為貫徹落實(shí)《健康內(nèi)蒙古行動(dòng)（2020-2030年）》（內(nèi)健推委發(fā)﹝2020﹞2號(hào)）精神，按照《 2021年健康內(nèi)蒙古專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》（內(nèi)健推委辦法﹝2021﹞2號(hào)），為切實(shí)推進(jìn)婦幼健康促進(jìn)行動(dòng)深入實(shí)施，結(jié)合我市實(shí)際，制定以下方案。
一、行動(dòng)目標(biāo)
《婦幼健康促進(jìn)行動(dòng)》到2022年的行動(dòng)目標(biāo)如下：
1.嬰兒死亡率控制在7.5‰及以下；
2.5歲以下兒童死亡率控制在9.5‰及以下；
3.孕產(chǎn)婦死亡率下降到18/10萬及以下；
4.產(chǎn)前篩查率達(dá)到85%及以上；
5.新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達(dá)到98%及以上，新生兒聽力篩查率達(dá)到95%及以上；
6.先天性心臟病、唐氏綜合征、耳聾、神經(jīng)管缺陷等嚴(yán)重出生缺陷得到有效控制；
7.7歲以下兒童健康管理率達(dá)到85%以上；
8.3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到85%以上；
9.農(nóng)村牧區(qū)適齡婦女宮頸癌和乳腺癌篩查覆蓋率達(dá)到80%及以上。
提倡適齡人群主動(dòng)學(xué)習(xí)掌握出生缺陷防治和兒童早期發(fā)展知識(shí)；主動(dòng)接受婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前優(yōu)生健康檢查；倡導(dǎo)0-6個(gè)月嬰兒純母乳喂養(yǎng)，為6個(gè)月以上嬰兒適時(shí)合理添加輔食。
二、工作任務(wù)
（一）嚴(yán)守母嬰安全基本面。
一是按照國家、自治區(qū)統(tǒng)一部署和要求，組織實(shí)施母嬰安全行動(dòng)提升計(jì)劃、健康兒童行動(dòng)提升計(jì)劃和母乳喂養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)。（各級(jí)衛(wèi)生健康委，各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)）
二是加強(qiáng)孕產(chǎn)婦管理，落實(shí)各級(jí)職責(zé)。開展孕產(chǎn)婦分級(jí)分類管理，做到篩查全覆蓋、評估不漏人、專案有人管、規(guī)范管理保質(zhì)量。切實(shí)提高早孕建冊率，推廣電子版《母子健康手冊》，規(guī)范發(fā)放流程，確保使用率達(dá)100%。在全市推行孕婦營養(yǎng)門診試點(diǎn)工作，各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)均開設(shè)孕期營養(yǎng)門診，做好孕婦體重監(jiān)測。（各級(jí)衛(wèi)生健康委、各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)）
三是繼續(xù)推進(jìn)三個(gè)中心建設(shè)。推進(jìn)市級(jí)救治中心對口幫扶工作，簽訂幫扶協(xié)議，制定實(shí)施方案，落實(shí)救治中心片區(qū)化管理。組織對2020年建設(shè)的危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒和兒童救治中心進(jìn)行評估。（各級(jí)衛(wèi)生健康委,各級(jí)危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒和兒童救治中心）
四是逐級(jí)開展孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡評審和危重孕產(chǎn)婦評審，層層壓實(shí)責(zé)任。對任務(wù)措施不落實(shí)、工作嚴(yán)重滑坡的地區(qū)，以及連續(xù)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡或兒科重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件、存在嚴(yán)重醫(yī)療質(zhì)量安全隱患的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行約談通報(bào)，對造成嚴(yán)重后果的嚴(yán)肅處理。（各級(jí)衛(wèi)生健康委）
（二）強(qiáng)化出生缺陷綜合防治。
一是落實(shí)《自治區(qū)出生缺陷綜合防治實(shí)施方案》，建立健全出生缺陷綜合防控機(jī)制。加強(qiáng)科普宣傳，倡導(dǎo)優(yōu)生優(yōu)育，強(qiáng)化群眾出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，構(gòu)建全市出生缺陷綜合防治體系。（各級(jí)衛(wèi)生健康委）
二是推進(jìn)產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，2022年底各旗縣區(qū)均至少建成1家產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)前篩查服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋，規(guī)范產(chǎn)前篩查（診斷）服務(wù)，提高產(chǎn)前篩查率，力爭旗縣級(jí)產(chǎn)前篩查率達(dá)到85%。（各級(jí)衛(wèi)生健康委，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。
三是規(guī)范新生兒疾病篩查，擴(kuò)大新生兒疾病篩查病種，繼續(xù)開展新生兒耳聾基因、遺傳代謝病免費(fèi)篩查項(xiàng)目。加強(qiáng)篩查陽性病例的隨訪、確診、治療和干預(yù)，提高確診病例治療率，對篩查出的PKU、CH、聽力障礙患兒做好病情跟蹤管理。（各級(jí)衛(wèi)生健康委、呼市婦幼保健院）
四是組織實(shí)施好貧困地區(qū)新生兒疾病篩查項(xiàng)目和出生缺陷防治救助項(xiàng)目，繼續(xù)開展農(nóng)村牧區(qū)婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目，積極推進(jìn)國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目覆蓋面。（各級(jí)衛(wèi)生健康委、相關(guān)項(xiàng)目單位）
（三）促進(jìn)兒童全面健康發(fā)展。
一是全面部署兒童健康管理工作。提高兒童健康服務(wù)質(zhì)量和水平，切實(shí)推動(dòng)全市兒童健康工作。（各級(jí)衛(wèi)生健康委，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）
二是繼續(xù)做好兒童營養(yǎng)改善項(xiàng)目。制定貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項(xiàng)目實(shí)施方案，加強(qiáng)履約驗(yàn)收和質(zhì)量監(jiān)管。（市衛(wèi)生健康委，項(xiàng)目旗縣及相關(guān)單位）
三是推進(jìn)兒童早期發(fā)展工作，繼續(xù)開展兒童早期發(fā)展示范基地創(chuàng)建，豐富兒童早期發(fā)展服務(wù)內(nèi)涵，2021年呼市婦幼保健爭創(chuàng)自治區(qū)級(jí)兒童早期發(fā)展示范基地。（各級(jí)衛(wèi)生健康委、呼市婦幼保健院）
三是強(qiáng)化兒童保健管理。各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)規(guī)范開展0～6歲兒童健康管理，推進(jìn)兒童孤獨(dú)癥篩查、診斷和干預(yù)，做好兒童生長發(fā)育監(jiān)測、心理行為發(fā)育評估與指導(dǎo)、口腔、耳及聽力保健服務(wù)。堅(jiān)持散居兒童與集居兒童管理相結(jié)合，加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健指導(dǎo)和管理，提高托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健服務(wù)質(zhì)量。（各級(jí)衛(wèi)生健康委，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）
四是加強(qiáng)兒童重點(diǎn)疾病防治。加強(qiáng)高危兒童管理，規(guī)范高危兒童篩查、監(jiān)測、干預(yù)、轉(zhuǎn)診及專案管理，提高高危兒識(shí)別與救治水平。以肺炎、腹瀉、貧血、哮喘、齲齒、視力不良、心理行為問題等為重點(diǎn)，推廣兒童疾病綜合管理適宜技術(shù)。（各級(jí)衛(wèi)生健康委、相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）
五是開展新一輪愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建工作，所有助產(chǎn)機(jī)構(gòu)均要開展愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建工作，開展產(chǎn)兒科建設(shè)及產(chǎn)科質(zhì)量評估，做好產(chǎn)兒科適宜技術(shù)、分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)的推廣應(yīng)用。指導(dǎo)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)落實(shí)《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的10項(xiàng)措施（2018版）》，提高母乳喂養(yǎng)支持服務(wù)能力。（各級(jí)衛(wèi)生健康委、各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)）
（四）完善婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)。
一是全面統(tǒng)籌謀劃婦幼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，確保 “兩綱”衛(wèi)生健康相關(guān)指標(biāo)圓滿完成，做好迎接國家、自治區(qū)各級(jí)的督查評估。認(rèn)真梳理問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，為編制新周期“兩綱”和“十四五”規(guī)劃提供科學(xué)依據(jù)。落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)體系和服務(wù)能力建設(shè)的意見》（各級(jí)衛(wèi)生健康委，相關(guān)單位）
二是加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)。加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)，確保旗縣區(qū)均有1所政府舉辦、標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu)。新城區(qū)、回民區(qū)、賽罕區(qū)加大投入，通過新建、改建和擴(kuò)建,逐步解決轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施落后的突出問題，到2023年底達(dá)到二級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。（各級(jí)發(fā)改委牽頭，衛(wèi)生健康委、財(cái)政局配合）
三是推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)等級(jí)復(fù)評創(chuàng)建。開展婦幼保健機(jī)構(gòu)等級(jí)評審，促進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自身建設(shè)、自我管理和醫(yī)療保健服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，更好地履行婦幼公共衛(wèi)生職能，不斷提高醫(yī)療保健服務(wù)質(zhì)量和水平。（各級(jí)衛(wèi)生健康委）
四是開展婦幼保健機(jī)構(gòu)績效考核。對各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)開展績效考核，并納入公立醫(yī)院績效考核管理。以績效考核為抓手，維護(hù)公益性，調(diào)動(dòng)積極性，強(qiáng)化婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理，促進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。（各級(jí)衛(wèi)生健康委）
五是開展婦幼保健機(jī)構(gòu)體制機(jī)制創(chuàng)新。深入落實(shí)國家醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)，探索落實(shí)財(cái)政保障政策，在全市推動(dòng)?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)體制機(jī)制創(chuàng)新工作，全面落實(shí)婦幼保健機(jī)構(gòu)“一類財(cái)政供給、二類績效管理”。（各級(jí)衛(wèi)生健康委，人社局、財(cái)政局配合）
三、主要指標(biāo)
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序號(hào)
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指標(biāo)
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2021年
預(yù)期值
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2022年
目標(biāo)值
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指標(biāo)性質(zhì)
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1
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嬰兒死亡率（‰）
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3.22
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≤7.5
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預(yù)期值
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|
2
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5歲以下兒童死亡率（‰）
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3.82
|
≤9.5
|
預(yù)期值
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|
3
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孕產(chǎn)婦死亡率（1/10萬）
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4.02
|
≤18
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預(yù)期值
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|
4
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產(chǎn)前篩查率（%）
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88.90
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≥85
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預(yù)期值
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5
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新生兒遺傳代謝性疾病篩查率（%）
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93.87
|
≥98
|
預(yù)期值
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6
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農(nóng)村牧區(qū)適齡婦女宮頸癌和乳腺癌篩查區(qū)縣覆蓋率（%）
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80
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≥80
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預(yù)期值
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7
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新生兒聽力篩查率（%）
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96.24
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≥90
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預(yù)期值
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|
8
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孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率（%）
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94.35
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＞90
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預(yù)期值
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9
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3歲以下兒童系統(tǒng)管理率（%）
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94.05
|
＞85
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預(yù)期值
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10
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7歲以下兒童健康管理率（%）
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94.60
|
＞85
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預(yù)期值
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四、工作措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。做好全市婦幼促健康行動(dòng)的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，加強(qiáng)對各項(xiàng)工作進(jìn)展情況的監(jiān)管，適時(shí)開展工作調(diào)度，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)，穩(wěn)步推進(jìn)各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)。
（二）強(qiáng)化保障措施。積極爭取財(cái)政資金保障，提供政策扶持。逐步擴(kuò)大全市“兩癌”篩查覆蓋面，強(qiáng)化篩查質(zhì)量。
（三）提升項(xiàng)目質(zhì)量。進(jìn)一步完善婦幼衛(wèi)生健康質(zhì)控工作，指導(dǎo)各級(jí)項(xiàng)目管理單位做好項(xiàng)目的績效考核工作，強(qiáng)化重點(diǎn)目標(biāo)任務(wù)推進(jìn)，切實(shí)提升整體服務(wù)效能。
（四）加大宣傳力度。指導(dǎo)旗縣區(qū)利用世界母乳喂養(yǎng)周、預(yù)防出生缺陷日等宣傳節(jié)點(diǎn)，積極開展多樣式的主題宣傳活動(dòng)。利用報(bào)紙、廣播電視、微視頻、微信公眾號(hào)等平臺(tái)積極宣傳婦幼健康相關(guān)知識(shí)，開展科普講座，推廣新技術(shù)，提升醫(yī)務(wù)人員和群眾婦幼健康的知曉率。