫(yī)保信息平臺的銜接，確保DRG/DIP分組結(jié)果、結(jié)算規(guī)則能夠?qū)胧〖夅t(yī)保信息平臺，實現(xiàn)DRG/DIP結(jié)算。自建系統(tǒng)平臺于2023年6月底前啟動省級醫(yī)保平臺DRG/DIP功能模塊參數(shù)適配，10月底前依托省級醫(yī)保平臺DRG/DIP功能模塊模擬付費，2024年1月正式切換省級平臺運行。其他7個統(tǒng)籌區(qū)不再單獨建設(shè)系統(tǒng)平臺，統(tǒng)一使用省級醫(yī)保平臺DRG/DIP功能模塊。
??3.標準規(guī)范建設(shè)。按照國家醫(yī)保局統(tǒng)一要求，制定和完善全省統(tǒng)一的DRG/DIP付費改革技術(shù)標準和經(jīng)辦流程規(guī)范，進一步細化改革步驟和路徑，進一步明確各個階段、各個環(huán)節(jié)工作重點、主要內(nèi)容、注意事項、建設(shè)標準等，并指導督促落地落實，不斷提高改革質(zhì)量和效率，提高付費方式改革標準化、規(guī)范化水平。各統(tǒng)籌區(qū)要強化協(xié)議管理，明確DRG/DIP付費預算管理、數(shù)據(jù)質(zhì)量、支付標準、審核結(jié)算、稽核檢查、協(xié)商談判、考核評價等要求，明確結(jié)算清單、業(yè)務(wù)編碼合規(guī)情況為定點機構(gòu)結(jié)算的必要條件。對定點醫(yī)療機構(gòu)在DRG/DIP付費中發(fā)生的違約行為進行重點關(guān)注并提出具體處理辦法。
??4.示范點建設(shè)。深入推進遼源市國家DIP付費改革示范點建設(shè)，督促指導遼源市進一步優(yōu)化完善標準規(guī)范、工作機制、精細化管理等工作，引領(lǐng)我省改革向縱深發(fā)展，省局將適時組織其他市州進行參觀學習和研討交流。各統(tǒng)籌區(qū)要開展示范醫(yī)院申報、評選、宣傳等工作，發(fā)揮典型示范作用。
??（二）推協(xié)同：推進醫(yī)療機構(gòu)協(xié)同改革
??1.加強貫標管理。各統(tǒng)籌區(qū)要全面推進國家15項醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼在定點醫(yī)療機構(gòu)的落地工作，建立編碼貫標應(yīng)用工作日常督導檢查機制，確保編碼應(yīng)用準確，有效支撐DRG/DIP付費改革工作。
??2.抓好數(shù)據(jù)質(zhì)控。各統(tǒng)籌區(qū)要指導、督促轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)對標國家標準，組織力量校驗醫(yī)保結(jié)算清單接口文檔及各字段數(shù)據(jù)來源，梳理醫(yī)保結(jié)算清單數(shù)據(jù)項的邏輯關(guān)系和基本內(nèi)涵，做實醫(yī)保結(jié)算清單落地工作，確保DRG/DIP付費所需的數(shù)據(jù)需求。
??3.加強病案質(zhì)控。各統(tǒng)籌區(qū)要引導醫(yī)療機構(gòu)切實加強院內(nèi)病案管理，提高病案管理質(zhì)量，鼓勵有條件的定點醫(yī)療機構(gòu)開發(fā)病案智能校驗工具，開展病案質(zhì)量專項督查，提高醫(yī)療機構(gòu)病案首頁以及醫(yī)保結(jié)算清單報送的完整度、合格率、準確性。
??4.推動醫(yī)院內(nèi)部運營管理機制轉(zhuǎn)變。各統(tǒng)籌區(qū)要充分發(fā)揮DRG/DIP支付方式改革付費機制、管理機制、績效考核評價機制等引導作用，推動醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部運營管理機制的根本轉(zhuǎn)變，在促進醫(yī)院精細化管理、高質(zhì)量發(fā)展的同時，提高醫(yī)?；鹗褂每冃А?
??（三）建機制：建立完善四個工作機制
??1.完善核心要素管理與調(diào)整機制。各統(tǒng)籌區(qū)要以病組（病種）、權(quán)重（分值）和系數(shù)三個核心要素為重點，建立統(tǒng)一、規(guī)范的管理和動態(tài)調(diào)整機制，不斷完善各項技術(shù)標準和流程規(guī)范。加強病組（病種）管理，以國家分組為基礎(chǔ)，結(jié)合轄區(qū)實際，維護和調(diào)整病種分組，使之更加貼近臨床需求與地方實際，更利于開展病種費用結(jié)構(gòu)分析。加強權(quán)重（分值）管理，使之更加體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值，更加體現(xiàn)公平公正。加強醫(yī)療機構(gòu)系數(shù)管理，有效體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)含量，充分發(fā)揮醫(yī)?；鹨龑пt(yī)療資源優(yōu)化配置的作用，探索部分適宜病種實現(xiàn)同城同病同價，促進醫(yī)療服務(wù)下沉，促進分級診療，大幅提高醫(yī)療服務(wù)資源和醫(yī)?；鹗褂每冃?。
??2.健全績效管理與運行監(jiān)測機制。各統(tǒng)籌區(qū)要建立醫(yī)?；鹗褂眯市Чu價考核機制和約束激勵機制，不斷提高醫(yī)?；鹗褂每冃?。按照國家、省級DRG/DIP付費醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程要求，圍繞DRG/DIP付費全流程管理鏈條，構(gòu)建“國家-省-市”多層次監(jiān)測機制，加強數(shù)據(jù)分析，優(yōu)化工作流程，提升信息化水平，建立管用高效的監(jiān)測體系。各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要抓好DRG/DIP付費日常監(jiān)測，加強數(shù)據(jù)分析并作出周期性評價，持續(xù)優(yōu)化工作流程。鼓勵支持有條件的定點醫(yī)療機構(gòu)強化DRG/DIP付費日常管理能力，優(yōu)化DRG/DIP管理效能。
??3.形成多方參與的評價與爭議處理機制。各統(tǒng)籌區(qū)要建立完善技術(shù)評價與爭議處理機制，形成多方參與、相互協(xié)商、公開公平公正的醫(yī)保治理新格局。建立爭議問題發(fā)現(xiàn)、處理、反饋全流程，確保問題得到及時有效解決。加強專家隊伍建設(shè)與評議機制建設(shè)，有效支撐病組（病種）、權(quán)重（分值）和系數(shù)等核心要素動態(tài)調(diào)整，形成與醫(yī)療機構(gòu)集體協(xié)商、良性互動、共治共享的優(yōu)良環(huán)境。
??4.建立相關(guān)改革的協(xié)同推進機制。各統(tǒng)籌區(qū)要完善總額預算管理辦法，大力推進病種分值付費等區(qū)域總額預算管理，減少直至取消具體醫(yī)療機構(gòu)年度總額管理方式。協(xié)同推進按床日付費、按人頭付費機制改革，加快推進單病種付費向DRG/DIP付費轉(zhuǎn)化，加強各種支付方式的針對性、適應(yīng)性、系統(tǒng)性。在DRG/DIP政策框架范圍內(nèi)，協(xié)同探索縣域醫(yī)共體“打包”付費。探索中醫(yī)藥按病種支付的范圍、標準和方式，支持和促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。建立與國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理、藥品醫(yī)用耗材集中帶量采購、門診共濟保障、基金監(jiān)管等政策措施的協(xié)同推進機制，形成正向疊加效應(yīng)。同步加強支付審核管理，不斷完善與DRG/DIP付費相適應(yīng)的基金監(jiān)管機制和手段，促進醫(yī)療機構(gòu)強化自身管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
??（四）抓擴面：實現(xiàn)四個全面覆蓋
??1.統(tǒng)籌地區(qū)全面覆蓋。4個DRG/DIP支付方式改革試點地區(qū)重點推動改革工作向縱深發(fā)展，持續(xù)擴大統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)、病種、醫(yī)?；鸶采w率。其他7個統(tǒng)籌區(qū)于2022年第三季度前啟動DIP付費改革工作，重點做好宣傳動員、建立機制、病案質(zhì)量規(guī)范，參與配合省醫(yī)保平臺DRG/DIP支付功能模塊建設(shè)及病種、分值、系數(shù)測算等工作，于2023年6月底前完成系統(tǒng)參數(shù)配置，2023年年底前完成基于省醫(yī)保平臺上模擬付費工作，2024年1月開始實際付費。
??2.醫(yī)療機構(gòu)全面覆蓋。3個DRG支付方式改革試點地區(qū)按照每年不低于40%、30%、30%的進度開展工作，2024年符合條件的開展住院服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)達到全面覆蓋。7個新開展DIP付費改革的統(tǒng)籌區(qū)，2023年將符合條件的開展住院服務(wù)的二級以上（含二級）醫(yī)療機構(gòu)納入改革范圍，2024年符合條件的開展住院服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)達到全面覆蓋。
??3.病種全面覆蓋(原則上達到90%)。4個DRG/DIP支付方式改革試點地區(qū)按照每年分別不低于70%、80%、90%的進度安排，2024年實現(xiàn)DRG/DIP付費醫(yī)療機構(gòu)病種全面覆蓋。7個新開展DIP付費改革的統(tǒng)籌區(qū)，2023年病種覆蓋率不低于70%，2024年病種覆蓋率不低于90%。
??4.醫(yī)?；鹑娓采w(原則上達到70%)。4個DRG/DIP支付方式改革試點地區(qū)，按照每年分別不低于30%、50%、70%的進度安排，基本實現(xiàn)DRG/DIP付費醫(yī)?；鹬С鋈娓采w。7個新開展DIP付費改革的統(tǒng)籌區(qū)，2023年醫(yī)?；鸶采w率不低于30%，2024年醫(yī)保基金覆蓋率不低于70%。
??三、組織實施
??深入推進DRG/DIP付費改革，加快建立管用高效的醫(yī)保支付機制，是一項復雜的系統(tǒng)工程，醫(yī)保信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)標準化是基石，業(yè)務(wù)能力提升和持續(xù)優(yōu)化機制是建立管用高效醫(yī)保支付方式的關(guān)鍵。聚焦三年四個全覆蓋目標，省局制定了“三支撐、兩保障、一示范”的“321”推進思路，各地要細化分解三年行動計劃任務(wù)，制定路線圖，明確任務(wù)、分工、節(jié)點和考核指標，按照項目管理方式分步推進。
??（一）三個支撐的組織實施
??1.醫(yī)保信息化標準化支撐。統(tǒng)籌全省各統(tǒng)籌區(qū)信息化建設(shè)需求，通盤考慮，做好頂層設(shè)計，統(tǒng)一信息標準，實現(xiàn)各級互聯(lián)共享，提供切實可行的信息化支撐，完成全省DRG/DIP功能模塊的建設(shè)部署，促進全省醫(yī)保支付改革工作，提升醫(yī)保信息化管理水平。
??（1）落地落實國家15項醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼。落實國家15項醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼尤其是疾病診斷與手術(shù)操作貫標要求。加強對醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)編碼貫標工作指導、培訓及宣傳，完成全省各醫(yī)療機構(gòu)各項編碼的標準化和轉(zhuǎn)碼工作。
??（2）全面使用醫(yī)保結(jié)算清單。加快實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保結(jié)算清單的使用覆蓋，加大醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保對內(nèi)結(jié)算清單的培訓、宣傳工作。對標國家標準，校驗醫(yī)保結(jié)算清單接口文檔及各字段數(shù)據(jù)來源，梳理醫(yī)保結(jié)算清單數(shù)據(jù)項的邏輯關(guān)系和基本內(nèi)涵，聚焦使用過程中重點難點問題，有針對性的突破研究，精準指導醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保結(jié)算清單的使用，做實醫(yī)保結(jié)算清單落地工作。
??（3）優(yōu)化完善信息平臺DRG/DIP模塊支持能力。在國家平臺功能基礎(chǔ)上，進一步結(jié)合我省實際優(yōu)化信息平臺功能，補充完善管理體系。各統(tǒng)籌區(qū)做好與省級醫(yī)保信息平臺系統(tǒng)測試、聯(lián)調(diào)及改進等對接工作。功能模塊試運行后，對運行情況的數(shù)據(jù)質(zhì)量、付費標準合理性、基金常規(guī)運行指標等方面進行監(jiān)測、調(diào)整和優(yōu)化，做好各系統(tǒng)操作培訓工作。
??2.醫(yī)保支付經(jīng)辦業(yè)務(wù)支撐。建立全省統(tǒng)一的DRG/DIP分組（目錄庫），構(gòu)建DRG/DIP分組（病種）付費標準、權(quán)重（分值）、費率（點值）等方面測算的工作機制，重視業(yè)務(wù)標準規(guī)范培訓工作。明確以總額預付為基礎(chǔ)的醫(yī)?；鸱峙浞桨讣肮ぷ髁鞒蹋贫ńY(jié)算辦法和付費實施細則以及基金分配方案、工作流程等一系列業(yè)務(wù)政策規(guī)范。
??（1）規(guī)范建設(shè)業(yè)務(wù)技術(shù)標準。通過購買服務(wù)等形式，組建專家團隊，調(diào)研省內(nèi)各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保支付現(xiàn)狀、歷史數(shù)據(jù)情況、信息化情況以及各統(tǒng)籌區(qū)特色的醫(yī)保支付政策等，整理研究后形成調(diào)研報告。根據(jù)DRG/DIP支付方式改革政策文件、技術(shù)規(guī)范，結(jié)合各統(tǒng)籌區(qū)現(xiàn)狀，制定符合實際的《吉林省DRG/DIP支付方式技術(shù)標準與管理規(guī)范》《吉林省DRG/DIP付費經(jīng)辦規(guī)程》《吉林省DRG/DIP支付目錄庫》等政策文件。
??（2）提升醫(yī)保支付經(jīng)辦業(yè)務(wù)能力。指導各統(tǒng)籌區(qū)實現(xiàn)DRG/DIP下的“預算制定、月度預結(jié)算、年度預清算、年度清算”的醫(yī)?；鸾Y(jié)算支付過程管理。
??（3）開展示范點建設(shè)和示范醫(yī)院建設(shè)。在完善遼源市國家DIP示范點建設(shè)基礎(chǔ)上，調(diào)動各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)療機構(gòu)參與改革的積極性，開展示范醫(yī)院建設(shè)，做好申報、評選、宣傳工作，發(fā)揮典型示范作用。
??3.醫(yī)保核心要素管理及效果評估支撐。推進完善DRG/DIP支付方式各項機制、體系的建立和運行。針對“抓擴面”的明確目標，聚焦三個“四”的過程執(zhí)行，強化核心要素管理。以階段性評估評價結(jié)果為導向，針對改革過程中的重點和難點開展研究。推廣有效改革舉措，鼓勵醫(yī)院建立DRG/DIP精細化管理措施，形成多維立體、協(xié)同高效的“吉林模式”。
??（1）組建專家隊伍。依托省內(nèi)高校、醫(yī)療機構(gòu)組建改革實施專家技術(shù)隊伍，下設(shè)包括政策研究、數(shù)據(jù)質(zhì)控、數(shù)據(jù)分析、績效評價等專業(yè)小組。各統(tǒng)籌區(qū)依托省級專家隊伍組建本地專家隊伍，在遵循國家規(guī)范基礎(chǔ)上探索本地化技術(shù)創(chuàng)新，提高可行性和有效性。
??（2）建立培訓體系。包括醫(yī)保行政、醫(yī)保經(jīng)辦、醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保管理及病案編碼人員的培訓。制定各類醫(yī)保支付方式改革政策和醫(yī)保業(yè)務(wù)編碼培訓計劃，通過搭建線上培訓平臺等多種形式開展培訓。在落實國家“兩個一百”培訓任務(wù)同時，有針對性培訓醫(yī)保、醫(yī)療機構(gòu)骨干，提升業(yè)務(wù)能力和管理水平。
??（3）提升清單質(zhì)量。著眼于提升醫(yī)院醫(yī)保結(jié)算清單質(zhì)量，組建全省醫(yī)保結(jié)算清單專家指導組，指導各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)療機構(gòu)加強院內(nèi)清單質(zhì)量管理，建立相應(yīng)的院內(nèi)管理流程。鼓勵定點醫(yī)療機構(gòu)建立結(jié)算清單智能校驗工具，開展清單質(zhì)量專項督查，提高醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保結(jié)算清單報送的完整度、合格率、準確性。
??（4）開展評估督導。針對“三個支撐”的每項工作內(nèi)容建立督導機制，并持續(xù)改進相關(guān)要求，包含督導對象、督導內(nèi)容、督導方式、督導執(zhí)行標準、督導結(jié)果，及時把控問題導向并制定改進措施，以保障各項工作順利開展。
??（二）兩個保障執(zhí)行到位
??1.組織管理保障到位。省級成立涵蓋醫(yī)保、衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥等部門的領(lǐng)導小組，領(lǐng)導小組辦公室設(shè)在省醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理處，負責改革整體工作的謀劃部署、總體推進、調(diào)度督導等，推動全省改革進程按計劃落實到位。省醫(yī)保局成立三個技術(shù)指導組。省醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理處牽頭成立醫(yī)保核心要素管理及效果評估技術(shù)指導組，負責提供醫(yī)保核心要素管理及效果評估支撐。省醫(yī)保局規(guī)劃財務(wù)處牽頭成立醫(yī)保信息化標準化技術(shù)指導組，負責提供醫(yī)保信息化標準化支撐。省社會醫(yī)療保險管理局牽頭成立醫(yī)保支付經(jīng)辦業(yè)務(wù)技術(shù)指導組，負責提供醫(yī)保支付經(jīng)辦業(yè)務(wù)支撐。其他處室（單位）按職責負責相關(guān)工作推進。
??市（州）層面應(yīng)建立由市（州）政府統(tǒng)籌領(lǐng)導，醫(yī)保、財政、衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥等部門各負其責的組織領(lǐng)導機制，成立以分管市長為組長，相關(guān)部門負責人為副組長，相關(guān)部門人員為成員的領(lǐng)導小組。各地醫(yī)保部門一把手要親自抓，統(tǒng)籌區(qū)（縣）級醫(yī)保部門、經(jīng)辦機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)人員成立工作專班，并下設(shè)三個工作組，對接省級三個技術(shù)指導組開展工作。
??2.資金保障到位。各地醫(yī)保部門要統(tǒng)籌資金使用，強化專項資金使用效能，加強合法合規(guī)審核，對于支付方式改革過程中培訓、調(diào)研、課題研究、專家論證及購買技術(shù)服務(wù)等項目支出要根據(jù)工作需要嚴格把關(guān)，有效使用專項資金。
??(三)建設(shè)一個改革示范基地。將國家DIP付費改革示范點遼源市打造為全省DIP支付方式改革的實訓基地、政策創(chuàng)新實踐基地?？偨Y(jié)示范城市、示范醫(yī)院的成功經(jīng)驗、創(chuàng)新模式，積極幫帶其他7個DIP支付方式改革統(tǒng)籌區(qū)工作。總結(jié)支付方式改革試點經(jīng)驗，包括實施步驟、常見問題處理、配套政策融合等成果，推進全省未開展地區(qū)順利啟動實施。
??四、工作要求
??（一）加強領(lǐng)導，提高站位。各地要進一步提高思想認識，充分認識醫(yī)保支付方式改革的重要意義，深刻領(lǐng)會國家推動支付方式改革的決心意圖，把改革任務(wù)納入重點工作任務(wù)目標，盡快建立健全領(lǐng)導工作機制，形成改革實施方案，完善配套政策，推進改革進程。各級醫(yī)保部門要擔起改革主體責任，于6月底前制定完善三年行動計劃實施方案及具體任務(wù)責任清單，并上報省醫(yī)保局備案，每半年向省醫(yī)保局專題匯報支付方式改革進展情況。
??（二）部門聯(lián)動，扎實推進。支付方式改革涉及多方利益,各地要加強部門間的溝通協(xié)調(diào)，形成工作合力，確保改革工作順利實施。醫(yī)保部門負責統(tǒng)籌推進DRG/DIP支付方式改革任務(wù)及組織實施，積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門開展工作，通過三年行動計劃實施，培養(yǎng)一批專業(yè)的業(yè)務(wù)骨干、建成全適用的支付方式管理基礎(chǔ)設(shè)施、建立一套管用高效的支付方式管理機制。衛(wèi)生健康及中醫(yī)藥部門負責協(xié)同推進DRG/DIP支付方式改革工作，廣泛動員醫(yī)療機構(gòu)參與改革、維護改革，加大對醫(yī)療機構(gòu)編碼、病案、質(zhì)控等方面的培訓、監(jiān)管工作，共同推進醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。
??（三）加強宣傳，營造氛圍。DRG/DIP支付方式改革是整體優(yōu)化醫(yī)保基金使用效能、保障參保人員待遇水平、優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生管理機制的重要舉措。推進醫(yī)療機構(gòu)從“多收多治，提高收益”的模式向“合理治療，控制成本”的模式轉(zhuǎn)變，有效控制醫(yī)療費用不合理增長、減輕群眾就醫(yī)負擔、促進醫(yī)療機構(gòu)良性發(fā)展。各地要加強宣傳解讀和輿論引導,形成廣泛的社會共識,為改革創(chuàng)造良好、寬松的輿論環(huán)境，及時宣傳支付方式改革的進展和成效,爭取社會各方的理解和支持。各地要積極總結(jié)經(jīng)驗、突顯亮點，彰顯本地有特色、有創(chuàng)新、有成效的工作成績。