??? 根據(jù)《廣東省醫(yī)療保障局廣東省財(cái)政廳關(guān)于建立廣東省醫(yī)療保障待遇清單制度的實(shí)施方案》（粵醫(yī)保規(guī)〔2022〕3號(hào)）和《云浮市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)云浮市基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法的通知》（云府辦〔2024〕1號(hào)）精神，現(xiàn)對(duì)《云浮市醫(yī)療保障局關(guān)于試行慢性腎功能不全（血透治療）門診治療費(fèi)用按人次支付的通知》（云醫(yī)保發(fā)〔2021〕23號(hào)）部分條款修訂。現(xiàn)將修訂后的政策解讀如下：
???? 1.為什么要修訂文件？
???? 答：2024年1月，市府辦印發(fā)《云浮市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)云浮市基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法的通知》（云府辦〔2024〕1號(hào)），對(duì)特殊人員的醫(yī)保待遇作了新的規(guī)定。我局組織相關(guān)人員認(rèn)真研究文件精神，梳理出現(xiàn)行醫(yī)保政策文件中，《云浮市醫(yī)療保障局關(guān)于試行慢性腎功能不全（血透治療）門診治療費(fèi)用按人次支付的通知》（云醫(yī)保發(fā)〔2021〕23號(hào)）與云府辦〔2024〕1號(hào)規(guī)定不一致，需要修訂完善。
???? 2.修訂了哪些內(nèi)容？
???? 答：修訂的內(nèi)容包括以下兩部分。一是將云醫(yī)保發(fā)〔2021〕23號(hào)文第三點(diǎn)醫(yī)保支付限額之（二）中的“居民醫(yī)保（普通人員）”修改為“（二）居民醫(yī)保”。二是刪除云醫(yī)保發(fā)〔2021〕23號(hào)文第三點(diǎn)醫(yī)保支付限額中的“（三）居民醫(yī)保（特殊困難人員）：一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)571元/次，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)536元/次，三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)552元/次。”以及“居民醫(yī)保特殊困難人員是指《云浮市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》中規(guī)定的門診特定病種醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)?；鹬Ц侗壤岣?0%的人群?！?
???? 3.修訂后有哪些影響？
???? 修訂后，醫(yī)?；饘?duì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治所有參?；颊哌M(jìn)行慢性腎功能不全（血透治療）門診治療支付標(biāo)準(zhǔn)一致，體現(xiàn)醫(yī)保政策的公平性。
???? 4.慢性腎功能不全（血透治療）門診治療費(fèi)用按人次支付適用對(duì)象是哪些？
???? 答：適用于醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與我市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的結(jié)算。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與參?；颊咧g的結(jié)算按照我市門診特定病種政策規(guī)定執(zhí)行。
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