????? 一、文件起草背景
??深化醫(yī)保支付方式改革是保障群眾獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)藥服務(wù)、提高基金使用效率的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是深化醫(yī)療保障改革、推動(dòng)醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展的必然要求?！吨泄仓醒?國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》提出，要“建立管用高效的醫(yī)保支付機(jī)制”。為此，2021年11月19日，國(guó)家醫(yī)保局下發(fā)了《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕48號(hào))，對(duì)加快推進(jìn)DRG/DIP支付方式改革全覆蓋作出了全面部署。為確保國(guó)家醫(yī)保局文件要求落實(shí)落地，加快推進(jìn)DRG/DIP支付方式改革覆蓋全省，結(jié)合湖南省醫(yī)保支付方式改革工作實(shí)際，研究制定了《湖南省DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案》，規(guī)劃未來(lái)三年甚至更長(zhǎng)時(shí)間DRG/DIP支付方式改革工作。
??二、文件主要內(nèi)容
??《湖南省DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案》主要有5個(gè)方面內(nèi)容：
??一是工作目標(biāo)。明確推進(jìn)DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)的基本遵循和主要目標(biāo)，明確了“到2024年底，所有市州全部開(kāi)展DRG/DIP付費(fèi)方式改革工作，先期啟動(dòng)試點(diǎn)地區(qū)不斷鞏固改革成果；2025年，DRG/DIP支付方式覆蓋所有符合條件的開(kāi)展住院服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，基本實(shí)現(xiàn)病種、醫(yī)?；鹑采w，在全省全面建立更加管用高效的醫(yī)保支付新機(jī)制?！?
??二是組織領(lǐng)導(dǎo)。為切實(shí)加強(qiáng)對(duì)DRG/DIP付費(fèi)改革三年行動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo)，成立省DRG/DIP付費(fèi)改革三年行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位以及各自的職責(zé)分工。
??三是具體工作任務(wù)。明確了“一年啟動(dòng)、兩年擴(kuò)面、三年深化”的思路，按照國(guó)家醫(yī)保局三年行動(dòng)計(jì)劃“4×4”的總體要求，從實(shí)現(xiàn)四個(gè)全面覆蓋、建立完善四個(gè)制度機(jī)制、加強(qiáng)四項(xiàng)基礎(chǔ)建設(shè)、推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同改革4個(gè)方面進(jìn)行了細(xì)化明確。
??四是工作步驟。劃分了籌劃部署、改革推進(jìn)、深化完善、長(zhǎng)效運(yùn)行4個(gè)階段，明確了各個(gè)階段的具體工作任務(wù)以及監(jiān)督推進(jìn)措施。
??五是工作要求。圍繞完善工作機(jī)制、積極穩(wěn)妥推進(jìn)，提出了加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、提升專業(yè)水平、加大落實(shí)力度、加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)等工作要求。