各市醫(yī)療保障局、人力資源和社會(huì)保障局,自治區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)管理中心、自治區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心:
??? 根據(jù)《國家醫(yī)保局 人力資源社會(huì)保障部關(guān)于印發(fā)〈國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2021年)〉的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕50號(hào))和《國家醫(yī)保局辦公室關(guān)于加快2021年國家醫(yī)保談判藥品落地的緊急通知》精神,結(jié)合我區(qū)實(shí)際,現(xiàn)就執(zhí)行《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2021年)》(以下簡稱《2021年藥品目錄》)有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
??? 一、嚴(yán)格執(zhí)行《2021年藥品目錄》
??? 從2022年1月1日起,各統(tǒng)籌地區(qū)要嚴(yán)格執(zhí)行《2021年藥品目錄》,不得自行調(diào)整目錄內(nèi)藥品的限定支付范圍和甲乙分類,要及時(shí)調(diào)整信息系統(tǒng),更新完善數(shù)據(jù)庫,將《2021年藥品目錄》新增的藥品,按規(guī)定納入基金支付范圍,被調(diào)出的藥品要同步調(diào)出基金支付范圍。
??? 二、按時(shí)完成消化任務(wù)
??? 《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2021年)》(桂醫(yī)保發(fā)〔2021〕3號(hào))中編號(hào)含“GD”的藥品由基金支付至2022年6月30日,超出《2021年藥品目錄》范圍的其余藥品從2022年1月1日起停止基金支付。
??? 三、做好談判藥品落地工作
??? 各統(tǒng)籌地區(qū)要會(huì)同有關(guān)部門,指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快配備新增進(jìn)入《2021年藥品目錄》的67個(gè)談判藥品,督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)配備首要責(zé)任,及時(shí)召開藥事會(huì),確保談判藥品“應(yīng)配盡配”;要確保每個(gè)藥品在本統(tǒng)籌地區(qū)至少有一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店供應(yīng),并能正常報(bào)銷,自治區(qū)本級(jí)于2021年12月27日前、各統(tǒng)籌地區(qū)于2022年3月1日前將當(dāng)?shù)嘏鋫湫略?7個(gè)談判藥品的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名單報(bào)送自治區(qū)醫(yī)保局。繼續(xù)完善談判藥品落地監(jiān)測機(jī)制,定期反饋談判藥品的使用和支付等方面情況。新增談判藥品的吸入劑、軟膏劑、口服藥和皮下注射藥同步納入我區(qū)“雙通道”藥品名單。
??? 四、完善結(jié)算服務(wù)和協(xié)議管理
??? 自治區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)管理中心要抓緊完成醫(yī)保信息系統(tǒng)內(nèi)藥品信息的更新維護(hù),各統(tǒng)籌地區(qū)要認(rèn)真組織貫徹落實(shí),指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及時(shí)完成藥品編碼的映射工作,確保政策有效銜接和費(fèi)用及時(shí)結(jié)算。各統(tǒng)籌地區(qū)要加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理,進(jìn)一步加強(qiáng)目錄內(nèi)藥品使用監(jiān)管和數(shù)據(jù)分析,確?;鸢踩?。同時(shí)做好政策宣傳解讀,合理引導(dǎo)輿情。
??? 執(zhí)行中遇到重大問題,及時(shí)報(bào)告。
廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局 廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳
2021年12月28日