甘衛(wèi)中醫(yī)發(fā)〔2022〕68號
各市州衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、教育局、財政局、人力資源和社會保障局、文化和旅游局、醫(yī)療保障局、藥品監(jiān)督管理局,蘭州新區(qū)衛(wèi)生健康委、經濟發(fā)展局、教育體育局、財政局、民政司法和社保局、商務和文化旅游局、市場監(jiān)管局:
??? 為貫徹落實《甘肅省中醫(yī)藥條例》、省委省政府《關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的若干措施》、省政府辦公廳《關于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干措施》,進一步提升基層中醫(yī)藥服務能力,根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局、國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、教育部、財政部、人力資源社會保障部、文化和旅游部、國家醫(yī)保局、國家藥監(jiān)局、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局聯(lián)合制定的《基層中醫(yī)藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃》,在總結“十三五”基層中醫(yī)藥服務能力提升工程實施工作基礎上,省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省教育廳、省財政廳、省人社廳、省文旅廳、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局聯(lián)合制定了《甘肅省基層中醫(yī)藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真貫徹執(zhí)行。
甘肅省衛(wèi)生健康委員會?? 甘肅省發(fā)展和改革委員會
甘肅省教育廳????? 甘肅省財政廳
甘肅省人力資源和社會保障廳??? 甘肅省文化和旅游廳
甘肅省醫(yī)療保障局???? 甘肅省藥品監(jiān)督管理局
2022年6月10日
(信息公開形式:主動公開)
甘肅省基層中醫(yī)藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃
??? 基層中醫(yī)藥(含少數(shù)民族醫(yī)藥,下同)服務是中醫(yī)藥發(fā)展的根基,是維護人民群眾健康的基礎保障?!笆濉睍r期,在省委、省政府的堅強領導下,各地、各部門全面貫徹《中華人民共和國中醫(yī)藥法》,全面落實省委、省政府關于促進中醫(yī)藥發(fā)展的各項政策要求,加大基層中醫(yī)藥工作力度,基層中醫(yī)藥服務能力明顯提升,人民群眾看中醫(yī)的公平性、可及性和便利性得到明顯改善。截至2020年底,全省所有社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和92.29%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務,77%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和86%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設立中醫(yī)綜合服務區(qū)(中醫(yī)館),中醫(yī)藥為緩解群眾看病就醫(yī)問題發(fā)揮了重要作用。
為貫徹落實《甘肅省中醫(yī)藥條例》、省委省政府《關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的若干措施》、省政府辦公廳《關于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干措施》,持續(xù)推進基層中醫(yī)藥高質量發(fā)展,持續(xù)提升基層中醫(yī)藥服務能力,在總結“十三五”基層中醫(yī)藥服務能力提升工程實施情況的基礎上,編制本行動計劃。
一、總體要求
(一)指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神以及習近平總書記關于中醫(yī)藥工作的重要論述,立足新發(fā)展階段,貫徹新發(fā)展理念,構建新發(fā)展格局,推動基層中醫(yī)藥事業(yè)高質量發(fā)展。堅持以人民健康為中心,落實新時期衛(wèi)生健康工作方針,補短板、強弱項、固根基,著力健全基層中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡,全面提升基層中醫(yī)藥在治未病、醫(yī)療、康復、公共衛(wèi)生、健康教育等領域的服務能力,持續(xù)提高基層中醫(yī)藥服務的可及性、便捷性、公平性。
(二)主要目標
到2025年,預防保健、疾病治療和康復于一體的基層中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡更加健全,服務設施設備更加完善,人員配備更加合理,管理更加規(guī)范,提供覆蓋全民和全生命周期的中醫(yī)藥服務,中醫(yī)藥服務能力有較大提升,較好地滿足城鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥服務的需求,為實現(xiàn)“一般病在市縣解決,日常疾病在基層解決”提供中醫(yī)藥保障。
具體目標是,到2025年,基層中醫(yī)藥實現(xiàn)五個“全覆蓋”:
——縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構(醫(yī)院、門診部、診所)基本實現(xiàn)全覆蓋,80%以上的縣級中醫(yī)醫(yī)院達到“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”水平;
——社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館實現(xiàn)全覆蓋,到2022年底全省所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均建有中醫(yī)館,鼓勵有條件的地方對中醫(yī)館進行提檔升級,對15%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館完成服務內涵建設,打造“旗艦中醫(yī)館”;
——基層中醫(yī)藥服務提供基本實現(xiàn)全覆蓋,100%社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠規(guī)范開展6類10項以上中醫(yī)藥適宜技術,100%社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室能夠規(guī)范開展4類6項以上中醫(yī)藥適宜技術;
——基層中醫(yī)藥人才配備基本實現(xiàn)全覆蓋,社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占同類機構醫(yī)師總數(shù)比例超過25%,100%社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室至少配備1名能夠提供中醫(yī)藥服務的醫(yī)務人員;
——基層中醫(yī)藥健康宣教實現(xiàn)全覆蓋,所有縣級區(qū)域依托縣級醫(yī)院設置中醫(yī)健康宣教基地,在社區(qū)衛(wèi)生服務中心、基層中醫(yī)館等建設中醫(yī)藥健康文化知識角,推動中醫(yī)藥健康知識普及。
二、重點任務
(一)完善基層中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡
1.發(fā)揮縣級中醫(yī)醫(yī)院龍頭作用。每個縣辦好一所縣級中醫(yī)類醫(yī)院,確因人口基數(shù)少,不再規(guī)劃建設縣中醫(yī)醫(yī)院的縣,要加強縣綜合醫(yī)院中醫(yī)藥業(yè)務建設,發(fā)揮縣域中醫(yī)藥服務中心的職能。到2025年,80%以上的縣級中醫(yī)醫(yī)院達到“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”水平,有效承擔縣域居民常見病、多發(fā)病中醫(yī)診療和急危重癥搶救與疑難病轉診任務。在脫貧地區(qū)、易地搬遷安置點支持縣級中醫(yī)醫(yī)院加強基本建設,改善業(yè)務用房條件,更新?lián)Q代醫(yī)療設備。
2.改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥服務條件。推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)館建設,到2022年底,實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)館全覆蓋。鼓勵有條件的地方對15%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館開展服務內涵建設,重點加強中醫(yī)藥人員配備、中醫(yī)藥技術服務提供和中醫(yī)設備配備,建設一批基層“旗艦中醫(yī)館”。改善社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務條件,在全部社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室具備提供中醫(yī)藥服務條件的基礎上,推進“中醫(yī)閣”建設,完善中醫(yī)藥場地、中醫(yī)藥診療服務設施,到2025年,至少有10%的社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室設置“中醫(yī)閣”。? ??????
3.鼓勵社會力量在基層辦中醫(yī)。鼓勵社會力量在縣域舉辦中醫(yī)類別醫(yī)療機構,發(fā)展具有中醫(yī)特色的康復醫(yī)院、護理院(站),支持社會力量舉辦以中醫(yī)特色為主的醫(yī)養(yǎng)結合機構,鼓勵中醫(yī)醫(yī)院舉辦互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,支持名老中醫(yī)舉辦診所,支持企業(yè)舉辦連鎖中醫(yī)醫(yī)療機構,保證社會辦非營利性中醫(yī)醫(yī)療機構和政府辦中醫(yī)醫(yī)療機構在準入、執(zhí)業(yè)等方面享有同等權利。開展名醫(yī)堂建設,依托中醫(yī)藥特色突出、中醫(yī)藥服務能力強、優(yōu)勢明顯的中醫(yī)醫(yī)療機構建立一批名醫(yī)堂執(zhí)業(yè)平臺。推動名醫(yī)團隊入駐,服務廣大基層群眾。
4.加強縣級綜合醫(yī)院和婦幼保健機構中醫(yī)藥工作。提升縣級綜合醫(yī)院中醫(yī)藥服務水平,逐步推廣“有機制、有團隊、有措施、有成效”的中西醫(yī)結合醫(yī)療模式。將中醫(yī)醫(yī)師配備、中醫(yī)床位設置、中醫(yī)參與治療率等工作納入綜合醫(yī)院醫(yī)院評審和公立醫(yī)院績效考核。進一步發(fā)揮中西醫(yī)協(xié)作優(yōu)勢,打造中西醫(yī)結合團隊,開展中西醫(yī)聯(lián)合診療,“宜中則中,宜西則西”,逐步建立中西醫(yī)多學科融合診療體系。開展中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、“旗艦”科室建設工作。縣級婦幼保健機構設置中醫(yī)科、中藥房,二級婦幼保健院開展中醫(yī)藥??品盏谋壤_70%。
(二)推進基層中醫(yī)藥人才建設
5.擴大基層中醫(yī)藥人才有效供給。在每年培養(yǎng)300名本科層次中醫(yī)專業(yè)農村訂單定向免費醫(yī)學生的基礎上,根據(jù)需求合理確定培養(yǎng)規(guī)模,持續(xù)開展中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓、助理全科醫(yī)生培訓、轉崗培訓等,繼續(xù)開展??茖哟无r村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng),為基層培養(yǎng)一批高素質中醫(yī)藥人才。對現(xiàn)有基層中醫(yī)藥人員通過崗位培訓、外出進修、跟師學習等方式,提高崗位技能和服務能力。開展基層西醫(yī)學習中醫(yī)人才培養(yǎng)和培訓,鼓勵西學中人員開展中醫(yī)藥服務,允許臨床類別醫(yī)師通過考核后提供中醫(yī)藥服務,參加中西醫(yī)結合職稱評聘。鼓勵退休中醫(yī)醫(yī)師和中醫(yī)醫(yī)術確有專長醫(yī)師到基層執(zhí)業(yè)服務。我省基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室項目建設單位,定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室開展診療、帶教工作,重點指導鄉(xiāng)、村兩級中醫(yī)藥業(yè)務。
6.暢通基層中醫(yī)藥人才使用途徑。完善基層中醫(yī)藥人才配置和崗位標準,優(yōu)化基層中醫(yī)藥人才招聘、使用機制,在全科醫(yī)生特設崗位計劃中積極招收中醫(yī)醫(yī)師,吸引一批中醫(yī)藥人才服務基層。暢通基層中醫(yī)藥人才流動途徑,推廣“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)管村用”等人才管理模式,建立完善縣域內中醫(yī)藥人才流動機制。實施基層中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才研修項目,為縣級及以下醫(yī)療機構培養(yǎng)一批能看病、看好病的中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才。到2025年,基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬居民有0.5名合格的中醫(yī)類別全科醫(yī)生,社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占同類機構醫(yī)師總數(shù)比例超過25%, 100%的社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室至少配備1名能夠提供中醫(yī)藥服務的醫(yī)務人員。
7.改善基層中醫(yī)藥人員發(fā)展環(huán)境。在職稱晉升、薪酬待遇、進修學習、保障補助等方面給予優(yōu)惠政策,提升基層中醫(yī)藥崗位吸引力。落實“兩個允許”,建立有利于中醫(yī)藥服務供給提升的績效分配機制,激發(fā)中醫(yī)藥人員提供中醫(yī)藥服務動力。縣級及以下醫(yī)療機構聘用衛(wèi)生技術人員應包括一定比例基層中醫(yī)藥人員。
8.開展革命老區(qū)中醫(yī)藥人才振興項目。在慶陽等革命老區(qū)及鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣,加大中醫(yī)專業(yè)農村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)力度,建設一批全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室,培養(yǎng)一批中醫(yī)館骨干人才。支持全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室通過對口幫扶形式建設傳承工作站,培養(yǎng)一批骨干人才。
(三)提升基層中醫(yī)藥服務能力
9.加強縣級醫(yī)療機構中醫(yī)醫(yī)療服務能力建設。開展縣級中醫(yī)醫(yī)院“兩??埔恢行摹苯ㄔO,每個縣級中醫(yī)醫(yī)院建成2個中醫(yī)特色優(yōu)勢???;依托縣中醫(yī)醫(yī)院建成1個縣域中醫(yī)藥適宜技術推廣中心,使之具備符合規(guī)范要求的師資、設施、設備,設置有符合標準的適宜技術示教和實訓場地,具備遠程培訓示教能力。加強縣級中醫(yī)醫(yī)院臨床薄弱???、醫(yī)技科室建設,提高醫(yī)院綜合服務能力。按照《發(fā)熱門診設置管理規(guī)范》有關要求,加強縣級中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科等科室特別是發(fā)熱門診建設,加強院感防控管理,提高縣級中醫(yī)醫(yī)院對傳染病的篩查、預警和防控能力及對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急能力。加強縣級中醫(yī)醫(yī)院基層指導科建設,負責全縣中醫(yī)藥技術指導和業(yè)務培訓。到2025年,全部縣級中醫(yī)醫(yī)院達到《縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務能力基本標準》。
10.提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥診療能力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)診療人次占機構總診療人次的比例達30%以上,中醫(yī)處方占總處方比例達30%以上,中醫(yī)非藥物療法治療人次占總診療人次比例達10%以上。大力推廣中醫(yī)藥適宜技術。省級中醫(yī)藥適宜技術培訓基地推廣10類60項以上中醫(yī)藥適宜技術,為每個縣培訓至少15名縣級師資,每人掌握8類以上中醫(yī)藥適宜技術。每個縣能夠按照中醫(yī)藥技術操作規(guī)范開展45項以上中醫(yī)藥適宜技術,5年內面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構推廣10類40項以上中醫(yī)藥適宜技術,每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠按照中醫(yī)藥技術操作規(guī)范開展6類10項以上中醫(yī)藥適宜技術,每個社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室能夠開展4類6項以上中醫(yī)藥適宜技術。各級衛(wèi)生健康行政部門要制定相關管理和考核制度,保證中醫(yī)藥適宜技術的推廣使用。
11.發(fā)展基層中醫(yī)治未病服務和中醫(yī)康復服務。加強縣級中醫(yī)醫(yī)院治未病科規(guī)范化建設和科學管理,提高中醫(yī)治未病服務水平和能力,建設中醫(yī)“治未病”中心?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)館提供中醫(yī)“治未病”服務和中醫(yī)康復服務。在提供基本康復服務中大力推廣中醫(yī)藥技術,發(fā)展適用于基層、社區(qū)的小型化、專業(yè)化的中醫(yī)康復設備和康復適宜技術,組織開展康復技術的培訓工作,擴大康復教育、輔具指導、居家康復訓練指導的覆蓋面。加強二級以上中醫(yī)醫(yī)院老年病科與康復科建設,提高中醫(yī)康復和老年健康服務能力。到2025年,60%的二級以上縣級中醫(yī)醫(yī)院設置老年病科,85%的二級以上縣級中醫(yī)醫(yī)院設置康復科。
12.完善中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務能力。優(yōu)化中醫(yī)藥健康管理服務,加強中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范和技術規(guī)范的培訓指導,圍繞兒童、老人、慢病管理等提升中醫(yī)藥健康管理服務能力,提高中醫(yī)藥健康管理率,擴大目標人群覆蓋面。加強簽約團隊中醫(yī)藥人員配置和中醫(yī)藥服務能力建設,制定推廣適宜的中醫(yī)藥簽約服務包,提高中醫(yī)藥簽約服務的數(shù)量與質量,提供全生命周期的中醫(yī)藥簽約服務。在國家基本公共衛(wèi)生服務項目中,針對高血壓、糖尿病等慢性病強化醫(yī)防融合,優(yōu)化中醫(yī)藥健康管理服務內容。到2025年,老年人和兒童中醫(yī)藥健康管理率分別達到75%和85%。
13.切實做好中醫(yī)藥城鄉(xiāng)對口幫扶工作。繼續(xù)做好“十四五”期間三級中醫(yī)醫(yī)院對口幫扶縣級中醫(yī)醫(yī)院工作,每家支援醫(yī)院派駐至少3人幫扶受援醫(yī)院,連續(xù)駐點幫扶時間不少于6個月,通過駐點幫扶、人員培訓、技術指導、巡回醫(yī)療、學科建設、合作管理、進修學習等方式,提高受援單位中醫(yī)藥服務能力、綜合服務能力及管理水平并達到國家考核標準。組織中醫(yī)醫(yī)療隊巡回醫(yī)療,深入巡回地區(qū)送醫(yī)下鄉(xiāng)。
(四)加強基層中醫(yī)藥管理能力
14.加強基層中醫(yī)藥服務管理和質量監(jiān)管。健全基層中醫(yī)藥管理機構,按規(guī)定配備專門管理人員,完善中醫(yī)藥服務監(jiān)管機制??h級以上綜合醫(yī)院、婦幼保健機構、疾控機構和衛(wèi)生監(jiān)督機構應當設置中醫(yī)藥管理科(室),應當有院領導相對固定分管中醫(yī)藥工作,督促中醫(yī)藥政策措施的落實。提升社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥管理能力。加強基層中醫(yī)藥服務質量的評估和監(jiān)管,完善有關規(guī)章制度,重點對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)行中醫(yī)藥行業(yè)標準和技術規(guī)范、合理用藥、落實核心制度等進行監(jiān)督檢查,提高服務質量,保證醫(yī)療安全。
15.加快基層中醫(yī)醫(yī)療服務信息化建設。落實《全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設標準與規(guī)范》和《全國醫(yī)院信息化建設標準與規(guī)范》要求,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥信息化水平,推進以電子病歷和醫(yī)院管理為重點的信息系統(tǒng)建設,支撐縣級中醫(yī)醫(yī)院、基層中醫(yī)館、村衛(wèi)生室實現(xiàn)信息共享和遠程支持,豐富中醫(yī)館健康信息平臺服務種類,擴大平臺涵蓋范圍。鼓勵三級中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)共體,為社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)館中醫(yī)藥服務提供信息化支持。2025年,所有中醫(yī)館接入中醫(yī)館健康信息平臺,實現(xiàn)縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭的醫(yī)共體內信息互通和管理信息共享。
16.開展全國基層中醫(yī)藥工作示范市(縣)建設。根據(jù)《全國基層中醫(yī)藥工作示范市(縣)管理辦法》,對照《全國基層中醫(yī)藥工作示范市(縣)創(chuàng)建標準》,在有序銜接國家全國基層中醫(yī)藥工作先進單位創(chuàng)建工作的基礎上,積極創(chuàng)建一批全國基層中醫(yī)藥工作示范市(縣),充分發(fā)揮典型示范和帶動作用。爭取在2022-2024年創(chuàng)建周期內,每個市(州)至少能夠成功創(chuàng)建1個全國基層中醫(yī)藥工作示范縣,全省成功創(chuàng)建1-2個全國基層中醫(yī)藥工作示范市。通過創(chuàng)建工作,持續(xù)不斷強化基礎建設,健全中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡,提升中醫(yī)藥服務質量,建設高素質中醫(yī)藥人才隊伍,大力弘揚中醫(yī)藥文化,積極融入健康養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展,促進中醫(yī)藥對外交流合作。
(五)深化基層中醫(yī)藥健康宣教和文化建設
17.廣泛推動中醫(yī)藥健康知識普及。所有縣級區(qū)域依托縣級醫(yī)院設置中醫(yī)健康宣教基地,將中醫(yī)藥科普知識和《中國公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)》作為健康教育重要內容加以推廣。充分利用網(wǎng)絡化、智能化、數(shù)字化等方式,擴大中醫(yī)藥優(yōu)質科普內容的覆蓋面。鼓勵支持優(yōu)秀中醫(yī)藥科普圖書、展覽、新媒體產品等的創(chuàng)作。推動基層醫(yī)療機構通過電子屏、海報、宣傳欄等經常性展示科普內容,開展健康講座等科普活動。加強中醫(yī)藥科普專家隊伍建設,鼓勵中醫(yī)藥醫(yī)務人員、科研人員面向社會開展科普服務。向城鄉(xiāng)居民提供優(yōu)質高效的中醫(yī)藥服務,使城鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識知曉率不低于90%,對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供的中醫(yī)藥服務內容知曉率不低于90%,對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥服務滿意率不低于90%。
18.大力弘揚中醫(yī)藥文化。推動全國中醫(yī)藥文化宣傳教育基地建設,實施中醫(yī)藥文化傳播行動項目。加強中醫(yī)醫(yī)療機構、基層中醫(yī)館中醫(yī)藥文化建設。推動在社區(qū)衛(wèi)生服務中心、基層中醫(yī)館、社區(qū)居委會、鄉(xiāng)村群眾活動場所等,建設一批中醫(yī)藥健康文化知識角,幫助群眾更加經常接觸到規(guī)范的中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識。
(六)穩(wěn)步推進基層中醫(yī)藥改革
19.做好中醫(yī)醫(yī)院牽頭的縣域緊密型醫(yī)共體建設。落實國家醫(yī)改政策要求,在全國基層中醫(yī)藥工作示范市(縣)地區(qū),政府舉辦的縣級中醫(yī)醫(yī)院全部牽頭組建緊密型醫(yī)共體,在開展縣域醫(yī)共體建設的其他地區(qū),鼓勵政府舉辦的縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建緊密型醫(yī)共體,中醫(yī)醫(yī)院牽頭的醫(yī)共體覆蓋人口原則上不低于縣域人口的30%。建立醫(yī)共體內中醫(yī)藥服務標準、服務質量評價和督查標準,推進不同醫(yī)共體內中醫(yī)藥服務提供的質量和比重持續(xù)提升。探索符合縣域特點、有利于中醫(yī)藥優(yōu)勢發(fā)揮的總額付費和補償機制,引導醫(yī)共體向以健康為中心的服務方式轉變。
20.加大醫(yī)保對基層中醫(yī)藥服務的政策支持。建立健全中醫(yī)藥質量和治療優(yōu)勢的評價體系,發(fā)布權威評價結果,為落實相關支持政策提供技術依據(jù)。建立符合基層中醫(yī)藥診療特點的醫(yī)保支付模式。對于中醫(yī)醫(yī)療機構牽頭組建的緊密型縣域醫(yī)共體,可作為一個醫(yī)保結算單位整體納入總額預算管理,在總額預算上適當傾斜。推進中醫(yī)醫(yī)保支付方式改革,優(yōu)先將國家發(fā)布的中醫(yī)優(yōu)勢病種納入按病種付費范圍。縣鄉(xiāng)級城鄉(xiāng)居民單病種付費實行“中西醫(yī)同病同價”。通過對部分慢性病病種等實行按人頭付費、完善相關技術規(guī)范等方式,鼓勵引導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供適宜的中醫(yī)藥服務。鼓勵家庭醫(yī)生提供中醫(yī)藥服務,鼓勵中醫(yī)醫(yī)師和有條件的中醫(yī)診所組建團隊開展家庭醫(yī)生簽約服務。及時將符合條件的提供中醫(yī)藥服務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構納入醫(yī)保定點醫(yī)療機構。將適宜的中醫(yī)醫(yī)療服務項目按規(guī)定納入醫(yī)保范圍。按照國家規(guī)定的省級調整權限及程序,將符合條件的民族藥、中藥飲片、醫(yī)療機構中藥制劑納入醫(yī)保范圍。
三、保障措施
(一)加強組織領導
各市州、蘭州新區(qū)中醫(yī)藥工作領導小組要加強領導,統(tǒng)籌協(xié)調衛(wèi)生健康、發(fā)展改革、教育、財政、人力資源和社會保障、文化和旅游、醫(yī)療保障、藥品監(jiān)督管理等部門,將基層中醫(yī)藥提升工程行動計劃作為重要任務納入本地區(qū)工作總體安排,定期聽取推進落實情況匯報,加強對實施工作的宏觀指導和督促檢查,研究協(xié)調解決實施過程中的困難和問題。各級衛(wèi)生健康行政部門要根據(jù)提升工程行動計劃考核評價指標,定期組織開展對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的考核。
(二)明確責任分工
各地各有關部門要切實履行職責,分工協(xié)作、密切配合,合力推進提升工程行動計劃實施。
——衛(wèi)生健康行政部門將提升工程行動計劃納入衛(wèi)生健康各項管理評價指標,指定專人負責工作任務的落實和組織協(xié)調工作,分解細化目標任務,統(tǒng)籌規(guī)劃、醫(yī)改、基層衛(wèi)生、醫(yī)政、婦幼健康、應急、宣傳等領域,抓好中醫(yī)藥建設任務的落實。
——發(fā)展改革部門負責加大對中醫(yī)醫(yī)院基礎設施建設項目的支持,將中醫(yī)醫(yī)院基礎建設、環(huán)境改造、重大業(yè)務建設納入項目支持范圍給與重點支持。
——教育部門負責支持符合條件的普通高校、職業(yè)院校設置中醫(yī)藥專業(yè),加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。
——財政部門要按規(guī)定落實政府投入政策,圍繞提升工程行動計劃明確的重點任務和國家實施的建設項目,合理安排資金投入,確保各項工作任務順利完成。
——人力資源和社會保障部門負責落實職稱評聘、人才招聘、薪酬待遇的政策。
——文化和旅游部門要鼓勵支持中醫(yī)藥文化作品和產品制作、中醫(yī)藥文化基地建設、傳統(tǒng)醫(yī)藥類非物質文化遺產保護、中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展,提升中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化自信和影響力。
——醫(yī)療保障部門要將符合條件的民族藥、中藥飲片、醫(yī)療機構中藥制劑和中醫(yī)診療項目按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍,制定和推廣適合中醫(yī)特點的支付政策,開展中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種付費。
——藥品監(jiān)管部門會同衛(wèi)生行政部門負責加強醫(yī)療機構院內中藥制劑監(jiān)督管理、優(yōu)化完善醫(yī)療機構中藥制劑調劑使用的政策措施,保證中藥質量,確保用藥安全。
提升工程行動計劃納入各地中醫(yī)藥工作領導(協(xié)調)機構績效考核目標,實行領導(協(xié)調)機構負責人負責制,對各地提升工程行動計劃落實負總責,各部門負責人對部門責任分工分別負責。
(三)強化考核督查
各地要將提升工程行動計劃重點指標納入本地區(qū)、本部門年度責任目標考核,圍繞提升工程行動計劃確定的主要目標和重點任務以及考核評價指標進行“對賬盤點”,加強日常工作進度的督促檢查。各級衛(wèi)生健康行政部門要牽頭做好督查考核工作,5年內省級督查覆蓋轄區(qū)內所有的市州和60%的縣區(qū),市級督查覆蓋轄區(qū)內所有的縣區(qū)和60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。
(四)強化宣傳引導
加強提升工程行動計劃的正面宣傳和典型宣傳,增強社會對中醫(yī)藥工作的普遍認知,大力宣傳中醫(yī)藥有關法律、法規(guī)、政策和改革發(fā)展成效,動員各部門、社會各界、廣大群眾參與和支持,營造有利于中醫(yī)藥事業(yè)振興發(fā)展的良好輿論氛圍和社會環(huán)境。