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關于印發(fā)《北京市社區(qū)衛(wèi)生服務機構規(guī)劃與建設標準》的通知
發(fā)布時間:2022-03-30        信息來源:查看

各區(qū)衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、財政局、規(guī)劃自然資源委、住房城鄉(xiāng)建設委,各有關單位:?

??? 為貫徹落實市委、市政府《關于加強首都公共衛(wèi)生應急管理體系建設的若干意見》,推進北京市社區(qū)衛(wèi)生服務機構標準化建設和規(guī)范化管理,構建更加完善的首都醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局、市規(guī)劃自然資源委、市住房城鄉(xiāng)建設委組織制定了《北京市社區(qū)衛(wèi)生服務機構規(guī)劃與建設標準》,現(xiàn)印發(fā)你們,請遵照執(zhí)行。

??? 本標準自下發(fā)之日起執(zhí)行,原《北京市社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)設置與建設規(guī)劃》(京衛(wèi)婦社〔2006〕2號)同時廢止。

北京市衛(wèi)生健康委員會? ? ?北京市發(fā)展和改革委員會?

北京市財政局? ? ??北京市規(guī)劃和自然資源委員會

北京市住房和城鄉(xiāng)建設委員會

2022年3月29日

北京市社區(qū)衛(wèi)生服務機構規(guī)劃與建設標準

為進一步優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,促進城鄉(xiāng)基本公共服務均等化,提高應對重大疫情和公共衛(wèi)生安全事件的能力,適應全人群全生命周期健康管理的需求,現(xiàn)制定北京市社區(qū)衛(wèi)生服務機構規(guī)劃與建設標準。

一、總體目標和基本原則

(一)總體目標

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,以提高人民群眾健康水平為宗旨,按照北京城市總體規(guī)劃要求,統(tǒng)籌發(fā)展、提升服務、筑牢網(wǎng)底,打造符合首都功能定位的社區(qū)衛(wèi)生服務體系。到2030年,全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構基本達到標準化建設要求,布局合理、功能完善、設施完備,為群眾提供安全、有效、連續(xù)、便捷的服務,實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務高質量、可持續(xù)發(fā)展,為建設健康中國、健康北京打下堅實基礎。?

(二)基本原則

1.政府主導、統(tǒng)籌設置。堅持社區(qū)衛(wèi)生服務的公益性質,堅持政府在社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設和保障運行中的主體責任,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、整合資源,健全網(wǎng)絡。

2.功能完善、能力提升。完善基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、輔助診療等科室設置和設備配置,堅持中西醫(yī)并重,提高常見病、多發(fā)病診療能力,提高傳染病早發(fā)現(xiàn)、早報告能力。

3.以人為本、持續(xù)發(fā)展。以人民群眾健康需求為出發(fā)點,加強內涵建設,營造溫馨的就醫(yī)環(huán)境,優(yōu)化就醫(yī)服務流程,體現(xiàn)首善之區(qū)人文關懷、和諧友善。

二、設置規(guī)劃

(一)社區(qū)衛(wèi)生服務中心

社區(qū)衛(wèi)生服務中心按照行政區(qū)進行規(guī)劃,以街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位,結合服務人口、地域特點、服務半徑等情況設置。原則上每個街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))設1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心,服務人口超過10萬的街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn)),應擴大中心規(guī)模面積或增加中心數(shù)量,每增加5至10萬人口增設1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心或分中心。服務人口不足10萬、服務面積超過50平方公里的街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn)),可結合實際增設社區(qū)衛(wèi)生服務中心或分中心。分中心的服務功能應與社區(qū)衛(wèi)生服務中心保持一致。

(二)社區(qū)衛(wèi)生服務站

社區(qū)衛(wèi)生服務站城區(qū)按照每2個社區(qū)或步行15分鐘距離配備1個站點的原則,參考服務人口等因素設置,含社區(qū)衛(wèi)生服務中心的社區(qū)不再設置社區(qū)衛(wèi)生服務站。農村地區(qū)根據(jù)山區(qū)、半山區(qū)、平原地區(qū)特點及行政村人口規(guī)模,設置社區(qū)衛(wèi)生服務站或村衛(wèi)生室,村衛(wèi)生室應符合北京市村衛(wèi)生室標準化建設要求。社區(qū)衛(wèi)生服務站在社區(qū)衛(wèi)生服務中心統(tǒng)一管理和指導下開展工作。

(三)床位設置

社區(qū)衛(wèi)生服務中心應根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、居民服務需求加強住院病房建設,合理設置床位。新建社區(qū)衛(wèi)生服務中心按照1.0-1.5張/千人口的標準適當配置床位,至少設置30張床位。鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務機構將床位用于康復、護理、安寧療護等服務。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心和站的規(guī)劃設置需滿足城鎮(zhèn)地區(qū)居民步行15分鐘以內、遠郊平原地區(qū)居民步行20分鐘以內、山區(qū)居民步行30分鐘以內可及社區(qū)衛(wèi)生服務的目標。

三、建筑面積

社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)根據(jù)服務人口、服務半徑、承擔任務以及綜合建設規(guī)模分為A、B、C三類。首都功能核心區(qū)、城市副中心等重點區(qū)域、山區(qū)半山區(qū)可結合區(qū)域規(guī)劃,因地制宜開展社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)建設。

(一)社區(qū)衛(wèi)生服務中心

A類標準:服務人口大于7萬人,業(yè)務用房建筑面積不低于5500平方米。

B類標準:服務人口5萬-7萬人(含7萬人),業(yè)務用房建筑面積不低于4500平方米。

C類標準:服務人口小于5萬人(含5萬人),業(yè)務用房建筑面積不低于3500平方米。

設有住院床位的社區(qū)衛(wèi)生服務中心,按照每張病床不少于30平方米的建筑面積配置。設置發(fā)熱診室或發(fā)熱篩查哨點的社區(qū)衛(wèi)生服務中心按照相關要求另行增加建筑面積,應當為發(fā)熱患者設置隔離留觀區(qū)域,設置獨立衛(wèi)生間,有條件的可分設候診區(qū)、治療區(qū)、檢驗室、藥房等。設有院前醫(yī)療急救工作站的社區(qū)衛(wèi)生服務中心按照A級急救工作站至少增加200平方米、B級急救工作站至少增加80平方米的標準增加建筑面積(不含公攤)。??

(二)社區(qū)衛(wèi)生服務站

A類標準:服務人口大于1.5萬人,業(yè)務用房建筑面積不低于550平方米。

B類標準:服務人口1萬-1.5萬人(含1.5萬人),業(yè)務用房建筑面積不低于450平方米。

C類標準:服務人口小于1萬人(含1萬人),業(yè)務用房建筑面積不低于350平方米。

四、用房要求

(一)選址與布局

1.社區(qū)衛(wèi)生服務機構房屋由區(qū)、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))統(tǒng)籌安排,盡量劃撥獨立醫(yī)療衛(wèi)生用地支持社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設。房屋宜設置在居民區(qū)相對集中的區(qū)域,有便利的水、電、暖等公共基礎設施。

2.社區(qū)衛(wèi)生服務中心原則上應獨立占地,選擇相對獨立的建筑,交通便利,方便群眾就診。社區(qū)衛(wèi)生服務站參照中心建設要求,應安排在建筑首層,有獨立的出入口。

3.社區(qū)衛(wèi)生服務機構總體布局應根據(jù)服務功能、流程、管理、衛(wèi)生防疫等方面要求,對建筑平面、道路、管線、綠化和環(huán)境等進行綜合設計。機構應設置預檢分診區(qū)域,配套公共服務空間(衛(wèi)生間、電梯、無障礙設施等)。

4.社區(qū)衛(wèi)生服務機構業(yè)務用房建筑面積占比不低于總建筑面積的85%。新建獨立式社區(qū)衛(wèi)生服務中心建筑密度不宜超過45%,建設用地容積率宜為0.7-1.2。

(二)建筑標準

1.社區(qū)衛(wèi)生服務機構各類用房及配套設施應符合建筑工程抗震設防分類標準、無障礙設計規(guī)范、生活飲用水衛(wèi)生標準、醫(yī)療機構水污染物排放標準等的要求。

2.供配電系統(tǒng)和設施應安全可靠,應采用雙重電源供電并配備應急電源,保證不間斷供電。

3.社區(qū)衛(wèi)生服務機構宜設候(分)診區(qū),利用走廊單側候診,建議走廊凈寬>2.40m;兩側候診,建議凈寬>2.70m;無候診的建議走廊凈寬>2.10m;疫情期間候診區(qū)滿足1m間隔防控要求。

4.醫(yī)療廢物處理應滿足《醫(yī)療廢物管理條例》有關規(guī)定。廢棄物和生活垃圾的分類、歸集、存放與處置應遵守國家現(xiàn)行有關環(huán)境保護的規(guī)定。

五、功能分區(qū)與科室設置

(一)社區(qū)衛(wèi)生服務中心

1.功能分區(qū)與配置面積

根據(jù)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生的需求,應設置基本醫(yī)療服務區(qū)、公共衛(wèi)生服務區(qū)、輔助診療服務區(qū)、綜合管理服務區(qū)四個區(qū)域。

各區(qū)具體配置面積如下表。

功能分區(qū)

配置面積(平方米)

A類

B類

C類

基本醫(yī)療服務區(qū)

≥2500

≥2000

≥1500

公共衛(wèi)生服務區(qū)

≥950

≥800

≥600

輔助診療服務區(qū)

≥1100

≥800

≥600

綜合管理服務區(qū)

≥950

≥900

≥800

合計面積

(業(yè)務用房建筑)

≥5500

≥4500

≥3500

2.科室設置

(1)基本醫(yī)療服務區(qū)

科室設置指導標準:全科醫(yī)療科、中醫(yī)科(中醫(yī)綜合服務區(qū))、康復科(康復區(qū))、內科、外科、婦科、兒科、老年科、五官科(眼、耳鼻喉、口腔科)、精神(心理)科等專業(yè)科室;輸液室、換藥室、治療室、處置室、觀察室、搶救室等其他科室;按照相關標準設置發(fā)熱篩查哨點,設置預檢分診室(臺)。鼓勵設置社區(qū)特色??坪椭嗅t(yī)藥特色專科。按照相關要求設置健康小屋。承擔教學任務的機構,配置教學診室。

(2)公共衛(wèi)生服務區(qū)

科室設置指導標準:預防保健科、孕期保健室、婦女體檢室、兒童體檢室、五官保健診室、神經心理發(fā)育診室、哺乳室、宣教室等。鼓勵設置預防保健特色科室。公共衛(wèi)生科室設置宜相對集中,符合北京市預防接種門診設置規(guī)范、婦女保健規(guī)范化門診、兒童保健規(guī)范化門診等要求。

(3)輔助診療服務區(qū)

科室設置指導標準:醫(yī)學檢驗科、醫(yī)學影像科、中西藥房、心電圖室、消毒供應室等。有條件的可設置胃鏡室等功能檢查室。開展手術操作的社區(qū)衛(wèi)生服務機構建議設置手術室、麻醉科。設有檢驗科的社區(qū)衛(wèi)生服務機構應按照北京市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實驗室生物安全管理規(guī)范開展工作。影像診斷、病理診斷和臨床檢驗等業(yè)務可與第三方機構或者醫(yī)聯(lián)體上級醫(yī)療機構合作開展。

(4)綜合管理服務區(qū)

科室設置指導標準:綜合辦公室(黨建辦公室)、醫(yī)務科(質管科)、財務資產科、后勤管理科等。有條件的可設置護理科、院感科、公共衛(wèi)生管理科、信息管理科(室)、病案室、示教室、庫房、員工休息室、食堂等。?

(二)社區(qū)衛(wèi)生服務站

社區(qū)衛(wèi)生服務站根據(jù)規(guī)模和承擔的功能選擇性設置科室,至少設置全科醫(yī)療科、治療室、藥房等。有條件的可設置中醫(yī)科、預防保健科、內科、外科、口腔科、康復醫(yī)學室(科)、醫(yī)學檢驗室(科)、醫(yī)學影像室(科)、輸液室、心電圖室等。按照相關要求設置預檢分診室(臺)、預留隔離留觀區(qū)域。

逐步將村衛(wèi)生室納入社區(qū)衛(wèi)生服務管理體系,對機構和醫(yī)務人員實行一體化管理。

六、服務功能

社區(qū)衛(wèi)生服務機構以社區(qū)、家庭和居民為服務對象,是承擔基本醫(yī)療服務、基本公共衛(wèi)生服務和全生命周期健康管理任務的公益性醫(yī)療機構,主要任務有:

(一)開展門診常見病、多發(fā)病、慢性病等的診療服務,開展住院服務,提供日間觀察、急性期治療服務。有條件的可結合群眾需求建設特色科室。

(二)開展基本公共衛(wèi)生服務,依照國家基本公共衛(wèi)生服務工作規(guī)范,承擔轄區(qū)的公共衛(wèi)生服務項目。開展社區(qū)公共衛(wèi)生應急預防與管理,協(xié)同實施公共衛(wèi)生應急事件處置。

(三)發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢,提供與上述基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生相關的中醫(yī)藥服務,促進中醫(yī)藥技術在常見病、慢性病、傳染病等防治中的應用。

(四)開展家庭醫(yī)生簽約服務,針對不同人群提供包括常見病多發(fā)病診療、健康咨詢、用藥指導、居家護理、家庭病床等在內的綜合性、連續(xù)性的健康管理服務。

(五)向上級醫(yī)院或??漆t(yī)院轉診超出自身診療能力的患者,接受上級醫(yī)院下轉的符合條件的患者,提供后續(xù)康復治療、康復護理服務。

(六)根據(jù)居民實際需求,提供與社區(qū)功能相適應的,安全適宜的醫(yī)療技術服務。加強社區(qū)臨床藥學服務,開展對居民合理用藥的教育與指導。

(七)有條件的可開展遠程醫(yī)療服務,提供部分常見病、慢性病的在線診療。

(八)衛(wèi)生健康行政部門批準的其他適宜醫(yī)療衛(wèi)生服務。

七、信息化建設

(一)社區(qū)衛(wèi)生服務機構信息系統(tǒng)應支持醫(yī)防融合下的連續(xù)性健康管理服務,支持基本醫(yī)療服務、基本公共衛(wèi)生服務,具備簽約服務、雙向轉診、遠程醫(yī)療等功能。

(二)系統(tǒng)應實現(xiàn)健康信息上下貫通、橫向共享和業(yè)務協(xié)同,充分應用云平臺,強化信息融合。社區(qū)衛(wèi)生服務機構應積極開展互聯(lián)網(wǎng)+惠民應用建設,包括檢查檢驗結果、健康檔案查詢、在線預約掛號及咨詢等居民端的服務應用。

(三)信息系統(tǒng)應支持機構內運行、監(jiān)管、績效考核及評價等業(yè)務,具備數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析功能,減輕工作人員非醫(yī)療事務性負擔。

(四)信息系統(tǒng)應按照等保三級相關要求做好網(wǎng)絡安全防護,具有數(shù)據(jù)備份、網(wǎng)絡運行監(jiān)控和應用恢復等功能。

(五)信息系統(tǒng)建設要符合全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設標準與規(guī)范、全國公共衛(wèi)生信息化建設標準與規(guī)范等要求。

(六)社區(qū)衛(wèi)生服務機構應建立信息化相關的管理制度,社區(qū)衛(wèi)生服務中心及獨立站應配備信息系統(tǒng)管理人員,落實信息系統(tǒng)管理相應職責。

八、保障措施

(一)高度重視,明確政府主體職責

社區(qū)衛(wèi)生服務機構是政府履行基本醫(yī)療衛(wèi)生服務職能的平臺,各區(qū)要充分認識發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務對于維護居民健康的重要意義,根據(jù)轄區(qū)實際,對社區(qū)衛(wèi)生服務機構進行科學規(guī)劃與布局,保障社區(qū)衛(wèi)生服務機構用房。嚴格遵守建設項目管理程序,涉及到規(guī)劃、用地、環(huán)評、資金使用等手續(xù)時要按相關規(guī)定做好工作。

(二)部門協(xié)同,促進社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展

發(fā)展改革委要做好社區(qū)衛(wèi)生服務機構標準化建設項目的審批工作。規(guī)劃自然資源委要加大對社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設用地規(guī)劃支持力度,同步配置醫(yī)療衛(wèi)生配套設施。新建小區(qū)由建設單位投資建設醫(yī)療衛(wèi)生服務設施的,執(zhí)行《北京市居住公共服務設施配置指標》。住房城鄉(xiāng)建設委要加大居住區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務設施配套建設監(jiān)管力度,新建小區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生配套設施應與住宅同步建設、同步驗收、同步交付。各區(qū)財政局要完善財政投入政策,將社區(qū)衛(wèi)生服務機構設施改造、設備配置及運營保障資金納入財政年度預算。

(三)對照新標準,加強監(jiān)督考核

各區(qū)要結合工作實際,制訂社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設方案,明確階段目標,開展機構補點建設與升級改造。市政府有關部門將建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構規(guī)劃及建設的監(jiān)督、考核和評估機制,將各區(qū)規(guī)劃及建設情況納入對區(qū)政府衛(wèi)生健康工作考核,確保各項工作保質保量完成。



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