成醫(yī)保辦〔2021〕64號
四川天府新區(qū)社區(qū)治理和社事局、成都東部新區(qū)公共服務(wù)局、成都高新區(qū)社治保障局，各區(qū)（市）縣醫(yī)保局，市醫(yī)保事務(wù)中心、市醫(yī)保信息中心：
??? 為適應(yīng)四川省醫(yī)保一體化大數(shù)據(jù)平臺建設(shè)及上線工作，進一步完善門診特殊疾?。ㄒ韵潞喎Q門特）醫(yī)療費用保障方式，全面實現(xiàn)門特即時結(jié)算，按照《成都市大病醫(yī)療互助補充保險辦法》（成府發(fā)〔2009〕52號）、《成都市人民政府辦公廳關(guān)于調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療互助補充保險及重特大疾病醫(yī)療保險有關(guān)政策的通知》（成辦函〔2019〕79號），現(xiàn)就成都市大病醫(yī)療互助補充保險門特待遇保障有關(guān)問題通知如下：
??? 一、支付標(biāo)準(zhǔn)
??? 參加我市大病醫(yī)療互助補充保險的參保人員，發(fā)生的門特費用在基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)報銷后的剩余部分，符合大病醫(yī)療互助補充保險報銷范圍的，由大病醫(yī)療互助補充保險資金按77%的比例支付（門特病種有特殊支付政策的除外）。
??? 二、工作要求
??? 各區(qū)（市）縣醫(yī)保部門、市醫(yī)保事務(wù)中心要做好政策宣傳解釋工作，實時掌握政策落實動態(tài)，對政策實施過程中發(fā)現(xiàn)的問題要及時跟蹤并妥善處理。市醫(yī)保事務(wù)中心、市醫(yī)保信息中心要做好經(jīng)辦信息系統(tǒng)的調(diào)整工作。
??? 三、其他事項
??? 本通知自2021年11月17日起施行。本市過去制定的相關(guān)規(guī)定與本通知不一致的，以本通知為準(zhǔn)。施行過程中的有關(guān)問題由市醫(yī)保局負(fù)責(zé)解釋。
成都市醫(yī)療保障局
??????????????????????????????????????????????????????????????? 2021年11月17日