各市、自治州醫(yī)療保障局，各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)：
??為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用醫(yī)療保障基金，我們以《青海省基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2022年）》中西藥、中成藥、協(xié)議期內(nèi)談判藥和中藥飲片有明確限制性條件的874種藥品為依據(jù)，以醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)中相對(duì)應(yīng)的13804條藥品商品名稱為規(guī)則明細(xì)，在醫(yī)保智能審核監(jiān)控系統(tǒng)中進(jìn)行事前提醒、事中預(yù)警、事后扣款。經(jīng)2022年第9次局務(wù)會(huì)議研究通過，現(xiàn)印發(fā)全省執(zhí)行。規(guī)則新增后，對(duì)醫(yī)保智能審核監(jiān)控系統(tǒng)內(nèi)原藥品智能審核規(guī)則進(jìn)行覆蓋，后期根據(jù)國家和我省醫(yī)保藥品目錄調(diào)整及國家醫(yī)保藥品通用名稱公示情況及時(shí)更新。
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青海省醫(yī)療保障局
2022年12月19日