各區(qū)衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、教委、財政局、人力資源社會保障局、醫(yī)保局，市規(guī)劃和自然資源委各分局，各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
??? 為進(jìn)一步加強和完善我市精神專科醫(yī)療服務(wù)，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，滿足人民日益增長的美好生活需要，推進(jìn)健康北京建設(shè)，依據(jù)國家衛(wèi)生健康委等七部委印發(fā)的《關(guān)于加強和完善精神?？漆t(yī)療服務(wù)的意見》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕21號）相關(guān)要求，市衛(wèi)生健康委等八部門制定了《北京市加強和改善精神醫(yī)療服務(wù)實施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請按照職責(zé)結(jié)合實際抓好貫徹落實。
北京市衛(wèi)生健康委員會???????北京市發(fā)展和改革委員會
北京市教育委員會??????????????北京市財政局
北京市人力資源和社會保障局??北京市規(guī)劃和自然資源委員會
北京市中醫(yī)管理局???????????北京市醫(yī)療保障局
2021年11月5日
北京市加強和改善精神醫(yī)療服務(wù)實施方案
一、總體要求和主要工作指標(biāo)
（一）總體要求。深入貫徹落實黨的十九大精神和健康中國戰(zhàn)略，堅持以問題和需求為導(dǎo)向，深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，加強精神醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，增加精神科醫(yī)師等專業(yè)人員數(shù)量，優(yōu)化精神科專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)，促進(jìn)全市精神醫(yī)療資源均衡配置，服務(wù)網(wǎng)絡(luò)有效融合，拓展精神醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，完善精神醫(yī)療服務(wù)相關(guān)政策，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，提升精神醫(yī)療服務(wù)能力。
（二）到2025年的主要工作指標(biāo)。全市精神科醫(yī)生數(shù)量達(dá)到8.2人/10萬人口。精神科專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化，科學(xué)配置護(hù)理、康復(fù)、心理治療師和專業(yè)醫(yī)務(wù)社會工作者，?？品?wù)能力穩(wěn)步提升，精神?？漆t(yī)療服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展，讓患者享有更高質(zhì)量的精神醫(yī)療服務(wù)。
二、加強精神醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)
（三）合理配置精神醫(yī)療服務(wù)資源。結(jié)合我市實際，將增加精神醫(yī)療衛(wèi)生資源供給納入“十四五”期間衛(wèi)生健康服務(wù)體系建設(shè)，重點支持精神?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)和區(qū)域醫(yī)療中心精神科建設(shè)，促進(jìn)精神?？品?wù)均衡可及，積極引導(dǎo)外地精神疾病患者就近就醫(yī)，減少首都醫(yī)療服務(wù)及社會保障壓力。加強精神?？漆t(yī)院中醫(yī)科建設(shè)或中西醫(yī)結(jié)合科建設(shè)，鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強精神病科、中醫(yī)心理科、心身醫(yī)學(xué)科等精神類臨床科室建設(shè)。統(tǒng)籌精神醫(yī)療資源規(guī)劃與布局，完善市、區(qū)、街鄉(xiāng)三級精神醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。全市精神科床位整體配置水平達(dá)到5.3張/1萬人口，其中區(qū)級精神科床位至少應(yīng)滿足1.48張/1萬人口配置水平。市級層面：積極推進(jìn)完成北京安定醫(yī)院新院區(qū)新建工作，促進(jìn)中心城區(qū)功能疏解，以點帶面輻射南部城區(qū)及周邊河北和天津地區(qū)，有效提升區(qū)域服務(wù)可及性。與北京回龍觀醫(yī)院和北京大學(xué)第六醫(yī)院形成南北資源均衡分布的態(tài)勢，有效解決北京地區(qū)目前存在的精神醫(yī)療資源主要集中在北部地區(qū)的現(xiàn)實問題，使整體布局更趨合理。區(qū)級層面：各區(qū)綜合考慮區(qū)域內(nèi)精神醫(yī)療資源、服務(wù)半徑、服務(wù)人口以及城鎮(zhèn)化等因素，按照填平補齊原則，通過新建、改建、擴(kuò)建，提升現(xiàn)有公立精神專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，滿足轄區(qū)精神障礙患者門診及住院需求。重點完成石景山區(qū)、門頭溝區(qū)等區(qū)級精神?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)改造提升工作。（責(zé)任部門：市區(qū)兩級衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、財政局，市規(guī)劃和自然資源委及各分局，市中醫(yī)管理局）
（四）建設(shè)精神醫(yī)學(xué)高地。按照《國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置實施方案》和《國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心五年發(fā)展規(guī)劃》要求，充分利用現(xiàn)有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和專業(yè)力量，加快推進(jìn)國家精神醫(yī)學(xué)中心申報和建設(shè)工作。北京大學(xué)第六醫(yī)院、北京安定醫(yī)院、北京回龍觀醫(yī)院聯(lián)合申報國家精神醫(yī)學(xué)中心，有關(guān)部門按照隸屬關(guān)系加大對國家精神醫(yī)學(xué)中心的各項保障力度，充分發(fā)揮中心的技術(shù)引領(lǐng)和輻射帶動作用，提供精神?？浦卮蠹膊?、疑難復(fù)雜疾病和急危重癥診療服務(wù)，拓展“互聯(lián)網(wǎng)+精神醫(yī)療服務(wù)”技術(shù)應(yīng)用，培養(yǎng)精神?？茙熧Y力量和骨干人才，建設(shè)研究型病房，建立專病數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)，開展臨床研究并有效轉(zhuǎn)化，引進(jìn)精神疾病診療領(lǐng)域新技術(shù)項目，推廣適宜技術(shù)，加強中西醫(yī)臨床協(xié)作，強化衛(wèi)生服務(wù)利用，有效提升我市精神醫(yī)療領(lǐng)域診療、教學(xué)、科研等綜合服務(wù)能力。（責(zé)任部門：市區(qū)兩級衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委，市財政局，市中醫(yī)管理局）
（五）織密精神醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備精神衛(wèi)生服務(wù)能力，提升區(qū)級及基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)精神專業(yè)服務(wù)能力。將心理健康和精神醫(yī)療服務(wù)融入社區(qū)健康管理和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，鼓勵在基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開設(shè)精神（心理）科，實現(xiàn)服務(wù)全覆蓋?；鶎有l(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開設(shè)精神科時，可依據(jù)精神衛(wèi)生專業(yè)第二執(zhí)業(yè)地點設(shè)置。鼓勵社會力量開設(shè)精神心理門診，鼓勵符合條件的精神科醫(yī)師全職開辦精神?？圃\所，成立適宜規(guī)模的合伙制醫(yī)生集團(tuán)，舉辦精神科醫(yī)師聯(lián)合診所，面向基層開展精神/心理專業(yè)醫(yī)療服務(wù)，形成基層精神醫(yī)療資源的有益補充。通過持續(xù)增強服務(wù)能力，完善適合精神衛(wèi)生服務(wù)的軟硬件建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和定價、支付政策，為居民提供規(guī)范化精神（心理）健康管理服務(wù)，促進(jìn)服務(wù)均等化，緩解目前“倒金字塔型”的服務(wù)局面，提升我市精神衛(wèi)生服務(wù)可及性和公平性。三級綜合性醫(yī)院設(shè)立精神醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)并開設(shè)常規(guī)門診比例達(dá)90%；二級綜合性醫(yī)院設(shè)立精神醫(yī)學(xué)相關(guān)科室并開設(shè)常規(guī)門診比例達(dá)70%；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）為社區(qū)居民提供心理健康指導(dǎo)比例達(dá)100%。（責(zé)任部門：市區(qū)兩級衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局）
（六）補齊精神醫(yī)療服務(wù)體系短板。推動成立“市、區(qū)兩級精神障礙合并傳染病和軀體疾病診療中心”，積極推動身心醫(yī)學(xué)、腦健康醫(yī)學(xué)等學(xué)科發(fā)展，探索適合精神專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“大?？?、小綜合”模式，帶動區(qū)域整體提升治療處置能力，北京安定醫(yī)院、北京回龍觀醫(yī)院要儲備收治傳染性疾病病床、病房、病區(qū)，收治精神疾患急性發(fā)作期合并傳染性疾病患者，有效增強我市應(yīng)對重大疫情等公共衛(wèi)生風(fēng)險的韌性。
加強非精神科?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的精神醫(yī)療服務(wù)能力。先期在北京安定醫(yī)院等三級精神?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)支持下，通過專家會診、遠(yuǎn)程醫(yī)療等形式，對精神障礙合并傳染病和軀體疾病患者的精神癥狀進(jìn)行評估或指導(dǎo)治療平穩(wěn)后，由北京胸科醫(yī)院負(fù)責(zé)收治具有傳染性肺結(jié)核疾病的穩(wěn)定期精神障礙患者，北京佑安醫(yī)院和北京地壇醫(yī)院負(fù)責(zé)收治具有其他傳染性疾病的穩(wěn)定期精神障礙患者，北京朝陽醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院、北京宣武醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院負(fù)責(zé)收治合并嚴(yán)重軀體性疾病的穩(wěn)定期精神障礙患者，以及患有精神分裂癥等6種穩(wěn)定期嚴(yán)重精神障礙的孕產(chǎn)婦。北京大學(xué)第六醫(yī)院、北京安定醫(yī)院、北京回龍觀醫(yī)院對孕產(chǎn)期心理篩查異常的孕產(chǎn)婦，健全轉(zhuǎn)會診流程，提供綠色通道，形成轉(zhuǎn)會診、心理干預(yù)及全程隨訪的閉環(huán)服務(wù)。北京大學(xué)第六醫(yī)院、北京安定醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院作為兒童孤獨癥診斷評估機(jī)構(gòu)提供綠色轉(zhuǎn)診通道，開展兒童孤獨癥診斷、評估，提供康復(fù)和治療建議。對于患有精神分裂癥等6種穩(wěn)定期嚴(yán)重精神障礙的孕產(chǎn)婦，參照北京市孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估管理工作要求及北京市危重孕產(chǎn)婦救治網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行轉(zhuǎn)會診。至2025年底，在全市傳染病專科醫(yī)院和綜合醫(yī)院普遍設(shè)立精神心理科，開展門診及必要的住院服務(wù)，為合并傳染病、軀體性疾病的精神障礙患者提供醫(yī)療服務(wù)。同時，鼓勵和引導(dǎo)各級康復(fù)醫(yī)院轉(zhuǎn)型，優(yōu)先開展精神康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。（責(zé)任部門：市區(qū)兩級衛(wèi)生健康委）
（七）強化醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)有效融合。
1.市級橫向聯(lián)合，促進(jìn)精神醫(yī)療服務(wù)均質(zhì)化。按照我市精神障礙疾病譜特點及精神（心理）醫(yī)療資源配置情況，加強我市優(yōu)質(zhì)精神醫(yī)療資源整合和共享，先期面向市屬綜合醫(yī)院，建立“北京市精神（心理）醫(yī)療綜合服務(wù)平臺”，建立品牌協(xié)同、管理協(xié)同、服務(wù)協(xié)同、學(xué)科協(xié)同的合作模式。逐步建立順暢的聯(lián)絡(luò)會診、雙向轉(zhuǎn)診、人員流動和資源共享等工作機(jī)制，實行統(tǒng)一規(guī)范的臨床診療方案、臨床路徑、技術(shù)操作規(guī)范和服務(wù)流程，實現(xiàn)高水平、同質(zhì)化管理，探索學(xué)科交叉與創(chuàng)新，促進(jìn)精神科學(xué)科發(fā)展，提高我市各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對精神障礙和心理行為問題的發(fā)現(xiàn)、識別和治療處置能力，為患者就近就醫(yī)提供更好的醫(yī)療服務(wù)。（責(zé)任部門：市區(qū)兩級衛(wèi)生健康委）
2.專業(yè)縱向聯(lián)動，促進(jìn)精神醫(yī)療協(xié)同發(fā)展。鼓勵各級各類精神?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)組建或參與建設(shè)專科聯(lián)盟，通過合作共建、對口支援、遠(yuǎn)程醫(yī)療等形式，發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源技術(shù)輻射帶動作用，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層延伸。積極推動建立市、區(qū)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理機(jī)制，利用托管、緊密醫(yī)聯(lián)體和技術(shù)合作等形式，統(tǒng)籌、優(yōu)化、整合?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)資源配置。落實分級分類管理要求，提升服務(wù)能級和效率，按照“急慢分治、醫(yī)防一體”的原則，分階段落實精神障礙急性治療、慢性治療、醫(yī)療康復(fù)等床位資源配置，實施精神科床位分類設(shè)置和管理，提高床位使用效率。精神專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)、有精神專科特長的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步加強嚴(yán)重精神障礙管理服務(wù)，按國家和我市要求的嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報告制度報送相關(guān)信息，參與或指導(dǎo)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展患者應(yīng)急處置、隨訪管理、精神康復(fù)等工作。（責(zé)任部門：市區(qū)兩級衛(wèi)生健康委）
三、加強精神科專業(yè)人才隊伍建設(shè)
（八）加強精神科醫(yī)師培養(yǎng)。落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》，探索建立以臨床崗位需求為導(dǎo)向的人才供需平衡機(jī)制，堅持以需定招、以用定招，將精神科醫(yī)師納入?yún)^(qū)域緊缺衛(wèi)生人才培養(yǎng)序列。健全專業(yè)人才隊伍培養(yǎng)體系，依托具有良好資質(zhì)和聲譽的精神專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)和中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建立教學(xué)和多層級實踐督導(dǎo)一體化的人才培養(yǎng)基地，加大對精神科醫(yī)師培養(yǎng)力度。衛(wèi)生健康、教育等部門支持本地有條件的高等院校開設(shè)精神醫(yī)學(xué)本科專業(yè)，穩(wěn)定精神醫(yī)學(xué)本科專業(yè)招生規(guī)模，在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育中加強醫(yī)學(xué)生精神醫(yī)學(xué)相關(guān)知識與能力的培養(yǎng)；在醫(yī)學(xué)教育中保證精神病學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等相關(guān)課程的課時；在全科醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)教育和畢業(yè)后繼續(xù)教育階段強化精神醫(yī)學(xué)教育；加強精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，注重臨床診療能力的培養(yǎng)；繼續(xù)推進(jìn)精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，不斷充實精神衛(wèi)生專業(yè)人才隊伍；加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)，提升精神科醫(yī)師臨床技術(shù)能力與水平。（責(zé)任部門：市區(qū)兩級教委、衛(wèi)生健康委，市中醫(yī)管理局）
（九）優(yōu)化精神科專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)。加強精神科學(xué)科帶頭人、骨干醫(yī)師的引進(jìn)與培養(yǎng)，強化精神科醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)與培訓(xùn)，形成穩(wěn)定、合理的精神科專業(yè)人才梯隊。探索建立精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與職稱晉升的銜接機(jī)制，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)精神科室崗位設(shè)置。鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)和培養(yǎng)心理專業(yè)、社會工作專業(yè)的人才，合理配置人員數(shù)量，加強精神科醫(yī)師、護(hù)士、心理治療師、康復(fù)師、社會工作者等綜合服務(wù)團(tuán)隊建設(shè)。（責(zé)任部門：市區(qū)兩級衛(wèi)生健康委、教委、人力資源社會保障局）
（十）加強心理救援隊伍建設(shè)。市區(qū)兩級衛(wèi)生健康委依托有條件的精神專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)和綜合性醫(yī)院精神科，特別是國家精神醫(yī)學(xué)中心、國家精神區(qū)域醫(yī)療中心的專業(yè)力量，在全市范圍內(nèi)組建市、區(qū)兩級心理援助醫(yī)療隊，形成梯次配置和人員儲備。市級心理援助醫(yī)療隊按照不少于30人的規(guī)模，由三級專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的精神、心理科等骨干人員（含中醫(yī)）組建。區(qū)級心理援助醫(yī)療隊以區(qū)級精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)人員為骨干，在區(qū)屬醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及心理咨詢等機(jī)構(gòu)中遴選具有精神、心理科背景的專業(yè)人員（含中醫(yī)），按照每區(qū)不低于10人的規(guī)模組建。通過強化應(yīng)急演練、物資儲備，進(jìn)一步提升精神衛(wèi)生領(lǐng)域突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、心理康復(fù)與心理疏導(dǎo)能力。（責(zé)任部門：市區(qū)兩級衛(wèi)生健康委）
四、加強精神醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)
（十一）提升精神醫(yī)療服務(wù)能力。以提升精神?？漆t(yī)療服務(wù)能力為核心，持續(xù)推進(jìn)精神疾病專業(yè)國家臨床重點專科和疑難病癥診治中心建設(shè)，改善精神專科軟硬件條件，重點增強疑難危重患者的診療能力。積極引進(jìn)精神疾病領(lǐng)域先進(jìn)治療技術(shù)，豐富治療手段，提升治療水平，改善疾病預(yù)后。發(fā)揮中醫(yī)藥防治精神疾病的優(yōu)勢，建設(shè)中醫(yī)精神疾病重點?？?，推廣中醫(yī)藥心理相關(guān)特色技術(shù)方法。加強精神亞專科建設(shè)，根據(jù)患者看病就醫(yī)需求，重點加強老年、孕產(chǎn)婦、兒童等重點人群，以及嚴(yán)重精神障礙、康復(fù)、進(jìn)食障礙、睡眠障礙、物質(zhì)依賴、兒童心理行為發(fā)育異常等亞?？平ㄔO(shè)與發(fā)展，提升精神整體醫(yī)療服務(wù)能力。強化綜合醫(yī)院精神?？平ㄔO(shè)和服務(wù)能力，為精神?？漆t(yī)院提供有力支撐，形成體系完整、功能完備、分工協(xié)作的精神?？品?wù)體系。（責(zé)任部門：市區(qū)兩級衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、財政局，市中醫(yī)管理局）
1.三級精神病專科醫(yī)院是集精神疾病醫(yī)療、教學(xué)、科研及社會（心理衛(wèi)生）服務(wù)為一體的學(xué)科基地，承擔(dān)全市各類精神疾病患者急性期和慢性精神疾病急性發(fā)作的診斷、治療及轉(zhuǎn)診；承擔(dān)疑、難、急、重癥精神疾病患者的診斷、治療；承擔(dān)對各類人群的心理治療與咨詢服務(wù)；承擔(dān)對其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)絡(luò)會診工作；承擔(dān)為區(qū)級精神病?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的精神衛(wèi)生專業(yè)培養(yǎng)、專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)任務(wù)；完成法律法規(guī)規(guī)定的以及受政府有關(guān)部門委托辦理的其它工作。
??2.區(qū)級精神病?？漆t(yī)院提供門診診療、急診住院治療、康復(fù)治療及心理治療等服務(wù)；負(fù)責(zé)將本轄區(qū)精神疾病患者按相應(yīng)轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和區(qū)域規(guī)劃轉(zhuǎn)至三級精神病專科醫(yī)院或基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)；承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)社區(qū)居家康復(fù)患者的巡回醫(yī)療和會診任務(wù)；完成法律法規(guī)規(guī)定的以及受政府有關(guān)部門委托辦理的其它工作。區(qū)級精神專科醫(yī)院開展兒童青少年精神科（心理）服務(wù)比例達(dá)100%，50%的兒童?？漆t(yī)院開設(shè)兒童青少年精神(心理)門診, 推進(jìn)婦幼保健院兒童心理保健科全覆蓋。
3.綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)精神科開展門診心理治療服務(wù)；承擔(dān)常見精神疾病的診斷、治療及轉(zhuǎn)診工作；承擔(dān)從精神病專科醫(yī)院轉(zhuǎn)診的伴有嚴(yán)重軀體疾病、妊娠及傳染性疾病的精神疾病患者相關(guān)診療專業(yè)的醫(yī)療救治任務(wù)。
4.?北京市安康醫(yī)院負(fù)責(zé)收治有肇事肇禍行為的嚴(yán)重精神障礙患者；北京市民康醫(yī)院負(fù)責(zé)收治本市戶籍的“三無”嚴(yán)重精神障礙患者。
（十二）逐步推進(jìn)多學(xué)科聯(lián)合治療模式（MDT）。鼓勵精神?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)針對疑難復(fù)雜疾病開設(shè)多學(xué)科診療門診，吸納康復(fù)、中醫(yī)、藥學(xué)等團(tuán)隊參與，建立多學(xué)科聯(lián)合診療和查房制度。鼓勵綜合醫(yī)院創(chuàng)新多學(xué)科診療模式，將精神?？萍{入統(tǒng)籌管理，以冠心病、糖尿病、高血壓等疾病為突破口，探索開展冠心病“雙心治療”、糖尿病控制血糖與心理聯(lián)合診療等服務(wù)模式，為患者提供軀體疾病治療的同時提供心理康復(fù)治療。加強綜合醫(yī)院非精神科醫(yī)務(wù)人員精神、心理專業(yè)知識技能培訓(xùn)，為軀體疾病患者提供心理健康服務(wù)。有條件的區(qū)精神病?？漆t(yī)院可開展診治伴有慢性非傳染性疾病的精神疾病患者。（責(zé)任部門：市區(qū)兩級衛(wèi)生健康委，市中醫(yī)管理局）
（十三）積極發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+精神醫(yī)療服務(wù)”。以“互聯(lián)網(wǎng)+精神醫(yī)療服務(wù)”建設(shè)為抓手，進(jìn)一步提升精神障礙患者就醫(yī)體驗。針對精神疾病特點和實際就醫(yī)需求，推動信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合，為患者提供覆蓋診前、診中、診后的全流程、個性化、智能化服務(wù)。積極推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，全面提升精神醫(yī)學(xué)臨床診療工作的智慧化程度。積極探索精神科臨床醫(yī)療服務(wù)與精神衛(wèi)生防治的數(shù)據(jù)融合應(yīng)用，推動醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)和北京市居民精神衛(wèi)生健康檔案系統(tǒng)數(shù)據(jù)共享，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程和服務(wù)模式，積極推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)診療、藥品配送、患者管理、轉(zhuǎn)會診等功能建設(shè)與應(yīng)用，構(gòu)建線上線下一體化服務(wù)，實現(xiàn)臨床診療與患者服務(wù)管理的有機(jī)銜接。（責(zé)任部門：市區(qū)兩級衛(wèi)生健康委）
（十四）統(tǒng)籌完善精神類醫(yī)療服務(wù)價格管理。將精神類、心理治療類醫(yī)療服務(wù)價格納入深化醫(yī)療服務(wù)價格改革中統(tǒng)籌考慮。按照服務(wù)產(chǎn)出、勞務(wù)投入等整合歸并相關(guān)價格項目。根據(jù)參保人員住院診療特征，采取急慢分管的復(fù)合式支付方式，對于長期住院患者完善按床日定額支付政策，中短期住院患者探索按DRG付費。實施醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整時，重點調(diào)整包括精神、心理治療在內(nèi)的技術(shù)勞務(wù)項目價格。做好價格調(diào)整、醫(yī)保支付和醫(yī)療控費等政策銜接。（責(zé)任部門：市區(qū)兩級醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委）
（十五）提升精神專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)安全質(zhì)量。全面排查各級各類精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施規(guī)范診療情況，對建筑設(shè)施尚未達(dá)到條件的，要通過改擴(kuò)建提高床均面積，改善住院環(huán)境，確保收治病區(qū)布局和建筑設(shè)施達(dá)到《精神?？漆t(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》等國家要求，有效保障精神障礙患者住院安全。推進(jìn)精神?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)落實傳染病防控措施，設(shè)置傳染病隔離區(qū)，改善住院環(huán)境和衛(wèi)生條件，設(shè)置室外活動場所，防范各類風(fēng)險隱患。（責(zé)任部門：市區(qū)兩級衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委）
五、加強精神醫(yī)療質(zhì)量管理
（十六）完善精神醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。落實《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，成立北京市精神醫(yī)療與心理健康服務(wù)質(zhì)量控制和改進(jìn)中心，充分發(fā)揮精神醫(yī)療優(yōu)質(zhì)資源和專家力量，建立北京市精神醫(yī)療服務(wù)質(zhì)控專家?guī)?，加強精神醫(yī)療和心理健康服務(wù)的質(zhì)量管理與控制，完善質(zhì)量控制指標(biāo)體系，充分利用信息化手段收集分析質(zhì)量控制相關(guān)數(shù)據(jù)，推動服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，逐步形成市-區(qū)-街鄉(xiāng)三級專業(yè)服務(wù)質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)，提高全市整體服務(wù)同質(zhì)化水平。（責(zé)任部門：市區(qū)兩級衛(wèi)生健康委）
（十七）規(guī)范臨床診療行為。強化醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)意識，嚴(yán)格落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全。貫徹落實《精神衛(wèi)生法》等法律法規(guī)，進(jìn)一步完善精神障礙診療規(guī)范、精神疾病治療臨床路徑與診療指南等技術(shù)文件，規(guī)范精神科醫(yī)師臨床診療行為。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因就診者是精神障礙患者，推諉或者拒絕為其治療屬于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療范圍的其他疾病。嚴(yán)格按照《關(guān)于中醫(yī)類別醫(yī)師從事精神障礙疾病診斷與治療有關(guān)問題的通知》（國中醫(yī)藥辦醫(yī)政發(fā)〔2015〕9號）有關(guān)規(guī)定，規(guī)范中醫(yī)類別醫(yī)師從事精神障礙疾病診斷與治療的執(zhí)業(yè)管理。加強精神專科抗菌藥物、臨床診療技術(shù)應(yīng)用等管理，為精神疾病患者提供安全、合理的診療服務(wù)。（責(zé)任部門：市區(qū)兩級衛(wèi)生健康委，市中醫(yī)管理局）
（十八）加強綜合績效考核。根據(jù)國家及北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核有關(guān)工作要求，將精神醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合績效考核體系統(tǒng)籌要求，加強綜合績效考核，發(fā)揮績效考核的激勵作用，適當(dāng)向精神?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)予以傾斜，積極引導(dǎo)精神醫(yī)療服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展。（責(zé)任部門：市區(qū)兩級衛(wèi)生健康委，市中醫(yī)管理局）
六、調(diào)動精神科醫(yī)務(wù)人員積極性
（十九）增強精神科醫(yī)務(wù)人員職業(yè)吸引力。切實保障精神?？漆t(yī)務(wù)人員薪酬待遇，健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的內(nèi)部分配機(jī)制，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。實現(xiàn)在精神專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的專職從事公共衛(wèi)生的醫(yī)務(wù)人員基本工資納入財政全額保障。制訂支持心理學(xué)和社會工作專業(yè)人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事心理服務(wù)的執(zhí)業(yè)政策和薪酬分配辦法。結(jié)合精神衛(wèi)生行業(yè)特點，建立適合精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)發(fā)展的財政投入保障和管理機(jī)制，研究制定精神衛(wèi)生體系中各類專職人員的薪酬待遇分配辦法、績效考核辦法，和兼職人員、志愿者心理治療的勞務(wù)補貼辦法，體現(xiàn)精神衛(wèi)生工作人員價值。在各類評優(yōu)評先等工作中，要充分考慮精神科工作特點和技術(shù)勞務(wù)價值，向精神科醫(yī)務(wù)人員適度傾斜。為精神科醫(yī)務(wù)人員提供良好的學(xué)習(xí)、工作條件，緩解醫(yī)務(wù)人員壓力，充分調(diào)動其積極性。（責(zé)任部門：市區(qū)兩級衛(wèi)生健康委、財政局，市中醫(yī)管理局）
七、組織實施
（二十）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各有關(guān)部門、各單位要高度重視加強和改善精神醫(yī)療服務(wù)工作，將其納入健康北京建設(shè)和深化醫(yī)改的重點工作統(tǒng)籌推進(jìn)，加強組織領(lǐng)導(dǎo)和政策銜接，建立部門聯(lián)動機(jī)制，完善配套政策，形成政策合力。2021年12月31日前各區(qū)衛(wèi)生健康委（中醫(yī)藥主管部門）制定本區(qū)加強和改善精神專科醫(yī)療服務(wù)的具體實施方案。
（二十一）明確部門職責(zé)。各區(qū)衛(wèi)生健康委（中醫(yī)藥主管部門）要按照國家及我市有關(guān)要求和部署，合理規(guī)劃布局區(qū)域內(nèi)精神?？漆t(yī)療資源，加強精神科醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)和培訓(xùn)，提升精神?？漆t(yī)療服務(wù)能力，規(guī)范精神?？婆R床診療行為，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全。教育部門要加強精神醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)力度。發(fā)展改革、財政部門要加大財政投入力度，保障轄區(qū)精神衛(wèi)生工作開展和精神衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本建設(shè)、日常運行、學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)所需經(jīng)費,按規(guī)定落實政府投入政策。醫(yī)療保障部門要推進(jìn)醫(yī)保支付方式和醫(yī)療服務(wù)價格管理。
（二十二）加強考核評估。北京市衛(wèi)生健康委將會同各有關(guān)部門建立適合精神醫(yī)療特點的績效考核體系和重點工作跟蹤和定期評估制度，及時掌握工作進(jìn)展，總結(jié)推廣有益經(jīng)驗。各區(qū)衛(wèi)生健康委應(yīng)會同各有關(guān)部門建立效果評估機(jī)制和考核辦法，強化指導(dǎo)和檢查，對照目標(biāo)任務(wù)和時間進(jìn)度，嚴(yán)格落實工作責(zé)任制。
（二十三）強化宣傳培訓(xùn)。各有關(guān)部門要重視加強和改善精神醫(yī)療服務(wù)工作的宣傳，開展相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的政策培訓(xùn)，統(tǒng)一思想、形成共識。要充分發(fā)揮媒體作用，加強精神疾病相關(guān)健康宣教，提高社會認(rèn)可度和支持度，為落實各項政策措施營造良好社會氛圍。