為貫徹落實國家醫(yī)保局價格招采司《關于及時優(yōu)化新冠病毒核酸檢測價格降低疫情防控成本的函》(醫(yī)保采價函〔2021〕78號)精神,進一步做好我市新冠肺炎疫情防控和核酸檢測工作,進一步降低新冠病毒相關檢測費用,減輕人民群眾醫(yī)療費用負擔,調整了新型冠狀病毒核酸檢測項目價格?,F(xiàn)解讀如下:
一、主要內容
(一)進一步規(guī)范新型冠狀病毒核酸檢測項目和降低檢測價格。
新型冠狀病毒核酸檢測項目政府指導價為各級公立醫(yī)療機構最高收費標準,公立醫(yī)療機構可以下浮執(zhí)行。實行單樣本檢測,收費調整為每人次40元(不含體外診斷試劑盒),包含體外診斷試劑盒的收費每人次不得高于60元。實行5:1混樣檢測,公立醫(yī)療機構收費每人次不得高于20元;實行10:1混樣檢測,公立醫(yī)療機構收費每人次不得高于15元?;鞓訖z測的不再收取體外試劑盒等其他費用。
(二)同步調整新型冠狀病毒核酸檢測項目(含單、混檢)的醫(yī)保報銷屬性及報銷限制。
1.新型冠狀病毒核酸檢測項目(單檢),按《關于印發(fā)〈重慶市基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目目錄〉的通知》(渝醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號)規(guī)定,其醫(yī)保支付標準隨政府指導價的調整同步下調為每人次40元;醫(yī)保屬性、報銷限制、對體外診斷試劑盒的醫(yī)保報銷以及其他規(guī)定,仍按《關于將新型冠狀病毒核酸檢測項目及相關耗材納入我市醫(yī)保診療項目目錄的通知》(渝醫(yī)保發(fā)〔2020〕41號)執(zhí)行。
2.新型冠狀病毒核酸檢測項目(混檢),新增納入醫(yī)保報銷,醫(yī)保屬性確定為甲類,與單檢項目一樣,限我市職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人員新住院或在發(fā)熱門診治療時,所接受的“新型冠狀病毒核酸檢測”予以報銷,一次就診限報一次,按照混檢的收費標準全額納入醫(yī)保報銷。
(三)明確醫(yī)療機構為核酸檢測的群眾提供采樣服務,群眾無需掛號且不得收取門診診察費(一般診療費)。具備核酸檢測的公立醫(yī)療機構要設置專門窗口或區(qū)域,為單純進行核酸檢測(包括混檢)的群眾提供采樣服務,群眾無需掛號且不得收取門診診察費(一般診療費)。
(四)明確“鄉(xiāng)鎮(zhèn)采樣,區(qū)縣檢測”的收入分配原則。對基層公立醫(yī)療機構實行“鄉(xiāng)鎮(zhèn)采樣,區(qū)縣檢測”的,檢測費用可由采樣公立醫(yī)療機構代收,收入分配由檢測、采樣的公立醫(yī)療機構和基層公立醫(yī)療機構雙方自行協(xié)商。
二、體外診斷試劑盒如何收費
新型冠狀病毒核酸檢測所需的體外診斷試劑盒,屬于“除外內容”,體外診斷試劑盒僅指核酸擴增試劑,不包括核酸提取或純化試劑、病毒采樣管等。
單樣本檢測的,由公立醫(yī)療機構在醫(yī)療服務價格項目外收費,實行“零差率”銷售;混樣檢測的,不得收取體外試劑盒等其他費用。
三、本次公布的項目價格執(zhí)行時間
本次公布的新型冠狀病毒核酸檢測自2021年9月1日起執(zhí)行。
四、如何監(jiān)管此次公布的項目價格
公立醫(yī)療機構應主動在醒目位置公示新型冠狀病毒核酸檢測價格,嚴格按照規(guī)定向患者提供服務并收取費用,規(guī)范價格行為。