各有關(guān)單位，參保人員：
??? 為規(guī)范南寧市長期護(hù)理保險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員管理，健全完善我市長期護(hù)理保險(xiǎn)相關(guān)配套管理辦法，根據(jù)《南寧市人民政府關(guān)于南寧市長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的實(shí)施意見》（南府規(guī)〔2021〕3號）等文件精神，現(xiàn)將《南寧市長期護(hù)理保險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員管理暫行辦法》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
南寧市醫(yī)療保障局
2021年11月17日
南寧市長期護(hù)理保險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員
管理暫行辦法
??? 第一條為規(guī)范南寧市長期護(hù)理保險(xiǎn)（以下簡稱長護(hù)險(xiǎn)）護(hù)理服務(wù)人員管理，保障長護(hù)險(xiǎn)重度失能人員基本護(hù)理需求，推動(dòng)我市長期護(hù)理服務(wù)體系建設(shè)和發(fā)展，根據(jù)《國家醫(yī)保局?財(cái)政部關(guān)于擴(kuò)大長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕37號）和《南寧市人民政府關(guān)于南寧市長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的實(shí)施意見》（南府規(guī)〔2021〕3號）精神，制定本辦法。
??? 第二條本辦法適用于經(jīng)我市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡稱醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）、長期護(hù)理保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)（以下簡稱長護(hù)險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)）記錄備案，并與我市長護(hù)險(xiǎn)協(xié)議定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)（以下簡稱定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)）簽訂相關(guān)管理合同，為享受長護(hù)險(xiǎn)待遇人員提供南寧市長護(hù)險(xiǎn)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)內(nèi)容的人員（統(tǒng)稱為長護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員）。
??? 第三條準(zhǔn)入范圍
??? （一）在我市定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)提供入住機(jī)構(gòu)護(hù)理和機(jī)構(gòu)上門護(hù)理服務(wù)工作，并與其所在機(jī)構(gòu)簽訂有勞動(dòng)、勞務(wù)等相關(guān)隸屬管理合同的人員（以下稱為社會護(hù)理員）。
??? （二）由重度失能人員或其委托代理人指定，具有提供全日制居家（或上門）長期護(hù)理服務(wù)能力并與定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)簽訂定向護(hù)理勞務(wù)合同的人員（包括但不限于重度失能人員之親屬、朋友、護(hù)工、保姆等，以下統(tǒng)稱為專屬護(hù)理員）。
??? 第四條準(zhǔn)入條件
??? 長護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備如下條件：
??? （一）獲得相關(guān)技能等級證書或?qū)ｍ?xiàng)職業(yè)能力證書。社會護(hù)理員及專屬護(hù)理員應(yīng)當(dāng)獲得養(yǎng)老護(hù)理員、家政服務(wù)員、病患陪護(hù)、老人照料等護(hù)理服務(wù)相關(guān)技能等級證書或?qū)ｍ?xiàng)職業(yè)能力證書。
??? 已取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證并經(jīng)過護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊的護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員，按規(guī)定從事護(hù)理工作。
??? 不具備前述條件的，應(yīng)當(dāng)參加我市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、長護(hù)險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一組織的長護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員上崗培訓(xùn)，通過考核獲取相應(yīng)服務(wù)資格，具體規(guī)定由市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)另行確定。
??? （二）獲得技能培訓(xùn)合格證明。社會護(hù)理員及專屬護(hù)理員應(yīng)當(dāng)獲得定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)頒發(fā)的技能培訓(xùn)合格證明。
??? （三）年齡在65歲（含）以下，身體健康，無傳染性疾病。
??? 第五條首次申請從事長護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)、更換定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)或暫停服務(wù)1年以上再次申請從事長護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)的人員，需向所在定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)提出長期護(hù)理服務(wù)的申請,并提交以下資料：
??? （一）南寧市長期護(hù)理保險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員申請表；
??? （二）身份證復(fù)印件；
??? （三）疾控中心或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的健康證明；
??? （四）護(hù)理服務(wù)相關(guān)技能等級證書或?qū)ｍ?xiàng)職業(yè)能力證書和定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)頒發(fā)的技能培訓(xùn)合格證明；
??? （五）護(hù)理服務(wù)人員承諾書。
??? 定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)受理申請對象的資格審查，符合條件的按規(guī)定報(bào)送長護(hù)險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)備案。
??? 第六條醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)建立統(tǒng)一的長護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員信息庫，定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將資格審查通過的長護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員基本信息如實(shí)錄入信息庫，未納入信息庫的人員不得從事長護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)。
??? 第七條有下列情形之一的，不予受理申請:
??? （一）因健康原因不能或不宜執(zhí)行護(hù)理服務(wù)的；
??? （二）因違反本辦法被終止或取消相關(guān)資格的；
??? （三）在定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)工作期間發(fā)生重大不良事件的；
??? （四）其他不宜從事長護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)工作的。
??? 第八條每1名長護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員只能與1家定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)建立護(hù)理勞動(dòng)或勞務(wù)合同關(guān)系，在定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)的綜合管理下開展護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。
??? 第九條長護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵守長護(hù)險(xiǎn)相關(guān)制度和政策規(guī)定，并接受監(jiān)督檢查，嚴(yán)禁長護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員從事不符合規(guī)定的護(hù)理技術(shù)性操作、醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)。
??? 定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對專屬護(hù)理員護(hù)理服務(wù)行為的監(jiān)督管理，在相關(guān)護(hù)理勞務(wù)合同中明確服務(wù)對象、權(quán)利義務(wù)及違反合同應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任，約定服務(wù)范圍、服務(wù)項(xiàng)目和結(jié)算方式等內(nèi)容后實(shí)行合同管理，保證其護(hù)理服務(wù)水平與社會化評價(jià)一致。
??? 第十條長護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員發(fā)生不能繼續(xù)從事相關(guān)護(hù)理服務(wù)的情形時(shí)，其所在的定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在三日內(nèi)將退出情況報(bào)長護(hù)險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)，終止其長護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)資格，并及時(shí)在長護(hù)險(xiǎn)管理系統(tǒng)中進(jìn)行長護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員注銷操作。
??? 第十一條定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)內(nèi)長護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員的統(tǒng)籌調(diào)配，合理分派任務(wù)，準(zhǔn)確記錄服務(wù)日志。長護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員因主觀原因中斷或不能繼續(xù)提供護(hù)理服務(wù)時(shí)，由所在定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)為其辦理相關(guān)服務(wù)中斷或終止手續(xù)，主動(dòng)協(xié)調(diào)其他長護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員繼續(xù)為失能人員提供護(hù)理服務(wù)。
??? 長護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)積極配合所在定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)做好服務(wù)失能人員的接續(xù)工作，未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自離崗。因擅自中斷服務(wù)遭到定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)、失能人員及其委托代理人投訴的，一經(jīng)核實(shí)，除按照相關(guān)合同、協(xié)議約定處理外，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)取消其長護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)從業(yè)資格，三年內(nèi)不得納入我市長護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員范圍。
??? 第十二條定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立長護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員管理制度，明確崗位職責(zé)、工作任務(wù)和具體要求，規(guī)范護(hù)理服務(wù)人員的服務(wù)行為。
??? 第十三條長護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照重度失能人員或其委托代理人所選擇的服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)頻次、服務(wù)時(shí)長執(zhí)行服務(wù)。
??? 第十四條對重度失能人員提供機(jī)構(gòu)上門護(hù)理的，定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)、長護(hù)險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過上門、電話調(diào)查等多種方式對長護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員的護(hù)理服務(wù)行為進(jìn)行跟蹤管理。
??? 第十五條由定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)派出的上門護(hù)理服務(wù)人員，應(yīng)當(dāng)在失能人員身體狀況發(fā)生變化時(shí)，及時(shí)告知其監(jiān)護(hù)人或家屬。
??? 第十六條長護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員在護(hù)理服務(wù)中得悉重度失能人員的隱私，不得泄露，但法律另有規(guī)定的除外。
??? 第十七條長護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)與定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)共同做好重度失能人員的護(hù)理服務(wù)工作。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與長護(hù)險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)對失能人員護(hù)理服務(wù)情3況進(jìn)行調(diào)查和稽核時(shí)，長護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)予以配合，并有義務(wù)提供相關(guān)資料，不得弄虛作假。
??? 第十八條專屬護(hù)理員應(yīng)當(dāng)服從所在定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)的工作安排，明確定向護(hù)理服務(wù)對象后，不得從事入住機(jī)構(gòu)護(hù)理和其他機(jī)構(gòu)上門護(hù)理工作。專屬護(hù)理員因主觀原因中斷或不能繼續(xù)提供護(hù)理服務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)提前與失能人員或其委托代理人進(jìn)行充分溝通，相關(guān)規(guī)定按照本辦法第十一條處理。
??? 第十九條重度失能人員因康復(fù)、住院、死亡等原因暫?；蚪K止長護(hù)險(xiǎn)待遇享受資格的，其長護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即如實(shí)告知定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)，定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)在系統(tǒng)中進(jìn)行重度失能人員的待遇暫?；蛉藛T注銷的操作。
??? 第二十條定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)對失能人員建立護(hù)理服務(wù)檔案，包括但不限于護(hù)理服務(wù)計(jì)劃、服務(wù)記錄執(zhí)行情況和服務(wù)滿意度情況等；長護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)如實(shí)、詳細(xì)記錄護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，不得偽造護(hù)理服務(wù)記錄，不得變相增加重度失能人員的個(gè)人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
??? 第二十一條醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及長護(hù)險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期舉辦針對長護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員護(hù)理服務(wù)技能、職業(yè)道德和相關(guān)政策法規(guī)的培訓(xùn)，將人員的培訓(xùn)情況納入對所在定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)的考核。適時(shí)建立長護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)制度，推動(dòng)長護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員崗前培訓(xùn)、繼續(xù)教育的體系化建設(shè)。
??? 第二十二條定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)按規(guī)定組織參加醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、長護(hù)險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一組織的長護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員護(hù)理服務(wù)技能培訓(xùn)。負(fù)責(zé)擬定本機(jī)構(gòu)護(hù)理職業(yè)技能培訓(xùn)內(nèi)容及相關(guān)考核內(nèi)容，報(bào)長護(hù)險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)備案后定期舉辦長護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員的培訓(xùn)，建立培訓(xùn)檔案。
??? 長護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按規(guī)定參加定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)組織的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每年培訓(xùn)時(shí)長不低于20課時(shí)(每小時(shí)為1個(gè)課時(shí))，增強(qiáng)服務(wù)意識，不斷提高業(yè)務(wù)技能水平，確保為服務(wù)對象提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
??? 第二十三條長護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)接受其所在定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)的日?？己思搬t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、長護(hù)險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)的定期考核與監(jiān)督,對考核不合格的人員責(zé)令其立即整改，拒不改正或不服從管理的，取消其長護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)從業(yè)資格，三年內(nèi)不得納入我市長護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員范圍。
??? 第二十四條醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、長護(hù)險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將護(hù)理服務(wù)人員考核納入長護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)管理協(xié)議，明確定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)對長護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員的管理責(zé)任，并將考核結(jié)果與保證金以及定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)評定掛鉤。
??? 第二十五條醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對長護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員違規(guī)產(chǎn)生的護(hù)理服務(wù)費(fèi)用不予支付；造成基金損失的，由其所在的定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)追回?fù)p失；情節(jié)嚴(yán)重的，按規(guī)定追究責(zé)任；涉嫌違法犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)進(jìn)行處理。
??? 第二十六條醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過設(shè)立意見箱、監(jiān)督投訴電話或網(wǎng)站、發(fā)放調(diào)查問卷等監(jiān)督措施，及時(shí)掌握長護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員為失能人員服務(wù)的情況；定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將本機(jī)構(gòu)長護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員的個(gè)人信息和服務(wù)規(guī)范在顯要位置公布，公開監(jiān)督電話，接受社會監(jiān)督。
??? 第二十七條本辦法由市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)解釋。
??? 第二十八條本辦法自2022年1月1日起施行,有效期兩年。本辦法出臺前已經(jīng)納入管理而未取得有關(guān)證書的長護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員，應(yīng)當(dāng)在本辦法施行之日起三個(gè)月內(nèi)參加相關(guān)培訓(xùn)并獲得有關(guān)證書。到期未取得有關(guān)證書的，取消納入長護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員范圍。
南寧市長期護(hù)理保險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員管理暫行
辦法起草說明
??? 為深入推進(jìn)南寧市長期護(hù)理保險(xiǎn)（以下簡稱長護(hù)險(xiǎn)）制度試點(diǎn)，完善圍繞長期護(hù)理保障各項(xiàng)制度配套，保障長護(hù)險(xiǎn)重度失能人員基本護(hù)理需求，根據(jù)《南寧市人民政府關(guān)于南寧市長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的實(shí)施意見》（南府規(guī)〔2021〕3號），南寧市醫(yī)療保障局制定《南寧市長期護(hù)理保險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員管理暫行辦法》（以下簡稱《暫行辦法》），現(xiàn)將《暫行辦法》有關(guān)情況說明如下。
??? 一、起草背景
??? 按照國家擴(kuò)大長護(hù)險(xiǎn)制度試點(diǎn)有關(guān)工作部署，經(jīng)過審慎務(wù)實(shí)的研究，2021年3月1日起，南寧市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人群已試點(diǎn)實(shí)施長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。試點(diǎn)運(yùn)行近8個(gè)月以來，我市從制度框架、政策配套、經(jīng)辦服務(wù)、規(guī)范管理等方面展開積極的探索，長護(hù)險(xiǎn)制度保障覆蓋約全市152.41萬參保職工（其中在職職工127.41萬人，退休職工25萬人），全市依申請實(shí)施評估3487人，其中2689人符合享受待遇的標(biāo)準(zhǔn)；累計(jì)受理定點(diǎn)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入評估申請110筆，87家護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)符合準(zhǔn)入條件，涵蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和居家護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)等多種服務(wù)主體，登記備案長期護(hù)理服務(wù)人員1330人。長護(hù)險(xiǎn)制度的建立對我市參保長期重度失能人員長期護(hù)理需求帶來的家庭經(jīng)濟(jì)、事務(wù)雙重負(fù)擔(dān)有所減輕，進(jìn)一步規(guī)范長期護(hù)理服務(wù)行為，推動(dòng)長期護(hù)理服務(wù)產(chǎn)業(yè)形成，帶動(dòng)一批護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)豐富長期護(hù)理服務(wù)市場供給，形成良性的競爭和有益互動(dòng)，進(jìn)一步推動(dòng)了我市長期護(hù)理服務(wù)制度化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的進(jìn)程。
??? 二、起草《暫行辦法》的依據(jù)
??? （一）《國家醫(yī)保局?財(cái)政部關(guān)于擴(kuò)大長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕37號）
??? （二）《南寧市人民政府關(guān)于南寧市長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的實(shí)施意見》（南府規(guī)〔2021〕3號）
??? （三）《南寧市醫(yī)療保障局?南寧市財(cái)政局 南寧市人力資源和社會保障局南寧市衛(wèi)生健康委員會南寧市民政局?國家稅務(wù)總局南寧市稅務(wù)局南寧市殘疾人聯(lián)合會關(guān)于印發(fā)<南寧市長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)實(shí)施辦法>的通知》（南醫(yī)保規(guī)〔2021〕1號）。
??? 三、制定《暫行辦法》的可行性和必要性
??? （一）符合試點(diǎn)指導(dǎo)意見。醫(yī)保發(fā)〔2020〕37號文件第三條第（八）項(xiàng)指出，要進(jìn)一步探索完善對護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員的協(xié)議管理和監(jiān)督稽核等制度，引入和完善第三方監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)對經(jīng)辦服務(wù)、護(hù)理服務(wù)等行為的監(jiān)管。南府規(guī)〔2021〕3號文件第五條第（四）項(xiàng)指出，鼓勵(lì)具備條件的醫(yī)藥衛(wèi)生院校、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)參與培養(yǎng)失能護(hù)理服務(wù)人員，推進(jìn)長護(hù)險(xiǎn)失能護(hù)理服務(wù)人員規(guī)范化上崗，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，培養(yǎng)組建一批具有較高服務(wù)水平的失能護(hù)理人才隊(duì)伍，培育建立一批具備專業(yè)服務(wù)能力的護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)，推動(dòng)長護(hù)險(xiǎn)事業(yè)良好發(fā)展。
??? （二）是規(guī)范長期護(hù)理服務(wù)行業(yè)發(fā)展的重要支撐。長護(hù)險(xiǎn)在南寧市落地實(shí)施以來，護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)及行業(yè)得到蓬勃發(fā)展，全市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和承辦機(jī)構(gòu)累計(jì)受理定點(diǎn)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入評估申請110筆，經(jīng)過嚴(yán)格的審核，有87家護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)符合準(zhǔn)入條件，通過率為79%，在核驗(yàn)過程當(dāng)中，部分機(jī)構(gòu)由于設(shè)施條件、服務(wù)能力、制度管理及人員配置無法滿足要求，故未能通過定點(diǎn)資格審核。由于長期失能人員的長期護(hù)理需求的特殊性，市場上缺乏統(tǒng)一的長期護(hù)理服務(wù)人員準(zhǔn)入規(guī)范和長期護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范，護(hù)理服務(wù)技能依靠服務(wù)機(jī)構(gòu)自行組織的培訓(xùn)考核，服務(wù)質(zhì)量得不到保證，進(jìn)而影響參保人員享受優(yōu)質(zhì)、專業(yè)護(hù)理服務(wù)保障的權(quán)益，影響長護(hù)險(xiǎn)制度的施行。同時(shí)，由于長期失能人員的特殊性，長期護(hù)理服務(wù)人員緊缺等現(xiàn)實(shí)困難，導(dǎo)致失能人員家庭經(jīng)濟(jì)和事務(wù)性負(fù)擔(dān)日愈繁重。因此，修訂符合我市實(shí)際、滿足長護(hù)險(xiǎn)制度運(yùn)行需求的長期護(hù)理服務(wù)人員管理辦法的必要性尤為緊迫。
??? 四、借鑒兄弟省市的經(jīng)驗(yàn)
??? 當(dāng)前，部分先行試點(diǎn)城市已經(jīng)出臺針對長期護(hù)理服務(wù)人員的管理辦法，如蘇州市人力資源保障局等4部門于2018年5月8日出臺《關(guān)于明確蘇州市長期護(hù)理保險(xiǎn)居家護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)人員條件的通知（試行）》（蘇人保醫(yī)〔2018〕19號），對從事長期護(hù)理服務(wù)的人員提出持證上崗、簽訂勞動(dòng)合同、信守職業(yè)道德、無犯罪記錄、無精神疾病和各類傳染病等條件；天津市醫(yī)保局等4部門于2021年6月7日出臺《關(guān)于長期護(hù)理保險(xiǎn)居家護(hù)理服務(wù)有關(guān)問題的通知》，明確長期護(hù)理服務(wù)人員的準(zhǔn)入范圍，對規(guī)定期限內(nèi)未獲得培訓(xùn)合格證書的，需要參加培訓(xùn)并獲得有關(guān)證書，到期未獲得相關(guān)資格證書的，取消納入長期護(hù)理服務(wù)人員范圍。此外，青島市作為第一批國家長護(hù)險(xiǎn)制度試點(diǎn)城市，以地方標(biāo)準(zhǔn)的形式出臺《長期護(hù)理保險(xiǎn)護(hù)理員職業(yè)技能等級標(biāo)準(zhǔn)》，為從事長期護(hù)理保險(xiǎn)照護(hù)工作的人員提供依據(jù)，有利于長期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展，有利于提升照護(hù)人員的護(hù)理服務(wù)水平。
??? 五、主要內(nèi)容
??? （一）總體要求
??? 本辦法的管理目標(biāo)是保障我市享受長護(hù)險(xiǎn)待遇人員獲得安全、規(guī)范、有效的長護(hù)險(xiǎn)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)內(nèi)容，鞏固長護(hù)險(xiǎn)制度社會化服務(wù)支撐，避免發(fā)展成福利化的制度，對提供長期護(hù)理服務(wù)的人員提出具體要求。
??? （二）適用范圍
??? 本辦法適用于經(jīng)我市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、長護(hù)險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)記錄備案，并與我市定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)簽訂相關(guān)管理合同，為享受長護(hù)險(xiǎn)待遇人員提供南寧市長護(hù)險(xiǎn)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)內(nèi)容的人員（統(tǒng)稱為長護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員）。
??? （三）準(zhǔn)入范圍
??? 包括在我市定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)提供入住機(jī)構(gòu)護(hù)理和機(jī)構(gòu)上門護(hù)理服務(wù)工作，并與其所在機(jī)構(gòu)簽訂有勞動(dòng)、勞務(wù)等相關(guān)隸屬管理合同的人員（社會護(hù)理員）及重度失能人員或其委托代理人指定，具有提供全日制居家（或上門）長期護(hù)理服務(wù)能力并與長護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)簽訂定向護(hù)理勞務(wù)合同的人員（專屬護(hù)理員）。同時(shí)，年齡在65歲（含）以下，身體健康，無傳染性疾病。
??? 主要考慮：1.合理區(qū)分家庭照護(hù)和專業(yè)護(hù)理的功能定位，進(jìn)一步優(yōu)化長期護(hù)理服務(wù)資源的配置，確保長期護(hù)理保險(xiǎn)重度失能人員獲得專業(yè)、優(yōu)質(zhì)的長期護(hù)理保障，同時(shí)，為促進(jìn)長期護(hù)理服務(wù)資源社會化運(yùn)用提供保障。2.按照《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》第十五條的規(guī)定和《關(guān)于工人退休、退職的暫行辦法》第一條第一項(xiàng)的規(guī)定，男工人與男職員年滿六十歲，女工人與女職員年滿五十歲，應(yīng)該退休并可以享受退職養(yǎng)老補(bǔ)助費(fèi)。據(jù)此，男性農(nóng)民滿六十周歲，女性農(nóng)民滿五十周歲，可視為“無勞動(dòng)能力”。結(jié)合最新老年人劃分標(biāo)準(zhǔn)，考慮長護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員的年齡放寬到65歲；同時(shí)，重度失能人員的身體健康狀況極差，抵抗力弱，所以提供長期護(hù)理服務(wù)的人員必須保證“身體健康，無任何傳染性疾病”。
??? （四）人員管理
??? 明確了長護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員依托定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)管理的具體要求，明確了醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、長護(hù)險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)對長護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員的管理責(zé)任。對管理對象提出了未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自離崗的管理要求。
??? （五）人員培訓(xùn)與考核
??? 長護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)人員應(yīng)按期參加定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)組織的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每年培訓(xùn)時(shí)長不低于20課時(shí)(每小時(shí)為一個(gè)課時(shí))，主要考慮：量化培訓(xùn)時(shí)長有助于保證服務(wù)人員的護(hù)理技能得到優(yōu)化及便于考核。
??? （六）其他
??? 對既往已經(jīng)納入管理的護(hù)理服務(wù)人員與本辦法不一致的，設(shè)置三個(gè)月過渡期，逐步規(guī)范。主要考慮推進(jìn)本辦法落地的銜接穩(wěn)定、平穩(wěn)過渡。