甘醫(yī)保函〔2021〕362號
各市州醫(yī)療保障局、蘭州新區(qū)民政司法和社會保障局、甘肅礦區(qū)人力資源和社會保障局，各省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，駐甘部隊各有關(guān)單位，相關(guān)藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)：
?? 為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好短缺藥品保供穩(wěn)價工作的意見》和《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于做好當(dāng)前藥品價格管理工作的意見〉的通知》要求，進(jìn)一步做好我省急救短缺藥品的保供穩(wěn)價工作，有效聯(lián)動全省短缺藥品供應(yīng)保障工作機(jī)制，完善相關(guān)藥品的掛網(wǎng)和采購政策，省醫(yī)療保障局組織開展了省分類管理藥品目錄調(diào)整工作。經(jīng)專家論證，現(xiàn)將調(diào)整后的《2021年甘肅省急救藥品目錄》《2021年甘肅省直接掛網(wǎng)藥品目錄》《2021年甘肅省保供穩(wěn)價重點(diǎn)監(jiān)測藥品目錄》予以公布，并就有關(guān)事宜通知如下：
一、建立分類管理藥品目錄動態(tài)調(diào)整機(jī)制
按照“保障藥品供應(yīng)優(yōu)先、滿足臨床使用優(yōu)先、穩(wěn)定合理價格優(yōu)先”的原則，省醫(yī)療保障局根據(jù)全省藥品價格和供應(yīng)情況組織對分類管理藥品目錄進(jìn)行動態(tài)調(diào)整，實(shí)行分類掛網(wǎng)采購政策。
（一）急救藥品目錄。以《2018年甘肅省急救藥品目錄》為基礎(chǔ)，根據(jù)我省臨床急救用藥需求，結(jié)合醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步現(xiàn)狀，組織專家科學(xué)確定我省急救藥品目錄，相關(guān)藥品具體到通用名稱和劑型。
（二）直接掛網(wǎng)藥品目錄。直接掛網(wǎng)藥品是指臨床必需不可替代或者不可完全替代，在一定時間內(nèi)供應(yīng)不足或不穩(wěn)定，供給短缺風(fēng)險較高，需要通過直接掛網(wǎng)保障供應(yīng)的藥品。省級藥品采購機(jī)構(gòu)根據(jù)國家和省級《短缺藥品清單》、全省藥品價格和供應(yīng)監(jiān)測情況，會商相關(guān)部門后形成直接掛網(wǎng)藥品動態(tài)調(diào)整推薦目錄，經(jīng)專家論證后，由省醫(yī)療保障局發(fā)布。
（三）保供穩(wěn)價重點(diǎn)監(jiān)測藥品目錄。保供穩(wěn)價重點(diǎn)監(jiān)測藥品是指臨床必需不可替代或者不可完全替代，價格和供應(yīng)異常變動，存在供給短缺風(fēng)險的藥品。省級藥品采購機(jī)構(gòu)根據(jù)國家和省級《臨床必需易短缺重點(diǎn)監(jiān)測藥品清單》、全省藥品價格和供應(yīng)監(jiān)測情況，會商相關(guān)部門后形成保供穩(wěn)價重點(diǎn)監(jiān)測藥品動態(tài)調(diào)整推薦目錄，經(jīng)專家論證后，由省醫(yī)療保障局發(fā)布。
二、落實(shí)分類管理目錄藥品掛網(wǎng)和采購政策
分類管理藥品目錄內(nèi)藥品全部納入監(jiān)測范圍，對已穩(wěn)定供應(yīng)并調(diào)出目錄的藥品執(zhí)行原有采購政策。
（一）納入《甘肅省急救藥品目錄》的藥品，堅持穩(wěn)定臨床用藥、穩(wěn)定保障供應(yīng)原則。企業(yè)申報價格合理的，可免備案采購條件，直接申請陽光掛網(wǎng)；企業(yè)申報價格不高于我省掛網(wǎng)同品規(guī)藥品最低價的，可直接納入省藥品集中采購平臺。
（二）納入《甘肅省直接掛網(wǎng)藥品目錄》的藥品，執(zhí)行不限廠家和價格的掛網(wǎng)采購政策，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品經(jīng)營企業(yè)自行議價采購，鼓勵藥品生產(chǎn)企業(yè)按照能夠穩(wěn)定供應(yīng)的統(tǒng)一價格在省藥品集中采購平臺掛網(wǎng)。對直接掛網(wǎng)藥品實(shí)際采購價格開展監(jiān)測監(jiān)管工作，按季度在省藥品集中采購平臺予以公布。
（三）納入《甘肅省保供穩(wěn)價重點(diǎn)監(jiān)測藥品目錄》的藥品，根據(jù)價格和供應(yīng)整體水平，重點(diǎn)開展集中采購工作，對條件具備的藥品適時開展集中帶量采購。除納入《甘肅省直接掛網(wǎng)藥品目錄》內(nèi)的藥品外，企業(yè)申報價格合理的，可免備案采購條件，直接申請陽光掛網(wǎng)；企業(yè)申報價格不高于我省掛網(wǎng)同品規(guī)藥品最低價的，可直接納入省藥品集中采購平臺；對監(jiān)測供應(yīng)短缺或近期存在供應(yīng)風(fēng)險的藥品，可簡化工作流程，經(jīng)專家論證后可直接申請陽光掛網(wǎng)。
三、加強(qiáng)藥品價格和招采信用評價工作
納入分類管理藥品目錄的藥品，按照《甘肅省藥品集中采購誠信管理辦法》規(guī)定，實(shí)行失信懲戒和積分激勵的特殊政策。加強(qiáng)對分類管理目錄藥品價格和供應(yīng)的常態(tài)化監(jiān)管工作，因企業(yè)實(shí)施壟斷行為、不正當(dāng)價格行為、惡意違反合同約定等有悖誠實(shí)信用的行為造成藥品價格和供應(yīng)異常的，根據(jù)《甘肅省醫(yī)療保障局甘肅省公共資源交易局關(guān)于建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的實(shí)施意見》（甘醫(yī)保發(fā)〔2020〕93號）規(guī)定，開展信用評價工作，對失信責(zé)任進(jìn)行分級處置。
四、做好新舊分類管理藥品目錄落地銜接
自本通知發(fā)布之日起1個月內(nèi)，省級藥品采購平臺將對新調(diào)整的分類管理藥品目錄進(jìn)行數(shù)據(jù)更新，各相關(guān)企業(yè)根據(jù)省級藥品采購機(jī)構(gòu)通知要求，完成相關(guān)藥品的信息維護(hù)和申報掛網(wǎng)工作。
未納入分類管理藥品目錄的藥品，執(zhí)行我省藥品集中采購現(xiàn)有政策。
甘肅省醫(yī)療保障局
2021年12月19日