各縣、區(qū)醫(yī)療保障局，市醫(yī)保中心，第三方技術(shù)支持機構(gòu)：
??? 為進一步深化我市基本醫(yī)療保險支付方式改革，根據(jù)《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕48號）、《山西省醫(yī)療保障局 山西省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于完善縣級醫(yī)療集團打包付費促進分級診療的實施意見》（晉醫(yī)保發(fā)〔2020〕24號）等文件精神，決定自2022年起，將我市DRG付費方式改革試點醫(yī)療機構(gòu)擴大至二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)?，F(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：
一、目標任務(wù)
以加快建立管用高效的醫(yī)保支付機制為目標，結(jié)合縣級醫(yī)療集團打包付費制度，按照立足長治實際、分期分批推進、邊試點邊完善的思路，2022年，將我市按疾病診斷相關(guān)分組（以下簡稱“DRG”)付費方式改革試點范圍擴大至二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)。推動DRG支付方式改革實現(xiàn)從局部向全面、從部分到全體、從粗放式向精細化縱深發(fā)展，到2024年實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)、病種分組、醫(yī)?；鹑齻€方面全面覆蓋。
二、試點范圍
在原有市屬5所試點醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)上，將全市二級定點醫(yī)療機構(gòu)納入DRG付費方式改革試點范圍，各級中醫(yī)、婦幼及精神類專科醫(yī)療機構(gòu)除外（試點名單見附件1）。
三、付費方式
自2022年1月1日起,試點醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)療費用全部實行總額預(yù)算管理下DRG付費方式結(jié)算，執(zhí)行統(tǒng)一的DRG技術(shù)規(guī)范和分組方案。根據(jù)協(xié)議管理權(quán)限，市轄、縣（區(qū)）轄試點醫(yī)療機構(gòu)分別按照點數(shù)法、權(quán)重法付費。其中：
（一）市轄試點二級醫(yī)療機構(gòu)按照點數(shù)法付費
市轄試點二級醫(yī)療機與原有5所試點醫(yī)療機構(gòu)一并納入DRG點數(shù)法結(jié)算，執(zhí)行《長治市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<長治市基本醫(yī)療保險按疾病診斷相關(guān)分組點數(shù)法付費管理辦法（試行）>的通知》（長醫(yī)保發(fā)〔2020〕76號）等文件規(guī)定。
（二）縣（區(qū)）轄試點二級醫(yī)療機構(gòu)按照權(quán)重付費法
按照結(jié)合實際、尊重歷史、逐步趨同、平穩(wěn)實施的原則，結(jié)合縣級醫(yī)療集團打包付費，綜合考慮同類同級別同病組次均費用、醫(yī)療機構(gòu)歷史成本等因素，合理設(shè)定病組系數(shù)及權(quán)重。具體付費辦法另行制定。
四、其他要求
各級經(jīng)辦機構(gòu)要進一步完善定點服務(wù)協(xié)議，將DRG付費方式改革相關(guān)要求納入?yún)f(xié)議管理范圍。
附件：長治市DRG付費方式改革試點醫(yī)療機構(gòu)名單
長治市醫(yī)療保障局
2022年5月6日
（此件主動公開）
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長治市DRG付費方式改革試點醫(yī)療機構(gòu)名單
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序號
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協(xié)議管理權(quán)限
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醫(yī)療機構(gòu)代碼
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醫(yī)療機構(gòu)名稱
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1
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市轄
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H14040302015
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北大醫(yī)療潞安醫(yī)院
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2
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H14040301800
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長治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院
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3
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H14040301801
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長治醫(yī)學(xué)院附屬和濟醫(yī)院
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4
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H14040301799
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長治市人民醫(yī)院（長治市職業(yè)病防治院）
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5
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H14040301811
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長治市第二人民醫(yī)院
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6
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H14040301941
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晉城市疾病預(yù)防控制中心附屬長治太行醫(yī)院
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7
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H14040301814
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長治云峰醫(yī)院
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8
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H14040301810
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長治清華機械廠職工醫(yī)院
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9
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H14040301808
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長治愛爾眼科醫(yī)院
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10
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H14040301813
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長治盈康老年護理院
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11
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H14040301940
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首鋼長治鋼鐵有限公司醫(yī)院
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12
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H14040302051
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山西長治惠豐醫(yī)院
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13
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H14040301807
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山西長治淮海醫(yī)院
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14
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H14040301802
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長治市第三人民醫(yī)院
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15
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潞州區(qū)
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H14040300355
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長治同康眼科醫(yī)院
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16
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H14040300303
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長治市潞州區(qū)中心醫(yī)院?? 長治市腫瘤醫(yī)院
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17
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H14040302624
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長治市潞州區(qū)醫(yī)療集團（長治市潞州區(qū)）人民醫(yī)院
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18
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潞城區(qū)
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H14040602177
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天脊醫(yī)院
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19
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H14040602133
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長治市潞城區(qū)醫(yī)療集團（長治市潞城區(qū)醫(yī)療集團人民醫(yī)院、長治市潞城區(qū)人民醫(yī)院）
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20
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上黨區(qū)
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H14040401925
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長治市上黨區(qū)人民醫(yī)院
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21
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H14040401933
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長治立新正骨醫(yī)院
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22
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屯留區(qū)
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H14040502025
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屯留嘉之慧醫(yī)院
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23
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H14040502062
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長治市屯留區(qū)人民醫(yī)院
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24
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長子縣
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H14042800196
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長子縣醫(yī)療集團（長子縣人民醫(yī)院、長子縣醫(yī)療集團人民醫(yī)院）
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25
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襄垣縣
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H14042301118
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襄垣縣人民醫(yī)院
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26
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黎城縣
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H14042601023
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黎城縣醫(yī)療集團（黎城縣人民醫(yī)院、黎城縣醫(yī)療集團人民醫(yī)院）
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27
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壺關(guān)縣
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H14042701121
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壺關(guān)縣醫(yī)療集團 壺關(guān)縣醫(yī)療集團人民醫(yī)院 壺關(guān)縣人民醫(yī)院
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28
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武鄉(xiāng)縣
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H14042900332
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武鄉(xiāng)縣醫(yī)療集團（武鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院）（武鄉(xiāng)縣醫(yī)療集團人民醫(yī)院）
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29
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沁源縣
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H14043101870
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沁源縣人民醫(yī)院
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30
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沁縣
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H14043001962
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沁縣人民醫(yī)院
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31
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H14043001969
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沁州醫(yī)院
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32
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平順縣
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H14042500775
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平順縣醫(yī)療集團（平順縣人民醫(yī)院、平順縣醫(yī)療集團人民醫(yī)院）
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