浙衛(wèi)發(fā)〔2021〕39號
各市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康委（局）、發(fā)展改革委（局）、教育局、民政局、財政局、醫(yī)保局、殘聯(lián)，省級醫(yī)院：
??? 為貫徹落實《關(guān)于印發(fā)加快推進康復醫(yī)療工作發(fā)展意見的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕19號）精神，加快我省康復醫(yī)療服務發(fā)展，省衛(wèi)生健康委聯(lián)合省發(fā)展改革委、省教育廳、省民政廳、省財政廳、省醫(yī)保局、省殘聯(lián)制定了《浙江省加快發(fā)展康復醫(yī)療服務實施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
浙江省衛(wèi)生健康委員會 ? ? 浙江省發(fā)展和改革委員會
浙江省教育廳 ? ? ? ? ? ? ?浙江省民政廳
浙江省財政廳 ? ? ? ? ? ?浙江省醫(yī)療保障局
浙江省殘疾人聯(lián)合會
2021年10月30日
（信息公開形式：主動公開）
浙江省加快發(fā)展康復醫(yī)療服務實施方案
為貫徹落實國家衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、教育部等八部委《關(guān)于印發(fā)加快推進康復醫(yī)療工作發(fā)展意見的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕19號）精神，積極應對人口老齡化挑戰(zhàn)，補齊康復醫(yī)療工作短板，助力高水平建設(shè)健康浙江、高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)建設(shè)，特制定本實施方案。
一、總體要求和主要目標
（一）總體要求。以高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)為目標，全面貫徹落實健康中國、健康浙江建設(shè)規(guī)劃，以人民健康為中心，以社會需求為導向，健全康復醫(yī)療服務體系，加強康復醫(yī)療專業(yè)隊伍建設(shè)，提高康復醫(yī)療服務水平，完善康復醫(yī)療政策保障，推進康復醫(yī)療改革創(chuàng)新，推動康復醫(yī)療服務高質(zhì)量發(fā)展。
（二）主要目標。力爭到2022年，逐步建立一支數(shù)量合理、素質(zhì)優(yōu)良的康復醫(yī)療專業(yè)隊伍，每10萬人口康復醫(yī)師達到6人、康復治療師達到10人。到2025年，每10萬人口康復醫(yī)師達到8人、康復治療師達到12人?？祻歪t(yī)療服務能力穩(wěn)步提升，服務體系初步完善，服務方式更加多元化，康復醫(yī)療服務領(lǐng)域不斷拓展，人民群眾享有全方位全周期的康復醫(yī)療服務。
二、工作任務
（一）全力增加康復醫(yī)療資源供給。各地要將康復醫(yī)療服務體系納入“十四五”衛(wèi)生健康服務體系規(guī)劃，按照國家印發(fā)的康復醫(yī)院、綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科和中醫(yī)醫(yī)院康復科的基本標準和建設(shè)管理規(guī)范等，加強軟硬件建設(shè)，增加康復醫(yī)療服務資源供給，要科學統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)和社會辦醫(yī)資源，合理增加康復醫(yī)院數(shù)量。推動醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分一級、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復醫(yī)院，支持和引導社會力量舉辦規(guī)模化、連鎖化的康復醫(yī)療中心。“十四五”期間，常住人口超過300萬的地級市至少設(shè)置1所二級及以上康復醫(yī)院；二級及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院應規(guī)范設(shè)置康復醫(yī)學科；縣級公立綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院應具有獨立診療組開展康復醫(yī)學診療工作，并規(guī)范設(shè)置康復醫(yī)學門診；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）要具備康復診療能力，開展適宜的康復診療服務。
（二）全力健全康復醫(yī)療服務體系。要借助城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體、?？坡?lián)盟、遠程醫(yī)療等多種形式，建立不同醫(yī)療機構(gòu)之間定位明確、分工協(xié)作、上下聯(lián)動的康復醫(yī)療服務網(wǎng)絡(luò)。省級選取1-3所康復醫(yī)療服務能力強的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院作為省級康復醫(yī)療診治中心，承擔全省康復醫(yī)學技術(shù)探索，?？平ㄔO(shè)引領(lǐng)示范，省級臨床實踐能力培訓基地等職責，并為全省急危重癥和疑難復雜疾病患者的康復醫(yī)療服務提供技術(shù)支撐。設(shè)區(qū)市依托轄區(qū)內(nèi)能力強的1-2所三級綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院，建設(shè)成為市級康復醫(yī)療診治中心?？h（市、區(qū)）依托轄區(qū)內(nèi)能力強的1-2所綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院，建設(shè)成為縣級康復醫(yī)療診治中心。三級醫(yī)療機構(gòu)康復醫(yī)學重點為轄區(qū)內(nèi)急危重癥和疑難復雜疾病患者提供康復醫(yī)療服務。二級及基層醫(yī)療機構(gòu)重點為診斷明確、病情穩(wěn)定或者需要長期康復的患者提供康復醫(yī)療服務。鼓勵以基層醫(yī)療機構(gòu)為依托積極開展社區(qū)、居家康復醫(yī)療服務。
（三）全力加強康復醫(yī)療人才隊伍建設(shè)。省屬醫(yī)學相關(guān)院校要積極設(shè)置康復治療學和康復工程學等緊缺專業(yè)，并根據(jù)實際設(shè)置康復物理治療學、康復作業(yè)治療學、聽力與言語康復學等專業(yè)，在臨床醫(yī)學專業(yè)教育中加強醫(yī)學生康復醫(yī)學相關(guān)知識能力培養(yǎng)。規(guī)培基地要增加康復醫(yī)學規(guī)培招生名額，在規(guī)培教育中增加康復醫(yī)學相關(guān)知識技能培訓。積極組織開展康復醫(yī)學科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓。5年內(nèi)面向基層醫(yī)療機構(gòu)開展中醫(yī)藥康復適宜技術(shù)培訓5000人。在制定公立醫(yī)療機構(gòu)員工招考計劃時，應適當增加康復醫(yī)學相關(guān)崗位招考名額。要依托有條件、能力強的綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科、中醫(yī)醫(yī)院康復科和康復醫(yī)院，在省及設(shè)區(qū)市分別建立人數(shù)不少于20人的康復醫(yī)療應急隊，縣（市、區(qū)）建立滿足當?shù)毓ぷ餍枰目祻歪t(yī)療應急隊，應對重大疫情、災害等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，并做好物資儲備和日常應急演練。
（四）全力完善康復醫(yī)療行業(yè)標準。積極完善省市縣三級康復醫(yī)療質(zhì)量控制體系，推進市、縣級康復醫(yī)療質(zhì)控中心建設(shè)，基本實現(xiàn)縣級康復醫(yī)療質(zhì)控中心縣域全覆蓋。結(jié)合康復醫(yī)學專業(yè)特點和臨床需求發(fā)展，依托省康復醫(yī)學質(zhì)控中心及學協(xié)會制（修）訂完善我省醫(yī)療機構(gòu)康復醫(yī)療工作制度、康復醫(yī)療服務指南和技術(shù)規(guī)范等，特別是重大疾病、新發(fā)傳染性疾病的康復技術(shù)指南或診療經(jīng)驗等，規(guī)范臨床康復醫(yī)療服務行為。健全中醫(yī)康復質(zhì)控體系，制定20項以上中醫(yī)康復技術(shù)規(guī)范或臨床服務指南。市、縣級結(jié)合本地工作實際，在省級規(guī)范基礎(chǔ)上進一步細化形成當?shù)毓ぷ鳂藴始殑t。
（五）全力提升康復醫(yī)療能力水平。以醫(yī)學高峰建設(shè)為契機，重點加強三級綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院康復醫(yī)學科、三級康復醫(yī)院的康復早期介入、多學科合作、疑難危重癥患者康復醫(yī)療服務能力。根據(jù)當?shù)厝巳杭膊√攸c和康復醫(yī)療服務迫切需求，重點推進骨科康復、神經(jīng)康復、老年康復、中醫(yī)康復，積極推動心肺康復、腫瘤康復、兒童康復、疼痛康復、重癥康復、心理康復等康復醫(yī)學亞?？平ㄔO(shè)，開展亞?？瓶祻驮u定、康復治療、康復指導和康復隨訪等服務。通過醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體、專科聯(lián)盟、醫(yī)院托管、醫(yī)療衛(wèi)生“山?！碧嵘?、“雙下沉兩提升”等途徑發(fā)揮優(yōu)質(zhì)資源輻射帶動作用，下沉專家資源開展傳幫帶，接收基層醫(yī)務人員進修培養(yǎng)，提高縣級醫(yī)院康復醫(yī)療能力。通過發(fā)揮醫(yī)共體牽頭醫(yī)院作用，推進醫(yī)共體內(nèi)部康復醫(yī)療同質(zhì)化，加強全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生簽約團隊培訓，提高社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機構(gòu)康復醫(yī)療服務能力水平。落實國家《關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥康復服務能力提升工程實施方案（2021-2025年）的通知》，積極發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病康復中的作用，鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)積極提供中醫(yī)藥康復服務。支持有條件的醫(yī)療機構(gòu)與殘疾人專業(yè)康復機構(gòu)、兒童福利機構(gòu)等加強合作，提高其康復水平。
（六）全力支持康復醫(yī)療服務創(chuàng)新。鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)新開展康復醫(yī)療與臨床相關(guān)學科緊密合作模式，探索成立院內(nèi)跨學科康復診療中心并實體化運行。以患者為中心，強化早期介入，積極推進加快康復外科試點醫(yī)院擴容并指導試點醫(yī)院積極推進相關(guān)工作。鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)通過“互聯(lián)網(wǎng)+”、家庭病床、上門巡診等方式將機構(gòu)內(nèi)康復醫(yī)療服務延伸至社區(qū)和居家。支持基層醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)新服務模式，與社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)、日間照料機構(gòu)等合作，優(yōu)先為失能或高齡老年人、慢性病患者、重度殘疾人等有迫切康復醫(yī)療服務需求的人群提供居家康復醫(yī)療、日間康復訓練、康復指導等服務。落實《關(guān)于加快發(fā)展康復輔助器具產(chǎn)業(yè)的若干意見》，推進康復醫(yī)療服務和康復輔助器具配置服務深度融合。醫(yī)療機構(gòu)要按照有關(guān)要求，合理配置康復輔助器具適配設(shè)備設(shè)施，強化相關(guān)人員培訓，建立康復醫(yī)師、康復治療師與康復輔助器具配置人員團隊合作機制，提高服務能力。
（七）全力加大康復醫(yī)療保障力度。將康復醫(yī)療服務價格納入深化醫(yī)療服務價格改革中統(tǒng)籌考慮，做好相關(guān)項目價格調(diào)整和優(yōu)化工作。指導各地落實康復綜合評定等29項醫(yī)療康復項目，加強醫(yī)療康復項目支付管理，切實保障群眾基本康復醫(yī)療需求。健全以崗位職責履行、臨床工作量、服務質(zhì)量、行為規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)德醫(yī)風、患者滿意度等為核心的績效考核機制，將考核結(jié)果與康復醫(yī)療專業(yè)人員的崗位聘用職稱晉升、績效分配、獎勵評優(yōu)等掛鉤，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。大力推進康復醫(yī)療信息化建設(shè)，落實網(wǎng)絡(luò)安全等級保護制度，創(chuàng)新發(fā)展康復醫(yī)療服務模式，優(yōu)化服務流程，提高服務效率。積極開展康復醫(yī)療領(lǐng)域遠程醫(yī)療、會診、培訓、技術(shù)指導等，惠及更多基層群眾。鼓勵各地結(jié)合實際和特色優(yōu)勢，培育健康醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)業(yè)。優(yōu)先在老年人、殘疾人、傷病患者及兒童等人群康復醫(yī)療方面推動醫(yī)工結(jié)合。積極支持研發(fā)一批高智能、高科技、高品質(zhì)的康復輔助器具產(chǎn)品和康復治療設(shè)備等，逐步滿足人民群眾健康需要。
三、組織實施
（一）加強組織領(lǐng)導。各地各部門要從高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)的高度，充分認識加快推進康復醫(yī)療工作發(fā)展的重要意義，加強組織領(lǐng)導，形成政策合力，完善支持配套政策。要進一步細化工作任務、工作職責，結(jié)合實際，制定出臺本地區(qū)加快發(fā)展康復醫(yī)療服務的工作方案。
（二）明確部門職責。衛(wèi)生健康行政部門要按照要求合理規(guī)劃布局區(qū)域內(nèi)康復醫(yī)療資源，加強康復醫(yī)療專業(yè)人員培訓和隊伍建設(shè)，規(guī)范康復醫(yī)療行為，提高康復醫(yī)療服務能力，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，大力發(fā)展中醫(yī)藥特色康復服務。教育部門要加強康復醫(yī)療相關(guān)專業(yè)人才教育培養(yǎng)。發(fā)展改革部門要做好項目審批服務。財政部門要按規(guī)定落實政府投入政策。醫(yī)療保障部門要推進醫(yī)保支付方式改革,完善醫(yī)療服務價格管理機制。民政部門要積極推動康復輔助器具產(chǎn)業(yè)發(fā)展。殘聯(lián)組織做好殘疾兒童康復救助工作并配合做好殘疾人康復醫(yī)療相關(guān)工作。
（三）強化指導評估。各地衛(wèi)生健康行政部門要會同有關(guān)部門建立定期指導評估、重點工作跟蹤機制，及時研究解決出現(xiàn)的困難和問題。及時組織開展中期評估，注重總結(jié)經(jīng)驗，推廣有益經(jīng)驗。鼓勵各地探索將公立康復醫(yī)院納入公立醫(yī)院綜合績效考核體系統(tǒng)籌要求，發(fā)揮績效考核的激勵作用，引導康復醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。
（四）加大宣傳力度。各地要重視和加強康復醫(yī)療服務工作的宣傳，加大醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員的康復醫(yī)療相關(guān)政策和業(yè)務培訓，提升服務能力。要廣泛宣傳康復理念、康復知識和康復技術(shù)等，普及和提高群眾對康復的認知和重視程度，在全社會營造推進康復醫(yī)療發(fā)展的良好氛圍。