湘醫(yī)保發(fā)〔2021〕54號
各市州醫(yī)療保障局、省醫(yī)療生育保險服務(wù)中心：
??按照國家《關(guān)于適應(yīng)國家醫(yī)保談判常態(tài)化持續(xù)做好談判藥品落地工作的通知》(醫(yī)保函〔2021〕182號)要求，根據(jù)《湖南省醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理辦法》規(guī)定，為做好我省第一批國家談判藥品“雙通道”管理的落地實施工作，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：
??一、 公布品種
??通過公開接受企業(yè)申請、組織專家遴選、征求部門意見、社會公示程序，經(jīng)研究確定，將48個國家談判藥品納入湖南省第一批醫(yī)?！半p通道”管理范圍，包括西藥39個，中成藥9個，“雙通道”協(xié)議有效期為2021年11月10日至2022年12月31日，具體藥品信息見附件，部分藥品醫(yī)保支付標(biāo)準按國家規(guī)定不予公開。
??二、 工作要求
??(一)各地要嚴格執(zhí)行《湖南省醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理辦法》待遇政策、經(jīng)辦服務(wù)和監(jiān)督管理等相關(guān)規(guī)定。執(zhí)行全省統(tǒng)一的“雙通道”管理藥品目錄和支付政策，不得自行制定目錄或者以任何形式變通增減目錄內(nèi)藥品，不得自行調(diào)整目錄內(nèi)藥品的限定支付范圍和待遇標(biāo)準。
??(二)各地要根據(jù)第一批“雙通道”管理藥品病種范圍及時建立“雙通道”管理藥品責(zé)任醫(yī)師庫，可在原特藥責(zé)任醫(yī)師的基礎(chǔ)上按規(guī)定進行增補。各縣區(qū)必須配備責(zé)任醫(yī)師，報市州級醫(yī)療保障行政部門審核后向社會公布，要實現(xiàn)責(zé)任醫(yī)師的區(qū)域互認。
??(三)各地要細化完善“雙通道”定點藥店的遴選準入，原特藥定點藥店可在補充簽訂“雙通道”管理協(xié)議條款后提供“雙通道”購藥服務(wù)。2021年11月底前，確保每個市縣區(qū)地域內(nèi)至少有1家符合條件的“雙通道”零售藥店，并能夠提供相應(yīng)的藥品供應(yīng)保障服務(wù)。各地要明確定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店的責(zé)任，滿足患者合理的用藥需求。2021年12月17日前，各地將“雙通道”定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店、責(zé)任醫(yī)師庫報省局備案。
??(四)各地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要做好“雙通道”管理藥品的待遇審核工作，要優(yōu)化經(jīng)辦流程、簡化審核程序，在參?；颊咛峁┧?、必要的申請資料后，及時完成待遇審核，確保參?；颊叩拇鱿硎堋?
??(五)各地要建立健全與新聞媒體、患者等的溝通機制，加強“雙通道”管理政策解讀，及時回應(yīng)社會關(guān)切，合理引導(dǎo)預(yù)期，積極營造各方面理解、支持“雙通道”等談判藥品落地的良好輿論氛圍。定期開展政策和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加強對定點醫(yī)藥機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)，按規(guī)定積極妥善處理患者反映的訴求和問題。
??(六)公布的第一批“雙通道”管理藥品從2021年11月10日起按《湖南省醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理辦法》規(guī)定執(zhí)行。各地因新醫(yī)保系統(tǒng)上線等原因不能按時進行待遇支付的，要做好待遇追補報銷工作。
??落地工作中如遇問題，及時向省局報告聯(lián)系。
??工作聯(lián)系人：醫(yī)藥服務(wù)管理處 曹亮
??聯(lián)系電話：0731-84900443
湖南省醫(yī)療保障局