門(mén)診共濟(jì) “熱問(wèn)速答”（二）
問(wèn)：已經(jīng)簽約家庭醫(yī)生了，還可以去其他醫(yī)院就醫(yī)嗎？
答：已經(jīng)簽約家庭醫(yī)生的職工醫(yī)保參保人員，可以去其他非簽約的門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診（不享受簽約醫(yī)院提高10%的報(bào)銷(xiāo)比例），按就診醫(yī)院對(duì)應(yīng)的起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷(xiāo)比例享受門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)待遇。
問(wèn)：職工參保人員在二級(jí)及以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，醫(yī)院沒(méi)有患者需要的藥怎么辦？
答：職工醫(yī)保參保人員到二級(jí)及以下門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，經(jīng)醫(yī)生診治后需要用藥治療的，醫(yī)院暫時(shí)沒(méi)有患者需要的藥，醫(yī)院可以為患者提供預(yù)約購(gòu)藥登記服務(wù)，并盡快配備相關(guān)藥品，及時(shí)通知患者取藥。
問(wèn)：職工參保人員患有慢性病，到醫(yī)院就診方便嗎?
答：為方便參加職工醫(yī)保的慢性病患者就醫(yī)購(gòu)藥，我市二級(jí)及以下門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置長(zhǎng)期方便門(mén)診便捷通道，方便門(mén)診免收掛號(hào)費(fèi)和診察費(fèi)，進(jìn)一步縮短慢性病患者排隊(duì)等待時(shí)間，提高就診效率。
問(wèn)：長(zhǎng)期在異地居住的職工參保人員，為什么有時(shí)候在定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診就醫(yī)沒(méi)有享受報(bào)銷(xiāo)？
答：已辦理異地長(zhǎng)期居住備案的職工醫(yī)保參保人員，在備案地一級(jí)及以上且支持門(mén)診統(tǒng)籌異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，可享受職工門(mén)診統(tǒng)籌待遇。異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)為無(wú)等級(jí)或未聯(lián)網(wǎng)的，門(mén)診就醫(yī)都不能享受報(bào)銷(xiāo)待遇。
參保人可以使用“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP中“定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”功能查詢醫(yī)院等級(jí)，還可以與異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或備案地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行核實(shí)。
|