近日,我局印發(fā)了《遂寧市2021年第一批新增醫(yī)療服務(wù)項目試行價格的通知》(以下簡稱《通知》),為便于群眾知曉理解,現(xiàn)解讀如下。
一、《通知》出臺背景
為促進醫(yī)療新技術(shù)在我市推廣運用,提升醫(yī)療服務(wù)水平,滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求,更加有效減輕人民群眾就醫(yī)負擔,根據(jù)《四川省醫(yī)療保障局關(guān)于公布四川省2019年第一批新增醫(yī)療服務(wù)項目試行價格的通知》(川醫(yī)保發(fā)〔2019〕29號)、《四川省醫(yī)療保障局關(guān)于公布四川省2020年第一批新增醫(yī)療服務(wù)項目試行價格的通知》(川醫(yī)保發(fā)〔2020〕6號)和醫(yī)療服務(wù)項目價格管理有關(guān)規(guī)定,在我市醫(yī)療機構(gòu)自行申報擬開展項目的基礎(chǔ)上,我局經(jīng)過實地調(diào)研、專家論證、合法性審查和公示等法定程序,綜合我市醫(yī)療水平、經(jīng)濟發(fā)展狀況,出臺此《通知》。
二、《通知》出臺原則
本次新增醫(yī)療服務(wù)項目價格是將符合法律法規(guī)及政策規(guī)定,已列入全省醫(yī)療服務(wù)項目目錄,經(jīng)臨床驗證或科學論證能提高診療效果或符合群眾多樣化健康需求的項目,納入我市醫(yī)療服務(wù)項目目錄管理,并確定我市公立醫(yī)療機構(gòu)試行收費價格。我市公立醫(yī)療機構(gòu)試行收費價格不得超過同等級省管公立醫(yī)療機構(gòu)收費標準。
三、《通知》主要內(nèi)容
擬定了我市公立醫(yī)療機構(gòu)“可溶性生長刺激表達基因2蛋白(ST2)定量檢測”等17個新增醫(yī)療服務(wù)項目試行價格;新增“肺癌七種自身抗體檢測”等5個特需醫(yī)療服務(wù)項目;放開“標準化糞菌制備”項目價格。公布的特需和放開項目實行市場調(diào)節(jié)價,不納入醫(yī)保基金支付范圍,醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)自身情況進行開展,并嚴格按照特需和放開項目管理要求,規(guī)范開展項目診療活動。
????四、《通知》出臺意義
????本《通知》出臺,可促進醫(yī)療機構(gòu)引進新技術(shù),讓醫(yī)療新技術(shù)及時在我市醫(yī)療機構(gòu)落地,滿足群眾不斷提高的醫(yī)療服務(wù)需求,同時可以避免群眾因本市未開展相關(guān)新醫(yī)療技術(shù)而外出就醫(yī),可有效減輕群眾外出就醫(yī)負擔。
五、《通知》具體要求
(一)依法公示,積極宣傳。各公立醫(yī)療機構(gòu)必須依法履行明碼標價和價格公示程序,在單位網(wǎng)站、微信公眾號等公眾信息平臺和收費、服務(wù)場所的顯著位置,公示新增和特需、放開醫(yī)療服務(wù)項目名稱、編碼、內(nèi)涵、計價單位和收費標準、收費依據(jù)等內(nèi)容,主動接受社會公眾監(jiān)督;同時強化風險防控措施,做好新增醫(yī)療服務(wù)價格政策宣傳解釋工作,防范化解風險,避免引發(fā)不穩(wěn)定因素。
(二)嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格政策。各定點醫(yī)療機構(gòu)必須認真落實新增的醫(yī)療服務(wù)價格政策,嚴格執(zhí)行項目編碼、項目內(nèi)涵、除外內(nèi)容、計價單位、說明,不得自行擴大范圍解釋,變相提價。
(三)加強事中事后監(jiān)管。各級醫(yī)保部門要會同相關(guān)部門,根據(jù)職責分工加強對新增醫(yī)療服務(wù)價格項目的管理和監(jiān)督檢查,依法查處違規(guī)收費、分解收費、重復計費等價格違法行為。
(四)嚴肅查處違法違規(guī)行為。對違法違規(guī)和違反本通知要求的定點醫(yī)療機構(gòu),醫(yī)保部門將以“零容忍”的態(tài)度,堅決依法依規(guī)查處。
六、《通知》執(zhí)行時間
?公布的17項新增醫(yī)療服務(wù)項目及試行價格為全市公立醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行標準。公布的特需和放開項目的收費標準由醫(yī)療機構(gòu)自主定價,并嚴格執(zhí)行價格公示和明碼標價制度,接受社會監(jiān)督。
?新增醫(yī)療服務(wù)項目價格自2021年2月1日起試行,試行期限兩年,試行期間不納入醫(yī)保支付范圍。試行期滿前三個月,由原申報醫(yī)療機構(gòu)報送項目試行期執(zhí)行情況、運行成本等資料,經(jīng)我局審核評估后重新定價并發(fā)布實施。
凡以前規(guī)定與本通知不一致的,按本通知執(zhí)行。執(zhí)行期間如國家和省、市有新規(guī)定出臺,從其規(guī)定。
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???????????????????????????????遂寧市醫(yī)療保障局
2021年1月19日