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自貢市人民政府辦公室關于印發(fā)《自貢市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃》的通知
發(fā)布時間:2023-07-20        信息來源:查看
各區(qū)、縣人民政府,高新區(qū)管委會,市政府各部門:
? ? ? ? 經市政府同意,現(xiàn)將《自貢市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃》印發(fā)給你們,請認真組織實施。
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自貢市人民政府辦公室
2023年7月10日
自貢市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃
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目 ?錄
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第一章 規(guī)劃背景和總體要求 4
第一節(jié) 規(guī)劃背景 4
第二節(jié) 總體要求 5
第二章 總體布局和資源配置 10
第一節(jié) 優(yōu)化布局 10
第二節(jié) 資源配置 11
第三章 構建強大公共衛(wèi)生服務體系 14
第一節(jié) 建設現(xiàn)代化疾病預防控制體系 14
第二節(jié) 健全監(jiān)測預警和應急處置體系 16
第三節(jié) 建強傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治體系 18
第四節(jié) 完善中醫(yī)藥應急防控救治體系 20
第四章 建設優(yōu)質均衡的醫(yī)療服務體系 22
第一節(jié) 織密基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網底 22
第二節(jié) 推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展 23
第三節(jié) 推動非公立醫(yī)療機構發(fā)展 25
第四節(jié) 優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務模式 27
第五章 建設特色鮮明的中醫(yī)藥服務體系 29
第一節(jié) 完善中醫(yī)藥服務體系 29
第二節(jié) 強化基層中醫(yī)藥陣地建設 30
第三節(jié) 加快推進中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展 30
第六章 完善全方位全周期健康服務體系 32
第一節(jié) 完善婦幼健康服務體系 32
第二節(jié) 加快發(fā)展普惠托育服務體系 34
第三節(jié) 健全老年健康服務體系 35
第四節(jié) 完善職業(yè)健康技術支撐體系 36
第五節(jié) 健全健康促進與教育體系 38
第六節(jié) 優(yōu)化心理和精神衛(wèi)生體系 39
第七節(jié) 加快發(fā)展康復醫(yī)療服務體系 41
第八節(jié) 構建優(yōu)質高效血站服務體系 43
第七章 強化體制機制保障和要素支撐 44
第一節(jié) 深化“三醫(yī)”聯(lián)動改革 44
第二節(jié) 優(yōu)化衛(wèi)生健康人才隊伍 47
第三節(jié) 強化衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新 50
第四節(jié) 推進衛(wèi)生健康數字化轉型 51
第五節(jié) 健全醫(yī)療衛(wèi)生法治保障體系 52
第八章 加強醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃實施 53
第一節(jié) 強化組織領導 53
第二節(jié) 落實部門責任 54
第三節(jié) 動員社會參與 55
第四節(jié) 嚴格監(jiān)測評估 55
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???????? 為進一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,推進全市衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展,根據《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》《四川省“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃》《自貢市國民經濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二○三五年遠景目標綱要》等,編制本規(guī)劃。
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? ? ? ? 第一章??規(guī)劃背景和總體要求
?? ? ? ? 第一節(jié)?規(guī)劃背景
? ? ? ? 一、發(fā)展基礎
? ? ? ? “十三五”時期,我市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步健全,服務能力顯著提升,城鄉(xiāng)居民健康狀況不斷改善,全市人均預期壽命從2015年76.01歲提高到2020年77.60歲。截至2020年底,全市有三級醫(yī)院9家、二級醫(yī)院23家;衛(wèi)生機構床位2.36萬張,衛(wèi)生技術人員2.07萬人,分別比2015年增長34.02%、21.7%;執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師0.76萬人,注冊護士0.92萬人;全市每千人口床位數9.50張、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數3.06人、注冊護士數3.7人,分別比2015年增長49.1%、30.8%、41.7%;孕產婦死亡率11.87/10萬,嬰兒死亡率3.15‰,5歲以下兒童死亡率5.4‰,主要健康指標均優(yōu)于全省平均水平。堅持中西醫(yī)并重、中醫(yī)藥并用,新冠疫情防控取得重大戰(zhàn)略成果,醫(yī)療衛(wèi)生服務體系經受住了考驗,為保護人民群眾生命安全和身體健康、保障經濟社會持續(xù)健康發(fā)展作出了重要貢獻。
? ? ? ? 二、問題與挑戰(zhàn)
? ? ? ? 目前,艾滋病、結核病等傳染病和心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病防控形勢依然嚴峻,健康優(yōu)先、預防為主、共建共享的全民健康格局和社會氛圍還未有效形成。同時,隨著城鄉(xiāng)居民生活水平逐漸提高,人民群眾的健康需求呈現(xiàn)多層次、多樣化等特點,給全市醫(yī)療衛(wèi)生高質量發(fā)展提出了更高的要求。與經濟社會高質量發(fā)展和人民群眾日益增長的健康需求相比,我市醫(yī)療衛(wèi)生服務供給總體不強不優(yōu),多元化資源供給程度不高,健康產業(yè)與事業(yè)發(fā)展融合度還不夠,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力薄弱、“一老一小”服務有效供給不足、中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新不夠等問題依然存在,擴容與提質壓力并存。
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  • 第二節(jié) 總體要求
? ? ? ? 一、指導思想
? ? ? ? 堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的二十大精神,認真落實國家、省關于衛(wèi)生健康工作的決策部署和市有關工作要求,把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,堅持黨的新時代衛(wèi)生健康工作方針,深入推進健康自貢建設,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,加快推進醫(yī)療衛(wèi)生治理體系和治理能力現(xiàn)代化,全力打造川南渝西區(qū)域衛(wèi)生健康高地,切實滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求,為建設新時代深化改革擴大開放示范城市和加快推進自貢現(xiàn)代化建設奠定堅實健康基礎。
? ? ? ? 二、基本原則
? ? ? ? 政府主導、社會參與。強化政府對衛(wèi)生健康的領導責任、投入保障責任、管理監(jiān)督責任,通過深化醫(yī)療衛(wèi)生服務體系改革,強化資源配置,加大建設力度,維護基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性,提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務公平性和可及性。發(fā)揮市場機制作用,調動社會力量的積極性,滿足群眾多層次、多元化的健康需求。
? ? ? ? 統(tǒng)籌規(guī)劃、分類指導。強化全行業(yè)和屬地化管理,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域資源配置,統(tǒng)籌預防、治療、康復與健康促進、中西醫(yī)并重,通過整體規(guī)劃提高綜合績效。根據人口規(guī)模與密度、地理交通條件、疾病譜等因素,合理制定不同區(qū)域、類型、層級資源配置標準。
? ? ? ? 需求導向、平急結合。以人民群眾健康需求為導向,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,增加優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源供給,全面提高供給質量和服務水平。立足平時需求,充分考慮重大疫情和突發(fā)事件應對需要,完善設施設備標準,提高應急處置和快速轉化能力。
? ? ? ? 關口前移、重心下沉。強化預防為主,加大對公共衛(wèi)生體系傾斜力度,建立醫(yī)防協(xié)同長效機制,將重大疫情防控在早期。以基層為重點,推動優(yōu)質資源擴容下沉,密切上下聯(lián)動和協(xié)作,夯實基層基礎工作,提高基層防病治病和健康管理能力。
? ? ? ? 提質擴能、促進均衡。加快優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源擴容和區(qū)域均衡布局,加大對重點人群的保障力度,縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群間資源配置、服務水平差距,促進健康公平。
? ? ? ? 三、發(fā)展目標
? ? ? ? 到2025年,基本建成與我市經濟社會發(fā)展水平相適應、與居民健康服務需求相匹配的體系完整、布局合理、分工明確、功能互補、密切協(xié)作、運行高效、富有韌性的優(yōu)質高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。力爭實現(xiàn)以下目標:
? ? ? ? 完備的公共衛(wèi)生體系基本建成。市縣兩級疾病預防控制體系更加完善,疾病預防控制能力顯著提高,醫(yī)防協(xié)同機制更加健全。以大數據等信息技術為支撐的監(jiān)測預警和應急處置體系全面建立,應急響應和快速處置能力大幅提升。疫情處置和公共衛(wèi)生救治體系更加完善,突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援體系進一步優(yōu)化。
? ? ? ? 優(yōu)質資源均衡配置基本實現(xiàn)。省級區(qū)域醫(yī)療中心創(chuàng)建、市級公立醫(yī)院提標創(chuàng)等取得積極成效,縣域醫(yī)療服務能力明顯提升,鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系得到進一步完善,社區(qū)衛(wèi)生服務短板基本補齊。
? ? ? ? 特色鮮明的中醫(yī)藥服務體系更加健全。優(yōu)質中醫(yī)醫(yī)療資源擴容提質,打造一批中醫(yī)龍頭醫(yī)院、骨干醫(yī)院。集預防保健、疾病治療和康復于一體的基層中醫(yī)藥服務網絡更加健全,醫(yī)療機構中醫(yī)藥科室逐步完善。
? ? ? ? 全方位全周期健康服務體系更加完善。婦幼健康服務體系進一步完善,普惠托育服務供給有效擴大,覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務體系更加完備,職業(yè)健康、心理和精神衛(wèi)生、健康教育、康復醫(yī)療、血站等全方位全周期健康保障體系更加健全。
表?1?主要發(fā)展指標
類別 序號 主要指標 2020年
現(xiàn)狀
2025年
目標
指標性質
疾病預
防控制體系
1 專業(yè)公共衛(wèi)生機構人員數(萬人) 0.23 0.31 預期性
2 各級疾病預防控制機構標準化基礎設施 - 全覆蓋 預期性
應急醫(yī)
療救治
體系
3 二級以上綜合醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院,下同)設置感染性疾病科的比例(%) - 100 約束性
4 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心設置發(fā)熱診室(門診、哨點)比例(%) - 100 約束性
床位和人力配
5 每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(張) 9.50 9.50左右 預期性
其中:市辦公立醫(yī)院 3.56 3.8左右 預期性
縣辦公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構 4.12 4.6左右 預期性
6 每千人口公立中醫(yī)醫(yī)院床位數(張) 0.59 0.85 預期性
7 每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(人) 3.06 3.20 預期性
8 每千人口注冊護士數(人) 3.7 4.0 預期性
9 每千人口藥師(士)數(人) 0.37 0.54 預期性
10 每萬人口全科醫(yī)生數(人) 3.10 3.11 預期性
? 11 醫(yī)護比 1:1.21 1:1.23 預期性
12 床人(衛(wèi)生人員)比 1:1.27 1:1.62 預期性
中醫(yī)藥服務體系 13 每千人口中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(人) 0.55 0.60 預期性
14 設置中醫(yī)臨床科室的二級以上公立綜合醫(yī)院比例(%) 90.91 100 約束性
15 設置中醫(yī)館的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比例(%) 99 100 約束性
重點人群服務補短板 16 每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(個) - 4.5 預期性
17 二級及以上綜合性醫(yī)院設立老年醫(yī)學科比例(%) - 80 預期性
健康
水平
18 人均預期壽命(歲) 77.6 >78.6 預期性
19 人均健康預期壽命(歲) - 同比例提高 預期性
注:醫(yī)院床位含同級婦幼保健院和專科疾病防治院(所)床位。
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? ? ? ? 第二章 ?總體布局和資源配置
? ? ? ? 第一節(jié) ?優(yōu)化布局
? ? ? ? 一、資源布局基本要求
? ? ? ? 優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡布局工作由市級統(tǒng)籌規(guī)劃,縣級及以下基本醫(yī)療衛(wèi)生資源按照常住人口規(guī)模和服務半徑合理布局。市縣兩級各類公立醫(yī)院的設置根據地域實際,綜合考慮城鎮(zhèn)化、人口分布、地理交通環(huán)境、疾病譜等因素進行布局。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處行政區(qū)劃或一定服務人口進行設置。專業(yè)公共衛(wèi)生機構按照轄區(qū)常住人口數、服務范圍、工作量等因素優(yōu)化設置。
? ? ? ? 二、醫(yī)療衛(wèi)生服務體系
? ? ? ? 醫(yī)療衛(wèi)生服務體系主要包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、專業(yè)公共衛(wèi)生機構和其他醫(yī)療衛(wèi)生機構。
? ? ? ? 醫(yī)院分為公立醫(yī)院和非公立醫(yī)院。公立醫(yī)院包括政府辦醫(yī)院和其他公立醫(yī)院。政府辦醫(yī)院根據舉辦層級劃分為市辦醫(yī)院、縣辦醫(yī)院。醫(yī)院主要提供疾病診治,特別是急危重癥和疑難病癥的診療,突發(fā)事件醫(yī)療處置和救援以及健康教育等醫(yī)療衛(wèi)生服務,并開展醫(yī)學教育、醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓、醫(yī)學科學研究和對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的業(yè)務指導等工作。
? ? ? ? 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、村衛(wèi)生室、醫(yī)務室、門診部和診所等。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構主要提供預防、保健、健康教育、健康管理,常見病、多發(fā)病的診療以及部分疾病的康復、護理,接收醫(yī)院轉診患者,向醫(yī)院轉診超出自身服務能力的患者等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
? ? ? ? 專業(yè)公共衛(wèi)生機構主要包括疾病預防控制、專科疾病防治、健康教育、精神衛(wèi)生、急救、采供血等機構。專業(yè)公共衛(wèi)生機構主要提供傳染病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)病、地方病等疾病預防控制和健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、院前急救、采供血、食品安全風險監(jiān)測評估、出生缺陷防治等公共衛(wèi)生服務。
? ? ? ? 其他醫(yī)療衛(wèi)生機構主要包括醫(yī)學檢驗中心、病理診斷中心、醫(yī)學影像中心、血液透析中心、戒毒醫(yī)療機構等獨立設置機構和護理機構、康復醫(yī)療中心、安寧療護中心等接續(xù)性服務機構。?
  • 第二節(jié) 資源配置
? ? ? ? 一、床位資源
? ? ? ? 合理控制床位規(guī)模。到2025年,每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數的預期性指標為9.5張左右,其中公立醫(yī)院6.13張左右,按照公立醫(yī)院床位15%的比例設置公立??漆t(yī)院床位。優(yōu)化床位結構,床位增量或轉型床位重點向傳染、重癥、腫瘤、精神、康復、護理等領域傾斜。到2025年,每千人口重癥床位數達到0.1張,每千人口康復病床達到0.45張,每千人口精神科床位數達到0.8張,每千人口公立中醫(yī)醫(yī)院床位數達到0.85張。提高床單元使用效率。控制醫(yī)院平均住院日,三級綜合醫(yī)院平均住院日控制在8天以內。
表2 “十四五”期間市辦醫(yī)院編制床位配置表
機構名稱 2025年編制床位配置目標
自貢市第一人民醫(yī)院 2400
自貢市中醫(yī)醫(yī)院 1000
自貢市第三人民醫(yī)院 1500
自貢市第四人民醫(yī)院 2400
自貢市精神衛(wèi)生中心 1200
自貢市婦幼保健院 710
自貢市光大醫(yī)院 100
自貢市傳染病醫(yī)院 260
合 ????計 9570
? ? ? ? 二、人力配置
? ? ? ? 按照床人(衛(wèi)生人員)比、醫(yī)護比分別不低于1∶1.62、1∶1.23的標準,科學合理配置人力資源。提高醫(yī)護人員配置數量,優(yōu)化配置質量,增加短缺人才供給。到2025年,每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數達到3.2人(其中中醫(yī)類別0.6人),每千人口注冊護士數達到4人,每萬人口全科醫(yī)生數達到3.11人,每千人口藥師(士)數增長到0.54人,每10萬人口精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數不低于5名、注冊護士數不低于9.45名,全市心理治療師達到55名。合理提高公共衛(wèi)生人員配置標準,到2025年,全市專業(yè)公共衛(wèi)生機構人員數增長到0.31萬名,每萬人口配備1—1.5名衛(wèi)生監(jiān)督員、1名婦幼保健機構保健人員,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配備2名公共衛(wèi)生醫(yī)師,社區(qū)衛(wèi)生服務中心和二級以上醫(yī)療機構原則上至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。
? ? ? ? 三、技術配置
? ? ? ? 醫(yī)療衛(wèi)生服務機構按照機構類別和等級要求,分類分級進行技術配置。加強國家級、省級臨床重點??平ㄔO,強化心腦血管、腫瘤、重癥、兒科、老年醫(yī)學、麻醉、影像、精神、創(chuàng)傷、傳染病、康復等臨床專科建設,提高病例組合指數(CMI)值、微創(chuàng)手術占比和四級手術占比。到2025年,爭創(chuàng)國家臨床重點???個、省級臨床重點???0個。加強中醫(yī)重點??平ㄔO,強化中醫(yī)藥技術推廣應用,到2025年,新增5個省級中醫(yī)重點???。完善醫(yī)療技術臨床應用質量管理與控制制度,開展醫(yī)療技術臨床應用評估。
? ? ? ? 四、設備配置
? ? ? ? 統(tǒng)籌全市大型醫(yī)用設備配置,實行總量控制,嚴格規(guī)范準入條件。堅持分級適宜配置和資源共享原則,積極引導醫(yī)療機構合理配置適宜設備。根據保障公共衛(wèi)生安全需要,配置和更新專業(yè)公共衛(wèi)生機構實驗室檢驗檢測、救治、衛(wèi)生應急和信息化設施設備。承擔重大傳染病救治和緊急醫(yī)學救援任務的醫(yī)療機構,要加強體外膜肺氧合設備(ECMO)、移動CT、移動手術室、呼吸機、監(jiān)護儀、負壓救護車、負壓擔架等配置,完善聚合酶鏈式反應(PCR)儀等檢驗檢測儀器配置,提高快速檢測和診治水平。到2025年,以縣域為單位,根據縣域人口的300%估算人口基數,按照每3萬人口1輛救護車的標準配備救護車。
? ? ? ? 五、信息資源配置
? ? ? ? 加快數字健康發(fā)展,推進5G、物聯(lián)網、大數據、區(qū)塊鏈、人工智能等新興信息技術在衛(wèi)生健康行業(yè)融合應用。強化衛(wèi)生健康信息標準應用,推進全域全民健康信息平臺和全員人口信息庫建設。穩(wěn)妥推進醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)范“上云”。完善全員人口、電子健康檔案、電子病歷、基礎資源等核心數據庫管理。推動縣域電子病歷和基層醫(yī)療信息、疾病預防控制、婦幼保健和老年健康等信息、采集、設備信息、可穿戴設備標準化信息等全部歸集入健康檔案。加快醫(yī)療機構電子病歷、檢查檢驗結果、醫(yī)學影像資料等信息共享互認。
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  • 第三章 構建強大公共衛(wèi)生服務體系

? ? ? ? 第一節(jié) ?建設現(xiàn)代化疾病預防控制體系
? ? ? ? 以疾病預防控制機構和??萍膊》乐螜C構為骨干、醫(yī)療機構為依托、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為網底,承擔重大疾病監(jiān)測預警、檢驗檢測、調查處置、綜合干預等任務,筑牢重大疾病防控防線。
? ? ? ? 一、優(yōu)化疾病預防控制機構設置
? ? ? ? 加強疾病預防控制體系建設,構建市、區(qū)縣、基層疾病預防控制網絡。市疾控中心重點強化全市重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置、流行病學調查、實驗室檢驗檢測、應用性技術研究和公共衛(wèi)生信息統(tǒng)籌管理等職能??h級人民政府在本轄區(qū)內要設立1所疾病預防控制機構,重點強化疾病防控和健康管理的組織實施、技術指導、監(jiān)測評估、流行病學調查、應急處置等職能。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)設置預防保健科室,負責轄區(qū)內基本公共衛(wèi)生服務,健全疾控機構和城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動機制,落實網格化管理職責。
? ? ? ? 二、加強疾病預防控制機構基礎設施建設
? ? ? ? 加快市疾控中心現(xiàn)代化疾病預防控制體系項目建設,提升裝備配置水平,配備2個加強型生物安全二級水平實驗室。全面開展等級疾病預防控制機構建設,到2025年,榮縣和富順縣疾病預防控制中心力爭達到三級乙等標準,自流井區(qū)和貢井區(qū)疾病預防控制中心力爭達到二級甲等標準。各縣(區(qū))級疾病預防控制中心至少配備1個加強型生物安全二級水平實驗室。加強疾病預防控制機構信息化建設,推動建立智慧化多點觸發(fā)疾病監(jiān)測預警系統(tǒng)。
? ? ? ? 三、強化疾病預防控制人才隊伍建設
? ? ? ? 合理核定疾病預防控制機構人員編制并足額配備,到2025年,專業(yè)技術人員占編制總額的比例不低于85%,衛(wèi)生技術人員不得低于70%,合理增加職業(yè)健康等工程技術人員比例。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配置2名公共衛(wèi)生醫(yī)師,所有新入職的公共衛(wèi)生醫(yī)師在上崗前均經過規(guī)范化培訓。完善疾控機構薪酬體制,調動人員積極性,穩(wěn)定人才隊伍,激發(fā)疾控機構內生動力。
? ? ? ? 四、提升醫(yī)防協(xié)同水平
? ? ? ? 建立完善醫(yī)防協(xié)同機制,明確醫(yī)療機構、疾控機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的公共衛(wèi)生職責。公立醫(yī)療機構設立公共衛(wèi)生科等直接從事疾病預防控制的科室,并配備具備相應資質的人員,負責統(tǒng)籌協(xié)調本機構疾病報告、就診者和家屬健康教育等工作,協(xié)助開展疾病調查和標本采集等工作。強化醫(yī)療機構和疾控機構融合,建立“人員通、信息通、資源通”和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機制,加強疾病預防控制機構對醫(yī)療機構疾病預防控制工作的技術指導和監(jiān)督考核。探索建立疾病預防控制監(jiān)督員制度,在醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設立專兼職疾病預防控制監(jiān)督員,推動縣疾病預防控制機構與縣域醫(yī)共體協(xié)同建設發(fā)展。
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? ? ? ? 第二節(jié)??健全監(jiān)測預警和應急處置體系
? ? ? ? 以疾病預防控制機構為主體,以醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構等為哨點,以信息化和大數據技術為支撐,建立相關部門之間監(jiān)測預警協(xié)同機制,實現(xiàn)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。
? ? ? ? 一、加強全域監(jiān)測和智能預警
? ? ? ? 完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng),健全不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測機制,強化公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)與醫(yī)療機構信息系統(tǒng)的對接協(xié)同,完善公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)和醫(yī)療機構信息系統(tǒng),構建全域監(jiān)控和全程追蹤的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測和預警體系,增強傳染病報告信息時效性和敏感性。建立由專業(yè)技術人員組成的傳染病監(jiān)測隊伍,提高早發(fā)現(xiàn)、早報告能力。建立疾病預防控制機構與醫(yī)療機構協(xié)同監(jiān)測機制,強化醫(yī)療機構發(fā)熱門診、藥店等哨點作用。依托公共衛(wèi)生、動物疫病、食品安全等系統(tǒng),健全網絡直報、醫(yī)療機構報告、醫(yī)務人員直接報告、科研發(fā)現(xiàn)報告、群眾個人報告、輿情監(jiān)測等多渠道信息綜合監(jiān)測體系,建立完善新發(fā)未知傳染病多點觸發(fā)預警機制,實現(xiàn)市、區(qū)縣監(jiān)測信息同步共享。
? ? ? ? 二、提升應急響應和快速處置能力
? ? ? ? 建設統(tǒng)一高效的應急指揮體系。建立健全聯(lián)防聯(lián)控機制,升級完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮系統(tǒng),加強緊急事務跨部門共享,實現(xiàn)風險研判、專業(yè)決策、應急處置一體化管理,做到指令清晰、系統(tǒng)有序、條塊暢達、執(zhí)行有力。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級應急響應機制,確定不同級別響應的啟動標準和流程。
完善應急預案體系和定期演練機制。動態(tài)修訂專項預案和保障預案,完善物資儲備與保障等子預案,構建分層分類、高效實用的衛(wèi)生應急預案體系。針對傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件、自然災害、事故災難、社會安全事件,建立健全全社會定期演練機制,加強針對管理人員、專業(yè)人員和社會公眾的突發(fā)事件應急培訓和實戰(zhàn)演練。
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??????第三節(jié)??建強傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治體系
? ? ? ? 加強重大疫情防控救治網絡和應急能力建設,強化急救中心(站)、傳染病救治機構以及依托醫(yī)療衛(wèi)生機構建立的緊急醫(yī)學救援基地(中心、站點)建設,增強傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時患者轉運和集中救治能力,提高收治率和治愈率、降低感染率和病亡率。
? ? ? ? 一?、優(yōu)化急救體系
? ? ? ? 健全院前醫(yī)療急救體系。通過完善院前醫(yī)療急救網絡、加強院前醫(yī)療急救人才隊伍建設、提升院前醫(yī)療急救服務能力等綜合措施,完善以市急救中心為主體、二級以上醫(yī)院為支撐的城鎮(zhèn)院前醫(yī)療急救網絡,建立健全“縣級急救中心—中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院—一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”農村三級急救網絡,提升急救車輛和裝備配備水平,推動院前醫(yī)療急救網絡與院內急診有效銜接,形成危急重病人轉運“1小時急救圈”。
完善醫(yī)療機構急診科設置。二級以上綜合醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)設置急診科,按醫(yī)院床位的2%—3%設置急診科觀察床,加強設施設備配備,夯實基礎條件,開通綠色通道,對急診病人和急救機構轉運的傷病員提供急診醫(yī)療救治,建立與相應科室或其他醫(yī)院轉送機制。突發(fā)事件發(fā)生時,市急救中心對全市醫(yī)療機構急診科進行統(tǒng)一指揮調度,指導醫(yī)療機構做好現(xiàn)場急救和轉運服務。推動院前醫(yī)療急救與醫(yī)院信息系統(tǒng)連接貫通,完善智能化120急救網絡指揮調度平臺,實現(xiàn)急救呼叫統(tǒng)一受理、車輛人員統(tǒng)一調度。
? ? ? ? 二、完善傳染病醫(yī)療救治體系
? ? ? ? 完善市、縣傳染病醫(yī)療救治體系,加強傳染病醫(yī)院、定點醫(yī)院、亞(準)定點醫(yī)院建設。
? ? ? ? 傳染病醫(yī)院建設。市級改擴建市傳染病醫(yī)院,依托市第一人民醫(yī)院建立綜合傳染病病區(qū),支持市傳染病院建立獨立的傳染病重癥監(jiān)護室,擴大傳染病集中收治容量,增加傳染病治療床位。在榮縣、富順縣依托縣人民醫(yī)院規(guī)范建立相對獨立的感染疾病病區(qū),強化常規(guī)篩查、實驗室及影像檢查、患者留觀和治療等功能。推進醫(yī)療機構和疾控機構深度融合,提升醫(yī)療機構傳染病防治能力,構建市縣級、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構有序銜接的重大疫情救治體系。按照綜合醫(yī)院傳染病防治設施建設標準,加強呼吸、創(chuàng)傷、感染、急診、重癥、檢驗、麻醉等??平ㄔO。二級以上綜合醫(yī)院設置感染性疾病科,并在相對獨立的區(qū)域規(guī)范設置發(fā)熱門診和留觀室。
? ? ? ? 定點醫(yī)院、亞(準)定點醫(yī)院建設。市第一人民醫(yī)院作為市級傳染病醫(yī)療救治定點醫(yī)院,全面負責綜合救治能力保障,加強ICU床位和平急結合設置的可轉換ICU床建設。各區(qū)縣應分別建設不少于500張床位的亞(準)定點醫(yī)院。
? ? ? ? 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病防治能力建設。開展社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱門診(診室、哨點)規(guī)范化建設,設置可轉換的應急物理隔離區(qū)和隔離病房(觀察室),配備并儲備必要的消毒產品、防護物資,強化傳染病防控知識、技能培訓,加強應急演練。到2025年,社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置發(fā)熱門診(診室、哨點)的比例達到100%。
? ? ? ? 三、加強衛(wèi)生應急隊伍建設
? ? ? ? 建立健全市、縣衛(wèi)生應急隊伍,融合醫(yī)療、防控、檢測、管理等多專業(yè),促進衛(wèi)生應急隊伍功能由單一向綜合發(fā)展。加強市級突發(fā)事件防控隊伍建設,組建快速反應小分隊,每個區(qū)縣建立1支基層綜合應急分隊。加強與應急管理部門和消防救援機構的聯(lián)勤聯(lián)訓,提高災害事故現(xiàn)場醫(yī)學救援處置能力。加快航空醫(yī)學救援隊伍建設,積極開展航空醫(yī)療救護培訓。
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? ? ? ? 第四節(jié) ?完善中醫(yī)藥應急防控救治體系
? ? ? ? 充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,完善中西醫(yī)結合應急機制,建立疫病中醫(yī)藥防治網絡,規(guī)范中西醫(yī)結合急診急救標準、流程,提升中醫(yī)藥在疫病防治和應對公共衛(wèi)生事件中的作用,切實保障人民群眾生命健康安全。
? ? ? ? 一、建立重大疫情中醫(yī)藥防控體系
? ? ? ? 依托市中醫(yī)醫(yī)院,爭創(chuàng)區(qū)域重大疫情中醫(yī)藥防控中心。市中醫(yī)醫(yī)院獨立設置平戰(zhàn)結合型傳染病病區(qū),其他二級以上中醫(yī)醫(yī)院設置感染性疾病科。所有縣級中醫(yī)醫(yī)院能夠發(fā)揮重大傳染病監(jiān)測哨點功能。補齊重大疫情中醫(yī)藥防控短板,發(fā)揮中西醫(yī)結合、中西藥并用在應對重大疫情防控中的獨特作用。強化鄉(xiāng)村、社區(qū)疫情中醫(yī)藥防控能力,推廣行之有效的基層中醫(yī)藥防治方案。
? ? ? ? 二、健全中醫(yī)緊急醫(yī)學救援體系
? ? ? ? 由市中醫(yī)醫(yī)院牽頭,以縣級中醫(yī)醫(yī)院為核心骨干,爭創(chuàng)區(qū)域中醫(yī)緊急醫(yī)學救援基地,探索組建區(qū)域中醫(yī)應急醫(yī)療隊(中醫(yī)緊急醫(yī)學救援隊),加強中醫(yī)醫(yī)療機構急診急救能力建設,將中醫(yī)醫(yī)療機構全部納入“120”急救平臺和突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮調度系統(tǒng),確保中醫(yī)藥第一時間介入、全程參與應急響應。加快建立中醫(yī)藥應對重大公共衛(wèi)生事件和疾病防治骨干人才庫。
專欄1???公共衛(wèi)生體系建設工程
疾病防控救治能力建設:實施市傳染病醫(yī)院住院醫(yī)技大樓建設項目、市疾控中心現(xiàn)代化疾控體系建設項目。支持市疾控中心建設7個P2實驗室,每區(qū)縣至少配置4個P2實驗室。市疾控中心和三級以上縣級疾控中心納入國家致病菌識別網建設,建設國家致病菌網絡自貢實驗室,開展病原學檢測。支持市疾控中心建設規(guī)范化培訓基地和區(qū)域疾病預防控制中心。各區(qū)縣分別建設亞(準)定點醫(yī)院。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控能力建設:建設與升級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮系統(tǒng),加強傳染病與衛(wèi)生應急監(jiān)測預警信息化支撐。每3萬人口配置1輛救護車,根據院前醫(yī)療急救服務需求合理配置救護車類型。
中醫(yī)藥傳染病疫情防治能力建設:支持市中醫(yī)醫(yī)院爭創(chuàng)區(qū)域重大疫情中醫(yī)藥防控中心、區(qū)域中醫(yī)緊急醫(yī)學救援基地。加強中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科、急診醫(yī)學科、重癥醫(yī)學科、肺病科等建設,規(guī)范設置發(fā)熱門診。
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  • 第四章 建設優(yōu)質均衡的醫(yī)療服務體系
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? ? ? ? 第一節(jié) ?織密基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網底
? ? ? ? 構建以縣醫(yī)院為龍頭,縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心為支撐,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心為骨干,村衛(wèi)生室為網底的基層醫(yī)療衛(wèi)生新格局,把工作重點放在農村和社區(qū)。
? ? ? ? 一?、完善城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡
? ? ? ? 將醫(yī)療衛(wèi)生服務融入城鎮(zhèn)化發(fā)展戰(zhàn)略,優(yōu)化調整社區(qū)衛(wèi)生服務機構布局。原則上在每個街道辦事處范圍規(guī)劃設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心。推動被撤并為街道的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調整轉型為城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心。全面推進社區(qū)醫(yī)院建設,到2025年,力爭10個城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心創(chuàng)建為社區(qū)醫(yī)院。
? ? ? ? 二、健全鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系
? ? ? ? 政府在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所達標衛(wèi)生院。綜合考慮人口、交通、服務能力等因素,按照二級綜合醫(yī)院標準,規(guī)劃建設15個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心。根據鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務范圍和村級人口分布特點,每個行政村至少辦好1所達標村衛(wèi)生室,規(guī)劃設置300個中心村衛(wèi)生室,保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務供給。
? ? ? ? 三、提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力
? ? ? ? 以急診急救、全科醫(yī)療、兒科及兒童保健、老年保健、康復、護理、中醫(yī)藥、口腔保健等服務為重點,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構常見病、多發(fā)病、慢性病門診、住院服務和傳染病防控能力。在縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心、社區(qū)醫(yī)院、中心衛(wèi)生院等布局建設20個基層臨床特色科室。持續(xù)開展國家優(yōu)質服務基層行活動,到2025年,80%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構達到“優(yōu)質服務基層行”基本及以上標準。推進村衛(wèi)生室標準化建設,到2025年,所有村衛(wèi)生室基本達到建設要求。
? ? ? ? 四、推進緊密型縣域醫(yī)共體建設
? ? ? ? 整合縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源,組建由縣級醫(yī)院牽頭,以其他若干縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)等為成員單位的緊密型縣域醫(yī)共體,實行縣鄉(xiāng)一體化管理,逐步實現(xiàn)行政、人事、財務、業(yè)務、后勤服務、用藥目錄、信息系統(tǒng)等統(tǒng)籌管理,推進縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務一體化,不斷提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務整體水平。到2025年,縣域內就診率達85%以上,縣域內基層就診率達65%以上。
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? ? ? ??第二節(jié)??推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展
? ? ? ? 爭創(chuàng)省級區(qū)域醫(yī)療中心,持續(xù)推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展,全面提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務能力,力爭實現(xiàn)一般大病、疑難重癥不出市。
? ? ? ? 一、爭創(chuàng)省級區(qū)域醫(yī)療中心
? ? ? ? 圍繞呼吸、精神、婦女兒童、心血管、神經等死亡率高、疾病負擔重、轉外集中、嚴重影響群眾健康的病種,依托市級三甲醫(yī)院優(yōu)勢???,爭創(chuàng)呼吸、精神、神經、心血管、婦女兒童、骨科、急診急救等省級區(qū)域醫(yī)療中心和中醫(yī)(專科)診療中心,提升區(qū)域內疑難危重癥診斷與治療能力。到2025年,力爭建成4個省級區(qū)域醫(yī)療中心,建設10個省級臨床重點專科。
? ? ? ? 二、加快城市醫(yī)療集團建設
? ? ? ? 全力構建以市級醫(yī)院為引領的區(qū)域急危重癥和疑難復雜疾病診療服務體系,支持市級三甲綜合醫(yī)院(含中醫(yī)類醫(yī)院)按照網格化布局牽頭組建4個緊密型城市醫(yī)療集團,統(tǒng)籌負責網格內醫(yī)療資源協(xié)調發(fā)展。支持市辦醫(yī)院以轉診、會診、學科建設、人才培養(yǎng)、醫(yī)學研究、管理創(chuàng)新等為紐帶,加強與縣辦醫(yī)院的分工協(xié)作。到2025年,建設30個市級臨床重點???,相關專科能力達到省內一流水平。
? ? ? ? 三、發(fā)揮縣級醫(yī)院龍頭作用
? ? ? ? 加強縣級醫(yī)院能力建設,推動省市優(yōu)質醫(yī)療資源支持縣級醫(yī)院發(fā)展,建設50個縣級臨床重點??啤M苿痈豁樋h、榮縣人民醫(yī)院積極參與國家縣級醫(yī)院能力提升“千縣工程”,加快建設腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護等臨床服務五大中心,建強胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救五大中心。提升縣辦醫(yī)院綜合服務能力,到2025年,力爭所有縣醫(yī)院達到醫(yī)療服務能力基本標準、65%縣醫(yī)院達到推薦標準。
? ? ? ? 四、推動公立醫(yī)院加快發(fā)展
? ? ? ? 市級每100—200萬人口設置1—2所市辦綜合性醫(yī)院(含中醫(yī)類醫(yī)院),主要向區(qū)域內居民提供代表本區(qū)域高水平的綜合性或??漆t(yī)療服務,承擔人才培養(yǎng)、科研等任務,以及相應公共衛(wèi)生和較大突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務。設置1所市辦中醫(yī)類醫(yī)院,1所市辦婦幼保健院。支持符合條件的三級甲等公立醫(yī)院規(guī)范建設分院區(qū)。根據需要規(guī)劃設置兒童、精神、婦產、傳染病、康復、老年等市辦??漆t(yī)院。
? ? ? ? 縣級區(qū)域原則上設置1個縣辦綜合醫(yī)院和1個縣辦中醫(yī)類醫(yī)院,承擔縣級區(qū)域內居民的常見病、多發(fā)病診療,急危重癥搶救與疑難病轉診,培訓和指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員等職能。鼓勵區(qū)級醫(yī)院發(fā)揮區(qū)管醫(yī)療機構牽頭作用,支持區(qū)級綜合醫(yī)院結合醫(yī)療基礎水平、??圃O置、病源結構等,轉型為康復、護理、精神衛(wèi)生等特色的??漆t(yī)療機構。榮縣人民醫(yī)院達到三級甲等綜合醫(yī)院水平。
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? ? ? ??第三節(jié)??推動非公立醫(yī)療機構發(fā)展
? ? ? ? 非公立醫(yī)療機構主要提供基本醫(yī)療服務、高端服務和康復醫(yī)療、老年護理、家庭醫(yī)生簽約服務等,是醫(yī)療服務體系的重要組成部分。
? ? ? ? 一、支持非公立醫(yī)療機構規(guī)范發(fā)展
? ? ? ? 為社會辦醫(yī)留足發(fā)展空間,推動社會辦醫(yī)機構與公立醫(yī)院在??圃O置、發(fā)展形態(tài)上功能互補、差異化發(fā)展,滿足人民群眾多層次多元化醫(yī)療服務需求,支持社會力量在兒科、精神、腫瘤、眼科、口腔、骨科、醫(yī)療美容、中醫(yī)、康復、護理、醫(yī)養(yǎng)結合等領域舉辦非營利性醫(yī)療機構,以及連鎖化、集團化經營的醫(yī)學檢驗實驗室、病理診斷中心、醫(yī)學影像中心、血液透析中心等獨立設置醫(yī)療機構。做好社會辦醫(yī)管理服務與監(jiān)管工作,提高服務水平和監(jiān)管能力,促進社會辦醫(yī)健康規(guī)范發(fā)展。加強醫(yī)療質量安全管理,健全社會辦醫(yī)醫(yī)療質量監(jiān)測體系,完善醫(yī)療服務監(jiān)管信息平臺。
? ? ? ? 二、促進診所發(fā)展
? ? ? ? 診所設置不受規(guī)劃布局限制,實行備案制管理,加強事前事中事后監(jiān)管。鼓勵取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格且經注冊后在醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)滿5年的醫(yī)師按規(guī)定全職或兼職開辦診所。鼓勵符合條件的全科醫(yī)師或加注全科醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的??漆t(yī)師全職或兼職開辦全科診所。鼓勵將診所納入醫(yī)聯(lián)體建設。鼓勵以政府購買服務的方式引導診所提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
? ? ? ? 三、促進公立醫(yī)療機構和非公立醫(yī)療機構協(xié)調發(fā)展
? ? ? ? 支持社會辦醫(yī)與公立醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務、學科建設、人才培養(yǎng)等合作。支持社會辦醫(yī)療機構加入公立醫(yī)院牽頭組建的醫(yī)聯(lián)體,支持公辦和社會辦醫(yī)療機構按照平等自愿原則組建??坡?lián)盟,支持社會辦醫(yī)承接三級公立醫(yī)院下轉康復、護理、安寧療護等業(yè)務。
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? ? ? ? 第四節(jié) ?優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務模式
? ? ? ? 一、強化防治結合
? ? ? ? 實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目和重大傳染病防控等項目,優(yōu)化服務內涵,提高公共衛(wèi)生服務質量。加強基本公共衛(wèi)生服務與家庭醫(yī)生簽約服務的銜接,為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)培養(yǎng)1—2名具備醫(yī)、防、管等能力的復合型骨干人才,提升慢病醫(yī)防融合能力。在有條件的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構設立科學健身門診,鼓勵婦幼保健機構整合預防保健和臨床醫(yī)療服務,提高防治結合水平。完善醫(yī)療衛(wèi)生機構激勵約束機制,鼓勵醫(yī)務人員開展健康促進與教育。
? ? ? ? 二、完善平急結合
? ? ? ? 全面加強早期發(fā)現(xiàn)、快速反應、高效處置、綜合救治能力,健全醫(yī)療衛(wèi)生機構應對傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件平急結合機制,提升新形勢下突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對和重大疫情預防控制水平,完善應急狀態(tài)下醫(yī)療衛(wèi)生機構動員響應、區(qū)域聯(lián)動和人員調集等機制。健全應急狀態(tài)下保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務機制,保障急危重癥患者、需要維持定期治療的患者以及孕產婦、兒童等重點人群的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。建立健全面向臨床醫(yī)師和護理人員的流行病學、傳染病、醫(yī)院感染等風險警覺意識教育和臨床救治培訓制度,提高設施設備、人員“平急”轉化能力。加強醫(yī)療機構相關救治設備和應急物資配置。
? ? ? ? 三、推進分級診療
? ? ? ? 推進緊密型城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體建設,強化網格化布局和規(guī)范管理,促進優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉和服務效率提高。進一步完善雙向轉診機制,推動形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療格局。規(guī)范推進醫(yī)療??坡?lián)盟和遠程醫(yī)療協(xié)作網規(guī)范有序發(fā)展。積極推動二級及以上醫(yī)療機構專科醫(yī)生為基層家庭醫(yī)生簽約團隊提供支持,完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為平臺、全科醫(yī)生為核心、全科??朴行?lián)動的家庭醫(yī)生簽約服務模式。
? ? ? ? 四、促進學科協(xié)作
? ? ? ? 針對腫瘤、疑難復雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病等,建立病例討論和聯(lián)合查房制度,推動多學科聯(lián)合診療。鼓勵將麻醉、檢驗、影像、病理、藥學等專業(yè)技術人員納入多學科診療團隊,探索心臟中心、神經中心、腫瘤中心等綜合學科發(fā)展模式。推進胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心等急診急救領域新型服務模式建設,為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務。鼓勵醫(yī)療機構設置服務協(xié)調員,在患者診療過程中予以指導協(xié)助和跟蹤管理,推行“一站式”服務。
專欄2???高質量醫(yī)療服務體系建設工程
爭創(chuàng)省級區(qū)域醫(yī)療中心項目:力爭建成4個省級區(qū)域醫(yī)療中心,建設國家臨床重點???個、省級臨床重點???0個。
公立醫(yī)院加快發(fā)展項目:實施川南災害醫(yī)學緊急救援中心項目、自貢市內自同城區(qū)域醫(yī)療中心項目、川南心腦血管疾病緊急救援中心項目、川南重大疫情救治基地建設項目、川南平戰(zhàn)結合醫(yī)療救治基地、自貢市第四人民醫(yī)院突發(fā)公共事件醫(yī)學救援中心建設項目、川南危急重癥診療中心建設項目、自貢市第三人民醫(yī)院應急醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務能力提升工程項目、自貢市精神衛(wèi)生中心川南心理衛(wèi)生大樓項目等。
基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升項目:縣級公立醫(yī)院建齊臨床服務五大中心、建強急診急救五大中心。建設15個基本達到二級綜合醫(yī)院標準的縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心。建成社區(qū)醫(yī)院10個、基層臨床特色科室10個。
? ? ? ? 第五章??建設特色鮮明的中醫(yī)藥服務體系
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? ? ? ? 建成以市中醫(yī)醫(yī)院為龍頭,區(qū)縣中醫(yī)醫(yī)院和其他醫(yī)療機構中醫(yī)科室為骨干,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎,中醫(yī)門診部(診所)為補充,承擔預防、醫(yī)療和康復功能的中醫(yī)藥服務體系,發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、重大疾病治療和康復、傳染病防治和公共衛(wèi)生應急中的重要作用。
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? ? ? ? 第一節(jié) ?完善中醫(yī)藥服務體系
? ? ? ? 加快實施市中醫(yī)醫(yī)院國家中醫(yī)特色重點醫(yī)院、省肺癌病中醫(yī)藥防治中心建設項目,推進中西醫(yī)結合研究院能力建設,提升疑難重癥中醫(yī)藥救治能力、中醫(yī)藥臨床科研能力,不斷增強市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)教研綜合能力和區(qū)域輻射作用。支持縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建緊密型醫(yī)共體,推進“兩??埔恢行摹苯ㄔO。到2025年,力爭新增三級乙等中醫(yī)醫(yī)院1個,縣級中醫(yī)醫(yī)院實現(xiàn)全覆蓋。
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? ? ? ? 第二節(jié) ?強化基層中醫(yī)藥陣地建設
? ? ? ? 鞏固鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)館全覆蓋成果,完善社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科設置,推進中醫(yī)館標準化建設,支持基礎好、服務量大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和村衛(wèi)生室建設“示范中醫(yī)館”“示范中醫(yī)閣”。到2025年,社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占同類機構醫(yī)師總數比例達到25%以上,100%社區(qū)衛(wèi)生服務站、85%以上村衛(wèi)生室能夠規(guī)范開展4類6項以上中醫(yī)藥適宜技術,基層中醫(yī)藥服務量占比達到50%。發(fā)展傳統(tǒng)中醫(yī)診所200家,鼓勵和支持有經驗的社會力量興辦連鎖經營的名醫(yī)堂。
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? ? ? ? 第三節(jié) ?加快推進中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展
? ? ? ? 推進綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院、婦幼健康服務機構中醫(yī)藥科室標準化建設,二級以上綜合醫(yī)院、婦幼保健機構、傳染病醫(yī)院、老年病醫(yī)院全部設置標準化中醫(yī)臨床科室和中藥房,綜合醫(yī)院、婦幼保健機構、傳染病醫(yī)院和有條件的??漆t(yī)院中醫(yī)床位數占比不低于5%。針對中醫(yī)藥治療優(yōu)勢病種,找準中醫(yī)藥治療的切入點和介入時機,“宜中則中、宜西則西”,共同開展中西醫(yī)聯(lián)合診療服務。加強西醫(yī)人員學習中醫(yī)知識工作,推進中西醫(yī)結合診療服務覆蓋醫(yī)院主要臨床科室。鼓勵中醫(yī)醫(yī)師與其他類別醫(yī)師共同打造中西醫(yī)結合團隊,開展“有機制、有團隊、有措施、有成效”的中西醫(yī)結合醫(yī)療模式。實施重大疾病及慢性非傳染性疾病中西醫(yī)結合防治能力提升工程,針對心衰、腫瘤、糖尿病、重癥胰腺炎、心腦血管等疾病,開展重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點,研究形成中西醫(yī)結合診療方案。
專欄3??中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展工程
市:加快推進國家中醫(yī)特色重點醫(yī)院、省肺癌病中醫(yī)藥防治中心建設項目,加強中醫(yī)藥臨床研究及院內制劑研發(fā)工作。
區(qū)縣:加強縣級中醫(yī)醫(yī)院優(yōu)勢特色專科建設,所有縣級區(qū)域依托中醫(yī)醫(yī)院建成中醫(yī)藥健康宣教基地和中醫(yī)藥適宜技術推廣基地。力爭縣域中醫(yī)醫(yī)院達到全覆蓋。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道):實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心提檔升級行動,打造“示范中醫(yī)館”20個,中醫(yī)類別醫(yī)師占同類機構醫(yī)師總數比例達到25%以上。
村:推進村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務能力建設,打造“示范中醫(yī)閣”20個,能規(guī)范開展4類6項以上中醫(yī)藥適宜技術的村衛(wèi)生室達到85%以上。
? ? ? ? 第六章??完善全方位全周期健康服務體系
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? ? ? ? 第一節(jié) ?完善婦幼健康服務體系
? ? ? ? 構建以婦幼保健機構為核心、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎、大中型醫(yī)院和相關教學科研機構為技術支撐、民營婦幼健康機構為補充的婦幼健康服務網絡(體系)。
? ? ? ? 一、加強婦幼保健機構標準化建設
? ? ? ? 推進川南婦女兒童醫(yī)院、川南婦女兒童醫(yī)療康復中心、自流井區(qū)婦幼保健院新院區(qū)等項目建設,全面改善婦幼保健機構基礎設施條件。到2025年,市和區(qū)縣均有1所政府舉辦、標準化的婦幼保健機構,40%的婦幼保健機構達到三級甲等水平,60%的縣級婦幼保健院達到二級甲等水平。依托四川大學華西第二醫(yī)院等合作平臺建強市婦幼保健院,引領全市婦幼健康高質量發(fā)展。支持市婦幼保健院建設西南生殖不孕分中心。鼓勵建設市、縣兩級婦幼??坡?lián)盟和醫(yī)療聯(lián)合體。加強婦幼保健優(yōu)勢、特色??平ㄔO,建成省、市級婦幼保健重點???0個、婦幼保健特色???個。
? ? ? ? 二、完善危重孕產婦和新生兒救治網絡
? ? ? ? 依托產科兒科實力和綜合救治能力較強的醫(yī)療機構,建立市、縣危重孕產婦和新生兒救治中心。加強市、縣危重孕產婦和新生兒救治中心建設與管理,增加婦產、新生兒科優(yōu)質醫(yī)療資源供給,健全危重孕產婦和新生兒救治、會診、轉診網絡,增加急救和轉運設施設備配置,強化急救、轉運、用血等重點環(huán)節(jié)保障,暢通轉診救治“綠色通道”,全面提升危重孕產婦和新生兒救治能力,推動實現(xiàn)全市孕產婦、新生兒死亡率穩(wěn)中有降。到2025年,建成1個市級危重孕產婦和新生兒救治中心,每個區(qū)縣至少建成1個危重孕產婦救治中心和危重新生兒救治中心。
? ? ? ? 三、健全出生缺陷防治網絡
? ? ? ? 加強產前篩查和診斷能力建設,健全婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷防治網絡。原則上,市級設置1個產前診斷機構、1個新生兒遺傳代謝病篩查分中心、1個新生兒聽力障礙診治分中心。區(qū)縣應當開展婚前保健、孕前保健、產前篩查、新生兒遺傳代謝病篩查、新生兒聽力障礙篩查,每個區(qū)縣至少設置1個獨立開展產前生化免疫實驗室檢測的產前篩查機構、1個新生兒聽力篩查機構。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展出生缺陷防治知識的宣傳動員和健康教育,構建新生兒先心病篩查服務網絡。依托自貢市出生缺陷防治管理中心,打造宣教、篩查、診斷、治療、隨訪的全程服務模式,充分發(fā)揮中心職能,實現(xiàn)信息監(jiān)測、質量控制培訓、考核評價等閉環(huán)管理。到2025年,全市產前篩查率達到85%以上,新生兒遺傳代謝性疾病篩查率、新生兒聽力障礙篩查率均不低于95%。
? ? ? ? 四、夯實兒童健康服務網絡
? ? ? ? 加強婦幼保健機構和綜合醫(yī)院產科、婦科、兒科??平ㄔO,打造優(yōu)勢特色婦產、兒童??漆t(yī)院。市、縣級婦幼保健機構和二級以上綜合性醫(yī)院建設新生兒科。到2025年,每千名兒童擁有的兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數達0.87名,兒科床位數達2.50張。夯實基層兒童保健服務,加強兒童保健門診標準化、規(guī)范化建設。優(yōu)化婦產科、兒科資源配置和服務流程,增加優(yōu)質醫(yī)療資源供給,到2025年,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心至少有1名提供規(guī)范兒童基本醫(yī)療服務的全科醫(yī)師和2名從事兒童保健服務的醫(yī)師。構建以縣級醫(yī)療機構為龍頭,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)為樞紐,村衛(wèi)生室為基礎的兒童保健服務網絡。
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? ? ? ? 第二節(jié) ?加快發(fā)展普惠托育服務體系
? ? ? ? 以普惠性、基礎性、兜底性建設為重點。進一步改善托育服務基礎設施條件,推動規(guī)范化、標準化建設,不斷擴大服務供給,提升服務質量,完善服務體系。
? ? ? ? 一、增加普惠托育服務供給
? ? ? ? 大力發(fā)展形式多樣的嬰幼兒照護服務機構,引導家庭托育服務規(guī)范化發(fā)展,鼓勵用人單位提供福利性托育服務,支持嬰幼兒照護服務設施與社區(qū)綜合服務設施整合利用,鼓勵和支持托幼一體化服務。加強項目儲備,爭取中央預算內投資、省級普惠托位建設項目支持,實施普惠托育民生實事。到2025年,每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數達到4.5個,普惠托位占比穩(wěn)步提升。
? ? ? ? 二、提升公辦托育服務能力
? ? ? ? 鼓勵采取公建民營、購買服務等方式,利用現(xiàn)有設施、空置場地等新建、改擴建一批公辦托育服務機構。支持市婦幼保健院建設市級托育綜合服務中心,提供托育從業(yè)人員培訓、托育機構管理咨詢、托育產品研發(fā)設計、家庭養(yǎng)育指導及嬰幼兒早期發(fā)展等服務。積極創(chuàng)建全國嬰幼兒照護服務示范城市、省級優(yōu)質托育服務縣、機構創(chuàng)建活動。
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? ? ? ? 第三節(jié) ?健全老年健康服務體系
? ? ? ? 以滿足老年人健康服務需求為導向,構建以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充的健康服務體系。
? ? ? ? 一、便利老年人看病就醫(yī)
? ? ? ? 加強二級以上綜合醫(yī)院老年醫(yī)學科建設,到2025年,二級以上綜合醫(yī)院開設老年醫(yī)學科比例達到100%,提供老年人常見病、多發(fā)病診療,危急癥救護和轉診服務。積極鼓勵有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構根據需要設置和增加提供老年醫(yī)療服務的床位,完善老年病房軟硬件設施設備。建立覆蓋老年人群疾病急性期、慢性期、康復期、長期照護期、生命終末期的護理服務體系。
? ? ? ? 二、改善老年人就醫(yī)體驗
? ? ? ? 開展家庭醫(yī)生簽約服務,到2025年,老年人簽約服務覆蓋率達90%以上,二級以上公立醫(yī)院建立醫(yī)養(yǎng)綜合服務中心,適老化改造達100%。依托互聯(lián)網醫(yī)院,建設川南渝西智慧醫(yī)養(yǎng)公共服務系統(tǒng),建設20個智慧醫(yī)養(yǎng)服務站和覆蓋全市的智慧醫(yī)養(yǎng)公共服務子系統(tǒng),基本實現(xiàn)“監(jiān)測預警、隨訪管理、健康評估、檢查預約”等功能。
? ? ? ? 三、構建醫(yī)養(yǎng)結合多元服務體系
? ? ? ? 規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結合服務,提高老年??漆t(yī)務人員專業(yè)技術水平,提供新技術引進和推廣指導,制定多病共存老年診療方案、老年綜合征診療方案、老年圍手術期管理等方案。以自貢市老年病醫(yī)院為龍頭,康復醫(yī)院、護理院、基層醫(yī)療機構為主線,家庭醫(yī)生團隊為網底的醫(yī)養(yǎng)服務網絡。到2025年,設立老年病醫(yī)院4所,建設醫(yī)養(yǎng)服務中心10個,布局社區(qū)康養(yǎng)點20個,建設5個以腦功能和肢體中醫(yī)康復訓練為特色的中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結合機構。擴大安寧療護服務,推動有條件的醫(yī)療機構開設安寧療護病區(qū)或床位,到2025年,實現(xiàn)安寧療護服務全覆蓋。
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? ? ? ? 第四節(jié) 完善職業(yè)健康技術支撐體系
? ? ? ? 提高職業(yè)病監(jiān)測評估、危害工程防護、診斷救治技術支撐能力,維護勞動者職業(yè)健康。
? ? ? ? 一、加強職業(yè)健康人才培養(yǎng)
? ? ? ? 鼓勵和支持高等院校、職業(yè)院校開設職業(yè)健康相關學科、專業(yè),將職業(yè)健康教育內容納入相關課程,鼓勵臨床醫(yī)學專業(yè)普及職業(yè)醫(yī)學知識。加大職業(yè)健康檢測評價、工程防護、診斷救治等技術人才培養(yǎng)力度,建立健全人才培養(yǎng)和激勵機制。市、縣疾病預防控制中心按要求設置專門的職業(yè)病防治科室,充實專業(yè)技術力量。職業(yè)病監(jiān)測評估技術支撐機構合理配置職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、檢驗檢測、工程技術、臨床醫(yī)學等相關專業(yè)技術人員,專業(yè)技術人員占機構人員編制總額的比例不低于85%,其中工程技術人員占專業(yè)技術人員的比例不低于10%。建立職業(yè)健康專家?guī)?,完善專家工作機制,充分發(fā)揮專家作用。
? ? ? ? 二、健全職業(yè)健康體系網絡
? ? ? ? 健全以職業(yè)病監(jiān)測評估、危害工程防護、診斷救治為主體的覆蓋市、縣兩級并延伸至中心鎮(zhèn)街的三級職業(yè)病防治技術支撐網絡體系。統(tǒng)籌資源,以疾病預防控制機構為主干,職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生技術服務機構為補充,完善市、縣兩級職業(yè)病及危害因素監(jiān)測與風險評估技術支撐網絡。充分發(fā)揮川南職業(yè)病醫(yī)院、具備職業(yè)病診斷救治條件的綜合醫(yī)院和疾病預防控制機構的作用,指導各級職業(yè)病防治機構開展規(guī)范化建設。
? ? ? ? 三、提升技術支撐能力水平
? ? ? ? 推進各級各類技術支撐機構基礎設施、技術裝備、人才隊伍和信息化等達標建設,提升技術支撐能力。加強市、縣職業(yè)病及危害因素監(jiān)測機構監(jiān)測與風險評估能力建設,市級公立職業(yè)病診斷機構和縣級公立職業(yè)健康檢查機構能力建設,職業(yè)性化學中毒救治基地能力建設。職業(yè)健康檢查機構按需要配置主檢醫(yī)師、護士、其他醫(yī)療衛(wèi)生技術人員,至少配置1名取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。健全職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生技術服務,職業(yè)健康檢查,職業(yè)病診斷和鑒定等職業(yè)健康質量管理網絡,強化質量控制。建強職業(yè)健康應急救援隊伍。
? ? ? ? 第五節(jié)??健全健康促進與教育體系
? ? ? ? 完善由健康教育專業(yè)機構、各類醫(yī)療衛(wèi)生機構健康教育科(室)以及機關、學校、社區(qū)、企事業(yè)單位健康教育職能部門等組成的健康促進與教育體系。
? ? ? ? 一、完善健康教育專業(yè)機構設置
? ? ? ? 加強市、縣兩級健康教育機構建設,支持有條件的區(qū)縣設置健康教育機構,爭取每個區(qū)縣有1個承擔健康教育工作的機構。加強健康教育力量建設,配備滿足工作需要的人員,其中專業(yè)技術崗位原則上不低于崗位總量的80%。爭取每個村、社區(qū)至少有1名健康教育人員。
? ? ? ? 二、強化醫(yī)療衛(wèi)生機構健康教育職能
? ? ? ? 各級各類醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設立健康教育科(室),暫不具備條件的確定具體科(室)負責相關工作,接受當地健康教育機構的業(yè)務指導和考核評估。每個機構至少配備2名從事健康教育的專兼職人員。醫(yī)院健康教育職能部門負責開展個體化的健康教育和健康危險行為干預。市、縣兩級專業(yè)公共衛(wèi)生機構健康教育相關科(室)負責開展公眾健康素養(yǎng)等相關監(jiān)測及干預工作?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構健康教育相關科(室)負責向轄區(qū)居民普及健康知識,落實健康促進與教育相關措施。
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? ? ? ??第六節(jié)??優(yōu)化心理和精神衛(wèi)生體系
? ? ? ? 建立健全以精神??漆t(yī)院為主體,綜合性醫(yī)院精神科為輔助,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和精神疾病社區(qū)康復機構為基礎,疾病預防控制機構和社會心理服務機構為補充的心理健康和精神衛(wèi)生防治體系。
? ? ? ? 一、完善精神衛(wèi)生防治體系
? ? ? ? 加快推進市精神衛(wèi)生中心和中南大學湘雅二醫(yī)院、上海交通大學醫(yī)學院附屬精神衛(wèi)生中心、西南醫(yī)科大學緊密合作,建設集區(qū)域精神心理教學培訓、心理危機干預為一體的川南渝西區(qū)域精神衛(wèi)生中心。推動西南醫(yī)科大學精神醫(yī)學學院落戶自貢,建設腦科學研究院(精神心理疾病實驗室),精神科爭創(chuàng)國家級重點???。支持精神專科醫(yī)院提升服務能力,強化精神衛(wèi)生防治技術管理機構精神障礙預防、社區(qū)康復、健康教育、信息收集、培訓和技術指導等。二級以上綜合醫(yī)院可根據醫(yī)療需求開設精神心理門診、病房。人口超過30萬的區(qū)縣至少有1所縣級公立醫(yī)院設置有病房的精神科,人口30萬以下的至少有1所縣級公立醫(yī)院設置精神心理門診。
? ? ? ? 二、織牢基層心理健康和精神衛(wèi)生服務網底
? ? ? ? 社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要設立精神(心理)科門診,至少配備1名專兼職心理健康服務工作人員。建立精神衛(wèi)生專業(yè)機構、社區(qū)康復機構及社會組織、家庭相互支持的精神障礙社區(qū)康復服務體系。精神障礙社區(qū)康復機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔康復訓練期和非急性期的精神疾病患者生活和康復訓練、生活照料等任務,到2025年,80%以上的區(qū)縣通過建設專業(yè)機構、政府購買服務等方式開展康復工作。完善“醫(yī)院—社區(qū)—家庭”一體化防治管理模式,為肇事肇禍精神障礙患者提供全病程、全方位、全周期規(guī)范化治療和體系化服務。
? ? ? ? 三、健全社會心理健康服務網絡
? ? ? ? 持續(xù)推進社會心理服務體系建設,建成覆蓋西南地區(qū)的現(xiàn)代化全社會心理健康服務平臺。建立健全心理健康服務網絡,各級機關和企事業(yè)單位普遍設立心理健康輔導室,配備專(兼)職心理健康輔導人員。縣、鄉(xiāng)、村三級綜治中心或社區(qū)綜合服務設施規(guī)范設置心理咨詢室或社會工作室,配備心理輔導人員或社會工作者。完善健全心理疾病監(jiān)測預警評估機制,推進心理障礙的主動干預。在全市公共場所、公交車、公共顯示屏、社區(qū)、企事業(yè)單位、學校等廣泛宣傳心理援助公益熱線96796、心理健康知識。充分利用市社會心理服務平臺、心理援助公益熱線96796,做好心理篩查、干預、轉介服務。各心理健康輔導室、心理咨詢室或社會工作室普遍開展心理健康宣傳教育和心理疏導,運用市社會心理服務平臺對轄區(qū)群眾、重點人群開展心理篩查,對其中高預警人員進行心理干預、轉介治療服務。充分發(fā)揮精神衛(wèi)生專業(yè)機構作用,對醫(yī)療機構臨床科室醫(yī)務人員開展心理健康知識和技能培訓,提高醫(yī)療機構心理健康服務能力,建立心理和軀體疾病多學科聯(lián)絡會診制度。依托市精神衛(wèi)生中心成立市公共衛(wèi)生應急心理救援中心,組建由精神科專業(yè)人員、心理治療(咨詢)師、社會工作者等組成的心理救援專業(yè)隊伍。
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? ? ? ? 第七節(jié)??加快發(fā)展康復醫(yī)療服務體系
? ? ? ? 以康復醫(yī)院、綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科、康復醫(yī)療中心為主體,以基層醫(yī)療機構等為基礎,加強康復醫(yī)療服務體系建設。
? ? ? ? 一、增加康復醫(yī)療服務資源供給
? ? ? ? 結合康復醫(yī)療服務需求等,科學統(tǒng)籌區(qū)域內公立醫(yī)療機構和社會辦醫(yī)資源,合理增加提供康復醫(yī)療服務的醫(yī)療機構數量及其床位供給。引導區(qū)域內一級、二級醫(yī)院設立康復科,根據需要設置和增加提供康復醫(yī)療服務的床位。支持社會力量、多方聯(lián)辦等多種形式舉辦規(guī)模化康復醫(yī)療中心。充分發(fā)揮市級各重點學科、??苾?yōu)勢,健全完善覆蓋全人群和全生命周期的康復醫(yī)療服務體系,打造特色鮮明的兒童、老年、殘疾人、精神病人、職業(yè)健康和中醫(yī)藥康復服務體系。加強康復醫(yī)療專業(yè)隊伍能力建設,力爭到2025年,每10萬人口康復醫(yī)師達到8人、康復治療師達到12人。
? ? ? ? 二、提升康復醫(yī)療服務能力
? ? ? ? 市屬三級綜合醫(yī)院、兩縣人民醫(yī)院康復醫(yī)學科和市一醫(yī)院康復分院重點為急危重癥和疑難復雜疾病患者提供康復醫(yī)療服務,承擔轄區(qū)內康復醫(yī)療學科建設、人才培訓、技術支持、研究成果推廣等任務,發(fā)揮引領輻射和幫扶帶動作用。二級綜合性醫(yī)院康復醫(yī)學科、二級康復醫(yī)院、康復醫(yī)療中心、基層醫(yī)療機構等重點為診斷明確、病情穩(wěn)定或者需要長期康復的患者提供康復醫(yī)療服務。加強康復醫(yī)院、綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科及中醫(yī)、老年、精神和職業(yè)健康等專科建設,按照康復醫(yī)院、綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科、中醫(yī)醫(yī)院康復科、老年病醫(yī)院康復科、精神病院康復科的基本標準和建設管理規(guī)范等,加強軟硬件建設,提高康復醫(yī)療服務能力。統(tǒng)籌四川衛(wèi)生康復職業(yè)學院、自貢市醫(yī)學科學院、自貢市腦科學研究院等資源,建立市級康復醫(yī)學研究中心,促進康復研究成果轉化。支持以自貢市殘疾人康復中心為基礎建設康復醫(yī)院,支持建設現(xiàn)代康復、傳統(tǒng)康復、精神心理康復和職業(yè)病康復等各類特色康復醫(yī)院,支持以兩縣人民醫(yī)院康復科為基礎建設縣級康復中心。創(chuàng)新康復醫(yī)療多學科聯(lián)合診療模式,支持三級康復醫(yī)院牽頭建設城市康復醫(yī)療聯(lián)合體、康復專科聯(lián)盟、遠程醫(yī)療等多種形式醫(yī)聯(lián)體,探索建立符合康復醫(yī)學疾病診療特點的分級診療體系,將早期康復、精準康復貫穿于疾病診療全過程。以基層醫(yī)療機構為依托,鼓勵開展社區(qū)和居家康復醫(yī)療服務。
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? ? ? ? 第八節(jié) ?構建優(yōu)質高效血站服務體系
? ? ? ? 加強中心血站建設,完善血液保障體系,提升血站服務能力。
? ? ? ? 一、建立血液保障體系
? ? ? ? 建立血液應急保障預案和預警機制,切實做好應對突發(fā)事件準備工作。充分發(fā)揮獻血積極分子的先鋒模范作用,協(xié)同紅十字會、共青團、大專院校等,建立無償獻血工作的長效機制和應急機制,提高應對各種突發(fā)事件的血液保障能力。
? ? ? ? 二、提升血站服務能力
? ? ? ? 持續(xù)完善采供血機構基礎設施條件,優(yōu)化服務流程,加強獻血服務和血液管理信息化建設,探索“互聯(lián)網+無償獻血”服務模式,融入國家、省、血站、醫(yī)療機構四級血液管理信息系統(tǒng),精準開展血液供應保障和應急調配。繼續(xù)加大血液核酸檢測能力建設投入力度,鞏固血液核酸檢測全覆蓋成果。
專欄4???全方位全周期健康服務工程
婦幼健康服務體系建設:加快推進川南婦女兒童醫(yī)院項目、川南婦女兒童醫(yī)療康復中心項目建設。
普惠托育服務體系建設:支持市婦幼保健院建設市級托育綜合服務中心。每千人擁有3歲以下嬰幼兒托位數4.5個。
老年健康服務體系建設:加快推進自貢市老年病醫(yī)院二期工程項目建設。設立老年病醫(yī)院4所,建設醫(yī)養(yǎng)服務中心10個,布局社區(qū)康養(yǎng)點20個。
職業(yè)健康防治體系工程:依托川南職業(yè)病醫(yī)院創(chuàng)建區(qū)域性化學中毒救治中心。
心理健康和精神衛(wèi)生服務體系建設:支持自貢市省精神衛(wèi)生中心建設區(qū)域精神衛(wèi)生中心。
康復醫(yī)療服務體系建設:加強康復醫(yī)院、綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科等??平ㄔO。
血站服務體系建設:加強市中心血站建設。各區(qū)縣人流量大的地段至少設1個固定采血點。
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? ? ? ? 第七章??強化體制機制保障和要素支撐
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? ? ? ? 第一節(jié) ?深化“三醫(yī)”聯(lián)動改革
? ? ? ? 一、健全藥品供應保障體系
? ? ? ? 持續(xù)推動國家、省級藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結果落地實施,平穩(wěn)推進國家、省級藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購續(xù)標工作。推廣運用貨款資金流、訂單信息流、貨物物流“三流合一”的省藥械集中采購及醫(yī)藥價格監(jiān)管平臺,推動全市醫(yī)藥機構按規(guī)定開展藥品和醫(yī)用耗材集中采購。完善基本藥物制度,鼓勵城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體等建立藥品聯(lián)動管理機制,促進上下級醫(yī)療機構用藥銜接。對結核病、丙肝等需要長期服藥治療的重大傳染病和嚴重精神障礙等慢性病,探索進一步降低患者藥費負擔的有效方式。加強傳染病藥品監(jiān)測預警。推進藥物警戒制度和藥品臨床綜合評價體系建設,強化對藥品、醫(yī)療器械不良反應及其他與用藥用械有關的有害反應的監(jiān)測、識別、評估和控制。完善藥品醫(yī)療器械質量管理制度及追溯制度,加強藥械儲存設施建設,保障藥械質量安全。推動醫(yī)療機構處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通,實現(xiàn)醫(yī)療機構與藥品零售企業(yè)之間的處方流轉。
? ? ? ? 二、推進醫(yī)療服務價格改革
? ? ? ? 建立健全適應經濟社會發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機構充分參與、體現(xiàn)技術勞務價值的醫(yī)療服務價格形成機制。統(tǒng)籌兼顧經濟發(fā)展水平、醫(yī)療技術進步和各方承受能力,調控醫(yī)療服務價格總體水平。探索建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制,科學確立啟動條件、調價空間、調整方法,定期開展調價評估,達到啟動條件的要穩(wěn)妥有序調整醫(yī)療服務價格,支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結構。優(yōu)化新增醫(yī)療服務價格項目準入制度,定期開展新增醫(yī)療服務項目立項評審。
? ? ? ? 三、深化醫(yī)保支付方式改革
? ? ? ? 推動實施區(qū)域性醫(yī)?;鹂傤~控制,逐步實現(xiàn)以按病種付費為主的多元復合醫(yī)保支付方式。推進按疾病診斷相關分組(DRG)付費、區(qū)域點數法總額預算付費改革,并對中醫(yī)藥醫(yī)療機構的調整系數進行傾斜支持。推進實行醫(yī)療康復,安寧療護、慢性精神疾病等長期住院及醫(yī)養(yǎng)結合住院、家庭病床等按床日付費。逐步完善家庭醫(yī)生醫(yī)保簽約服務包政策,實行按人頭付費。推進緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保管理改革,健全考核管理和激勵機制,對符合條件的醫(yī)共體實行“一個總額付費、結余留用、超支不補”的醫(yī)保管理。完善差別化醫(yī)保支付政策,引導患者有序就醫(yī)。完善符合中醫(yī)藥服務特點的支付政策。
? ? ? ? 四、健全多層次醫(yī)療保障體系
? ? ? ? 加強門診共濟保障,逐步將門診醫(yī)療費用納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍。完善城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制。落實異地就醫(yī)結算。健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度健全重大疫情、災害醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策,完善醫(yī)?;痤A付結算制度,落實特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費用豁免政策,有針對性免除醫(yī)保目錄、支付限額、用藥量等限制性條款。按照國家和省的統(tǒng)一部署,開展長期護理保險制度試點,進一步完善籌資、待遇、服務管理、委托經辦機制。進一步提升工傷保險醫(yī)療管理服務質量,合理確定工傷保險待遇水平,支持和促進工傷康復技術發(fā)展,將包括中醫(yī)在內的工傷康復項目按規(guī)定納入工傷保險基金支付范圍。探索工傷醫(yī)療和工傷康復支付制度改革和創(chuàng)新,完善監(jiān)督考核,逐步形成適應工傷保險特點的費用支付機制和激勵約束機制。
? ? ? ? 五、建立健全管理運行機制
? ? ? ? 加強黨對公立醫(yī)院的全面領導,全面貫徹落實黨委領導下的院長負責制,健全黨委會會議、院長辦公會議(或院務會議)等議事決策制度,落實公立醫(yī)院內部人事管理、內部機構設置、中層干部聘任、人員招聘(人才引進)、內部績效考核與薪酬分配等自主權。突出公益性導向,扎實推動公立醫(yī)院績效考核,優(yōu)化完善績效考核指標體系,重點考核醫(yī)療質量、運營效率,持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等,充分運用績效考核結果。完善城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體績效考核制度,強化分工協(xié)作,促進資源共享,提高基層服務能力。以提高積極性為重點深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行機制改革,健全績效考核機制。選優(yōu)配強專業(yè)公共衛(wèi)生機構領導班子,實施崗位分級分類管理,提高專業(yè)技術人員比例。婦幼保健機構、專科疾病防治機構等可按規(guī)定獲得預防保健和基本醫(yī)療服務收入。
? ? ? ? 六、推動人事薪酬制度改革
? ? ? ? 合理確定公立醫(yī)院人員編制,建立動態(tài)調整機制。推進公立醫(yī)院編制員額制管理,全面推行聘用和崗位管理制度。完善衛(wèi)生健康人才評價體系。改革完善醫(yī)務人員職稱評價制度,分層分類設置評價標準,優(yōu)化臨床評價指標。落實“兩個允許”的要求,健全醫(yī)療衛(wèi)生機構薪酬分配制度。推進公立醫(yī)院薪酬制度改革,著力體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值。改善公立醫(yī)院收支結構,合理確定人員支出占比。優(yōu)化薪酬結構,提高保障性工資水平。合理核定公共衛(wèi)生機構績效工資總量和水平,落實衛(wèi)生防疫津貼、突發(fā)傳染病和重大公共衛(wèi)生事件臨時補助政策。合理提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員收入水平。鼓勵基層醫(yī)務人員在允許的范圍內通過兼職兼薪獲取報酬。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇,做好鄉(xiāng)村醫(yī)生社會保障工作。
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? ? ? ? 第二節(jié) ?優(yōu)化衛(wèi)生健康人才隊伍
? ? ? ? 一、培育壯大公共衛(wèi)生人才隊伍
? ? ? ? 加強疾病預防控制機構骨干人才培養(yǎng),選拔培養(yǎng)指揮管理、流行病學調查、大數據分析、院感控制和風險溝通等方面的專業(yè)骨干,到2025年,為每個區(qū)縣疾病預防控制中心培養(yǎng)不少于1名具有較高水平現(xiàn)場流行病學調查能力的骨干人才。建立健全公共衛(wèi)生首席專家制度。建立公共衛(wèi)生專業(yè)技術人員和醫(yī)療機構臨床醫(yī)生交叉培訓制度,鼓勵人員雙向流動,探索賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權??茖W合理確定各級衛(wèi)生健康監(jiān)督機構的人員數量和結構,健全“首席監(jiān)督員”制度。支持衛(wèi)生監(jiān)督人員通過在職教育提高學歷層次,實施衛(wèi)生監(jiān)督人員3年輪訓計劃。強化婦幼保健人員、產科、助產士、兒科醫(yī)師等人員培訓。
? ? ? ? 二、強化醫(yī)療服務人才隊伍建設
? ? ? ? 健全完善畢業(yè)后教育培養(yǎng)體系,落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度。對培訓基地實施動態(tài)管理,強化師資隊伍建設和培訓能力建設,提升培訓內涵質量。重視全科、兒科、兒外科、精神科、婦產科、麻醉科、急診科、臨床病理科、重癥醫(yī)學科等急需緊缺專業(yè)培訓基地發(fā)展。保障住院醫(yī)師培訓期間合理待遇,增強住院醫(yī)師獲得感。面向社會招收的普通高校應屆畢業(yè)生培訓對象培訓合格當年在醫(yī)療衛(wèi)生機構就業(yè)的,在招聘、派遣、落戶等方面,按當年應屆畢業(yè)生同等對待。對經住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格的本科學歷臨床醫(yī)師,在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面,與臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學、中醫(yī)專業(yè)學位碩士研究生同等對待。加強對醫(yī)師的繼續(xù)教育和培訓,穩(wěn)步推進??漆t(yī)師規(guī)范化培訓。加強醫(yī)療衛(wèi)生管理、老年醫(yī)學人才培養(yǎng)培訓,發(fā)展和壯大護士和藥師隊伍。在三級公立醫(yī)院探索建立信息首席負責制。
? ? ? ? 三、加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)
? ? ? ? 結合服務人口變化情況,可在總量內每5年動態(tài)調整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制,用好用足空余編制。推進“縣招鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”。加快以全科醫(yī)生為重點的基層人才隊伍建設。嚴格落實繼續(xù)教育制度,分層分類加大崗位培訓,健全全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓機制。大力推動鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師轉化。鼓勵退休中醫(yī)醫(yī)師到基層提供服務。繼續(xù)實施城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生對口支援和人才“五進”活動,幫助受援地區(qū)培養(yǎng)本土醫(yī)療衛(wèi)生人才。
? ? ? ? 四、加強高層次人才引進與培養(yǎng)
? ? ? ? 落實衛(wèi)生高層次人才支持政策,加大急需緊缺高層次人才的引、培、用、留力度。通過引進優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源共建醫(yī)學(臨床)研究中心、院區(qū)等方式成建制整體性引進人才。實施“鹽都百千萬英才計劃”,依托四川衛(wèi)生康復職業(yè)學院建立實用型衛(wèi)生技術人才培訓實踐基地,持續(xù)推進住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、全科醫(yī)生轉崗培訓和各類人員崗位培訓,大力培育本土衛(wèi)生人才。發(fā)揮系統(tǒng)黨員教育培訓學院作用,開展管理干部專業(yè)化、專業(yè)干部多能化培訓。加強全科、兒科、產科、精神科、老年醫(yī)學等急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)培訓,加大養(yǎng)老護理、營養(yǎng)師、康復治療師、健康管理師、心理咨詢師、社會體育指導員等健康人才的職業(yè)技能培訓。
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? ? ? ??第三節(jié)??強化衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新
? ? ? ? 深化與四川大學、西南醫(yī)科大學、成都中醫(yī)藥大學等高校的務實合作,探索共建臨床醫(yī)學院(系)、專家工作站,推進博士后創(chuàng)新實踐基地入站運行,促進學(專)科、人才、科研平臺的協(xié)同發(fā)展。充分發(fā)揮自貢市醫(yī)學科學院、自貢市中西醫(yī)結合研究院、自貢市腦科學研究院、自貢市人獸共患病研究院、自貢市醫(yī)學大數據與人工智能研究院等市級醫(yī)學科研平臺作用,整合市內外醫(yī)學創(chuàng)新資源,改革完善科技計劃形成和組織實施機制,建立以社會需求為導向的政產學研用深度融合的技術創(chuàng)新體系。聚焦重點創(chuàng)新平臺,適度超前布局建設市級重大科技基礎設施,使科研資源進一步向重點領域、重點項目、重點單位聚集,打造引領川南渝西、輻射川滇黔的高水平醫(yī)學科學研究平臺。聚焦醫(yī)學前沿技術、重大傳染性疾病防控、重大慢性非傳染性疾病、婦幼健康、精神衛(wèi)生、老年健康、藥物與疫苗、設備與器械、突發(fā)公共衛(wèi)生應急、數字健康、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新等重點領域,加強基礎研究、應用基礎研究、臨床研究、試驗開發(fā)和成果轉化。推動前沿技術創(chuàng)新,以嚴重危害人類健康的疾病為重點,開展致病機理、診斷、治療和預防等方面的聯(lián)合攻關,推進精準醫(yī)療、生物治療、分子診斷、干細胞與再生醫(yī)學、腦科學等前沿領域研究,加強臨床隊列研究和科研信息數據共享,篩選一批先進醫(yī)學技術,在全市重點推廣應用。
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? ? ? ? 第四節(jié) ?推進衛(wèi)生健康數字化轉型
? ? ? ? 加強醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設。實施電子病歷系統(tǒng)應用水平提升工程,開展互聯(lián)互通標準化成熟度測評,大力推進智慧醫(yī)院建設,切實提升醫(yī)療健康服務數字化、智慧化水平。到2025年,力爭60%的三級公立醫(yī)療機構建成三星智慧醫(yī)院、20%的二級公立醫(yī)療機構建成二星智慧醫(yī)院,市級公立醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價達到5級以上水平,縣級公立醫(yī)院達到4級水平。非中醫(yī)醫(yī)院電子病歷增加中醫(yī)模塊,建立兼容中醫(yī)電子病歷、電子處方的基礎數據庫。提升基層機構醫(yī)療信息化水平,加強基層公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務的深度融合,不斷改善居民醫(yī)療衛(wèi)生公共服務水平。大力發(fā)展遠程醫(yī)療,實現(xiàn)遠程醫(yī)療服務覆蓋全市所有城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體和縣級公立醫(yī)院,并逐步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構延伸。積極運用大數據等技術,在傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測分析、病原體溯源、防控救治、資源調配等方面發(fā)揮支撐作用。
? ? ? ? 優(yōu)化“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”便民服務。利用信息技術優(yōu)化醫(yī)療服務流程,拓展醫(yī)療服務空間,逐步實現(xiàn)在線健康咨詢、復診、審方、用藥指導、心理與健康狀況評估、接種預約以及電子處方流轉、藥品配送、跟蹤隨訪、家庭心電監(jiān)測、社區(qū)預約轉診等服務。完善和豐富電子健康檔案服務內容,優(yōu)化面向個人開放的服務渠道和交互方式,推進在線查詢和規(guī)范使用。加快互聯(lián)網醫(yī)院建設,推進互聯(lián)網醫(yī)院線上線下數據共享和業(yè)務無縫銜接,逐步實現(xiàn)患者居家康復和慢病居家管理。到2025年,力爭建成8家互聯(lián)網醫(yī)院。支持有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構探索開展“信用就醫(yī)”、人工智能輔助診療等場景應用。
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? ? ? ? 第五節(jié)??健全醫(yī)療衛(wèi)生法治保障體系
? ? ? ? 強化醫(yī)療衛(wèi)生制度體系。加強醫(yī)療衛(wèi)生標準宣傳貫徹,推進醫(yī)療衛(wèi)生技術標準的制修訂。全面推行行政執(zhí)法“三項制度”。深化醫(yī)療衛(wèi)生領域“放管服”改革,落實公平競爭審查制度。健全矛盾糾紛多元預防調處化解綜合機制。健全法治監(jiān)督體系。強化權力運行制約和監(jiān)督,健全衛(wèi)生行政執(zhí)法責任制和責任追究制度,完善行政執(zhí)法投訴舉報和處理機制,探索建立容錯糾錯機制。加強法治宣傳教育,制定并實施衛(wèi)生健康“八五”普法規(guī)劃,扎實推進“法律七進”。
? ? ? ? 強化衛(wèi)生健康領域監(jiān)管效能。加快信息化建設,到2025年,全市衛(wèi)生健康領域實現(xiàn)行政審批、行政處罰信息互聯(lián)互通和實時共享,所有承擔監(jiān)督執(zhí)法的機構運用移動執(zhí)法終端開展現(xiàn)場執(zhí)法工作,承擔衛(wèi)生健康監(jiān)督協(xié)管工作的鄉(xiāng)鎮(zhèn)全部裝備衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息系統(tǒng)。加強傳染病防控等重點領域監(jiān)督執(zhí)法,強化對醫(yī)療機構傳染病防控工作的巡查監(jiān)督。實施“雙隨機、一公開”監(jiān)管。落實醫(yī)療機構消防安全管理責任,深入開展從業(yè)人員消防安全教育培訓。
專欄5???支撐體系建設工程
人才隊伍建設:農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng);住院醫(yī)師規(guī)范化培訓;助理全科醫(yī)生培訓,全科醫(yī)生轉崗培訓,全科醫(yī)生特設崗位;縣級醫(yī)院兒科醫(yī)生轉崗培訓;康復科醫(yī)師、麻醉科醫(yī)師、臨床藥師培訓;院前急救醫(yī)務人員培訓;縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才能力提升;脫貧地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生遠程培訓;“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”人才培訓;健康促進與教育人才培訓;職業(yè)健康專業(yè)技術人才隊伍能力建設;緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)培訓;中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng);實施衛(wèi)生領軍人才培育行動和青蓓計劃。
科技創(chuàng)新:加強重大慢性疾病防治研究中心、精準診療產學研結合示范基地、重點實驗室、中西醫(yī)結合研究院、適宜技術推廣基地等創(chuàng)新平臺建設,提升創(chuàng)新能力。
衛(wèi)生健康數字化轉型:推動建立全市臨床檢驗信息共享平臺、區(qū)域醫(yī)學影像信息共享平臺、區(qū)域電子處方流轉平臺。探索建設健康醫(yī)療大數據應用平臺、健康醫(yī)療大數據應用基地、健康醫(yī)療大數據資源中心、公共衛(wèi)生大數據中心,公共衛(wèi)生應急指揮平臺。
衛(wèi)生健康監(jiān)督能力建設:推進衛(wèi)生健康監(jiān)督機構規(guī)范化建設、公共衛(wèi)生風險智能監(jiān)測點建設。加強衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法車輛以及防護設備配備。
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? ? ? ? 第八章??加強醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃實施
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? ? ? ? 第一節(jié) ?強化組織領導
? ? ? ? 全面加強黨對衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的領導,加強醫(yī)療衛(wèi)生機構黨的建設,把黨的領導落實到衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展的各領域各方面各環(huán)節(jié)。強化政府責任,把制定實施醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃作為對衛(wèi)生健康發(fā)展進行宏觀調控的重要手段,列入政府工作的重要議事日程和健康自貢建設任務要求。市衛(wèi)生健康委會同財政局等有關部門統(tǒng)籌規(guī)劃跨區(qū)縣的醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,并推動納入區(qū)縣醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃。區(qū)縣人民政府負責研究編制縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃(區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃)并組織實施,重點規(guī)劃縣辦及以下醫(yī)院和專業(yè)公共衛(wèi)生機構,將床位配置標準細化到各機構,及時銜接市級有關部門。
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? ? ? ? 第二節(jié)??落實部門責任
? ? ? ? 衛(wèi)生健康、發(fā)展改革、機構編制、教育、科技、財政、人力資源社會保障、自然資源、農業(yè)農村、醫(yī)療保障、市場監(jiān)管等部門要加強政策協(xié)同,協(xié)調推進規(guī)劃編制與實施。衛(wèi)生健康部門負責牽頭編制規(guī)劃并根據需要按程序適時進行調整。發(fā)展改革部門要依據規(guī)劃對新(改擴)建項目進行基本建設管理。機構編制部門要依據有關規(guī)定和標準合理確定公立醫(yī)療衛(wèi)生機構人員編制。財政部門要按照政府衛(wèi)生投入政策落實相關經費。自然資源部門要在空間規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展需要,合理安排用地供給。醫(yī)療保障部門要加快推進醫(yī)保支付方式改革。其他相關部門要各司其職,做好相關工作。
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? ? ? ? 第三節(jié) ?動員社會參與
? ? ? ? 結合推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)權責清單制度,強化和明晰鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)公共衛(wèi)生管理權責。全面推進村(居)委會公共衛(wèi)生委員會建設。完善疾病預防控制部門與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動機制,構建常態(tài)化管理和應急管理動態(tài)銜接的基層治理機制,夯實群防群控、聯(lián)防聯(lián)控的基層基礎。強化愛國衛(wèi)生組織機構建設。充分發(fā)揮健康自貢行動推進委員會作用,統(tǒng)籌推進健康自貢行動及相關工作。學校按規(guī)定設置保健科(衛(wèi)生室),并配備專職或兼職衛(wèi)生技術人員。強化“每個人是自己健康第一責任人”理念,健全社會健康教育網絡,動員社會力量參與健康知識普及工作。
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? ? ? ? 第四節(jié) ?嚴格監(jiān)測評估
? ? ? ? 市建立醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評價機制,成立專門工作小組,組織開展規(guī)劃實施進度和效果評價。區(qū)縣人民政府加強醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃的監(jiān)測評估工作,確保規(guī)劃順利實施。強化年度監(jiān)測分析、中期評估和總結評估管理,科學評估醫(yī)療衛(wèi)生資源配置狀況和服務體系整體績效。


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