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四川省醫(yī)療保障局關(guān)于執(zhí)行《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于切實(shí)做好當(dāng)前疫情防控醫(yī)療保障工作的通知》有關(guān)事項(xiàng)的通知
發(fā)布時(shí)間:2022-03-28        信息來源:查看

各市(州)醫(yī)療保障局:

??? 為認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署和《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于切實(shí)做好當(dāng)前疫情防控醫(yī)療保障工作的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2022〕3號(hào))要求,服務(wù)當(dāng)前疫情防控需要,結(jié)合我省實(shí)際,現(xiàn)就進(jìn)一步做好當(dāng)前疫情防控醫(yī)療保障工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下。

一、新增新型冠狀病毒抗原檢測(cè)項(xiàng)目

適用范圍按照《國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組關(guān)于印發(fā)新冠病毒抗原檢測(cè)應(yīng)用方案(試行)的通知》(聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔2022〕21號(hào))規(guī)定執(zhí)行。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照“檢測(cè)價(jià)格項(xiàng)目+檢測(cè)試劑”的方式收費(fèi)。新型冠狀病毒抗原檢測(cè)項(xiàng)目5元/人次,且為全省最高限價(jià),不區(qū)分醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行檢測(cè)試劑(含采樣器具)“零差率”銷售,檢測(cè)總費(fèi)用最高限價(jià)15元/人次(詳見附件2)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單純進(jìn)行抗原檢測(cè)的,不得收取掛號(hào)費(fèi)和門診診查費(fèi);患者自測(cè)的,不得收取新型冠狀病毒抗原檢測(cè)費(fèi)用。各級(jí)醫(yī)療保障部門要督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格管理政策規(guī)定,做好價(jià)格公示和宣傳解釋工作。

二、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保支付范圍

一是嚴(yán)格執(zhí)行將新型冠狀病毒抗原檢測(cè)試劑及新型冠狀病毒抗原檢測(cè)項(xiàng)目臨時(shí)性納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的規(guī)定,并按甲類耗材(項(xiàng)目)管理。參保人員在定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生新型冠狀病毒抗原檢測(cè)的相關(guān)費(fèi)用,不設(shè)個(gè)人先行自付比例,直接納入支付范圍按統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付,在定點(diǎn)零售藥店購買檢測(cè)試劑的費(fèi)用,可使用個(gè)人賬戶支付。

二是嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家新冠肺炎治療用藥醫(yī)保支付范圍規(guī)定。各地要嚴(yán)格按照《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于切實(shí)做好當(dāng)前疫情防控醫(yī)療保障工作的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2022〕3號(hào))、《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》(以下簡(jiǎn)稱《診療方案(試行第九版)》)和《四川省醫(yī)療保障局?四川省財(cái)政廳?四川省衛(wèi)生健康委員會(huì)轉(zhuǎn)發(fā)〈國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室?財(cái)政部辦公廳?國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作的補(bǔ)充通知〉的通知》(川醫(yī)保發(fā)〔2020〕1號(hào))規(guī)定執(zhí)行。

三、積極推進(jìn)掛網(wǎng)采購

省藥械招標(biāo)采購服務(wù)中心要做好新冠肺炎治療用藥和新型冠狀病毒抗原檢測(cè)試劑掛網(wǎng)工作。對(duì)于尚未掛網(wǎng)的藥品,允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)線下采購,并于30個(gè)工作日內(nèi)向省藥械招標(biāo)采購服務(wù)中心補(bǔ)辦備案手續(xù)?!对\療方案(試行第九版)》新增的奈瑪特韋片/利托那韋片,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照企業(yè)與有關(guān)部門溝通一致的價(jià)格采購,醫(yī)保部門按規(guī)定做好支付。按照《四川省醫(yī)療保障局關(guān)于做好新型冠狀病毒(2019-nCov)檢測(cè)試劑限價(jià)掛網(wǎng)工作的通知》(川醫(yī)保辦發(fā)〔2020〕44號(hào))要求,對(duì)新型冠狀病毒抗原檢測(cè)試劑實(shí)行限價(jià)掛網(wǎng)。

四、持續(xù)做好醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)

各地要按照《四川省醫(yī)療保障局?四川省財(cái)政廳關(guān)于進(jìn)一步做好應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染肺炎疫情醫(yī)療保障工作的通知》(川醫(yī)保發(fā)〔2020〕2號(hào))要求,繼續(xù)做好疫情救治防控的醫(yī)保服務(wù)工作。各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要及時(shí)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算救治費(fèi)用,對(duì)收治患者較多的醫(yī)療機(jī)構(gòu),可按規(guī)定預(yù)付部分基金,減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付壓力。要大力推廣“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?!狈?wù),開通郵寄辦、代理辦、延后辦等服務(wù),推行“預(yù)約辦”和“不見面辦”,減少人員流動(dòng),助力疫情防控。要充分考慮運(yùn)用智能技術(shù)困難的老年人等特殊情況,做好業(yè)務(wù)辦理的引導(dǎo)幫扶,確保疫情期間經(jīng)辦服務(wù)不中斷。

四川省醫(yī)療保障局

2022年3月24日?



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