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川醫(yī)保規(guī)〔2021〕21號 關(guān)于執(zhí)行《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2021年)》有關(guān)問題的通知

川醫(yī)保規(guī)〔2021〕21號

各市(州)醫(yī)療保障局、人力資源和社會保障局:

為貫徹落實《國家醫(yī)保局人力資源社會保障部關(guān)于印發(fā)〈國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2021年)〉的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕50號,見附件1)精神,進(jìn)一步提高參保人員用藥保障水平,規(guī)范醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險用藥管理,現(xiàn)就執(zhí)行《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2021年)》(以下簡稱“國家《2021年藥品目錄》”)有關(guān)事項通知如下:

一、全面執(zhí)行國家《2021年藥品目錄》

(一)自2022年1月1日起,全省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險全面執(zhí)行國家《2021年藥品目錄》,藥品通用名、藥品分類、劑型和限定支付范圍等按照國家規(guī)定執(zhí)行。國家《2021年藥品目錄》調(diào)出的藥品不再執(zhí)行。

(二)《四川省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2018年版)》及有關(guān)文件規(guī)定納入基金支付范圍的西藥和中成藥,未納入國家《2021年藥品目錄》且我省尚未調(diào)出四川省目錄的,暫按原規(guī)定執(zhí)行。按現(xiàn)有規(guī)定已納入我省基金支付范圍的中藥飲片(含中藥配方顆粒),除國家規(guī)定不得支付的外,其余可以繼續(xù)支付。

二、進(jìn)一步完善我省醫(yī)保藥品管理政策

(一)完善支付政策。按照《四川省醫(yī)療保障局關(guān)于完善國家談判藥品和部分高值藥品支付管理有關(guān)政策的通知》(川醫(yī)保發(fā)〔2019〕27號)規(guī)定,對談判藥品和高值藥品實行全省統(tǒng)一分類管理。經(jīng)專家論證,將國家2021年談判新增的奧布替尼片等35個藥品納入單行支付管理的藥品名單,將國家2021年談判新增的瑪巴洛沙韋片等32個藥品納入談判藥品中按乙類藥品支付管理的藥品名單,將碳酸鑭咀嚼片等8個進(jìn)入常規(guī)目錄的藥品調(diào)出談判藥品中按乙類藥品支付管理的藥品名單,將談判藥品重組人血小板生成素、艾曲泊帕乙醇胺、??颂婺崂^續(xù)保留在高值藥品名單內(nèi)。調(diào)整后,我省單行支付管理藥品共124個(見附件2),談判藥品中按乙類藥品支付管理的藥品共160個(見附件3),高值藥品共18個(見附件4)。省醫(yī)療保障事務(wù)中心受省醫(yī)保局委托組織制定全省統(tǒng)一執(zhí)行的單行支付管理藥品和高值藥品的適用病種和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),另文發(fā)布執(zhí)行。

以上各類藥品的支付政策和經(jīng)辦管理均繼續(xù)執(zhí)行川醫(yī)保發(fā)〔2019〕27號文件。各地要會同相關(guān)部門按照“保障有效、合理分擔(dān)”的原則,建立健全單行支付藥品基本醫(yī)療保險、補(bǔ)充醫(yī)療保險、醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險、慈善幫扶等多層次醫(yī)療保障體系,提高群眾用藥保障水平。要嚴(yán)格落實參保人員使用單行支付藥品的實際支付比例要求,即城鎮(zhèn)職工醫(yī)保不低于70%,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保不低于60%。各地可根據(jù)新增單行支付藥品年度治療總費用等實際情況,采取提高或取消單行支付藥品年度最高支付限額,將超過單行支付藥品基本醫(yī)療保險支付限額或統(tǒng)籌基金年度封頂線的費用納入補(bǔ)充醫(yī)療保險等措施,進(jìn)一步完善單行支付藥品的支付政策。

(二)增加城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥。根據(jù)《四川省醫(yī)療保障局關(guān)于制定城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的通知》(川醫(yī)保辦發(fā)〔2019〕45號)關(guān)于動態(tài)調(diào)整城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿?。ㄒ韵潞喎Q“兩病”)門診用藥范圍的規(guī)定,為進(jìn)一步減輕我省城鄉(xiāng)居民“兩病”患者門診醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),提高患者用藥保障水平,根據(jù)國家談判藥品調(diào)整情況,決定將阿奇沙坦片等19個藥品(見附件5)納入我省城鄉(xiāng)居民兩病門診用藥范圍,其中談判藥品支付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一執(zhí)行國家規(guī)定,屬于原談判藥品的繼續(xù)執(zhí)行原支付標(biāo)準(zhǔn)。藥品價格不高于支付標(biāo)準(zhǔn)的,醫(yī)保基金和患者根據(jù)實際價格按規(guī)定比例支付。

三、扎實做好目錄落地工作

(一)各地要結(jié)合國家《2021年藥品目錄》管理規(guī)定以及相關(guān)部門制定的處方管理辦法、藥品說明書、技術(shù)操作規(guī)范、臨床診療指南和藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則等,完善智能監(jiān)控系統(tǒng),將定點(協(xié)議)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)執(zhí)行國家《2021年藥品目錄》情況納入定點服務(wù)協(xié)議管理和考核范圍。按照醫(yī)保發(fā)〔2021〕50號文件規(guī)定,國家《2021年藥品目錄》中醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)有“*”標(biāo)識的,各地不得在公開發(fā)文、新聞宣傳等公開途徑中公布其醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。各地要按照《四川省醫(yī)療保障局四川省衛(wèi)生健康委員會轉(zhuǎn)發(fā)〈國家醫(yī)保局國家衛(wèi)生健康委關(guān)于建立完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制的指導(dǎo)意見〉的通知》(川醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號)等文件規(guī)定,指導(dǎo)相關(guān)定點(協(xié)議)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)做好談判藥品配備、使用工作。

(二)省藥械招標(biāo)采購服務(wù)中心要按規(guī)定做好國家《2021年藥品目錄》內(nèi)藥品分類掛網(wǎng)工作。各級醫(yī)療保險、工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要及時做好信息系統(tǒng)更新和經(jīng)辦管理工作,確保參保人員從2022年1月1日起按新版藥品目錄享受待遇。要根據(jù)參保人員診療需求和本地醫(yī)療技術(shù)水平等情況,進(jìn)一步簡化異地就醫(yī)手續(xù),方便參保人員異地購買和報銷單行支付藥品。

(三)各地要高度重視國家《2021年藥品目錄》執(zhí)行工作,在實施過程中,要注意做好政策銜接,確保參保人員待遇水平不降低。要加強(qiáng)宣傳,正確引導(dǎo)社會輿論,營造良好的社會氛圍。要及時開展定點(協(xié)議)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有關(guān)人員培訓(xùn),確保國家《2021年藥品目錄》順利實施。

本通知自2022年1月1日起施行,有效期5年。《四川省醫(yī)療保障局四川省人力資源和社會保障廳關(guān)于執(zhí)行〈國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)〉有關(guān)問題的通知》(川醫(yī)保規(guī)〔2021〕6號)同時廢止。

各地在國家《2021年藥品目錄》組織落實過程中,遇重大問題應(yīng)及時分別向省醫(yī)保局、人力資源社會保障廳報告。本文附件請在省醫(yī)保局官方網(wǎng)站(ylbzj.sc.gov.cn)下載。

附件1 國家醫(yī)保局 人力資源社會保障部關(guān)于印發(fā)《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2021年)》的通知

一、凡例 二、西藥部分 三、中成藥部分 四、協(xié)議期內(nèi)談判藥品部分 五、中藥飲片部分

附件2 單行支付管理的藥品名單

附件3 談判藥品中按乙類藥品支付管理的藥品名單

附件4 高值藥品名單

附件5 新增城鄉(xiāng)居民“兩病”門診用藥名單


四川省醫(yī)療保障局??????四川省人力資源和社會保障廳

2021年12月20日



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