各區(qū)醫(yī)療保障局，各醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)：
??? 為加強(qiáng)和規(guī)范我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診重癥（慢性）疾病定點(diǎn)零售藥店的管理，現(xiàn)將《武漢市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診重癥（慢性）疾病定點(diǎn)零售藥店管理辦法（試行）》印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
武漢市醫(yī)療保障局
2021年10月14日
武漢市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診重癥（慢性）疾病
定點(diǎn)零售藥店管理辦法（試行）
第一條 為加強(qiáng)和規(guī)范我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診重癥（慢性）疾病定點(diǎn)零售藥店（以下簡(jiǎn)稱“門(mén)慢定點(diǎn)零售藥店”）的管理，方便門(mén)診重癥（慢性）疾病患者購(gòu)藥，根據(jù)《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》等規(guī)定，結(jié)合工作實(shí)際，制定本辦法。
第二條 門(mén)慢定點(diǎn)零售藥店是為更好落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診重癥（慢性）疾病保障政策，方便門(mén)診重癥（慢性）疾病參保患者購(gòu)藥，從醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店中遴選出的專(zhuān)為門(mén)診重癥（慢性）疾病患者提供藥品服務(wù)，使用醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)算的醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店。
第三條 門(mén)慢定點(diǎn)零售藥店管理應(yīng)堅(jiān)持以人民健康為中心，遵循總量控制、合理布局、公平公正、競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)的原則，加強(qiáng)醫(yī)療保障精細(xì)化管理，確保為參?；颊咛峁┍憬荨⒑侠?、優(yōu)質(zhì)的藥品服務(wù)。
第四條 市醫(yī)療保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)在門(mén)慢定點(diǎn)零售藥店的申請(qǐng)受理、專(zhuān)業(yè)評(píng)估、協(xié)商談判、協(xié)議訂立、協(xié)議履行、協(xié)議解除等環(huán)節(jié)，對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和門(mén)慢定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行監(jiān)督、管理。
市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱“市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)”）負(fù)責(zé)制定門(mén)慢定點(diǎn)零售藥店的醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和條件，對(duì)門(mén)慢定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行服務(wù)能力評(píng)估，與評(píng)估合格的定點(diǎn)零售藥店協(xié)商談判、簽訂《武漢市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診重癥（慢性）疾病定點(diǎn)零售藥店服務(wù)補(bǔ)充協(xié)議》（以下簡(jiǎn)稱“補(bǔ)充協(xié)議”），并進(jìn)行服務(wù)管理與績(jī)效考核。
門(mén)慢定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章及有關(guān)政策，向參保人提供門(mén)慢醫(yī)保服務(wù)。
第五條 市醫(yī)療保障行政部門(mén)根據(jù)全市門(mén)診重癥（慢病）參?；颊叩馁?gòu)藥需求、人口密度、疾病譜分布，醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店的管理服務(wù)能力和分布等情況，統(tǒng)籌合理確定各區(qū)門(mén)慢定點(diǎn)零售藥店配置數(shù)量。原則上各區(qū)確定不少于1家門(mén)慢定點(diǎn)零售藥店。
第六條 為確保參?；颊哂盟幇踩嗅t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)我市門(mén)診重癥（慢性）疾病病種的有關(guān)規(guī)定，按照安全用藥、高效服務(wù)、布局合理的原則，結(jié)合全市門(mén)診重癥（慢?。﹨⒈；颊叩馁?gòu)藥需求、人口密度、疾病譜分布、醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店的管理服務(wù)能力和輻射范圍等情況，合理確定門(mén)慢定點(diǎn)零售藥店承擔(dān)服務(wù)的門(mén)診重癥（慢性）病種，確保各區(qū)不少于1家門(mén)慢定點(diǎn)零售藥店提供較為全面的門(mén)診重癥（慢性）病種醫(yī)保服務(wù)。具體辦法由市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)另行制定。
第七條 申請(qǐng)承擔(dān)我市門(mén)慢藥品服務(wù)的醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備以下基本條件：
（一）屬于連鎖直營(yíng)性質(zhì)的醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店，且被納入我市醫(yī)保定點(diǎn)管理三年以上（含三年），醫(yī)保服務(wù)協(xié)議仍在有效期內(nèi)；
（二）近三年無(wú)違反醫(yī)保協(xié)議的情況且服務(wù)協(xié)議每年度考核等次均在優(yōu)秀以上；
（三）近三年在醫(yī)療保險(xiǎn)、市場(chǎng)監(jiān)督管理、物價(jià)等方面未因違法違規(guī)受到處理；
（四）藥店所屬連鎖公司或連鎖公司控股股東注冊(cè)資金1000萬(wàn)以上，擁有自有或集團(tuán)內(nèi)湖北藥品物流配送中心；藥品經(jīng)營(yíng)品種（不含中藥飲片）1800種以上，能夠及時(shí)向下屬連鎖藥店調(diào)配門(mén)慢用藥，能持續(xù)滿足門(mén)慢參?；颊哂盟幮枨?；具備符合冷鏈要求的儲(chǔ)存、使用區(qū)域及設(shè)備，具備完善的冷鏈質(zhì)量管理體系。
（五）具有獨(dú)立經(jīng)營(yíng)的場(chǎng)所，具備與服務(wù)參?；颊咝枰嗥ヅ涞臓I(yíng)業(yè)面積。
（六）藥店配備不少于1名熟悉醫(yī)療保障法律法規(guī)和相關(guān)制度規(guī)定的專(zhuān)職醫(yī)保管理人員負(fù)責(zé)管理醫(yī)保費(fèi)用，并簽訂1年以上勞動(dòng)合同且在合同期內(nèi)。
（七）經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所應(yīng)配備2名藥學(xué)或醫(yī)學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)大專(zhuān)以上學(xué)歷并取得執(zhí)業(yè)（中）藥師資格證書(shū)3年以上的人員，且在該公司藥店注冊(cè)時(shí)間不得低于1年，營(yíng)業(yè)期間至少保證有1名執(zhí)業(yè)藥師在專(zhuān)區(qū)負(fù)責(zé)藥品審方。
（八）承諾藥店經(jīng)營(yíng)范圍限門(mén)診重癥（慢性）疾病治療范圍內(nèi)的藥品及材料，經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所不擺放、陳列門(mén)診重癥（慢性）病種范圍以外的商品。
（九）藥店信息系統(tǒng)與我市醫(yī)保信息系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)交互，可提供實(shí)現(xiàn)電子流轉(zhuǎn)的接口，并且能實(shí)時(shí)上傳門(mén)慢結(jié)算信息及藥品入庫(kù)、銷(xiāo)售、庫(kù)存等相關(guān)記錄，藥品匹配對(duì)照率達(dá)到100%。
（十）符合法律法規(guī)和市醫(yī)療保障行政部門(mén)規(guī)定的其他條件。
第八條 醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店向市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出承擔(dān)門(mén)慢藥品服務(wù)申請(qǐng)，應(yīng)提供以下材料：
（一）門(mén)慢藥品服務(wù)定點(diǎn)申請(qǐng)表；
（二）藥品經(jīng)營(yíng)許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照和法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人身份證復(fù)印件；
（三）醫(yī)保服務(wù)協(xié)議原件；
（四）執(zhí)業(yè)藥師資格證書(shū)或藥學(xué)技術(shù)人員相關(guān)證書(shū)及其勞動(dòng)合同復(fù)印件；
（五）醫(yī)保專(zhuān)職管理人員的勞動(dòng)合同復(fù)印件；
（六）與門(mén)慢藥品服務(wù)相關(guān)的身份認(rèn)證管理、處方審核管理、藥品服務(wù)管理、健康檔案管理、財(cái)務(wù)審計(jì)管理等內(nèi)部管理制度文本；
（七）與市醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)共享的解決方案；
（八）承擔(dān)各病種藥品服務(wù)使用醫(yī)療保障基金的預(yù)測(cè)性分析報(bào)告；
（九）市醫(yī)療保障行政部門(mén)按相關(guān)規(guī)定要求提供的其他材料。
第九條 市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)各區(qū)門(mén)慢定點(diǎn)零售藥店配置空缺情況，適時(shí)開(kāi)展門(mén)慢藥品服務(wù)定點(diǎn)新增工作。根據(jù)門(mén)慢定點(diǎn)零售藥店關(guān)于調(diào)整門(mén)慢藥品服務(wù)病種的申請(qǐng)，市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織開(kāi)展門(mén)慢定點(diǎn)零售藥品服務(wù)病種調(diào)整工作。
第十條 市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開(kāi)展門(mén)慢藥品服務(wù)定點(diǎn)新增、藥品服務(wù)病種調(diào)整工作均需按照公告、申請(qǐng)受理、集中評(píng)估、公示、協(xié)商談判等環(huán)節(jié)進(jìn)行。
第十一條 根據(jù)市醫(yī)療保障行政部門(mén)關(guān)于門(mén)慢藥品服務(wù)定點(diǎn)新增、藥品服務(wù)病種調(diào)整工作的年度計(jì)劃和安排，市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)明確受理申請(qǐng)的時(shí)間、提交申請(qǐng)的方式、需提供的資料等內(nèi)容，并通過(guò)網(wǎng)站、公眾號(hào)等方式向社會(huì)發(fā)布公告。
第十二條 自愿承擔(dān)門(mén)慢藥品服務(wù)的定點(diǎn)零售藥店應(yīng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)向市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)受理。對(duì)申請(qǐng)材料內(nèi)容不全的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自收到材料之日起5個(gè)工作日內(nèi)一次性告知定點(diǎn)零售藥店補(bǔ)充。
門(mén)慢定點(diǎn)零售藥店需調(diào)整藥品服務(wù)病種的，也應(yīng)按上述規(guī)定向市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。
第十三條 市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)對(duì)受理的申請(qǐng)進(jìn)行匯總，組織評(píng)估小組或委托第三方機(jī)構(gòu)，以書(shū)面、現(xiàn)場(chǎng)等形式對(duì)提出申請(qǐng)的定點(diǎn)零售藥店是否具備承擔(dān)門(mén)慢藥品服務(wù)的能力進(jìn)行集中評(píng)估。具體評(píng)估方法、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)估形式由市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)制定，報(bào)市醫(yī)療保障行政部門(mén)備案同意后實(shí)施。
評(píng)估小組成員或第三方機(jī)構(gòu)的評(píng)估人員中應(yīng)有醫(yī)療保障、藥品監(jiān)督、財(cái)務(wù)管理、信息技術(shù)等專(zhuān)業(yè)人員參加。自受理申請(qǐng)材料之日起，評(píng)估時(shí)間不超過(guò)3個(gè)月，定點(diǎn)零售藥店補(bǔ)充材料的時(shí)間不計(jì)入評(píng)估期限。
第十四條 對(duì)定點(diǎn)零售藥店納入門(mén)慢定點(diǎn)管理申請(qǐng)的評(píng)估采用定量和定性相結(jié)合的方式，通過(guò)確定遴選標(biāo)準(zhǔn)并賦予分值，擇優(yōu)決定通過(guò)與不通過(guò)。對(duì)門(mén)慢藥品服務(wù)病種調(diào)整申請(qǐng)的評(píng)估采用定性評(píng)估，評(píng)估結(jié)果分為通過(guò)與不通過(guò)。完成評(píng)估后，市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)將評(píng)估結(jié)果報(bào)市醫(yī)療保障行政部門(mén)備案審查，審查通過(guò)后應(yīng)向社會(huì)公開(kāi)。
對(duì)于評(píng)估通過(guò)的，應(yīng)將定點(diǎn)零售藥店納入擬談判協(xié)商名單。對(duì)于評(píng)估不通過(guò)的，應(yīng)告知其理由。
第十五條 市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)將門(mén)慢定點(diǎn)零售藥店的新增、病種調(diào)整、協(xié)議解除等變化情況及時(shí)向社會(huì)公示。
門(mén)慢定點(diǎn)零售藥店的名稱、法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人、實(shí)際控制人、注冊(cè)地址、營(yíng)業(yè)地址等重要信息變更，經(jīng)市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)變更協(xié)議后，應(yīng)主動(dòng)及時(shí)向社會(huì)公示。
第十六條 通過(guò)評(píng)估的定點(diǎn)零售藥店，市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)就申請(qǐng)事項(xiàng)與其開(kāi)展協(xié)商談判，達(dá)成一致的，雙方簽訂補(bǔ)充協(xié)議。原醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議依然有效，兩份協(xié)議約定內(nèi)容不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。
第十七條 市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)向社會(huì)公布門(mén)慢定點(diǎn)零售藥店的相關(guān)信息，包括名稱、地址、服務(wù)病種等，供參保人員選擇，并做到實(shí)時(shí)更新。
第十八條 定點(diǎn)零售藥店有下列情形之一的，不予受理門(mén)慢藥品服務(wù)定點(diǎn)新增、藥品服務(wù)病種調(diào)整申請(qǐng)：
（一）未依法履行行政處罰責(zé)任的;
（二）以弄虛作假等不正當(dāng)手段申請(qǐng)定點(diǎn)，自發(fā)現(xiàn)之日起未滿3年的;
（三）因違法違規(guī)被解除醫(yī)保協(xié)議未滿3年或已滿3年但未完全履行行政處罰法律責(zé)任的;
（四）因嚴(yán)重違反醫(yī)保協(xié)議約定而被解除醫(yī)保協(xié)議未滿1年或已滿1年但未完全履行違約責(zé)任的;
（五）法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人曾因嚴(yán)重違法違規(guī)導(dǎo)致原定點(diǎn)零售藥店被解除醫(yī)保協(xié)議，未滿5年的;
（六）法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人被列入失信人名單的;
（七）在年度考核中被市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)評(píng)為不合格等次的。
第十九條 門(mén)慢定點(diǎn)零售藥店應(yīng)持續(xù)保持或優(yōu)化與定點(diǎn)申報(bào)評(píng)估時(shí)提供的主體資質(zhì)、經(jīng)營(yíng)環(huán)境、管理制度、人員配備、信息系統(tǒng)等條件，確保為參保人提供藥品服務(wù)不受影響。
第二十條 門(mén)慢定點(diǎn)零售藥店的名稱、法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人、實(shí)際控制人、注冊(cè)地址、注冊(cè)資金、營(yíng)業(yè)面積和藥品經(jīng)營(yíng)范圍等重要信息確需變更的，應(yīng)自有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)之日起30個(gè)工作日內(nèi)向市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出變更申請(qǐng)，其他一般信息變更應(yīng)及時(shí)書(shū)面通知。
第二十一條 門(mén)慢定點(diǎn)零售藥店因法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人、實(shí)際控制人、注冊(cè)地址、注冊(cè)資金、營(yíng)業(yè)面積和藥品經(jīng)營(yíng)范圍等重要信息變更提出變更申請(qǐng)，市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)受理，并在30個(gè)工作日內(nèi)組織評(píng)估。評(píng)估通過(guò)的續(xù)簽補(bǔ)充協(xié)議，未通過(guò)的給予3個(gè)月的整改期進(jìn)行整改，到期后再次組織評(píng)估。仍未通過(guò)的，市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再續(xù)簽補(bǔ)充協(xié)議，門(mén)慢定點(diǎn)零售藥店所在區(qū)名額予以空缺，并另行組織補(bǔ)充。
第二十二條 門(mén)慢定點(diǎn)零售藥店在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中因裝修改造、內(nèi)部盤(pán)存等自身原因或疫情防控、停水停電等外部不可控因素，將影響向參?；颊咛峁┧幤贩?wù)的，須提前做好應(yīng)急預(yù)案并妥善安排，確保參?；颊哔?gòu)藥不受影響。同時(shí)應(yīng)事前書(shū)面向所在區(qū)醫(yī)保行政部門(mén)和市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)備。
第二十三條 門(mén)慢定點(diǎn)零售藥店應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格政策，完善內(nèi)部?jī)r(jià)格管理制度，遵循公平、合法和誠(chéng)實(shí)信用、質(zhì)價(jià)相符的原則制定價(jià)格，保持價(jià)格合理穩(wěn)定。銷(xiāo)售藥品應(yīng)當(dāng)按規(guī)定明碼標(biāo)價(jià)。
第二十四條 門(mén)慢定點(diǎn)零售藥店應(yīng)建立健全藥店“購(gòu)、銷(xiāo)、存”管理制度，藥品購(gòu)銷(xiāo)存必須使用同套計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)進(jìn)行管理；藥品的購(gòu)進(jìn)發(fā)票應(yīng)當(dāng)包括名稱、規(guī)格、劑型（型號(hào)）、產(chǎn)地、批準(zhǔn)文號(hào)、數(shù)量、價(jià)格等信息，確?？勺匪菪?。必須按照醫(yī)保有關(guān)規(guī)定做好信息系統(tǒng)建設(shè)，確保賬賬、賬實(shí)相符，保存相關(guān)賬務(wù)數(shù)據(jù)不少于2年。
第二十五條 門(mén)慢定點(diǎn)零售藥店在向門(mén)慢患者提供藥品服務(wù)時(shí)，應(yīng)建立臺(tái)賬，做到臺(tái)賬、錄入醫(yī)保信息系統(tǒng)的藥品（名稱、規(guī)格及數(shù)量等）、實(shí)際售出三者相符，并實(shí)行實(shí)名制簽名。
第二十六條 門(mén)慢定點(diǎn)零售藥店應(yīng)嚴(yán)格審核參保人員與社會(huì)保障卡（電子醫(yī)保憑證）是否相符，參保人員因自身原因無(wú)法自行購(gòu)藥，委托他人代為辦理時(shí)，需核對(duì)并留存門(mén)慢參保人員及代辦人員身份證件等信息，以備核查。
第二十七條 門(mén)慢定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行藥品有關(guān)法律法規(guī)和管理規(guī)定，做好藥品的審核、登記、配送等相關(guān)服務(wù)工作，確保參保人員的用藥質(zhì)量；應(yīng)當(dāng)建立執(zhí)業(yè)藥師處方審核制度，指定藥店的執(zhí)業(yè)藥師負(fù)責(zé)審核參保人的處方藥品信息，確保參保人員的用藥安全。
第二十八條 門(mén)慢定點(diǎn)零售藥店應(yīng)對(duì)門(mén)慢外配處方進(jìn)行審核，門(mén)慢外配處方必須由門(mén)慢定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師開(kāi)具，并有醫(yī)師簽章。門(mén)慢定點(diǎn)零售藥店可憑門(mén)慢定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的電子外配處方向門(mén)慢參保人員提供藥品服務(wù)。
門(mén)慢定點(diǎn)零售藥店應(yīng)將門(mén)慢參保人員醫(yī)保目錄內(nèi)藥品的外配處方、購(gòu)藥清單等臺(tái)賬保存不少于2年，以備醫(yī)療保障部門(mén)核查。
第二十九條 門(mén)慢定點(diǎn)零售藥店應(yīng)依照相關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)格落實(shí)憑處方購(gòu)藥機(jī)制。市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)定期現(xiàn)場(chǎng)核查門(mén)慢定點(diǎn)零售藥店對(duì)參保人購(gòu)藥時(shí)提供門(mén)慢定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師開(kāi)具處方、處方調(diào)配核對(duì)等情況，發(fā)現(xiàn)違反醫(yī)保服務(wù)協(xié)議行為的按照服務(wù)協(xié)議處理。涉嫌違反醫(yī)保法律法規(guī)的，由醫(yī)療保障行政部門(mén)依法處理。
第三十條 市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)建立處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)、符合條件的第三方藥品現(xiàn)代物流企業(yè)共同參與處方流轉(zhuǎn)、藥品配送，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息、醫(yī)保信息、藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通，為參保人員提供“一站式”醫(yī)保藥事服務(wù)。
第三十一條 市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要根據(jù)實(shí)際需要，不斷完善醫(yī)保信息系統(tǒng)，通過(guò)建立和實(shí)現(xiàn)電子處方流轉(zhuǎn)等手段，提高門(mén)診重癥（慢性）疾病人員的醫(yī)保服務(wù)效率和管理實(shí)效。門(mén)慢定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)按照全市醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)的要求，及時(shí)做好技術(shù)接口標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接改造工作，及時(shí)全面準(zhǔn)確向醫(yī)保信息系統(tǒng)傳送門(mén)診重癥（慢性）疾病醫(yī)保服務(wù)相關(guān)的醫(yī)保結(jié)算和審核所需數(shù)據(jù)。
第三十二條 門(mén)慢定點(diǎn)零售藥店必須對(duì)所出售的藥品的包裝盒進(jìn)行標(biāo)識(shí)化處理（標(biāo)記專(zhuān)用標(biāo)識(shí)）。
第三十三條 市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)建立門(mén)慢定點(diǎn)零售藥店的考核制度，根據(jù)門(mén)慢定點(diǎn)零售藥店管理的特點(diǎn)分別制定考核指標(biāo)，確定考核方式。考核指標(biāo)應(yīng)包括參保人員滿意度、第三方評(píng)價(jià)、社會(huì)監(jiān)督員評(píng)價(jià)等內(nèi)容?？己私Y(jié)果應(yīng)分為優(yōu)秀、良好、合格和不合格等次?？己瞬缓细竦?，由市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解除補(bǔ)充協(xié)議。
第三十四條 門(mén)慢定點(diǎn)零售藥店應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策和履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。
市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)門(mén)慢定點(diǎn)零售藥店履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議情況的稽核審核，實(shí)現(xiàn)稽核審核全覆蓋，對(duì)發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為，按有關(guān)規(guī)定和協(xié)議相關(guān)條款進(jìn)行處理。
門(mén)慢定點(diǎn)零售藥店應(yīng)積極配合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的稽核審核，并提供與費(fèi)用審核、檢查監(jiān)督等相關(guān)的資料、財(cái)務(wù)賬目及藥品“進(jìn)、銷(xiāo)、存”臺(tái)賬清單等，拒不配合調(diào)查的應(yīng)按相關(guān)規(guī)定處理。
第三十五條 市醫(yī)療保障行政部門(mén)要通過(guò)備案審查、專(zhuān)項(xiàng)檢查等手段加強(qiáng)對(duì)市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及門(mén)慢定點(diǎn)零售藥店落實(shí)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議和補(bǔ)充協(xié)議的監(jiān)督管理，指導(dǎo)各區(qū)醫(yī)療保障行政部門(mén)加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)門(mén)慢定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)督管理工作。
第三十六條 武漢市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等門(mén)慢定點(diǎn)零售藥店管理工作按照本辦法執(zhí)行。門(mén)慢定點(diǎn)零售藥店的協(xié)議管理由市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。
第三十七條 市醫(yī)療保障行政部門(mén)制作并定期修訂補(bǔ)充協(xié)議范本。市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)本辦法制定門(mén)慢定點(diǎn)零售藥店管理經(jīng)辦規(guī)程。協(xié)議內(nèi)容應(yīng)根據(jù)法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)療保障政策調(diào)整變化相一致，在調(diào)整協(xié)議內(nèi)容時(shí)，應(yīng)征求相關(guān)門(mén)慢定點(diǎn)零售藥店的意見(jiàn)。
第三十八條 門(mén)慢藥店“互聯(lián)網(wǎng)+”購(gòu)藥醫(yī)保支付相關(guān)管理辦法由市醫(yī)療保障行政部門(mén)另行制定。
第三十九條 本辦法自公布之日起施行。