伊犁哈薩克自治州醫(yī)療保障局,各地、州、市醫(yī)療保障局,各師、市醫(yī)療保障局:
??? 按照國家醫(yī)保局、人力資源和社會保障部關(guān)于印發(fā)《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2021年)〉的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕50號)、《國家醫(yī)保局辦公室關(guān)于加快2021年國家醫(yī)保談判藥品落地的緊急通知》、《關(guān)于規(guī)范和完善特殊藥品使用管理的通知》(新醫(yī)保發(fā)〔2021〕65號)和國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司要求,經(jīng)自治區(qū)醫(yī)療保障局、兵團醫(yī)療保障局研究,決定動態(tài)調(diào)整“雙通道”管理的特殊藥品目錄和用藥認定標準,現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下。
一、調(diào)整及新增部分藥品
(一)按照國家要求調(diào)整藥品支付范圍。調(diào)整貝伐珠單抗聯(lián)合用藥支付范圍。將注射用醋酸奧曲肽微球適用于肢端肥大癥、地舒單抗(60mg)限絕經(jīng)后婦女的重度骨質(zhì)疏松(60mg)調(diào)整出“雙通道”惡性腫瘤特殊藥品支付范圍。(詳見附件1)
(二)按照新疆檢驗實際情況調(diào)整藥品所需證明材料。將艾考恩丙替片、比克恩丙諾片“可選擇提HIV-RNA<50cop/ml的檢測報告”修改為“可選擇提供HIV-RNA?的檢測報告”。(詳見附件2)
(三)新增用于肝豆狀核變性使用藥物。增加用于治療肝豆狀核變性藥品:青霉胺、二巰丙磺鈉、二巰丁二酸。(詳見附件3)
(四)根據(jù)實際情況調(diào)整部分藥品治療評估周期。調(diào)整利魯唑治療評估周期,由原來每月評估一次,調(diào)整為3個月評估一次。(詳見附件3)
二、工作要求
各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障部門要高度重視“雙通道”管理特殊藥品保障工作,及時向定點醫(yī)藥機構(gòu)傳達“雙通道”特殊藥品動態(tài)調(diào)整情況,做好宣傳解釋工作,科學引導(dǎo)參保群眾預(yù)期。
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自治區(qū)醫(yī)療保障局????? 兵團醫(yī)療保障局
2022年4月11日