各縣（市、區(qū)）人民政府，市人民政府各工作部門，市人民政府各直屬企事業(yè)單位，駐港各單位：
??? 《防城港市加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)實施方案》已經(jīng)2022年12月28日市七屆人民政府第34次常務(wù)會議審議并原則通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施。
2022年12月30日
（公開方式：公開）
防城港市加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)實施方案
??? 為深入貫徹落實《自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的實施意見》（桂政辦發(fā)〔2022〕13號）和《中共防城港市委員會 防城港市人民政府關(guān)于加快補齊醫(yī)療衛(wèi)生短板推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的決定》（防發(fā)〔2022〕18號）精神，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才隊伍建設(shè)，切實提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，更好地滿足新時代廣大人民群眾基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)需求，結(jié)合我市實際，特制定本實施方案。
一、總體要求
（一）指導(dǎo)思想
全面貫徹落實黨的二十大精神，以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實習(xí)近平總書記系列重要講話特別是對廣西和防城港工作的重要指示精神，落實新時代衛(wèi)生健康工作方針，以增強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力為出發(fā)點，通過改革基層運行機制、優(yōu)化人才培養(yǎng)機制、提高人才待遇保障水平，全面加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，不斷提高人民群眾健康水平。
（二）主要目標
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)〔政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和村衛(wèi)生室，下同〕人才數(shù)量基本滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要，人才結(jié)構(gòu)進一步優(yōu)化，人才評價、使用、激勵等體制機制取得突破，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德、專業(yè)水平和服務(wù)能力全面提升，基本解決基層群眾看病難、看病貴問題。到2025年，全市每千名常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達到3.5人以上，城鄉(xiāng)每萬名居民擁有4名以上合格的全科醫(yī)生，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生人員占全市各級衛(wèi)生人員總數(shù)比例達37%以上，大專及以上學(xué)歷衛(wèi)生技術(shù)人占基層衛(wèi)生人員總數(shù)比例達70%以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生技術(shù)人員當(dāng)中擁有中級及以上職稱人員占比分別達到16%、28%，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍當(dāng)中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占比達到50%以上。
二、完善基層選人用人機制
（一）充實基層醫(yī)務(wù)人員。各縣（市、區(qū)）認真貫徹執(zhí)行自治區(qū)已出臺的政策文件，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，加大空編使用力度，使基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍與其承擔(dān)的職責(zé)和任務(wù)相適應(yīng)，提高編制資源使用效益。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康、財政、人力資源社會保障等部門統(tǒng)籌安排用編進人計劃，在2年內(nèi)使用空編集中補充基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才。各縣（市、區(qū)）要貫徹落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用人機制政策，用編人員服務(wù)期滿后，可按規(guī)定通過直接考核（考察）的方式，在本縣域內(nèi)各級醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位中合理流動。各縣（市、區(qū)）依據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制標準，進一步做好轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制核定和動態(tài)調(diào)整工作。〔牽頭單位：各縣（市、區(qū)）人民政府；配合單位：市委編辦，市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局、市財政局〕
（二）完善“縣聘鄉(xiāng)用”用人機制。各縣（市、區(qū)）在實現(xiàn)“六統(tǒng)一”管理的緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)，推行“縣聘鄉(xiāng)用”〔縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聘用管理，政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）使用〕的用人制度，提高基層崗位吸引力。實現(xiàn)“六統(tǒng)一”管理的緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生人員統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌使用，建立醫(yī)療衛(wèi)生人員“下沉、流動、共享”的用人機制，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不斷輸入新鮮血液，激勵基層醫(yī)療衛(wèi)生人才不斷提高個人技術(shù)水平、業(yè)務(wù)能力，激活基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)生動力?？h級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得挪用政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中級、高級崗位。上思縣要加快推進基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)試點建設(shè)，積極探索醫(yī)療健康集團管理等新模式、新機制，全面提升縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)能力，具體實施方案由上思縣結(jié)合實際制定。〔牽頭單位：各縣（市、區(qū)）人民政府；配合單位：市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生健康委、市財政局〕
（三）加強上思縣基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)人才隊伍建設(shè)。上思縣作為國家基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)建設(shè)試點縣，突出解決“高層次人才缺乏”“學(xué)科帶頭人總量偏少”“農(nóng)村基層衛(wèi)生技術(shù)人才弱化”和“人才結(jié)構(gòu)不合理”等問題。積極創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，堅持本土人才培養(yǎng)和外地引進相結(jié)合，在管理人才梯隊培養(yǎng)方面啟動“青苗計劃”，在醫(yī)療服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)方面啟動“登峰計劃”；在高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才和優(yōu)秀緊缺人才引進方面，制定人才引進實施辦法，設(shè)立人才引進支持政策，優(yōu)化上思縣基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍結(jié)構(gòu)，激發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展活力。具體實施方案由上思縣結(jié)合實際制定。（牽頭單位：上思縣人民政府；配合單位：市委編辦，市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局、市財政局）
三、深化基層管理體制改革
（一）實行公益一類保障機制。政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）實行“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助，公益一類保障和專門績效激勵相結(jié)合”的運行機制，其收入（含醫(yī)療收入、財政補助收入、上級補助收入和其他收入等）應(yīng)按規(guī)定全額納入單位（部門）預(yù)算管理，統(tǒng)籌用于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和人員支出。政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）在職在編（含核定的編制數(shù)和控制數(shù)）人員基本工資、計提的“五險二金”和鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作補貼等支出由同級財政通過一般公共預(yù)算予以全額保障，市財政根據(jù)實際情況給予適當(dāng)補助；其他在職人員待遇支出通過統(tǒng)籌醫(yī)療收入、財政補助收入、上級補助收入和其他收入等多渠道予以保障?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照財政部門預(yù)算編制要求，堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點的原則，編制年度預(yù)算，經(jīng)主管部門審核匯總后報財政部門核定，財政部門按照規(guī)定程序?qū)徍伺鷱?fù)預(yù)算并落實財政補助資金。（牽頭單位：市財政局；配合單位：市委編辦，市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生健康委）
（二）建立專門績效激勵機制。按照“兩個允許”（允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵）要求，突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資總量由基礎(chǔ)部分和動態(tài)獎勵部分組成?；A(chǔ)部分由縣（市、區(qū)）人力資源社會保障部門和財政部門每年定期核定并及時發(fā)放到位，基礎(chǔ)性績效工資列入同級財政預(yù)算全額保障。動態(tài)獎勵部分由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康部門根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)年度有收支正結(jié)余的，在提取各項基金后報當(dāng)?shù)厝肆Y源社會保障部門、財政部門進行核定，核定后于2個月內(nèi)發(fā)放到位，主要用于基層人員獎勵?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要充分發(fā)揮績效激勵作用，科學(xué)制定績效工資分配方案，根據(jù)工作需要設(shè)立補助項目，完善分配辦法，分配應(yīng)向工作一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、貢獻突出等人員傾斜，合理拉開收入差距，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。（牽頭單位：市人力資源社會保障局；配合單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局）
（三）健全醫(yī)保基金激勵機制。上思縣以建設(shè)緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式改革試點為契機，積極探索醫(yī)保付費從治療付費到健康付費的過程，推進醫(yī)共體醫(yī)?；鹂傤~付費。在醫(yī)?；饏^(qū)域總額預(yù)算的基礎(chǔ)上，建立健全按疾病診斷相關(guān)分組付費（DRG付費）為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付體系。在實現(xiàn)人事、財務(wù)、資產(chǎn)、業(yè)務(wù)、藥品管理、績效考核等“六統(tǒng)一”管理的醫(yī)共體內(nèi)，實行醫(yī)共體總額預(yù)算管理，分類打包。按照“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則，確定以縣域為單位的一個基金池下多個基金盤子，落實“年初預(yù)算、按月預(yù)付，談判協(xié)商、動態(tài)考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵約束機制。實行按疾病診斷相關(guān)分組付費（DRG付費）總額預(yù)算，以基本醫(yī)療保險年度基金收支預(yù)算為基礎(chǔ)，確定納入DRG付費管理的年度統(tǒng)籌基金支出總額預(yù)算，醫(yī)共體DRG付費預(yù)算與全市DRG付費預(yù)算合并總盤子，統(tǒng)一采取點數(shù)法與醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)進行基金分配。本轄區(qū)村（居）民當(dāng)年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、門診統(tǒng)籌支出、異地就醫(yī)（縣域外）等實行單獨預(yù)算，實施包干付費，結(jié)余留用，超支不補。醫(yī)?；鸾挥舍t(yī)共體統(tǒng)籌使用，實行按月預(yù)付，年終考核清算。結(jié)余基金由醫(yī)共體按規(guī)定合理使用，主要用于醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生人員激勵并適當(dāng)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員傾斜。具體使用辦法由醫(yī)共體制定，按管理權(quán)限報批后執(zhí)行。（牽頭單位：市醫(yī)保局；配合單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局、市人力資源社會保障局）
四、促進人才向基層流動
（一）拓寬基層人才引進渠道?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公開招聘工作權(quán)限全面下放，各縣（市、區(qū)）可結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H自主確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公開招聘批次、時間、規(guī)模和急需緊缺人才的層級、專業(yè)、數(shù)量。政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）公開招聘醫(yī)學(xué)專業(yè)大專及以上學(xué)歷畢業(yè)生或取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的人員，可采取面試（技術(shù)操作考試）、直接考察等方式公開招聘。人力資源社會保障和衛(wèi)生健康部門指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合理設(shè)置崗位招聘條件，可按學(xué)科類別設(shè)置專業(yè)，拿出一定招聘計劃定向招聘生源地或戶籍為本市或縣（市、區(qū)）轄區(qū)內(nèi)的人員。對公開招聘報名后達不到開考比例的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位，經(jīng)各縣（市、區(qū)）主管部門核準后，可降低開考比例，由各縣（市、區(qū)）自行劃定成績合格分數(shù)線，同時加強履約管理，約定聘用后服務(wù)年限不得少于5年，明確違約責(zé)任和相關(guān)要求。對具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格或取得中級職稱及以上的應(yīng)聘人員，年齡可在原有規(guī)定基礎(chǔ)上放寬10歲。（牽頭單位：市人力資源社會保障局；配合單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局）
（二）建立優(yōu)秀基層衛(wèi)生人才激勵機制。建立“基層醫(yī)療衛(wèi)生人才”定期選拔管理制度，從基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中選拔醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、業(yè)績突出、群眾認可的優(yōu)秀醫(yī)師，可認定為“基層醫(yī)療衛(wèi)生人才”。對長期在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作且業(yè)績優(yōu)異的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，按照有關(guān)規(guī)定給予推薦表彰獎勵。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作滿20年以上（含20年）業(yè)績突出的，由縣（市、區(qū)）人民政府頒發(fā)榮譽證書，并給予適當(dāng)獎勵。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；配合單位：市人力資源社會保障局、市財政局）
（三）實行職稱評審崗位聘用傾斜政策。在落實現(xiàn)行基層醫(yī)療衛(wèi)生人才職稱評定相關(guān)傾斜政策基礎(chǔ)上，對長期在艱苦邊遠地區(qū)和基層一線工作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，業(yè)績突出、表現(xiàn)優(yōu)秀的，可放寬學(xué)歷等要求，同等條件下優(yōu)先評聘。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員取得中高級職稱的，采取“即評即聘”到相應(yīng)崗位，不受崗位總量、結(jié)構(gòu)比例限制。本科及以上學(xué)歷畢業(yè)、經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的醫(yī)師可直接參加中級職稱考試。各縣（市、區(qū)）對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院取得中級及以上職稱的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員給予一次性專項補助，所需經(jīng)費由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)籌政府補助和自有收入解決，并納入同級財政預(yù)算予以保障。（牽頭單位：市人力資源社會保障局；配合單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局）
五、加強基層人才隊伍培養(yǎng)
（一）加大基層人才培養(yǎng)力度。依托防城港市職業(yè)教育資源，開展醫(yī)藥、康養(yǎng)類等專業(yè)人才培養(yǎng)。加大推進農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)力度，加強政策宣傳和解讀，引導(dǎo)更多優(yōu)質(zhì)生源填報定向醫(yī)學(xué)培養(yǎng)志愿。各縣（市、區(qū)）要結(jié)合轄區(qū)基層衛(wèi)生人才隊伍現(xiàn)狀科學(xué)制定培訓(xùn)需求，加大本科層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)比例，確保訂單定向培養(yǎng)質(zhì)量。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康部門要會同編制、人社部門，統(tǒng)籌做好訂單定向生編制和崗位的預(yù)留工作，統(tǒng)籌安排用編進人計劃，優(yōu)先保障基層機構(gòu)用人需求，原則上有編即補。強化農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生就業(yè)履約管理，對政治素質(zhì)高、工作表現(xiàn)好、業(yè)務(wù)能力強、作出突出貢獻的定向醫(yī)學(xué)生，在評先評優(yōu)評定職稱時給予一定傾斜，并及時提拔和重用；對違約人員加強失信聯(lián)合懲戒；引導(dǎo)和鼓勵履約服務(wù)期滿后的定向醫(yī)學(xué)生繼續(xù)留在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)。鼓勵基層在崗醫(yī)生通過參加符合執(zhí)業(yè)準入政策的高等教育，提升學(xué)歷層次，符合條件后參加相應(yīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試合格者，在簽訂5年服務(wù)期限協(xié)議的前提下，由所在單位對其學(xué)費予不低于80%的補助。建立衛(wèi)生領(lǐng)域高層次人才每年定期服務(wù)基層的制度，縣級組建巡回醫(yī)療隊，深入基層服務(wù)群眾，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)解決復(fù)雜疑難問題。支持城市二級及以上醫(yī)院在職或退休醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)開辦醫(yī)生工作室。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；配合單位：市教育局、市人力資源社會保障局、市財政局）
（二）提升基層人才培訓(xùn)質(zhì)量。加強基層醫(yī)務(wù)人員進修培訓(xùn)基地建設(shè)和規(guī)范化管理，進一步提升市中醫(yī)醫(yī)院國家中醫(yī)類別住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地和市第一人民醫(yī)院 “3+2”助理全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地人才培訓(xùn)質(zhì)量，加強軟件、硬件和師資力量建設(shè)，加強對學(xué)員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，以及臨床思維、臨床實踐與科研教學(xué)能力培養(yǎng)，推進“兩個同等對待”政策和勞動合同簽署工作的落實。完善住院醫(yī)師規(guī)范化（全科助理醫(yī)生）培訓(xùn)制度，農(nóng)村定向免費培養(yǎng)本科生按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)政策進行為期3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)，農(nóng)村定向?qū)？飘厴I(yè)生可按計劃安排到助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地進行2年臨床技能和公業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后在簽約單位注冊為助理全科醫(yī)師。鼓勵和動員基層醫(yī)療機構(gòu)在崗臨床醫(yī)生參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)并按規(guī)定注冊。充分發(fā)揮市級中醫(yī)藥壯瑤京醫(yī)藥專家傳承工作室作用，建立健全全科醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥壯瑤京醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)機制，依托市中醫(yī)醫(yī)院開展技術(shù)培訓(xùn)，將更多中醫(yī)適宜技術(shù)推廣、延伸至鄉(xiāng)村兩級。鼓勵退休中醫(yī)醫(yī)師到基層提供服務(wù)。積極動員有條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加職稱考試，提升職稱層次，推動鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)變。持續(xù)開展“三支一扶”支醫(yī)工作。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中級以上職稱退休返聘衛(wèi)技人員，鼓勵縣（市、區(qū)）財政給予適當(dāng)補助。推進縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口幫扶實現(xiàn)全覆蓋，幫扶效果列入幫扶機構(gòu)年終考核、等級評審內(nèi)容，作為評先樹優(yōu)必要條件。實施城市醫(yī)師晉升主治或副主任醫(yī)師職稱前到基層服務(wù)不少于一年的政策，強化管理考核。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；配合單位：市人力資源社會保障局、財政局）
六、推動基層特色科室建設(shè)
（一）打造基層醫(yī)療服務(wù)特色科室。鼓勵各縣（市、區(qū)）積極探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特色科室創(chuàng)建，對已建成并達到標準要求的，由縣（市、區(qū)）人民政府給予一定獎補資金，支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提升基本醫(yī)療服務(wù)能力。鼓勵二級及以上醫(yī)療機構(gòu)臨床重點?？平Y(jié)對幫扶基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特色科室建設(shè)，培育一批適合基層開展的專項技術(shù)和專病診治項目，吸引群眾就近就醫(yī)。遴選具備條件的政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心打造基層精品中醫(yī)館，提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，促進中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；配合單位：市財政局）
七、提高基層人員保障水平
（一）提高全科醫(yī)生待遇水平。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，保障全科醫(yī)生待遇。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聘用經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)或轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生，并結(jié)合崗位需求，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資內(nèi)部分配時設(shè)立全科醫(yī)生獎勵性補助，在績效工資中單列，每人每月不少于500元，調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員從事全科醫(yī)生崗位工作的積極性。（牽頭單位：市人力資源社會保障局；配合單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局）
（二）全面推行“鄉(xiāng)聘村用”。?繼續(xù)實施鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”政策，通過改變村衛(wèi)生室管理模式、規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生配置和準入、轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)村醫(yī)生身份、明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)、提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇、建立健全在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老機制、強化鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)指導(dǎo)、提高鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療安全防范能力、規(guī)范村衛(wèi)生室資產(chǎn)管理、把村衛(wèi)生室納入醫(yī)保協(xié)議管理范圍和嚴格執(zhí)行績效考核等措施，不斷規(guī)范和完善村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力和水平。原則上每千服務(wù)人口配備1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，不足一千服務(wù)人口的按1名配備；每個村衛(wèi)生室至少配備1名取得執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，同一個村衛(wèi)生室有2名以上鄉(xiāng)村醫(yī)生的，鼓勵配備至少1名女鄉(xiāng)村醫(yī)生。符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生與政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院〔社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）〕簽訂勞動合同，建立勞動關(guān)系，鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)收入、社會保障、項目補助及村衛(wèi)生室資產(chǎn)等納入政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。市、縣（市、區(qū)）財政按照每個村衛(wèi)生室3000元/年的標準給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）撥付村衛(wèi)生室管理工作經(jīng)費，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）統(tǒng)籌用于開展村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作（含村衛(wèi)生室的維護及運行等工作），所需經(jīng)費由市、縣（市、區(qū)）財政按1:1的比例分擔(dān)。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；配合單位：市人力資源社會保障局、市財政局）
（三）提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇水平。全市政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）統(tǒng)籌政府補助、自有收入等經(jīng)費，按縣（市、區(qū)）每月最低工資標準核撥鄉(xiāng)村醫(yī)生基本工資補助經(jīng)費和各項保險補助經(jīng)費，并隨經(jīng)濟社會發(fā)展不斷提高補助標準，為鄉(xiāng)村醫(yī)生購買社會保險（包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險五類）和醫(yī)療責(zé)任險，所需經(jīng)費由市、縣（市、區(qū)）財政按1:1的比例分擔(dān)。有條件的縣（市、區(qū)）可結(jié)合實際，參照所在行政村的村（居）民委員會副主任待遇水平給鄉(xiāng)村醫(yī)生核撥基本工資補助經(jīng)費和各項保險補助經(jīng)費，所需經(jīng)費由縣（市、區(qū)）財政全額保障。各縣（市、區(qū)）可積極探索對邊境地區(qū)、艱苦邊遠地區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)生適當(dāng)增加補助；對業(yè)務(wù)工作優(yōu)秀或取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，探索實施與工作距離、崗位、學(xué)歷、職稱掛鉤的額外補貼模式。貫徹落實國家和自治區(qū)相關(guān)規(guī)定，按要求發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老生活補助，確保符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老生活補助到位，并隨經(jīng)濟社會發(fā)展不斷提高補助標準。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；配合單位：市人力資源社會保障局、市財政局）
八、強化組織保障
（一）強化組織領(lǐng)導(dǎo)，落實工作責(zé)任。各縣（市、區(qū)）、各部門要切實加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)工作的領(lǐng)導(dǎo)，把人才隊伍建設(shè)作為基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)重要的基礎(chǔ)工作抓實抓好。要強化政府辦醫(yī)主體責(zé)任，圍繞改革重點任務(wù)，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H制定具體實施方案。對基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)和引進、財政投入保障、薪酬制度改革等基層人才隊伍建設(shè)重要事項，每年至少召開一次專題會議進行研究，確保各項任務(wù)落到實處。成立防城港市基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組組長由市人民政府分管副市長擔(dān)任，副組長由市人民政府分管副秘書長和市衛(wèi)生健康委主任擔(dān)任，成員由市委編辦、市人力資源社會保障局、市財政局、市醫(yī)保局、市教育局、市衛(wèi)生健康委各1名分管領(lǐng)導(dǎo)以及各縣（市、區(qū)）人民政府分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)日常工作。辦公室設(shè)在市衛(wèi)生健康委，辦公室主任由市衛(wèi)生健康委1名分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，成員由市衛(wèi)生健康委、市委編辦、市教育局、市財政局、市人力資源社會保障局、市醫(yī)保局和各縣（市、區(qū)）人民政府等成員單位工作人員組成。各成員單位主要職責(zé)如下：
市衛(wèi)生健康委：負責(zé)統(tǒng)籌推進基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的組織實施；指導(dǎo)各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門做好基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)發(fā)展規(guī)劃；會同相關(guān)部門加強監(jiān)督檢查，實時評估工作推進情況，匯報工作進展情況，建立長效管理機制。
市委編辦：負責(zé)貫徹落實上級部門及市委、市人民政府有關(guān)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的部署要求，做好機構(gòu)編制保障工作。
市人力資源社會保障局：負責(zé)指導(dǎo)做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才隊伍建設(shè)、崗位設(shè)置管理、績效工資總量管理工作；督促指導(dǎo)縣（市、區(qū)）人力資源社會保障局做好“鄉(xiāng)聘村用”鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理社會保險服務(wù)工作。
市財政局：負責(zé)配合人力資源社會保障、衛(wèi)生健康等部門建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效激勵機制，指導(dǎo)各縣（市、區(qū)）財政按規(guī)定統(tǒng)籌落實基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)相關(guān)經(jīng)費。
市醫(yī)保局：負責(zé)在醫(yī)?；饏^(qū)域總額預(yù)算的基礎(chǔ)上，建立健全按疾病診斷相關(guān)分組付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付體系。完善醫(yī)共體醫(yī)保支付政策，落實醫(yī)?；稹翱傤~付費，加強監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵約束機制。
市教育局：負責(zé)積極引進醫(yī)學(xué)專業(yè)類院校，支持做好專業(yè)醫(yī)學(xué)生、農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生的招生培養(yǎng)工作。
各縣（市、區(qū)）人民政府：負責(zé)協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)工作，籌措資金，做好基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)各項調(diào)處工作，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)落地見效。
（二）注重協(xié)調(diào)配合，形成工作合力。各縣（市、區(qū)）、各部門要完善部門溝通協(xié)調(diào)機制，形成責(zé)權(quán)明確、分工協(xié)作、齊抓共管的工作格局。機構(gòu)編制、教育、財政、人社、衛(wèi)生健康、醫(yī)保等有關(guān)部門要充分發(fā)揮職能作用，各司其職、密切配合，積極破解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才隊伍建設(shè)中遇到的突出矛盾和問題，不斷提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)水平。
（三）加大資金投入，強化經(jīng)費保障。各級財政要逐步加大基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的資金投入力度，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益一類保障、訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)、鄉(xiāng)村醫(yī)生補助及社會保障等基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)相關(guān)經(jīng)費納入年度預(yù)算，確保資金及時撥付到位。
（四）強化督促指導(dǎo)，嚴格考核評估。各級各部門要將加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重要任務(wù)，要密切關(guān)注基層人才隊伍建設(shè)工作進展，定期開展工作評估。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康部門要會同有關(guān)部門對重點工作進行督促指導(dǎo)，對政策落實不到位的及時通報并要求限時整改，對推進有力、成效明顯的給予通報表揚。