各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障管理局、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)醫(yī)療保障管理局,省醫(yī)療保障基金管理中心,各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障基金管理中心,有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店:
根據(jù)《關(guān)于開(kāi)展以醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)為基礎(chǔ)的藥品聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)工作的通知》(閩醫(yī)保辦﹝2017﹞16號(hào))和《關(guān)于公布藥品聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)醫(yī)保最高銷售限價(jià)和醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)有關(guān)問(wèn)題的通知》(閩醫(yī)保辦﹝2017﹞22號(hào))精神,現(xiàn)公布執(zhí)行藥品聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)的藥品編碼(見(jiàn)附件1),作為審核基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品費(fèi)用支付的依據(jù),并就有關(guān)問(wèn)題通知如下:
一、自行陽(yáng)光采購(gòu)的毒麻精放品種暫執(zhí)行2017版國(guó)家藥品目錄,編碼情況見(jiàn)附件2;將所有中藥配方顆粒編碼醫(yī)保屬性更正為非醫(yī)保,見(jiàn)附件3;中藥飲片和醫(yī)院制劑繼續(xù)執(zhí)行原編碼及相應(yīng)醫(yī)保屬性,見(jiàn)附件4和5。
二、聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)非0的掛網(wǎng)品種納入生育保險(xiǎn)基金支付范圍。上述品種以及納入醫(yī)保支付的毒麻精放品種和中藥飲片,其生育保險(xiǎn)支付不設(shè)先行自付比例,按生育保險(xiǎn)政策予以報(bào)銷。
三、本批編碼自2017年5月1日起執(zhí)行,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店應(yīng)及時(shí)做好本單位藥品編碼對(duì)應(yīng)工作。5月15日起全省醫(yī)保系統(tǒng)將停用除自行陽(yáng)光采購(gòu)的毒麻精放品種、中藥飲片、中藥配方顆粒、醫(yī)院制劑外其它非聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)掛網(wǎng)品種的醫(yī)保編碼。
編碼執(zhí)行過(guò)程中遇到的問(wèn)題和建議,請(qǐng)及時(shí)向省醫(yī)療保障基金管理中心和我辦醫(yī)?;鸸芾硖幏从?。
附件:1.執(zhí)行藥品聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)的藥品編碼表
2.自行陽(yáng)光采購(gòu)的毒麻精放藥品編碼表
3.中藥配方顆粒編碼更正表
4.中藥飲片編碼表
5.醫(yī)院制劑編碼表
福建省醫(yī)療保障管理委員會(huì)辦公室
2017年4月19日