鄂醫(yī)保發(fā)〔2021〕51號(hào)
各市、州、縣醫(yī)療保障局：
??? 根據(jù)《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕18號(hào)）《國家醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕39號(hào)）等文件要求，現(xiàn)就進(jìn)一步落實(shí)全省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)指導(dǎo)規(guī)范（以下簡稱“全省指導(dǎo)規(guī)范”）通知如下：
一、嚴(yán)格落實(shí)十大類28項(xiàng)醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)指導(dǎo)規(guī)范
（一）嚴(yán)格落實(shí)全省指導(dǎo)規(guī)范。全省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)指導(dǎo)規(guī)范具有權(quán)威性和約束性。各市、縣醫(yī)保部門要嚴(yán)格落實(shí)《湖北省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)指導(dǎo)規(guī)范和辦事指南》（附件1、2），使用統(tǒng)一的工作樣表（附件3）。在服務(wù)場所對外公開可辦理事項(xiàng)名稱、辦理流程、辦理材料、辦理時(shí)限等信息。對不在全省指導(dǎo)規(guī)范范圍內(nèi)的經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)，要嚴(yán)格按照“六統(tǒng)一”和“四最”的要求予以規(guī)范。
（二）壓縮辦理時(shí)限和申報(bào)材料。各市（州）要結(jié)合我省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)已實(shí)現(xiàn)51本高頻電子證照共享信息，進(jìn)一步壓縮“承諾辦理時(shí)限”和“辦理材料”，實(shí)現(xiàn)全市范圍內(nèi)“承諾辦理時(shí)限”和“辦理材料”統(tǒng)一。各地要進(jìn)一步優(yōu)化簡化辦事流程，積極探索“免申即享”“跨市通辦”“服務(wù)下放”等服務(wù)模式。
（三）確?！搬t(yī)療費(fèi)用報(bào)銷一事聯(lián)辦”按時(shí)上線。要落實(shí)《“醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷”一事聯(lián)辦主題業(yè)務(wù)流程優(yōu)化方案和事項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范》（鄂醫(yī)保發(fā)〔2021〕45號(hào)），實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員醫(yī)療費(fèi)用手工（零星）報(bào)銷、生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)支付、醫(yī)療救助對象手工（零星）報(bào)銷、城鄉(xiāng)居民參保登記等事項(xiàng)網(wǎng)上辦理，確保年底前完成“醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷一事聯(lián)辦”主題上線運(yùn)行和應(yīng)用實(shí)施工作。各地要依托國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)、省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、“鄂匯辦”等渠道，實(shí)現(xiàn)更多醫(yī)保經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)“一網(wǎng)通辦”。
二、工作要求
（一）建立專人專責(zé)動(dòng)態(tài)維護(hù)機(jī)制。各市、縣醫(yī)保部門要建立經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)動(dòng)態(tài)維護(hù)機(jī)制，指定專人負(fù)責(zé)指導(dǎo)規(guī)范和辦事指南管理工作，要根據(jù)政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)要素變更、機(jī)構(gòu)職能調(diào)整、地址變遷、電話更改,以及信息化手段、經(jīng)辦模式升級(jí)等情況變化，及時(shí)調(diào)整和更新指導(dǎo)規(guī)范和辦事指南，并及時(shí)對外公布，確保嚴(yán)謹(jǐn)準(zhǔn)確。
（二）定期報(bào)送工作落實(shí)情況。各市（州）醫(yī)保部門要加強(qiáng)對所轄縣（市、區(qū)）的指導(dǎo)，每雙數(shù)月份的20日前報(bào)送全市醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)指導(dǎo)規(guī)范落地情況統(tǒng)計(jì)表（附件4），每半年報(bào)告全市經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)指導(dǎo)規(guī)范落地情況，首次報(bào)送時(shí)間均為2021年12月20日。
（三）強(qiáng)化跟蹤指導(dǎo)督辦。省醫(yī)保局將對落地情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，并將其作為行風(fēng)建設(shè)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理服務(wù)能力提升重要評(píng)定內(nèi)容。各市（州）醫(yī)保部門具體負(fù)責(zé)經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)工作人員信息表（附件5），于10月26日前報(bào)省醫(yī)保局聯(lián)系人。
附件：1.湖北省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)指導(dǎo)規(guī)范
2.湖北省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)辦事指南
3.湖北省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)指導(dǎo)規(guī)范樣表
4.市（州）醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)指導(dǎo)規(guī)范落地情況統(tǒng)計(jì)表（略）
5.市（州）負(fù)責(zé)經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)工作人員信息表（略）
湖北省醫(yī)療保障局
2021年10月18日
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