??? 隨著國(guó)家談判藥品目錄的不斷更新，呼倫貝爾市也同步更新“雙通道”管理藥品，為保障廣大參保人員用藥權(quán)益，進(jìn)一步完善門(mén)診“雙通道”管理機(jī)制，提升患者用藥可及性。我們一起來(lái)了解什么是門(mén)診“雙通道”，執(zhí)行范圍是什么？如何報(bào)銷(xiāo)？
??? 一、什么是門(mén)診“雙通道”？
??? 通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店兩種渠道，滿足談判藥品供應(yīng)需求、臨床使用等方面的合理需求，同步納入醫(yī)保支付的機(jī)制，簡(jiǎn)稱(chēng)“雙通道”。
??? 二、藥品目錄有哪些？
??? 按照最新《內(nèi)蒙古自治區(qū)門(mén)診特殊用藥目錄》和《內(nèi)蒙古自治區(qū)“雙通道”管理藥品目錄》等有關(guān)要求，2024年呼倫貝爾市“雙通道”管理藥品增至527個(gè)，按照乙類(lèi)藥品管理。分為兩大目錄，一是門(mén)診特殊用藥“雙通道”管理藥品目錄，含144個(gè)藥品，按照門(mén)診特殊用藥報(bào)銷(xiāo)政策執(zhí)行。二是其他門(mén)診待遇“雙通道”管理藥品目錄，含383個(gè)藥品，按照呼倫貝爾市門(mén)診慢性病相應(yīng)病種或門(mén)診統(tǒng)籌的報(bào)銷(xiāo)政策執(zhí)行。
??? 三、門(mén)診“雙通道”藥品怎么報(bào)銷(xiāo)？
??? 參保人員憑醫(yī)生開(kāi)具的處方及相關(guān)就醫(yī)材料到“雙通道”定點(diǎn)醫(yī)院或藥店購(gòu)買(mǎi)談判藥，發(fā)生的費(fèi)用可直接進(jìn)行結(jié)算。也就是說(shuō)，到“雙通道”定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)“雙通道”談判藥品，與在“雙通道”醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)是一樣的。
??? 四、這些事項(xiàng)您得知曉
??? 門(mén)診特殊用藥嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家談判藥品限定支付范圍和國(guó)談價(jià)格。呼倫貝爾市門(mén)診特殊用藥和門(mén)診慢性病“雙通道”藥品費(fèi)用達(dá)到大額補(bǔ)充和大病保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)，可按照職工大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和居民大病保險(xiǎn)規(guī)定支付。異地就醫(yī)參?；颊咴诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診、定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)門(mén)診特殊用藥參照上述要求執(zhí)行。門(mén)診特殊用藥對(duì)經(jīng)醫(yī)師認(rèn)定，符合限定范圍使用的藥品，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案后予以核銷(xiāo)。