各市、縣人民政府，大柴旦行委，州政府各部門：
??? 《海西州職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助辦法》已經(jīng)州十五屆人民政府第3次常務(wù)會(huì)議研究通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。
海西州人民政府辦公室
2021年11月28日
海西州職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助辦法
??? 笫一條?根據(jù)《青海省人民政府辦公廳印發(fā)〈關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度意見〉的通知》（青政辦〔2012〕86號(hào)）文件精神，結(jié)合我州實(shí)際，制定本辦法。
??? 笫二條?本辦法適用參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員。
??? 第三條?凡參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員必須參加大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。
??? 第四條?大額醫(yī)療費(fèi)按每人每年90元籌集。
??? 第五條大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助與基本醫(yī)療保險(xiǎn)同時(shí)申報(bào)，并及時(shí)繳納。
??? 第六條?大額醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)一籌集，單獨(dú)列賬，單獨(dú)核算，統(tǒng)籌管理和使用，并納入財(cái)政專戶，利息收入并入大額醫(yī)療費(fèi)用。
??? 第七條?大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助范圍和標(biāo)準(zhǔn)：職工大額醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額15萬元，參保人員在一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生10萬元以上25萬元以下的住院費(fèi)用，由大額醫(yī)療保險(xiǎn)基金承擔(dān)80%，個(gè)人承擔(dān)20%。
??? 第八條?享受大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助應(yīng)符合下列要求：
??? （一）按時(shí)足額繳納大額醫(yī)療費(fèi)的參保人員；
??? （二）參保職工發(fā)生的住院費(fèi)用符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍。
??? 第九條?參加大額醫(yī)療保險(xiǎn)的人員中途因工作調(diào)動(dòng)、死亡及其他原因退出基本醫(yī)療保險(xiǎn)，同時(shí)退出大額醫(yī)療補(bǔ)助。
??? 第十條?本辦法由海西州醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)解釋。
??? 第十一條?本辦法自2022年1月1日起執(zhí)行，有效期至2026年12月31日，與本辦法不一致的按本辦法執(zhí)行，同時(shí)2009年10月1日州政府辦公室公布的《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)〈海西州城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助暫行辦法〉的通知》（西政辦〔2009〕115號(hào)）廢止。