各區(qū)衛(wèi)生健康委:
??? 為進一步提升本市社區(qū)衛(wèi)生服務中心口腔健康服務能力，根據(jù)《上海市人民政府辦公廳關于印發(fā)<進一步提升本市社區(qū)衛(wèi)生服務能力的實施方案>的通知》（滬府辦發(fā)〔2023〕7號）、《上海市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)功能與建設指導標準》（滬衛(wèi)規(guī)〔2020〕11號），我委制定了《上海市社區(qū)衛(wèi)生服務中心標準化口腔診室建設指導標準》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施。
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????????????????????????????上海市衛(wèi)生健康委員會
2023年6月28日
上海市社區(qū)衛(wèi)生服務中心標準化口腔診室建設指導標準?
按照《上海市人民政府辦公廳關于印發(fā)<進一步提升本市社區(qū)衛(wèi)生服務能力的實施方案>的通知》（滬府辦發(fā)〔2023〕7號）、《上海市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)功能與建設指導標準》（滬衛(wèi)規(guī)〔2020〕11號）等文件要求，結(jié)合社區(qū)居民實際需求，促進居民獲得“家門口”適宜口腔診療和保健服務，現(xiàn)制定本市社區(qū)衛(wèi)生服務中心標準化口腔診室建設指導標準如下。
一、功能定位
標準化社區(qū)口腔診室是依托社區(qū)衛(wèi)生服務中心，滿足社區(qū)居民口腔常見病、多發(fā)病基本診療和口腔保健需求的社區(qū)口腔綜合服務平臺，與上級醫(yī)療機構(gòu)口腔診療、保健等服務形成功能互補、上下聯(lián)動、分級診療格局。
鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務中心在標準化基礎上，因地制宜，引入現(xiàn)代化社區(qū)口腔診療和保健服務技術和設備，拓寬社區(qū)口腔服務內(nèi)涵，著力滿足居民“家門口”多層次社區(qū)口腔診療和保健服務需求。
二、發(fā)展目標
2023年，從標準化社區(qū)口腔診室建設起步。至2025年末，進一步提高標準化社區(qū)口腔診室建設覆蓋率，遴選出一批高質(zhì)量社區(qū)口腔診室，引領社區(qū)口腔診療和保健服務發(fā)展。至2030年末，基本實現(xiàn)標準化社區(qū)口腔診室建設全覆蓋，社區(qū)口腔診療、保健服務全面提升能級。
三、建設標準
1.服務場所
標準化社區(qū)口腔診室建筑面積和建筑布局應當滿足日常工作需要，每室獨立(或相對獨立)，符合醫(yī)療機構(gòu)感染防控管理、衛(wèi)生學布局和流程要求。
至少設有候診區(qū)、診療區(qū)、消毒供應室、口腔放射檢查區(qū)域（可與社區(qū)放射科同步設置）、口腔健康宣教區(qū)域（可與候診區(qū)同步設置）、技工室（采取“外加工”方式的可不設置）、模型間等功能區(qū)域。
結(jié)合候診區(qū)、診療區(qū)等功能區(qū)域設置，原則上口腔診室總建筑面積不低于100平方米，標準化社區(qū)口腔診室每口腔綜合治療臺使用面積不少于9平方米。按照5萬及5萬以下服務人口，原則上設置口腔綜合治療臺數(shù)量不少于2臺。每增加5萬服務人口，口腔綜合治療臺增加不少于1臺，口腔診室總建筑面積增加不少于25平方米。
2.服務項目
標準化社區(qū)口腔診室可提供的口腔診療服務應至少包括：齲齒充填、根管治療、兒童涂氟、窩溝封閉、牙周潔治等口腔內(nèi)科服務項目，各類牙齒拔除、門診頜面外科小手術等口腔外科服務項目，以及全口活動義齒修復、固定義齒修復、可摘局部義齒修復等口腔修復服務項目。鼓勵標準化社區(qū)口腔診室結(jié)合居民需求，在有條件的情況下，拓展口腔種植修復、口腔正畸服務項目。（詳見附件1）
3.設施設備
每口腔綜合治療臺單元設備應包括：牙科治療椅（附手術燈、痰盂、器械盤）、高速和低速牙科切割裝置、吸唾裝置、三用噴槍、醫(yī)師座椅、病歷書寫桌、口腔檢查器械等。診療器械符合“一人一用一消毒”配置。 ?????????????
標準化社區(qū)口腔診室應至少具備X線口腔全景機（或X線口腔牙片機）、超聲潔牙機等開展口腔根管治療、牙齒拔除、義齒修復等必須的檢查治療設備。高溫蒸汽滅菌器、超聲清洗機等清洗、消毒、滅菌設施設備。口腔通氣道、人工呼吸器等必要的急救設施設備（可與社區(qū)門診搶救室等共同配置）。
鼓勵標準化社區(qū)口腔診室結(jié)合居民需求，拓展配備口腔錐形束CT機（CBCT）、口腔種植儀等適宜在社區(qū)配備的設施設備。（詳見附件2）
4.人員配備
標準化社區(qū)口腔診室原則上每口腔綜合治療臺配備不少于1名口腔醫(yī)師。根據(jù)服務能力等實際情況，適當增加口腔醫(yī)師配備，相關的醫(yī)師可采取多點執(zhí)業(yè)的形式提供服務。同時結(jié)合實際需要配備一定數(shù)量的口腔護士、口腔技師等，原則上當班口腔護士數(shù)量不低于口腔醫(yī)師數(shù)量。
為加強社區(qū)口腔診療服務能力，鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務中心通過與綜合性醫(yī)院、口腔?？漆t(yī)院、區(qū)牙防所等醫(yī)療機構(gòu)建立協(xié)作機制，由上級醫(yī)療機構(gòu)口腔醫(yī)師下沉社區(qū)多點執(zhí)業(yè)，進一步加強社區(qū)口腔診療服務能力。
5.信息化建設
在已有區(qū)域醫(yī)療信息平臺基礎上，建立口腔電子病歷模塊、口腔電子健康檔案模塊，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)口腔病歷、健康檔案互聯(lián)互通，以及雙向轉(zhuǎn)診、號源預約等服務功能，拓展互聯(lián)網(wǎng)遠程會診功能。
四、組織保障
1.明確職責分工
市衛(wèi)生健康委負責制訂標準化社區(qū)口腔診室建設標準，指導各區(qū)推進標準化社區(qū)口腔診室建設，組織開展評估。各區(qū)衛(wèi)生健康委作為責任主體，負責標準化社區(qū)口腔診室建設，在經(jīng)費、場地、設備、人員等方面做好保障。
2.加強上下聯(lián)動
各區(qū)衛(wèi)生健康委統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)口腔醫(yī)療資源，構(gòu)建上下聯(lián)動的口腔診療、保健服務網(wǎng)絡，實現(xiàn)資源互補，滿足社區(qū)居民口腔衛(wèi)生健康需求。各社區(qū)衛(wèi)生服務中心依托醫(yī)聯(lián)體，組織口腔醫(yī)務人員定期到上級醫(yī)療機構(gòu)進修學習，不斷提升社區(qū)口腔醫(yī)務人員專業(yè)技術水平。
3.強化醫(yī)防融合
標準化社區(qū)口腔診室在患者候診、接診、診后隨訪等過程中，應注重強化醫(yī)防融合，營造科普宣傳氛圍，為患者提供口腔健康教育處方、口腔科普宣教、口腔健康檔案建立等多種形式的口腔預防保健服務，促進患者養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣和健康行為。
4.規(guī)范培訓管理
市社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會負責本市社區(qū)口腔臨床診療標準的制訂，協(xié)助開展標準化社區(qū)口腔診室評估認定，會同市口腔醫(yī)學會等行業(yè)組織加強社區(qū)口腔醫(yī)務人員培訓。標準化社區(qū)口腔診室應強化服務管理、規(guī)范治療行為、持續(xù)提升綜合服務能力。
附件：1.標準化社區(qū)口腔診室服務項目清單
??2.標準化社區(qū)口腔診室設施設備配置清單
附件1
標準化社區(qū)口腔診室服務項目清單
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序號
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服務項目
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項目類別
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1
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齲齒充填
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基本項目
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2
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根管治療
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基本項目
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3
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窩溝封閉
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基本項目
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4
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牙周潔治
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基本項目
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5
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牙齒拔除
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基本項目
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6
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固定義齒修復
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基本項目
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7
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可摘局部義齒修復
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基本項目
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8
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全口活動義齒修復
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基本項目
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9
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頜面外科小手術
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基本項目
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10
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根尖手術治療
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拓展項目
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11
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顯微根管治療
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拓展項目
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12
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熱牙膠充填
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拓展項目
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13
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口腔種植修復
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拓展項目
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14
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口腔正畸
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拓展項目
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15
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兒童早期矯治
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拓展項目
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16
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其他適宜在社區(qū)開展的項目
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基本/拓展
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附件2
標準化社區(qū)口腔診室設施設備配置清單
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序號
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設施設備
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配置要求
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1
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牙片機/全景口腔攝片機
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基本標準
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2
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綜合牙科治療椅（單元）
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基本標準
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3
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口腔內(nèi)科、口腔修復、口腔外科基本器械
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基本標準
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4
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滅菌器/化學消毒/急救基本設施設備
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基本標準
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5
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超聲潔牙機
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基本標準
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6
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光固化燈
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基本標準
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7
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根尖定位儀
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基本標準
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8
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口腔錐形束CT機（CBCT）（含三合一設備）
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可選配置
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9
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口腔?？骑@微鏡
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可選配置
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10
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超聲骨刀
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可選配置
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11
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口腔數(shù)字化印模設備
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可選配置
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12
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口腔種植機
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可選配置
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13
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口腔激光治療儀
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可選配置
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14
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熱牙膠充填儀
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可選配置
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15
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微創(chuàng)拔牙器械套裝
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可選配置
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16
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電刀
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可選配置
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17
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牙髓活力電測儀
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可選配置
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18
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技工微型打磨機
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可選配置
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19
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噴砂潔牙機
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可選配置
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20
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口腔數(shù)字掃描儀
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可選配置
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21
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根管預備儀
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可選配置
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22
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其他適宜在社區(qū)應用的設備
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基本/可選
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