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● 副省長(zhǎng)陳星鶯調(diào)研南京醫(yī)療保障工作
● 南京穩(wěn)步推動(dòng)國(guó)家新版藥品目錄落地
● 淮安扎實(shí)推動(dòng)集中帶量采購(gòu)工作落實(shí)
● 宿遷深化醫(yī)療保障支付改革取得積極成效
● 邳州全面強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急保障體系建設(shè)
● 濱海全力推進(jìn)縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)
副省長(zhǎng)陳星鶯調(diào)研南京醫(yī)療保障工作
日前，副省長(zhǎng)陳星鶯赴南京市調(diào)研醫(yī)療保障工作。省政府副秘書長(zhǎng)王思源、省醫(yī)保局局長(zhǎng)周英參加調(diào)研。
陳星鶯首先來(lái)到南京市江北新區(qū)泰山街道“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”省級(jí)示范點(diǎn)，聽(tīng)取江北新區(qū)關(guān)于示范點(diǎn)建設(shè)情況的介紹。隨后來(lái)到南京市醫(yī)保局醫(yī)保中心，實(shí)地調(diào)研醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口，聽(tīng)取市醫(yī)保局關(guān)于南京上線國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)、南京醫(yī)用耗材陽(yáng)光監(jiān)管平臺(tái)、“醫(yī)保高鐵”云平臺(tái)和醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)情況的匯報(bào)。
陳星鶯充分肯定省、市醫(yī)保部門推進(jìn)醫(yī)保公共服務(wù)和信息化建設(shè)工作取得的成效。她指出，醫(yī)保工作有亮度、有強(qiáng)度、有力度、有溫度，醫(yī)用耗材治理改革、異地就醫(yī)、信息化建設(shè)等工作在全國(guó)、全省打響知名度。全力攻克國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)上線等醫(yī)保領(lǐng)域的重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題。精心打造“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”，指導(dǎo)推出“江蘇醫(yī)惠?！薄澳暇幓荼！?，滿足群眾就近辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)和多層次醫(yī)療保障的需求。南京“醫(yī)保高鐵”創(chuàng)新走在前面，監(jiān)管平臺(tái)做得很全面，做實(shí)了醫(yī)保推動(dòng)“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革的基礎(chǔ)工作。
陳星鶯強(qiáng)調(diào)，2022年，全省醫(yī)保部門要有更多、更亮的作為。南京市已經(jīng)先行先試、率先探索，要進(jìn)一步體現(xiàn)省會(huì)城市擔(dān)當(dāng)，發(fā)揮首位度、示范和引領(lǐng)作用，推動(dòng)醫(yī)保工作再上新的臺(tái)階。一是推動(dòng)“三醫(yī)”聯(lián)改革，持續(xù)深化醫(yī)保領(lǐng)域改革，注重改革的平衡性，更好發(fā)揮醫(yī)保推動(dòng)“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)的杠桿作用。二是強(qiáng)化信息系統(tǒng)建設(shè)，充分認(rèn)識(shí)信息化對(duì)醫(yī)保工作的重要引領(lǐng)和支撐作用，繼續(xù)做好國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)和南京各個(gè)特色信息系統(tǒng)的建設(shè)工作。三是厚植為民服務(wù)意識(shí)，推廣江北新區(qū)泰山街道“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”示范點(diǎn)的建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，打通服務(wù)群眾“最后一公里”。四是深化支付方式改革，不斷把支付方式改革引向深入，常態(tài)化動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，促進(jìn)老百姓和醫(yī)保、醫(yī)院、醫(yī)生、醫(yī)藥“四醫(yī)”滿意。五是做好醫(yī)?；鸨O(jiān)管，進(jìn)一步健全嚴(yán)密安全的基金監(jiān)管體制機(jī)制，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，確?；鸢踩咝?、合理使用。
省醫(yī)保局一級(jí)巡視員相伯偉，南京市副市長(zhǎng)胡萬(wàn)進(jìn)、市醫(yī)保局局長(zhǎng)刁仁昌等陪同調(diào)研。
南京穩(wěn)步推動(dòng)國(guó)家新版藥品目錄落地
今年1月1日起，南京市正式執(zhí)行2021年版國(guó)家藥品目錄，共計(jì)74種藥品新增進(jìn)入目錄，11種藥品被調(diào)出目錄。
一、主要做法
（一）支持醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。在確定支付比例上對(duì)生物創(chuàng)新藥和國(guó)家一類新藥進(jìn)行政策傾斜，進(jìn)一步體現(xiàn)醫(yī)保政策支持生物醫(yī)藥創(chuàng)新導(dǎo)向。
（二）同步執(zhí)行雙通道單獨(dú)支付政策。此次目錄調(diào)整將省醫(yī)保局發(fā)布35個(gè)單獨(dú)支付藥品納入雙通道范圍，與新版藥品目錄同步執(zhí)行，明確新納入藥品目錄的國(guó)談藥保供途徑，保障了群眾迫切用藥需求。
（三）醫(yī)保支付政策向降幅大藥品傾斜。根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局對(duì)目錄內(nèi)用量大、占用基金多的獨(dú)家藥品談判的情況，對(duì)支付標(biāo)準(zhǔn)降幅達(dá)到30%的藥品，如信迪利單抗等11個(gè)藥品下調(diào)個(gè)人先行自付比例，進(jìn)一步減輕參保群眾用藥負(fù)擔(dān)。
二、取得成效
（一）收錄藥品更多。新版藥品目錄內(nèi)藥品總數(shù)為2860種，其中西藥1486種、中成藥1374種，為歷年來(lái)最多。
（二）涉及領(lǐng)域更廣。74種目錄外新增藥品涉及21個(gè)臨床組別，包括腫瘤、高血壓、糖尿病、高血脂、精神病、丙肝、艾滋、罕見(jiàn)病等，患者受益面廣泛。
（三）談判力度更大。直接調(diào)入7種非獨(dú)家藥品、67種獨(dú)家藥品談判成功，平均降價(jià)61.71%。對(duì)價(jià)格或費(fèi)用偏高、基金占用較多的39種原目錄內(nèi)獨(dú)家藥品進(jìn)行降價(jià)談判，最高降幅68.04%。
（四）限定支付更科學(xué)。本次調(diào)整新納入的藥品，絕大多數(shù)品種支付范圍一律與說(shuō)明書保持一致。同時(shí)，取消目錄內(nèi)原有部分藥品的支付限定，大幅提升了藥品可及性和用藥公平性。
（五）腫瘤用藥可及性更高。此次調(diào)整新增18種抗腫瘤藥物，包括奧布替尼片、達(dá)雷妥尤單抗注射液等新藥好藥，且價(jià)格經(jīng)談判后大幅下降，目錄內(nèi)腫瘤用藥的保障水平明顯提升。
淮安扎實(shí)推動(dòng)集中帶量采購(gòu)工作落實(shí)
近年來(lái)，淮安市將藥品和醫(yī)用耗材的集中帶量采購(gòu)作為減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、緩解基金支付壓力、增進(jìn)民生福祉的一項(xiàng)重要舉措，主動(dòng)作為，積極探索，全力推進(jìn)集中帶量采購(gòu)工作落地見(jiàn)效。
一、發(fā)揮“集中招采”集成高效作用。組織參加國(guó)家高值醫(yī)用耗材集采1次、藥品集中談判4輪、省醫(yī)用耗材集采4輪、藥品集采1輪、區(qū)域聯(lián)盟采購(gòu)2次，累計(jì)可節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用近5億元。去年國(guó)家組織的支架產(chǎn)品和省組織的數(shù)百個(gè)品種規(guī)格藥品和醫(yī)用耗材任務(wù)全部落地落實(shí)，可節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用近9000萬(wàn)元。
二、健全“陽(yáng)光招采”剛性約束機(jī)制。全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上采購(gòu)，做到陽(yáng)光操作、全程留痕、全程監(jiān)管，定期通報(bào)全市藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)情況，實(shí)現(xiàn)藥品和醫(yī)用耗材招標(biāo)、采購(gòu)、配送、使用、結(jié)算、支付全流程的精準(zhǔn)、實(shí)時(shí)、閉環(huán)監(jiān)控管理，以剛性約束機(jī)制倒逼招采流程更規(guī)范、更透明、更高效。
三、規(guī)范“價(jià)格調(diào)整”提升服務(wù)水平。為提升醫(yī)藥價(jià)格管理水平，去年出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥價(jià)格管理工作的通知》。合理規(guī)范調(diào)整公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，對(duì)諸如兒科、麻醉類、心臟電生理冠脈介入等體現(xiàn)知識(shí)勞務(wù)價(jià)值的項(xiàng)目，一方面壓降醫(yī)用耗材價(jià)格，另一方面提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，逐步優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)收入結(jié)構(gòu)，凈化醫(yī)療購(gòu)銷生態(tài)。
宿遷深化醫(yī)療保障支付改革取得積極成效
宿遷市是深化醫(yī)療保障制度改革國(guó)家級(jí)試點(diǎn)城市。該市積極開(kāi)展區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)（DIP）醫(yī)保支付方式改革，去年在全國(guó)首批6個(gè)申報(bào)實(shí)際付費(fèi)試點(diǎn)城市評(píng)審中取得總分第一。
一、主要做法
（一）首創(chuàng)病種分組器，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、病種和診療項(xiàng)目三個(gè)全覆蓋。全市236家試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部納入DIP管理，通過(guò)自有病種分組器，將全市近3年發(fā)生疾病共分為3482種，對(duì)所有醫(yī)院、所有病種采用一致的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)“歧視”拒收獲益少的病種、鼓勵(lì)甚至虛報(bào)獲益多的病種這一亂象大為減少，競(jìng)爭(zhēng)規(guī)則更開(kāi)公開(kāi)透明，行業(yè)發(fā)展更加健康有序。
（二）開(kāi)創(chuàng)性融入監(jiān)管機(jī)制，使DIP系統(tǒng)成為醫(yī)保新的管理體系。主導(dǎo)研發(fā)DIP業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)，使醫(yī)院診療行為更加透明可視，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、病種目錄、費(fèi)用明細(xì)五層數(shù)據(jù)信息監(jiān)管，大大提高醫(yī)保監(jiān)管效能和監(jiān)管水平。
（三）建立醫(yī)保醫(yī)療協(xié)商聯(lián)動(dòng)新機(jī)制，促進(jìn)改革有序推進(jìn)。成立由醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與的病種分值評(píng)審專家委員會(huì)，按月召開(kāi)集體評(píng)審會(huì)，深度參與核心決策，動(dòng)態(tài)校正完善制度體系，保證分值確定科學(xué)合理。加強(qiáng)衛(wèi)生健康、醫(yī)保、市場(chǎng)和公安等部門間數(shù)據(jù)互通和運(yùn)用更新，提高工作質(zhì)效。
二、取得成效
（一）醫(yī)?；鹗褂觅|(zhì)效明顯提高。在DIP支付方式下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)“按勞分配、優(yōu)勞優(yōu)得”，虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)、掛床住院、串換藥品等違法違規(guī)行為明顯減少，醫(yī)保基金運(yùn)行更加安全有效。2021年6—10月，全市本地醫(yī)保月均住院醫(yī)療費(fèi)用4.63億元，與1—5月相比下降18.75%，增幅與2019年、2020年相比下降8.31和9.04個(gè)百分點(diǎn)，不合理醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)勢(shì)頭得到有效遏制。
（二）群眾獲得感明顯增強(qiáng)。受疫情影響，2020年度醫(yī)療需求受到抑制，2021年度醫(yī)療需求明顯反彈，DIP實(shí)施后相關(guān)重要指標(biāo)同比仍然控制在5%以內(nèi)。2021年全市參保人員個(gè)人次均住院費(fèi)用與2020年基本持平，比2019年下降16%，醫(yī)保費(fèi)用增長(zhǎng)趨于合理，個(gè)人負(fù)擔(dān)明顯降低。
（三）診療行為明顯規(guī)范。在DIP管理機(jī)制下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)都積極行動(dòng)起來(lái)，由“要我規(guī)范”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙?guī)范”，主動(dòng)規(guī)范診療行為、提高病案質(zhì)量、控制醫(yī)療成本。2021年6—10月，全市人均住院醫(yī)療費(fèi)與1—5月相比下降7.62%；次均住院天數(shù)同比下降15%；醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治病例疑難程度指標(biāo)提高11.7%。
（四）醫(yī)保行政管理更加精準(zhǔn)。在DIP支付方式中，大數(shù)據(jù)分析貫穿分值確定、醫(yī)保付費(fèi)、績(jī)效評(píng)價(jià)等整個(gè)過(guò)程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保支付和監(jiān)管一體化、智能化和精細(xì)化管理。與以往定期開(kāi)展專家評(píng)審方式相比，人為介入因素大幅減少，廉政風(fēng)險(xiǎn)大大降低。
（五）醫(yī)保在“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)中杠桿作用明顯強(qiáng)化。通過(guò)同一病種在不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間分值的設(shè)定，引導(dǎo)分級(jí)診療；通過(guò)加大重點(diǎn)專科系數(shù)的設(shè)定，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)技術(shù)和人才，提升服務(wù)水平；通過(guò)對(duì)轉(zhuǎn)外就醫(yī)等數(shù)據(jù)指標(biāo)專項(xiàng)分析，找出醫(yī)療資源配置中的短板項(xiàng)目，為促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)高水平發(fā)展提供科學(xué)決策依據(jù)。
邳州全面強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急保障體系建設(shè)
近年來(lái)，邳州市堅(jiān)持“統(tǒng)一指揮、固強(qiáng)補(bǔ)弱、創(chuàng)建并進(jìn)、上下聯(lián)動(dòng)、彰顯特色”的工作理念，實(shí)施“四步聯(lián)動(dòng)”工作法，實(shí)現(xiàn)傳染病防控、院前急救和院內(nèi)急救有機(jī)結(jié)合，市鎮(zhèn)村三級(jí)突發(fā)事件處置有機(jī)結(jié)合，水陸空緊急救援有機(jī)結(jié)合，在應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的準(zhǔn)備水平、反應(yīng)速度和處置能力方面均取得顯著成效。
一、多部門聯(lián)動(dòng)，衛(wèi)生應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)橫向到邊。構(gòu)建多層次、多方位，點(diǎn)、線、面、體相結(jié)合，動(dòng)態(tài)與靜態(tài)相呼應(yīng)的社會(huì)聯(lián)動(dòng)格局，確保各類突發(fā)事件能夠快速、有效、規(guī)范處置。市政府成立以分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作領(lǐng)導(dǎo)小組，市衛(wèi)生健康委及各鎮(zhèn)（區(qū)、街道）均組建應(yīng)急處置小組，單獨(dú)設(shè)立應(yīng)急辦，專人負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作；市疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所及全市42家各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位全部成立衛(wèi)生應(yīng)急辦公室并指定人員具體負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作；衛(wèi)生健康、教育、氣象、地方海事處等相關(guān)部門建立協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制；各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間建立衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，市人民醫(yī)院與39家醫(yī)療衛(wèi)生單位簽定突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治合作雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議。
二、市鎮(zhèn)村聯(lián)動(dòng)，衛(wèi)生應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)縱向到底。推動(dòng)關(guān)口前移，重心下沉，切實(shí)落實(shí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置”的要求。市級(jí)層面，實(shí)施“一、二、三”工程。建設(shè)“一個(gè)平臺(tái)”，就是“120”指揮平臺(tái)；“兩個(gè)中心”，就是應(yīng)急決策指揮中心和應(yīng)急處置中心；“三個(gè)基地”，就是是緊急醫(yī)學(xué)救援基地、傳染病救治基地和衛(wèi)生應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)基地。鎮(zhèn)級(jí)層面，以衛(wèi)生應(yīng)急示范鎮(zhèn)創(chuàng)建為抓手，扎實(shí)推進(jìn)鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急工作，率先開(kāi)展規(guī)范化建設(shè)工作，并實(shí)現(xiàn)全覆蓋。村級(jí)層面，市鎮(zhèn)兩級(jí)財(cái)政投入2.6億元，對(duì)全市村衛(wèi)生室進(jìn)行改造提升，創(chuàng)建“江蘇省示范村衛(wèi)生室”180家、規(guī)范化村級(jí)衛(wèi)生室445家；堅(jiān)持每年對(duì)村級(jí)衛(wèi)生室人員進(jìn)行衛(wèi)生應(yīng)急自救互救培訓(xùn)、AED使用培訓(xùn)等工作，村衛(wèi)生室急救能力得到有效加強(qiáng)。
三、水陸空聯(lián)動(dòng)，衛(wèi)生應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)立體化。積極探索推進(jìn)水上醫(yī)學(xué)救援、空中緊急醫(yī)療救援和地面“120”急救對(duì)接的“水、陸、空”三位一體院前緊急醫(yī)學(xué)救援體系建設(shè)。投入1500萬(wàn)元建設(shè)獨(dú)立型急救醫(yī)療站，設(shè)立14個(gè)急救醫(yī)療分站，引進(jìn)國(guó)內(nèi)先進(jìn)指揮調(diào)度系統(tǒng)，采用獨(dú)立運(yùn)轉(zhuǎn)+統(tǒng)一調(diào)度模式，建立統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)有序、反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的院前緊急救援體系。徐州市航空醫(yī)學(xué)救援首家定點(diǎn)醫(yī)院揭牌儀式暨航空醫(yī)學(xué)救援演練活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)在該市舉辦，市人民醫(yī)院被指定為空中醫(yī)療救援定點(diǎn)醫(yī)院。市衛(wèi)生健康委與市地方海事處共同探索簽定水上突發(fā)事件應(yīng)急救援合作框架協(xié)議書，制定專項(xiàng)預(yù)案，定期開(kāi)展聯(lián)合應(yīng)急演練，實(shí)現(xiàn)了水上、地面與空中緊急救援的無(wú)縫對(duì)接。
四、學(xué)訓(xùn)演聯(lián)動(dòng)，衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)多樣化。組建5大類8支衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)處置隊(duì)伍125人，6大類30支衛(wèi)生應(yīng)急救援志愿者隊(duì)伍488人，流行病學(xué)調(diào)查（后備隊(duì)伍）、核酸檢測(cè)、環(huán)境消殺等新冠肺炎疫情處置隊(duì)伍共489人。依托市衛(wèi)生應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)基地，開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急大培訓(xùn)、大練兵、大比武活動(dòng)，每年舉辦基層醫(yī)護(hù)人員“心肺復(fù)蘇與現(xiàn)場(chǎng)急救”、“危急重癥診治”等實(shí)用技能輪訓(xùn)，全市鎮(zhèn)（區(qū)、街道）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)技骨干人員培訓(xùn)達(dá)到全覆蓋。每年完成1500余名初級(jí)救護(hù)員和近6萬(wàn)名群眾衛(wèi)生應(yīng)急自救互救知識(shí)普及型宣傳培訓(xùn)工作任務(wù)。每年組織各醫(yī)療衛(wèi)生單位開(kāi)展緊急醫(yī)學(xué)救援、中毒急救、傳染病防控等專項(xiàng)應(yīng)急演練。
濱海全力推進(jìn)縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)
一、理順體制機(jī)制，建立一體運(yùn)營(yíng)模式。縣委縣政府出臺(tái)實(shí)施方案，成立醫(yī)共體管委會(huì)，并確定縣人民醫(yī)院“1+9”、縣中醫(yī)院“1+5”醫(yī)共體建設(shè)總目標(biāo)。醫(yī)共體與縣醫(yī)保局簽署醫(yī)?；稹翱傤~包干、結(jié)余留用、超支合理分擔(dān)”協(xié)議，將醫(yī)?；鸢醇径阮A(yù)撥給醫(yī)共體?？h委編辦增設(shè)醫(yī)共體執(zhí)行院長(zhǎng)、職能管理部門。縣財(cái)政每年預(yù)算500萬(wàn)元專項(xiàng)資金，推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)。牽頭醫(yī)院和成員單位實(shí)行統(tǒng)一法人，由牽頭醫(yī)院兼任成員單位院長(zhǎng)，自主開(kāi)展對(duì)成員單位績(jī)效考核和負(fù)責(zé)人任命提名。設(shè)立牽頭醫(yī)院鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院，明確鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)性質(zhì)和職能、產(chǎn)權(quán)關(guān)系、人員身份保持不變，在醫(yī)共體內(nèi)形成統(tǒng)一規(guī)范的運(yùn)營(yíng)模式和服務(wù)體系。
二、明確功能定位，暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道。牽頭醫(yī)院聚焦“治大病”，通過(guò)加強(qiáng)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、“五大中心”建設(shè)，不斷提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力?？h人民醫(yī)院創(chuàng)建市級(jí)重點(diǎn)專科13個(gè)，胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦和新生兒等中心建設(shè)通過(guò)評(píng)審驗(yàn)收，成功晉升三級(jí)綜合醫(yī)院，逐步實(shí)現(xiàn)“縣強(qiáng)”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聚焦“看小病”，依托“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)，通過(guò)縣人民醫(yī)院坐診查房、學(xué)術(shù)講座、?？茙头?、科室共建等“傳幫帶”方式，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力，初步實(shí)現(xiàn)“鄉(xiāng)活”。村衛(wèi)生室聚焦“防未病”，負(fù)責(zé)轄區(qū)居民基本公共衛(wèi)生、引導(dǎo)轉(zhuǎn)診、參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和居民健康管理，將遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程會(huì)診網(wǎng)絡(luò)延伸到每個(gè)村衛(wèi)生室，為村醫(yī)繳納住房公積金，進(jìn)一步筑牢健康服務(wù)村級(jí)網(wǎng)底，做到了“村穩(wěn)”。
三、注重隊(duì)伍建設(shè)，提升基層服務(wù)能力。投入1000多萬(wàn)元，改造分院病房、手術(shù)室，添置CT、彩超等設(shè)備；建立醫(yī)共體遠(yuǎn)程會(huì)診、影像、檢驗(yàn)等“五大中心”，實(shí)現(xiàn)“基層檢查、縣院診斷、基層治療”；設(shè)立延伸藥房，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室增添藥品100余種，將群眾常用藥物配送至鎮(zhèn)村兩級(jí)，通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療開(kāi)方取藥。縣人民醫(yī)院選派3名醫(yī)療、管理專家充實(shí)分院領(lǐng)導(dǎo)班子，并長(zhǎng)期派駐分院骨干醫(yī)生2名、護(hù)士長(zhǎng)1名。每周由心內(nèi)科、內(nèi)分泌科等6個(gè)科室專家輪流坐診、查房、培訓(xùn)。臨床藥師每月進(jìn)行“三合理”督查和處方點(diǎn)評(píng)?？h人民醫(yī)院與蔡橋衛(wèi)生院率先建成緊密型醫(yī)共體。2021年1—11月，蔡橋衛(wèi)生院門急診67644人次、比前年同期增長(zhǎng)33.1%38.91%，住院1326人次，比前年同期增長(zhǎng)172.28%?？偸杖?49.45萬(wàn)元，比前年同期增長(zhǎng)100.84%。
四、推動(dòng)醫(yī)防融合，加強(qiáng)績(jī)效管理考核。組建由專科醫(yī)生、專科護(hù)士、健康管理師、全科醫(yī)生、村醫(yī)組成的6個(gè)健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)，每個(gè)鎮(zhèn)醫(yī)生包片、每個(gè)團(tuán)隊(duì)包區(qū)域，進(jìn)村入戶對(duì)居民的健康狀況實(shí)行包保責(zé)任管理。建立健康檔案46466份、建檔率98.61%，管理高血壓患者4307人、管理率85%，管理糖尿病患者1567人、管理率84.73%；前列腺癌篩查2285人、慢性腎臟病篩查200多人、肛腸疾病篩查35人、先天性心臟病篩查100余人。制定《醫(yī)共體綜合績(jī)效考核實(shí)施方案》。計(jì)劃今年1月底，聯(lián)合醫(yī)共體建設(shè)相關(guān)單位（部門），對(duì)醫(yī)共體建設(shè)情況進(jìn)行一次綜合考核，不斷推動(dòng)醫(yī)共體建設(shè)規(guī)范化發(fā)展。