內(nèi)醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕28號(hào)
各盟市醫(yī)療保障局，滿(mǎn)洲里市、二連浩特市醫(yī)療保障局，自治區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心、醫(yī)藥采購(gòu)中心：
???? 按照《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》（國(guó)家醫(yī)療保障局令第1號(hào)）及《國(guó)家藥監(jiān)局 國(guó)家中醫(yī)藥局 國(guó)家衛(wèi)生健康委 國(guó)家醫(yī)保局關(guān)于結(jié)束中藥配方顆粒試點(diǎn)工作的公告》（2021年第22號(hào)）等文件要求，為促進(jìn)我區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展，更好滿(mǎn)足中醫(yī)臨床和參保人員用藥需求，現(xiàn)就中藥配方顆粒納入我區(qū)醫(yī)?；鹬Ц斗秶嘘P(guān)工作通知如下：
一、支付范圍
對(duì)取得《藥品生產(chǎn)許可證》，并同時(shí)具有中藥飲片和顆粒劑生產(chǎn)范圍的中藥生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的中藥配方顆粒，經(jīng)自治區(qū)藥品監(jiān)督管理局備案同意，且取得國(guó)家醫(yī)保藥品分類(lèi)與代碼后，自治區(qū)醫(yī)療保障局綜合考慮臨床需要、基金支付能力和價(jià)格等因素，經(jīng)專(zhuān)家評(píng)審后，將已納入醫(yī)保支付范圍的中藥飲片品種對(duì)應(yīng)的中藥配方顆粒納入支付范圍，參照“乙類(lèi)藥品”管理。首批納入160種符合相應(yīng)國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的中藥配方顆粒。
二、掛網(wǎng)和配送要求
中藥配方顆粒不得在醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外銷(xiāo)售。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的中藥配方顆粒應(yīng)當(dāng)通過(guò)自治區(qū)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)陽(yáng)光采購(gòu)、網(wǎng)上交易。由生產(chǎn)企業(yè)直接配送，或者由生產(chǎn)企業(yè)委托具備儲(chǔ)存、運(yùn)輸條件的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)配送。接受配送中藥配方顆粒的企業(yè)不得委托配送。
三、使用管理
各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)療保障部門(mén)按照本《通知》要求，及時(shí)通知定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)下載更新藥品目錄標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫(kù)，做好目錄對(duì)照及上傳工作，確保患者費(fèi)用結(jié)算不受影響。同時(shí)，要加大監(jiān)督檢查力度，加強(qiáng)中藥配方顆粒使用監(jiān)測(cè)，并將使用中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)上報(bào)自治區(qū)醫(yī)療保障局。
本《通知》自2021年11月1日起施行。
附件：新增中藥配方顆粒名單
內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局
2021年9月30日