??? 很多人都知道:職工醫(yī)保斷繳,首先會影響看病報銷。但具體會帶來哪些影響?離職、失業(yè)人員醫(yī)保如何不斷繳?換了新工作,醫(yī)保的轉移接續(xù)怎么辦?請往下看,為你一一解答。
職工醫(yī)保斷繳會有什么影響?
??? 一、影響醫(yī)保待遇享受
??? 參保單位欠繳職工基本醫(yī)療保險的,從欠費次月起停止職工基本醫(yī)療保險(含生育保險)的待遇。
??? 二、影響生育待遇享受
??? 新政策規(guī)定,職工享受生育醫(yī)療費用報銷待遇條件原則上與職工基本醫(yī)療保險相關規(guī)定保持一致。參保女職工在其用人單位按時足額繳納保險費期間懷孕生育或?qū)嵤┯媱澤中g的,才能按規(guī)定享受產(chǎn)假或計劃生育手術休假期間的生育津貼。分娩或流產(chǎn)前補繳欠費的,補繳后正常享受生育津貼待遇。(注:以靈活就業(yè)方式參加職工醫(yī)療保險的不享受生育津貼待遇。)
??? 三、影響退休時的累計繳費年限
??? 達到法定退休年齡且基本醫(yī)療保險視同繳費年限和實際繳費年限累計滿25年(其中實際繳費年限需滿5年以上),不再繳納基本醫(yī)療保險費,及時辦理在職轉退休手續(xù)后,按照規(guī)定享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。如果出現(xiàn)斷繳,會影響您的職工醫(yī)療保險累計繳費年限,在達到法定退休年齡時還未繳夠規(guī)定年限的,不享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。
??? 離職、失業(yè)人員找工作期間沒單位繳醫(yī)保,怎么辦?
??? 一、轉為靈活就業(yè)人員
??? 可以按照靈活就業(yè)人員身份參加職工基本醫(yī)療保險,個人按規(guī)定繳納醫(yī)保費并享受相應的醫(yī)保待遇。
??? 二、轉為居民醫(yī)保參保人員
??? 在職工醫(yī)保中斷繳費3個月內(nèi)參加當年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的,沒有待遇享受等待期,從參保當月起享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。
??? 三、符合領取失業(yè)保險金的失業(yè)人員
??? 在領取失業(yè)保險金期間,享受基本醫(yī)療保險待遇(含個人賬戶待遇),應當繳納的基本醫(yī)療保險費從失業(yè)保險基金中支付, 個人不繳納基本醫(yī)療保險費。
??? 換了新工作,醫(yī)保的轉移接續(xù)怎么辦?
??? 根據(jù)廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局部署, 2023年7月21日起實現(xiàn)自治區(qū)內(nèi)醫(yī)保關系轉移轉接“免申請”,參保人員在區(qū)內(nèi)變更參保地的,在原參保地無欠費記錄的情況下,無需申請辦理“醫(yī)保關系轉移”業(yè)務,醫(yī)保關系隨著在新參保地參加職工醫(yī)保而自動轉移接續(xù),并將區(qū)內(nèi)流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)辦理時限從10個工作日提速至3個工作日。原參保地職工醫(yī)保個人賬戶有結余資金的,只需在新參保地辦理職工醫(yī)保參保登記后,系統(tǒng)自動發(fā)起轉移申請,參保繳費年限也會自動累計,個人賬戶資金審核通過后實現(xiàn)秒到賬。
??? 參保人曾有跨省職工醫(yī)保參保記錄的,在自治區(qū)外的職工醫(yī)保參保記錄仍需辦理醫(yī)保關系轉移接續(xù)??蛇x擇在廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務大廳(網(wǎng)址:https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/web/hallEnter/#/Index)辦理醫(yī)保關系轉移:
??? 一是外省轉出地或轉入地醫(yī)保經(jīng)辦機構未使用跨省線上轉移接續(xù)平臺的,申報辦理轉出:注冊登錄廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務大廳,點擊“我要辦-個人參保憑證打印”,參保人自行提交至轉入地醫(yī)保經(jīng)辦機構申報轉入。二是外省轉出地或轉入地醫(yī)保經(jīng)辦機構已使用跨省線上轉移接續(xù)平臺的,注冊登錄廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務大廳,點擊“我要辦-基本醫(yī)療保險轉移轉出申請或基本醫(yī)療保險轉移轉入申請”申報辦理。
??? 當然,也可選擇進入廣西醫(yī)保微信服務大廳辦理醫(yī)保關系轉移:關注“廣西醫(yī)?!蔽⑿殴娞?,點擊“醫(yī)保大廳-業(yè)務辦理-基本醫(yī)療保險轉移轉出申請或基本醫(yī)療保險轉移轉入申請”申報辦理。
??? 由于單位欠繳職工醫(yī)療保險費導致職工醫(yī)保發(fā)生斷繳,怎么辦?
??? 參加職工醫(yī)療保險和及時足額繳納職工醫(yī)療保險費,是用人單位的法定義務。職工的醫(yī)療保險待遇并不能通過補辦或補繳醫(yī)療保險費來彌補,單位因欠繳職工醫(yī)療保險費,導致參保職工無法享受醫(yī)療保險報銷待遇,其責任在于單位自身,相應的法律責任應由該單位自行承擔。也就是說,單位欠繳職工醫(yī)療保險費導致職工醫(yī)保發(fā)生斷繳,斷繳期間產(chǎn)生的醫(yī)療費用中屬于醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的費用由單位承擔。
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