浙醫(yī)保聯(lián)發(fā)〔2021〕23號
各市、縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局，財政局：
??? 為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院和省委省政府關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的決策部署，按照《國家醫(yī)保局 ?財政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》和《國家醫(yī)保局辦公室關(guān)于印發(fā)〈貫徹落實(shí)醫(yī)療保障待遇清單制度三年行動方案（2021-2023年）〉的通知》要求，現(xiàn)將《浙江省貫徹落實(shí)國家醫(yī)療保障待遇清單制度三年行動實(shí)施方案》和《浙江省醫(yī)療保障待遇清單（2021版）》印發(fā)給你們，并提出以下意見，請一并遵照執(zhí)行。
??? 一、統(tǒng)一思想認(rèn)識。要高度重視國家醫(yī)療保障待遇清單制度落地實(shí)施，按照“確定基本保障內(nèi)涵，厘清待遇支付邊界，明確政策調(diào)整權(quán)限，規(guī)范決策制定流程”的總要求，對標(biāo)對表，分步實(shí)施，利用三年左右時間，基本實(shí)現(xiàn)全省范圍內(nèi)三重保障制度設(shè)置、政策標(biāo)準(zhǔn)、基金支付范圍規(guī)范統(tǒng)一。要同步對標(biāo)省委省政府高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)任務(wù)要求，逐步推進(jìn)政策縱向統(tǒng)一、待遇橫向均衡，確保統(tǒng)籌區(qū)基金安全和制度公平可及。
??? 二、明確工作任務(wù)。要在2021年底前成立工作專班，建立領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)機(jī)制，明確目標(biāo)任務(wù)、時間進(jìn)度、責(zé)任分工以及政策清理范圍和時限，并報省醫(yī)保局和省財政廳。按照杜絕增量、規(guī)范存量的要求，妥善處理好政策銜接和待遇平穩(wěn)過渡等問題，正確引導(dǎo)預(yù)期，及時防范化解風(fēng)險，決不允許再出臺超出清單授權(quán)范圍的制度和政策。對超出清單范圍，并未及時或未按計劃清理規(guī)范的制度政策，省智慧醫(yī)保信息系統(tǒng)平臺將不予支持上線運(yùn)行。
??? 三、強(qiáng)化請示報告。建立健全重大決策、重大問題、重要事項請示報告制度。對符合中央改革方向、地方須因地制宜探索的新機(jī)制、新辦法，在按程序請示報告后，鼓勵各地探索。為應(yīng)對突發(fā)重大情況等確有必要突破國家清單限定的，要及時向省醫(yī)保局和省財政廳報告，經(jīng)審定確有必要，按程序向國家層面報告。突破國家確定的醫(yī)保支付范圍的，書面請示國家醫(yī)保局同意后實(shí)施。
??? 四、加強(qiáng)跟蹤督導(dǎo)。為及時掌握各市落實(shí)醫(yī)療保障待遇清單制度專項行動進(jìn)展情況，加強(qiáng)工作指導(dǎo)，省醫(yī)保局建立待遇保障清單制度專項調(diào)度機(jī)制，自2021年10月起，各市醫(yī)保局每月向省醫(yī)保局報送工作進(jìn)展情況。省醫(yī)保局和省財政廳將定期核查通報規(guī)范清理情況，適時組織人員和專家赴典型地區(qū)督導(dǎo)考核。對執(zhí)行不堅決、不到位、不徹底的，督促糾正，限期整改；對未按要求上報清理進(jìn)度、未在規(guī)定時限內(nèi)完成清理的，追責(zé)問責(zé)；對未經(jīng)請示擅自出臺新制度政策的，“發(fā)現(xiàn)一起，通報一起”。
浙江省醫(yī)療保障局? ????????浙江省財政廳
2021年9月30日
（此件主動公開）
附件1
浙江省貫徹落實(shí)國家醫(yī)療保障待遇清單制度
三年行動實(shí)施方案（2021-2023年）
為貫徹落實(shí)國家醫(yī)保局、財政部《關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》和國家醫(yī)保局辦公室《貫徹落實(shí)醫(yī)療保障待遇清單制度三年行動方案（2021-2023年）》，結(jié)合我省實(shí)際，現(xiàn)制定本實(shí)施方案如下：
一、行動目標(biāo)
貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，按照“確定基本保障內(nèi)涵，厘清待遇支付邊界，明確政策調(diào)整權(quán)限，規(guī)范決策制定流程”的總要求，對標(biāo)省委省政府高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)，把共同富裕融入醫(yī)療保障各項制度政策措施，利用三年左右時間，基本實(shí)現(xiàn)全省范圍內(nèi)醫(yī)療保障制度設(shè)置、政策標(biāo)準(zhǔn)、基金支付范圍等規(guī)范統(tǒng)一。2021年底，所有統(tǒng)籌區(qū)統(tǒng)一制度框架；2022年底，50%以上統(tǒng)籌區(qū)完成醫(yī)療保障清單外政策的清理；2023年底，所有統(tǒng)籌區(qū)完成清理規(guī)范，全省全面實(shí)施醫(yī)療保障待遇清單制度，基本實(shí)現(xiàn)決策權(quán)限清晰合規(guī)、制度體系統(tǒng)一規(guī)范、保障標(biāo)準(zhǔn)合理均衡。
二、重點(diǎn)任務(wù)
（一）統(tǒng)一醫(yī)療保障制度
按照“誰出臺誰負(fù)責(zé)清理”的原則，各地應(yīng)當(dāng)全面梳理與清單不相符的制度政策措施，明確清理范圍和時限，合理設(shè)置過渡期，逐步消化存量。各項補(bǔ)充醫(yī)療保險制度名稱、制度設(shè)置全部統(tǒng)一到清單要求，超出清單的政策措施分門別類納入補(bǔ)充醫(yī)療保險或醫(yī)療救助，做到待遇平穩(wěn)過渡。2023年底各地自行設(shè)立的三重保障制度框架外的地方性保障制度安排全部清零。
（二）規(guī)范基本保障政策
逐步統(tǒng)一政策項目設(shè)置和名稱，規(guī)范政策標(biāo)準(zhǔn)。2021年底前，統(tǒng)一規(guī)范三重保障制度框架內(nèi)參保、籌資及待遇支付等政策項目設(shè)置和名稱。2022年1月1日起，全面做實(shí)基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌，推進(jìn)省級統(tǒng)籌。逐步取消影響人員流動的地方性政策門檻，各地不得根據(jù)職業(yè)、年齡、身份等自行新出臺特殊待遇政策。2022年底前，逐步建立籌資、待遇基準(zhǔn)制度，省域范圍內(nèi)以基準(zhǔn)為參照，推動實(shí)現(xiàn)籌資和待遇合理均衡。促進(jìn)醫(yī)療救助統(tǒng)籌層次與基本醫(yī)保統(tǒng)籌層次相協(xié)調(diào)。
（三）規(guī)范統(tǒng)一基金支付范圍
各統(tǒng)籌區(qū)嚴(yán)格執(zhí)行待遇清單確定的基金支付范圍。2021年底前清理規(guī)范基本醫(yī)保支付政策范圍外費(fèi)用的特殊政策，2022年底前消化完成原自行增補(bǔ)的西藥和中成藥（2022年6月底前發(fā)文），2023年底前清理規(guī)范大病保險支付政策范圍外費(fèi)用的特殊政策。對基本醫(yī)保，各統(tǒng)籌地區(qū)嚴(yán)格執(zhí)行全國統(tǒng)一的醫(yī)保藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目支付范圍。除國家有明確規(guī)定外，不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)藥品。醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目醫(yī)保準(zhǔn)入、管理政策等，嚴(yán)格按照國家規(guī)定政策執(zhí)行。
（四）嚴(yán)格規(guī)范決策權(quán)限
各級醫(yī)療保障行政部門應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家醫(yī)療保障待遇清單明確的決策權(quán)限，嚴(yán)禁越權(quán)行事。省級在國家規(guī)定范圍內(nèi)制定具體籌資待遇政策，并根據(jù)國家有關(guān)要求動態(tài)調(diào)整。市級按照國家和省規(guī)定制訂實(shí)施細(xì)則，并負(fù)責(zé)組織落實(shí)。逐步消化存量，堅決杜絕增量，各地不得再出臺超出清單范圍的制度政策。重大事項嚴(yán)格按照決策權(quán)限逐級上報。
三、組織保障
（一）提高思想認(rèn)識，層層壓實(shí)責(zé)任。高度重視醫(yī)療保障待遇清單制度落地工作，充分認(rèn)識到這是貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院和省委省政府深化醫(yī)療保障制度改革的重要配套政策，是加快構(gòu)建省級統(tǒng)籌政策框架的重要舉措。各地要健全領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)機(jī)制，夯實(shí)主體責(zé)任，明確目標(biāo)任務(wù)、落實(shí)舉措、時間進(jìn)度、責(zé)任分工，并按時上報進(jìn)度，掛圖作戰(zhàn)，壓茬推進(jìn)。
（二）及時研判風(fēng)險，強(qiáng)化輿情引導(dǎo)。統(tǒng)籌考慮醫(yī)保改革各相關(guān)領(lǐng)域，兼顧做實(shí)基本醫(yī)保市級統(tǒng)籌、實(shí)施《省醫(yī)療保障條例》、健全門診共濟(jì)保障機(jī)制等工作，做好風(fēng)險預(yù)案，強(qiáng)化三重制度綜合保障格局。各級醫(yī)保、財政部門要聯(lián)合公安、網(wǎng)信、信訪等部門，密切關(guān)注輿情，做好應(yīng)急處置和輿論疏導(dǎo)，確保各項制度政策措施落地見效。
（三）指導(dǎo)系統(tǒng)推進(jìn)，上下貫通執(zhí)行。逐級加強(qiáng)跟蹤指導(dǎo)，定期自查規(guī)范清理情況。堅持激勵與約束并重，對執(zhí)行不堅決、不到位、不徹底的，督促糾正，限期整改；對未按要求上報整改方案、未在規(guī)定時限內(nèi)完成清理的，追責(zé)問責(zé)；建立重大決策請示報告制度，嚴(yán)禁越權(quán)行事。
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附件2
浙江省醫(yī)療保障待遇清單（2021版）
一、基本制度
（一） 基本醫(yī)療保險制度
1. 職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱“職工醫(yī)?！保簽槁毠ぬ峁┗踞t(yī)療保障的制度安排。
2. 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱“居民醫(yī)?！保簽槲磪⒓勇毠めt(yī)?；蚱渌t(yī)療保障制度的全體城鄉(xiāng)居民提供基本醫(yī)療保障的制度安排。
（二）補(bǔ)充醫(yī)療保險制度
1. 大病保險（包括國家確定的城鄉(xiāng)居民大病保險和職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助）：對職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參?；颊甙l(fā)生的符合規(guī)定的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障。
2. 公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助參照清單管理，具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)療保障主管部門會同財政部門另行確定。
3. 企業(yè)事業(yè)單位自行籌資建立的補(bǔ)充醫(yī)療保險等暫不納入清單管理。
（三）?醫(yī)療救助制度
1. 對特困供養(yǎng)人員（簡稱“特困”）、最低生活保障家庭成員（簡稱“低保”）、最低生活保障邊緣家庭成員（簡稱“低邊”）和縣級以上人民政府規(guī)定的給予醫(yī)療救助的其他特殊困難人員（以上人員統(tǒng)稱“救助對象”，含因病納入低保、低邊的支出型困難人員），參加居民醫(yī)保的個人繳費(fèi)部分按規(guī)定給予資助。
2. 對救助對象在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的合規(guī)自付費(fèi)用按規(guī)定給予救助。
二、基本政策框架
（一）?基本參保政策
1. 參保范圍。
1.1? 職工醫(yī)保：覆蓋所有用人單位職工，無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工醫(yī)保的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工醫(yī)保。
1.2? 居民醫(yī)保：覆蓋除職工醫(yī)保應(yīng)參保人員或按規(guī)定享有其他保障的人員以外的全體城鄉(xiāng)居民。
2. 醫(yī)療救助資助參保人員范圍。
2.1? 全額補(bǔ)貼人員范圍：特困人員。
2.2? 定額補(bǔ)貼人員范圍：除特困人員的其他救助對象。
定額資助標(biāo)準(zhǔn)由各統(tǒng)籌區(qū)確定，報省醫(yī)保局、省財政廳備案后執(zhí)行。
（二）?基本籌資政策
1. 籌資渠道。
1.1? 職工醫(yī)保：職工由用人單位和職工按照國家和省規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工醫(yī)保的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員由個人按照國家和省規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。
1.2? 居民醫(yī)保：個人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助相結(jié)合。
1.3? 大病保險：按照大病保險相關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)籌集。
1.4? 醫(yī)療救助：通過各級財政補(bǔ)助、彩票公益金、社會捐助等多渠道。
2. 繳費(fèi)基數(shù)。職工醫(yī)保用人單位繳費(fèi)基數(shù)為職工工資總額，單位職工工資總額標(biāo)準(zhǔn)按照參保職工繳費(fèi)工資之和確定；個人繳費(fèi)基數(shù)為本人工資收入（參照其上年度月平均工資）。逐步規(guī)范繳費(fèi)基數(shù)。
3. 籌資基本標(biāo)準(zhǔn)。
3.1? 職工醫(yī)保的單位繳費(fèi)率：用人單位按照不低于本單位職工工資總額的5.5%（含生育保險）繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)，單位職工工資總額標(biāo)準(zhǔn)按照參保職工繳費(fèi)工資之和確定。
3.2? 職工繳費(fèi)率：在職職工繳納基本保費(fèi)原則上控制在本人上年度月平均工資的2%，本人工資收入（參照其上年度月平均工資）低于上年度省全社會單位就業(yè)人員月平均工資（簡稱省社平工資）60%的，按照60%確定；高于上年度省社平工資300%的，按照300%確定。
3.3? 靈活就業(yè)人員繳費(fèi)：靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保按照國家部署安排逐步放開本地戶籍或本地繳費(fèi)年限限制；繳費(fèi)基數(shù)一般按照上年度省社平工資60%確定，不具備條件的地區(qū)可以適當(dāng)提高繳費(fèi)基數(shù)，繳費(fèi)率不高于用人單位和職工個人繳費(fèi)率之和。
3.4? 居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)：人均籌資水平不低于統(tǒng)籌區(qū)上年度居民人均可支配收入的2.5%，個人繳費(fèi)不低于人均籌資額的三分之一。
4. 繳費(fèi)年限。
職工醫(yī)保繳費(fèi)年限累計達(dá)到20年的，退休或者達(dá)到法定退休年齡后不再繳費(fèi)。職工醫(yī)保參保人達(dá)到法定退休年齡或依法辦理退休手續(xù)時，可申請辦理職工醫(yī)保退休待遇；繳費(fèi)年限累計未達(dá)到規(guī)定年限的，可以繼續(xù)按月延續(xù)繳納或者一次性繳納不足年限的職工醫(yī)保費(fèi)。選擇按月延繳的，按月延繳期間按照在職職工醫(yī)保待遇執(zhí)行，繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率參照靈活就業(yè)人員按月延繳標(biāo)準(zhǔn)確定；選擇一次性繳足的，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)原則上參照靈活就業(yè)人員繳費(fèi)基數(shù)、費(fèi)率，按不足年限計算確定。
（三）基本待遇支付政策
各設(shè)區(qū)市在國家和省規(guī)定范圍內(nèi)制定住院和門診起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額。
1. 基本醫(yī)保住院待遇支付政策。
1.1? 起付標(biāo)準(zhǔn)：職工醫(yī)保的起付標(biāo)準(zhǔn)原則上不高于統(tǒng)籌區(qū)職工年平均工資的5%，居民醫(yī)保的起付標(biāo)準(zhǔn)原則上不高于居民人均可支配收入的5%。對一個疾病過程在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)確需多次轉(zhuǎn)診住院的，按最高等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)計算一次起付標(biāo)準(zhǔn)。不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)適當(dāng)拉開差距。
1.2? 支付比例：對于起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的合規(guī)費(fèi)用，基本醫(yī)?？傮w支付比例75%左右，職工醫(yī)保達(dá)到80%左右，居民醫(yī)保平均達(dá)到70%左右。合理拉開統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)外和不同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例，相鄰等級之間的支付比例保持10%左右的差距。
1.3? 最高支付限額：職工醫(yī)保、居民醫(yī)保住院支付限額疊加大病保險支付限額原則上分別達(dá)到統(tǒng)籌區(qū)上年度職工年平均工資、居民人均可支配收入的6倍左右。
2. 基本醫(yī)保門診待遇支付政策。
2.1? 普通門診：各設(shè)區(qū)市按照國家和省規(guī)定建立健全職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制，同步完善居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌。規(guī)范職工個人賬戶使用范圍，分步執(zhí)行國務(wù)院和省關(guān)于在職和退休人員個人賬戶計入調(diào)整辦法。合理設(shè)置門診（含慢性病門診）起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。對于起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的合規(guī)費(fèi)用，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診統(tǒng)籌支付比例不低于50%，相鄰等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)差距達(dá)到10%。
2.2? 門診慢性病：按照《關(guān)于建立健全城鄉(xiāng)居民醫(yī)保慢性病門診保障制度的指導(dǎo)意見》（浙醫(yī)保聯(lián)發(fā)〔2019〕7號）和《轉(zhuǎn)發(fā)〈國家醫(yī)療保障局 ?國家衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)深化城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障和健康管理專項行動方案〉》（浙醫(yī)保聯(lián)發(fā)〔2021〕7號）文件執(zhí)行。
2.3? 門診特殊病和日間手術(shù)：省級統(tǒng)一規(guī)范門診特殊病種，分批發(fā)布病種范圍，各市不得擅自新增特殊病種。特殊病種和日間手術(shù)等，按照住院待遇規(guī)定予以保障。
3. 大病保險。
3.1? 大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)原則上不高于統(tǒng)籌地區(qū)居民上年度人均可支配收入的50%。大病保險符合規(guī)定的基金支付比例達(dá)到70%。
3.2? 大病保險參保人員在一個結(jié)算年度內(nèi)發(fā)生的住院和門診慢性病、特殊病種等醫(yī)療費(fèi)用中，符合基本醫(yī)療保險基金支付范圍的個人負(fù)擔(dān)部分，以及符合國家政策規(guī)定的浙江省大病保險特殊藥品目錄、醫(yī)用耗材范圍和醫(yī)療服務(wù)范圍（以下統(tǒng)稱“大病保險目錄”）的門診費(fèi)用，扣除個人承擔(dān)的大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)后，納入大病保險基金支付范圍。
4. 醫(yī)療救助。
4.1? 救助對象在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的合規(guī)費(fèi)用，扣除基本醫(yī)保、大病保險、其他補(bǔ)充醫(yī)療保險支付的個人負(fù)擔(dān)部分納入醫(yī)療救助范圍。
4.2? 特困人員、低保對象醫(yī)療救助不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)；其他醫(yī)療救助對象起付標(biāo)準(zhǔn)不高于統(tǒng)籌區(qū)上年度居民人均可支配收入的10%。符合規(guī)定的費(fèi)用救助比例不區(qū)分門診、住院，其中，特困對象為100%，低保對象不低于80%，低邊對象不低于70%。門診和住院共用年度救助限額，年度救助限額不低于10萬元，其中門診年度救助限額由縣級以上人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)鼐戎鷮ο笮枨蠛途戎Y金籌集情況研究確定，報上級醫(yī)保、財政部門備案同意后執(zhí)行?？h級以上人民政府規(guī)定的給予醫(yī)療救助的其他特殊困難人員的待遇所需資金由該級人民政府保障。
5. 傾斜政策。
5.1? 醫(yī)療救助對象大病保險起付線降低50%，大病保險政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用支付比例低于80%的提高到80%，并取消最高支付限額。
5.2? 對規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省內(nèi)就醫(yī)的，經(jīng)三重制度保障后符合規(guī)定的費(fèi)用仍然較重的救助對象，可給予傾斜救助，具體標(biāo)準(zhǔn)由縣級以上人民政府確定。
三、相關(guān)費(fèi)用的界定
自付費(fèi)用指患者就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中由個人負(fù)擔(dān)的屬于基本醫(yī)療保險和大病保險目錄范圍內(nèi)自行承擔(dān)的費(fèi)用，包括起付線以下、乙類先行自付、共付段按比例個人支付部分、封頂線以上、目錄范圍內(nèi)超限價部分、按病種（病組）、床日等支付方式由患者支付部分、按規(guī)定結(jié)算前由參保人員先行承擔(dān)的部分、經(jīng)批準(zhǔn)的轉(zhuǎn)外和異地就醫(yī)按比例需自行承擔(dān)的費(fèi)用等。
自費(fèi)費(fèi)用指不屬于基本醫(yī)保、大病保險目錄范圍而全部由患者個人支付的費(fèi)用，包括目錄外的藥品、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)用材料和醫(yī)療器械等。
四、基金支付的范圍
基本醫(yī)療保險按照規(guī)定的藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項目支付范圍支付。補(bǔ)充醫(yī)療保險、醫(yī)療救助參照政策范圍內(nèi)費(fèi)用范圍執(zhí)行。
五、其他不予支付的范圍
1. 應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的。
2. 應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的。
3. 應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的。
4. 在境外就醫(yī)的。
5. 體育健身、養(yǎng)生保健消費(fèi)、健康體檢。
6. 國家規(guī)定的基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他費(fèi)用。遇對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展有重大影響的，經(jīng)法定程序，可做臨時調(diào)整。?