桂醫(yī)保函〔2022〕58號
各市醫(yī)保局，區(qū)直及解放軍、武警部隊(duì)駐桂醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
??? 根據(jù)《自治區(qū)醫(yī)保局關(guān)于進(jìn)一步改進(jìn)和規(guī)范新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格管理工作的通知》（桂醫(yī)保發(fā)〔2020〕77號）要求，為進(jìn)一步提高新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目（以下簡稱“新增項(xiàng)目”）申報(bào)工作質(zhì)量，現(xiàn)就申報(bào)有關(guān)工作通知如下：
一、申報(bào)方式
新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，包括外省已開展（有省、自治區(qū)、直轄市文件，下同）的新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和外省沒有開展的首創(chuàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，由三級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請，向醫(yī)保部門申報(bào)。其中，區(qū)直及解放軍、武警部隊(duì)駐桂醫(yī)療機(jī)構(gòu)向自治區(qū)醫(yī)保局申報(bào)；市、縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向各市醫(yī)保局申報(bào)，并由各市匯總審核后以市為單位按申報(bào)材料清單模板（詳見附件1），將相關(guān)申報(bào)材料以電子版形式打包報(bào)送至自治區(qū)醫(yī)保局指定電子郵箱（gxzcc2018@163.com）。
自治區(qū)醫(yī)保局已公布臨時(shí)收費(fèi)代碼的新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，具備開展條件的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照執(zhí)行。
廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障信息平臺已初步建設(shè)完成醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理子系統(tǒng)，后續(xù)申請新增項(xiàng)目統(tǒng)一使用價(jià)格管理子系統(tǒng)申報(bào)。（具體啟用時(shí)間另文通知）
二、申報(bào)材料
三級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)新增項(xiàng)目時(shí)應(yīng)按要求填寫并提供以下材料：
（一）關(guān)于申報(bào)新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的請示。請示中須說明所申報(bào)項(xiàng)目不屬于《自治區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格管理有關(guān)問題的通知》（桂醫(yī)保發(fā)〔2019〕31號）規(guī)定不得開展的項(xiàng)目，以及《自治區(qū)衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理實(shí)施辦法》的通知》（桂衛(wèi)規(guī)〔2020〕1號）所禁止的項(xiàng)目。屬于限制性項(xiàng)目的，需附上《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展限制類醫(yī)療技術(shù)備案表》復(fù)印件。
（二）廣西公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格信息存檔表（詳見附件2）；
（三）屬外省已開展的項(xiàng)目，提供所參照的外省省級文件（并在該文件中標(biāo)記出申報(bào)項(xiàng)目的出處）；
（四）新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目明細(xì)匯總表（1份可編輯版、1份蓋章版）；
（五）首創(chuàng)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、壯瑤等民族醫(yī)項(xiàng)目除上述（一）至（四）項(xiàng)之外，還需提交新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本測算表（詳見附件4）。
三、申報(bào)時(shí)間
各市自行明確接收申報(bào)材料的具體時(shí)間，區(qū)直及解放軍、武警部隊(duì)駐桂醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及各市匯總審核通過的申報(bào)材料，應(yīng)于每年5月、11月的15日起至月底止向自治區(qū)醫(yī)保局申報(bào)。
對疫情突發(fā)事件等實(shí)際需要新增的項(xiàng)目，可臨時(shí)申報(bào)，特事特辦。
四、審核程序
（一）申報(bào)材料初審；
（二）對初審合格的新增項(xiàng)目在自治區(qū)醫(yī)保局官網(wǎng)公示（5個(gè)工作日）；
（三）適時(shí)抽取相關(guān)專業(yè)專家進(jìn)行新增項(xiàng)目集體評審，必要時(shí)開展臨床調(diào)查；
（四）征求相關(guān)部門意見；
（五）結(jié)合相關(guān)意見對新增項(xiàng)目集體審議；
（六）將集體審議通過的項(xiàng)目報(bào)國家醫(yī)保局審核，并申請國家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)編碼。
國家醫(yī)保局同意后，自治區(qū)醫(yī)保局將以文件的形式印發(fā)執(zhí)行并在自治區(qū)醫(yī)保局官方網(wǎng)站發(fā)布。各市醫(yī)保局應(yīng)通過適當(dāng)方式及時(shí)將自治區(qū)醫(yī)保局發(fā)布的結(jié)果通知本市相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并按要求執(zhí)行。
五、其他事項(xiàng)
各市、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對申報(bào)材料的審核把關(guān)，確保申報(bào)材料齊全。相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照桂醫(yī)保發(fā)〔2019〕31號文和本通知附件1要求提交申報(bào)材料，并對申報(bào)信息的真實(shí)性負(fù)責(zé)，確保應(yīng)報(bào)必報(bào)內(nèi)容以及公章、負(fù)責(zé)人簽字等相關(guān)手續(xù)不遺漏。
逾期未報(bào)或申報(bào)材料不齊全、程序不完備的申報(bào)項(xiàng)目，視為無效申報(bào)，不予受理。
本通知執(zhí)行中如國家或自治區(qū)有新的政策規(guī)定的，從其規(guī)定。
廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局
2022年3月31日