各市、縣人力資源和社會(huì)保障（人事勞動(dòng)保障）局，自治區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局：
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根據(jù)人力資源和社會(huì)保障部《關(guān)于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄的通知》（人社部發(fā)〔2009〕159號(hào)）要求，自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳通過組織醫(yī)藥專家按規(guī)定的程序進(jìn)行了藥品遴選，對《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2009年版）》中明確由各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）可按規(guī)定進(jìn)行調(diào)整的"乙類藥品"進(jìn)行了增補(bǔ)，從而形成了《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2010年版）》（以下簡稱《廣西藥品目錄（2010年版）》）?！稄V西藥品目錄（2010年版）》經(jīng)報(bào)人力資源和社會(huì)保障部核準(zhǔn)（人社廳函〔2010〕429號(hào)），現(xiàn)印發(fā)給你們，并就有關(guān)問題通知如下：
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一、調(diào)整制定《廣西藥品目錄（2010年版）》，是貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革文件的重要舉措，對于完善醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)制度，提高群眾的保障水平，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo)，具有重要意義。各地人力資源社會(huì)保障部門要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，認(rèn)真做好《廣西藥品目錄（2010年版）》的組織實(shí)施工作。該目錄在全區(qū)統(tǒng)一使用，各統(tǒng)籌地區(qū)要嚴(yán)格執(zhí)行《廣西藥品目錄（2010年版）》，不得以任何名義調(diào)整或另行制訂《藥品目錄》（包括"凡例"）。
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二、《廣西藥品目錄（2010年版）》由國家2009年版《藥品目錄》和我區(qū)調(diào)整后的基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品品種共同組成，是在保持參保人員用藥政策相對穩(wěn)定連續(xù)的基礎(chǔ)上，根據(jù)臨床醫(yī)藥科技進(jìn)步與參保人員用藥需求變化，適當(dāng)擴(kuò)大了用藥范圍并提高了用藥水平。
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三、本版《廣西藥品目錄（2010年版）》適用于全區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)，是參保人員用藥范圍和管理的政策依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)。
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四、《廣西藥品目錄（2010年版）》分西藥、中成藥和中藥飲片3部分。其中，西藥部分和中成藥部分用準(zhǔn)入法，規(guī)定基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的藥品，基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)分甲、乙類，工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付時(shí)不分甲、乙類；中藥飲片部分用排除法，規(guī)定基金不予支付費(fèi)用的藥品。參保人員使用目錄內(nèi)西藥、中成藥和目錄外中藥飲片所發(fā)生的費(fèi)用，具體給付標(biāo)準(zhǔn)按基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
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五、《廣西藥品目錄（2010年版）》不包含醫(yī)院制劑，對自治區(qū)衛(wèi)生（藥監(jiān)）行政主管部門批準(zhǔn)的尚未納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付范圍的治療性醫(yī)院制劑，各統(tǒng)籌地區(qū)人力資源和社會(huì)保障行政部門，按規(guī)定將其納入本統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)院制劑目錄。
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六、各統(tǒng)籌地區(qū)對于甲類藥品，要按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定全額給付，不得再另行設(shè)定個(gè)人自付比例。對于乙類藥品可根據(jù)基金承受能力，先設(shè)定一定的個(gè)人自付比例，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定給付，但設(shè)定個(gè)人自付比例應(yīng)控制在15%以內(nèi)，參保人員在政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用國家基本藥物目錄的藥品，報(bào)銷比例明顯高于二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保人員使用符合國家規(guī)定免費(fèi)提供的抗艾滋病病毒藥物和國家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目涉及的抗結(jié)核病藥物、抗瘧藥物和抗血吸蟲病藥物等，符合公共衛(wèi)生支付范圍的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金不予支付；不符合公共衛(wèi)生支付范圍的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。
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七、《廣西藥品目錄（2010年版）》中未包括通過談判準(zhǔn)入的如抗腫瘤靶向治療等藥品。該類藥品按人力資源和社會(huì)保障部的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。在新規(guī)定未出臺(tái)前，我區(qū)2005年版藥品目錄中的抗腫瘤靶向治療藥品繼續(xù)使用。
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八、各地要進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)用藥分類支付管理辦法。對于《廣西藥品目錄（2010年版）》內(nèi)同一品種劑型規(guī)格的藥品，可探索設(shè)定最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)；對乙類藥品中主要起輔助治療作用的藥品，可適當(dāng)加大個(gè)人自付比例，拉開與其他乙類藥品的支付比例檔次；對于未列入《廣西藥品目錄（2010年版）》但由目錄內(nèi)西藥品種組成的復(fù)合藥（包括含藥大輸液），如果其價(jià)格不高于其所組成藥品價(jià)格之和的，可視同乙類藥品按規(guī)定予以支付；對于列入《廣西藥品目錄（2010年版）》的乙類藥品品種，有新增劑型的，可視同乙類藥品按規(guī)定予以支付。
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九、各統(tǒng)籌地區(qū)要加強(qiáng)《廣西藥品目錄（2010年版）》使用情況的監(jiān)測與分析。通過統(tǒng)一藥品代碼，完善分析指標(biāo)，逐步建立藥品使用情況的監(jiān)測分析體系。要充分利用藥品使用情況基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，對參保人員各類藥品用量和各項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)用支出情況進(jìn)行分析，加強(qiáng)對用量大、費(fèi)用支出多藥品的重點(diǎn)監(jiān)測，有重點(diǎn)、有針對性地采取監(jiān)管措施，以加強(qiáng)對醫(yī)療過程中藥品濫用等不良行為的控制。
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十、各統(tǒng)籌地區(qū)要加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用《廣西藥品目錄（2010年版）》的管理。醫(yī)師開具西藥處方須符合西醫(yī)疾病診治原則，開具中成藥處方須遵循中醫(yī)辯證施治原則和理法方藥，對于每一最小分類下的同類藥品原則上不宜疊加使用。對按西醫(yī)診斷開具中成藥、按中醫(yī)診斷開具西藥等不合理用藥、重復(fù)用藥和藥物濫用等，要按定點(diǎn)協(xié)議管理進(jìn)行考核處理。要采取措施鼓勵(lì)醫(yī)師按照先甲類后乙類、先口服制劑后注射制劑、先常釋劑型后緩（控）釋劑型等原則選擇藥品，鼓勵(lì)藥師在調(diào)配藥品時(shí)首先選擇相同品種劑型中價(jià)格低廉的藥品。
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十一、各統(tǒng)籌地區(qū)要將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行使用《廣西藥品目錄（2010年版）》的情況，納入定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議管理和定點(diǎn)服務(wù)考核范圍，并進(jìn)一步完善管理考核指標(biāo)，加大監(jiān)督檢查力度。
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十二、做好藥品目錄管理與醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目管理和費(fèi)用結(jié)算管理的銜接?！稄V西藥品目錄（2010年版）》未列入的放射性同位素類藥物，將納入醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目范圍進(jìn)行管理，各地在具體辦法出臺(tái)前仍可按原有政策執(zhí)行。對于《藥品目錄》內(nèi)的影像診斷用藥，要結(jié)合醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目管理，加強(qiáng)費(fèi)用的審核支付，以確保在控制費(fèi)用、強(qiáng)化管理和建立風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)機(jī)制的同時(shí)，保障參保人員的基本權(quán)益。
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十三、《廣西藥品目錄（2010年版）》從2010年12月1日起在全區(qū)范圍內(nèi)執(zhí)行。同時(shí)為保持參保人員用藥的穩(wěn)定性和連續(xù)性，做為過渡政策，原《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄（2005年版）（電子版）》暫不作調(diào)整，繼續(xù)過渡使用，以后再根據(jù)臨床用藥及參保人員需求進(jìn)行逐步規(guī)范。各統(tǒng)籌地區(qū)務(wù)必抓緊做好《廣西藥品目錄（2010年版）》使用和管理的銜接，按我廳的具體規(guī)定及時(shí)做好計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)藥品數(shù)據(jù)庫的更新。并根據(jù)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店藥品使用情況，做好《廣西藥品目錄（2010年版）》內(nèi)藥品名稱的對應(yīng)工作，及時(shí)更新信息管理系統(tǒng)的藥品數(shù)據(jù)庫。要嚴(yán)格按照藥品通用名稱支付參保人員藥品費(fèi)用，不得按商品名進(jìn)行限定，不能以藥品數(shù)據(jù)庫沒有更新為由拒付參保人員費(fèi)用。
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十四、各統(tǒng)籌地區(qū)在《廣西藥品目錄（2010年版）》組織實(shí)施過程中，如有重大問題，要及時(shí)報(bào)告。