各定點醫(yī)療機構：
根據(jù)《福建省醫(yī)療保障基金中心關于進一步完善定點醫(yī)療機構異地聯(lián)網(wǎng)有關工作的通知》（閩醫(yī)保中心文〔2021〕55號），為進一步優(yōu)化服務、提高效能，加快推進跨省直接結算工作，切實解決參保群眾異地就醫(yī)結算中遇到的“急難愁盼”問題?，F(xiàn)就進一步完善定點醫(yī)療機構異地聯(lián)網(wǎng)有關工作通知如下：
一、加大異地聯(lián)網(wǎng)工作力度
按照合理布局、分步納入、管理有序的原則，對異地需求量大、流動人口相對集中的地區(qū)，重點加大異地聯(lián)網(wǎng)定點工作力度。
（一）鞏固跨省住院定點擴面成果，繼續(xù)按規(guī)定將符合條件的定點醫(yī)院接入國家跨省異地就醫(yī)管理系統(tǒng)。
（二）新增定點醫(yī)療機構應同步提供門診醫(yī)療費用跨省直接結算服務。提供住院服務的定點醫(yī)院，原則上應全部申報納入跨省聯(lián)網(wǎng)定點。
（三）既往已納入全省聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)療機構，在信息系統(tǒng)改造符合條件后可提供跨省直接結算服務。
二、明確異地聯(lián)網(wǎng)納入流程
（一）機構范圍
1.參照既往做法，提供涉及醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療服務的定點醫(yī)療機構，合法合規(guī)經營（近一年內未受到醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等行政主管部門處罰，且近三年未在異地聯(lián)網(wǎng)定點服務機構申報中提供虛假材料），可自愿納入異地聯(lián)網(wǎng)定點管理。
2.申報機構應嚴格遵守異地聯(lián)網(wǎng)結算的政策規(guī)定和管理規(guī)程，制定相應的內部管理制度，配備必要工作人員和設備，并指定專人負責異地聯(lián)網(wǎng)工作。能夠按照異地聯(lián)網(wǎng)工作需要，積極配合完成相關信息系統(tǒng)的改造工作，支持醫(yī)保電子憑證全流程就醫(yī)。
3.口腔類醫(yī)療機構（除口腔醫(yī)院外）暫不納入異地聯(lián)網(wǎng)定點范圍，如有調整將另行通知。
（二）申報材料
1.醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構申請表（附件1,加蓋申報單位公章）;
? 2.申報機構經營活動中沒有違法違規(guī)記錄的書面聲明（附件2,加蓋申報單位公章）;
3.申報機構支持門診慢特病（限有提供此類醫(yī)療服務的）、醫(yī)保電子憑證全流程就醫(yī)的信息系統(tǒng)截圖等材料；
（三）工作流程
1.采用集中受理方式，原則上每年兩次，符合條件的定點醫(yī)療機構，可在醫(yī)保中心通知的時間范圍內，自愿向醫(yī)藥機構服務科提交申報材料。
2.醫(yī)保中心統(tǒng)一核查申報機構近一年來是否存在醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管方面違法違規(guī)記錄，信息系統(tǒng)的改造是否符合異地聯(lián)網(wǎng)相關要求。
3.經審核符合條件的定點醫(yī)療機構名單，將在市醫(yī)保局網(wǎng)站公示5個工作日。公示無異議的將由醫(yī)保中心納入異地聯(lián)網(wǎng)服務名單并通過市醫(yī)保局網(wǎng)站向社會公告。
?三、強化異地聯(lián)網(wǎng)協(xié)議管理
定點醫(yī)療機構提供的異地聯(lián)網(wǎng)定點服務統(tǒng)一納入本市醫(yī)保協(xié)議管理范圍。市醫(yī)保部門加強定點醫(yī)療服務監(jiān)管，落實就醫(yī)地管理責任，健全事中事后監(jiān)管機制，實現(xiàn)日常監(jiān)管全覆蓋；加強就醫(yī)地與參保地協(xié)作，嚴厲打擊異地就醫(yī)直接結算過程中發(fā)生的騙取醫(yī)?；鹦袨椋贿M一步完善與異地就醫(yī)費用管理相適應的支付方式，并完善考核方式。
四、其他
推動門診費用跨省直接結算是2021年《政府工作報告》明確提出的重點工作，各異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構應高度重視、落實責任，嚴格規(guī)范診療行為，優(yōu)化參保群眾服務，扎實做好異地聯(lián)網(wǎng)工作。
附件：1.醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構申請表
2.經營活動中沒有違法違規(guī)記錄的書面聲明
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（聯(lián)系電話：醫(yī)藥機構服務科5390387，信息科5395263）
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廈門市醫(yī)療保障中心
2021年8月13日
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附件1
醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構申請表
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醫(yī)療機構名稱
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地址
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所屬區(qū)域
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網(wǎng)點編號
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等級
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經辦人
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聯(lián)系電話
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單位基本情況
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證明材料清單
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1.?申報單位近一年經營活動中沒有違法違規(guī)記錄的書面聲明材料；
2.?申報單位支持門診慢特病（限有提供此類醫(yī)療服務的）系統(tǒng)截圖佐證材料；
3.?申報單位支持醫(yī)保電子憑證全流程就醫(yī)的系統(tǒng)截圖等材料；
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申請單位法人代表：??（簽章）????????????????（公?章）
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統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經辦機構意見
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備??注
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填表說明：如本表設置欄目不能滿足填報需求，可增加附表形式填報。
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附件2
經營活動中沒有違法違規(guī)記錄的書面聲明
本單位聲明：本單位在經營活動中遵守醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)督管理等行政主管部門及各級醫(yī)療保障經辦機構相關規(guī)定，自20XX年X月X日至20XX年X月XX日（申請之日前一年內）未受到相關機構處罰（處理），無違法違規(guī)記錄。
本單位承諾所提交的異地聯(lián)網(wǎng)定點服務機構申報材料真實、完整、合法、有效。如有不實，愿意承擔一切責任、后果。
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機構法定代表人??????????（簽章）?????年???月???日
申請單位???????????????（簽章）?????年???月???日