??? 醫(yī)保一直是人們比較關(guān)心的話題，我們?nèi)粘５馁I藥、看病都離不開醫(yī)保。
??? 但實(shí)際使用過程中，有不少小伙伴對醫(yī)保的報(bào)銷范圍不夠了解，導(dǎo)致費(fèi)用無法報(bào)銷。
??? 那么，哪些費(fèi)用醫(yī)保不能報(bào)？哪些費(fèi)用又是醫(yī)保能夠報(bào)銷的呢？
??? 小保已經(jīng)為大家整理好了。Mark再看！！
???? 這六種情況，醫(yī)保不報(bào)銷
??? 一、工傷事故不報(bào)
??? 如果在工作中發(fā)生事故，被認(rèn)定為工傷的，應(yīng)由社會保險(xiǎn)中的工傷保險(xiǎn)承擔(dān)，醫(yī)保不再重復(fù)報(bào)銷
??? 二、第三方責(zé)任不報(bào)
??? 由第三方原因?qū)е虑乙虻谌截?fù)責(zé)的情況，所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用等，醫(yī)保不報(bào)。
??? 如交通事故、打架斗毆等，其產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用由相關(guān)的責(zé)任人來承擔(dān)，那具體責(zé)任人則由相關(guān)部門/機(jī)構(gòu)來認(rèn)定，比如交警方/民警方等。
??? 如果不是第三方全責(zé)，先由第三方責(zé)任人按規(guī)定予以賠償，剩余部分醫(yī)保按規(guī)定補(bǔ)差。如果不能明確第三方的身份，或者產(chǎn)生第三方逃逸/不承擔(dān)責(zé)任的情況，醫(yī)?；鹂上茸鰣?bào)銷處理，再找第三方進(jìn)行追責(zé)。
??? 三、非醫(yī)保目錄不報(bào)
??? 基本醫(yī)保保障的是基礎(chǔ)醫(yī)療需求，所以是有一定限制的，比如除了“起付線和封頂線”，還有專門設(shè)定了醫(yī)保的三大目錄。
??? 只要是在三大目錄以外的藥品、醫(yī)用耗材、項(xiàng)目等，醫(yī)保均不報(bào)銷。所以在醫(yī)保目錄以外的醫(yī)療費(fèi)用，如整形、美容、減肥等產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保不予報(bào)銷。
??? 四、公共衛(wèi)生服務(wù)不報(bào)
??? 由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向全民提供的預(yù)防、控制疾病的公益性服務(wù)，比如一類疫苗接種、傳染病防治、健康教育等，這些基本是由國家公共衛(wèi)生費(fèi)用支付，所以醫(yī)保就不報(bào)銷了。
??? 五、境外就醫(yī)不報(bào)
??? 針對境外就醫(yī)所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保是不予報(bào)銷的。
??? 六、非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)不報(bào)
??? 在非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用（除急診外），醫(yī)保不予報(bào)銷。
??? 大家在實(shí)際使用時(shí)，注意以上6種情況，避免因此帶來不必要的麻煩。