市醫(yī)保事務(wù)中心,各區(qū)(縣)醫(yī)保局:
現(xiàn)將《四川省醫(yī)療保障局轉(zhuǎn)發(fā)<國家醫(yī)保局國家衛(wèi)生健康委關(guān)于做好2019年國家醫(yī)保談判藥品落地工作的通知>的通知》(川醫(yī)保發(fā)〔2020〕12號)轉(zhuǎn)發(fā)你們,并提出以下工作要求,請一并遵照執(zhí)行。
一、高度重視談判藥品落地工作
做好2019年國家談判藥品落地工作是貫徹黨中央、國務(wù)院要求的重要舉措,各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)務(wù)必提高政治站位,認(rèn)真落實國家談判藥品相關(guān)政策,確保廣大參保患者如期享受到相關(guān)待遇。
二、嚴(yán)格落實談判藥品管理政策措施
認(rèn)真執(zhí)行《自貢市醫(yī)療保障局自貢市人力資源和社會保障局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)<關(guān)于將2019年談判藥品納入國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知>的通知》(自醫(yī)?!?019〕82號)文件,嚴(yán)格落實管理政策。各級醫(yī)保部門要強(qiáng)化管理,將采購、使用、配備談判藥品情況,患者投訴舉報情況等納入醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是談判藥品采購和使用的主體,要將談判藥品納入藥品采購目錄、藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄,及時配備、合理使用談判藥品,切實滿足參?;颊哂盟幮枨蟆8鞑块T各單位要做實談判藥品供藥“雙通道”制度,加快醫(yī)保信息系統(tǒng)改造,全面推行即時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
三、做好信息監(jiān)測報送工作
各級醫(yī)保部門要加強(qiáng)對談判藥品使用,報銷的統(tǒng)計監(jiān)測、監(jiān)督管理,按要求做好談判藥品信息監(jiān)測報送工作。要嚴(yán)格執(zhí)行談判藥品限定支付范圍,對費(fèi)用高、用量大的藥品進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控和分析。對進(jìn)展緩慢,不按規(guī)定時限和要求執(zhí)行的醫(yī)藥定點(diǎn)機(jī)構(gòu),將予以督導(dǎo)通報。各單位在政策落實過程中如遇重大問題,要及時分別向市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委報告。
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