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蘭政發(fā)[2001]11號(hào)
第一章
總則
第一條 為保障全市城鎮(zhèn)職工的基本醫(yī)療需求，合理利用衛(wèi)生資源，加快完善社會(huì)保障體系，根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》、《甘肅省人民政府關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革總體規(guī)劃的通知》精神，結(jié)合本市實(shí)際，制定本實(shí)施方案（試行）。
第二條 建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱基本醫(yī)療保險(xiǎn)）制度的基本原則：
（一）基本醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資與保障水平與我市經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平及各方面的承受能力相適應(yīng)；
（二）城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)；
（三）基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān)；
（四）基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合；
（五）基本醫(yī)療保險(xiǎn)原則上實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，屬地管理，由市人民政府統(tǒng)一組織實(shí)施。
第二章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍和對(duì)象
第三條 本市行政區(qū)域內(nèi)城鎮(zhèn)所有用人單位。包括：
（一）黨政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工；
（二）國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)及其職工，港、澳、臺(tái)及外商投資企業(yè)的中方職工；
（三）外埠黨政機(jī)關(guān)和企業(yè)駐甘辦事機(jī)構(gòu)及其職工；
（四）上述單位的退休人員和按國(guó)務(wù)院國(guó)發(fā)[1978]104號(hào)文件辦理退職手續(xù)（以下簡(jiǎn)稱退休人員）適用本實(shí)施方案。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員，仍按原規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)和辦法管理，待條件成熟時(shí)逐步納入。
第四條 老紅軍、離休人員和二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人，在校大（中）專學(xué)生的醫(yī)療待遇不變，醫(yī)療費(fèi)用仍按原資金渠道解決。
第五條 老紅軍、離休人員和二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人在落實(shí)醫(yī)療費(fèi)資金來(lái)源后，可交由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)單獨(dú)列賬管理。醫(yī)療費(fèi)不足支付部分，由同級(jí)人民政府協(xié)調(diào)解決。
第六條 國(guó)家公務(wù)員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)后享受醫(yī)療補(bǔ)助政策。具體辦法按國(guó)家有關(guān)規(guī)定另行制定。
第三章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)
第七條 市勞動(dòng)保障行政部門(mén)是本行政區(qū)域基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的主管部門(mén)。其主要職責(zé)是：
（一）負(fù)責(zé)全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度工作的規(guī)劃、組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、政策制定和日常行政管理工作；
（二）會(huì)同有關(guān)部門(mén)制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、內(nèi)部審計(jì)和統(tǒng)計(jì)制度；
（三）監(jiān)督檢查基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策、制度的執(zhí)行情況；
（四）會(huì)同衛(wèi)生、財(cái)政、物價(jià)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)監(jiān)督、檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店的收費(fèi)情況及服務(wù)質(zhì)量；
（五）會(huì)同衛(wèi)生、財(cái)政、藥品監(jiān)督管理等有關(guān)部門(mén)按省勞動(dòng)保障行政部門(mén)制定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍，確定本市的個(gè)人自付比例、支付標(biāo)準(zhǔn)；
（六）協(xié)調(diào)裁決基本醫(yī)療保險(xiǎn)中的有關(guān)爭(zhēng)議。
第八條 市勞動(dòng)保障行政部門(mén)所屬醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)本市行政區(qū)域內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。主要職責(zé)是：
（一）負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集、管理和支付；
（二）編制基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)決算；
（三）配合勞動(dòng)保障行政部門(mén)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的收費(fèi)情況及服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行監(jiān)督、檢查；
（四）承擔(dān)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的查詢業(yè)務(wù)；
（五）做好相應(yīng)的配套服務(wù)工作。
第四章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集
第九條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工個(gè)人共同繳納，實(shí)行全市統(tǒng)一籌資比例；用人單位按本單位在職職工上年度工資總額（按國(guó)家統(tǒng)計(jì)局現(xiàn)行規(guī)定列入工資總額統(tǒng)計(jì)口徑計(jì)算）的6%繳納；職工個(gè)人按本人上年度工資收入（包括工資、獎(jiǎng)金、津貼、補(bǔ)貼等收入）的2%繳納，由用人單位從職工工資中代為扣繳。
職工自批準(zhǔn)退休的次月起，本人不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第十條 用人單位人均繳費(fèi)基數(shù)不得低于全市上年度職工平均工資的60%，不高于300%。低于60%的按全市上年度職工平均工資的60%繳納；超過(guò)300%的部分，不計(jì)算為繳費(fèi)基數(shù)。
國(guó)有企業(yè)和符合蘭辦發(fā)[1999]27號(hào)文件規(guī)定的集體企業(yè)下崗職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（包括單位繳費(fèi)和個(gè)人繳費(fèi)），均由企業(yè)再就業(yè)服務(wù)中心按全市上年度職工平均工資的60%為基數(shù)代下崗職工繳納。
第十一條 用人單位應(yīng)于每月15日前向所在地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或地稅部門(mén)繳納當(dāng)月的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，不得拖欠，逾期不繳納的，根據(jù)國(guó)務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的規(guī)定，按日加收2‰滯納金，滯納金并入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。
單位首次繳費(fèi)時(shí)須一次性預(yù)繳1個(gè)月的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
用人單位確有特殊原因暫無(wú)能力按時(shí)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，經(jīng)書(shū)面申請(qǐng)，由所在地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)同有關(guān)部門(mén)審查批準(zhǔn)后可以緩繳，緩繳時(shí)間不得超過(guò)1個(gè)月，緩繳期內(nèi)，免收滯納金。緩繳期滿后，應(yīng)如數(shù)補(bǔ)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)及利息（按銀行同期存款利率計(jì)息）。
用人單位不按規(guī)定及時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，其在職職工和退休人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付。
第十二條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的列支渠道：
（一）國(guó)家機(jī)關(guān)、財(cái)政全額供給經(jīng)費(fèi)的事業(yè)單位，在預(yù)算內(nèi)資金中列支；
（二）其他事業(yè)單位，從事業(yè)費(fèi)支出中列支；
（三）企業(yè)和企業(yè)化管理的事業(yè)單位，從職工福利費(fèi)中列支；
（四）社會(huì)團(tuán)體和民辦非企業(yè)單位從單位的收入中列支。
第十三條 用人單位分立、合并、兼并、轉(zhuǎn)讓、租賃、承包時(shí)，由接受單位或繼續(xù)經(jīng)營(yíng)單位為職工繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
依法宣布破產(chǎn)或撤銷、解散及其他原因終止的企業(yè)，必須從資產(chǎn)變現(xiàn)中按規(guī)定程序向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性清償基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
（一）破產(chǎn)企業(yè)職工和退休人員如被分流，接受單位繼續(xù)為接受人員繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；
（二）破產(chǎn)企業(yè)距國(guó)家法定正常退休年齡不足5年的職工和已退休人員如沒(méi)有接受單位，破產(chǎn)企業(yè)應(yīng)按當(dāng)?shù)厣夏甓韧诵萑藛T平均醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，一次性向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納其余年的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。具體計(jì)算辦法：
一次性繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)＝（平均壽命70歲－該職工實(shí)際年齡）×上一年度本市退休人員平均醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第五章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶的建立與支付
第十四條 建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶。職工個(gè)人繳納的2%基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全額計(jì)入個(gè)人賬戶。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按不同年齡段計(jì)入個(gè)人賬戶；
（一）在職職工以本人上年度工資收入為基數(shù)計(jì)算，45歲以下（含45歲）的按1%計(jì)入；46歲至退休的按1.5%計(jì)入；
（二）退休人員按上年度本人養(yǎng)老金的4%計(jì)入個(gè)人賬戶。本人養(yǎng)老金低于社會(huì)平均養(yǎng)老金的，以社會(huì)平均養(yǎng)老金計(jì)入。
用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)剩余部分，用于建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理和支付。
第十五條 統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶的支付范圍：
（一）統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶分別核算，不能互相擠占；
（二）個(gè)人賬戶用于支付基本醫(yī)療范圍內(nèi)的門(mén)診醫(yī)療、定點(diǎn)藥店自購(gòu)藥品范圍的醫(yī)療費(fèi)。個(gè)人賬戶不足支付的，由職工個(gè)人自付；
（三）少數(shù)需長(zhǎng)期門(mén)診治療的特殊疾病，個(gè)人賬戶不足支付的部分可由統(tǒng)籌基金部分支付，具體病種和支付辦法由勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同衛(wèi)生、財(cái)政等部門(mén)另行制定；
（四）統(tǒng)籌基金用于支付基本醫(yī)療規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用和門(mén)診治療的特殊疾病部分費(fèi)用。
第十六條 設(shè)立統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)和參保年度最高支付限額：
（一）一、二、三級(jí)醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)分別為400元、550元、700元；
（二）在一個(gè)參保年度內(nèi)多次住院，從第二次住院起，起付標(biāo)準(zhǔn)可以依次遞減20%，但遞減過(guò)程中最低起付標(biāo)準(zhǔn)不得低于前款起付標(biāo)準(zhǔn)的50%；
（三）統(tǒng)籌基金支付住院費(fèi)用的年度最高支付限額為26000元。
統(tǒng)籌基金采取“分段計(jì)算、累加支付”的辦法。在起付標(biāo)準(zhǔn)以上，不足6000元的個(gè)人負(fù)擔(dān)15%；6000元以上不足12000元部分個(gè)人負(fù)擔(dān)10%；12000元至26000元個(gè)人負(fù)擔(dān)5%。
退休人員起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額與在職職工相同，統(tǒng)籌基金自付比例分別為12%、8%、4%。
（四）統(tǒng)籌基金的使用要嚴(yán)格限制在基本醫(yī)療服務(wù)范圍、項(xiàng)目、設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄費(fèi)用開(kāi)支范圍之內(nèi)，超出部分不予支付，由職工個(gè)人自付。
（五）超出最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付，可通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立的大病互助基金、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)（具體辦法另定）和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等辦法解決。
第十七條 在本市行政區(qū)域以外連續(xù)工作一年以上的職工及在本市行政區(qū)域以外居住的退休人員，其個(gè)人賬戶資金發(fā)給本人，如發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核確認(rèn)后按本實(shí)施方案有關(guān)規(guī)定報(bào)銷。
第十八條 職工需轉(zhuǎn)本市行政區(qū)域以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，須經(jīng)治療單位批準(zhǔn)，并報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。轉(zhuǎn)外地住院治療的醫(yī)療費(fèi)用，在個(gè)人先自付20%的基礎(chǔ)上，再按本實(shí)施方案第十六條規(guī)定的比例報(bào)銷。未經(jīng)批準(zhǔn)到外地住院治療的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金不予支付。
因公出差、學(xué)習(xí)、探親在外地住院治療的醫(yī)療費(fèi)用，憑當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病歷、出院證明、收款發(fā)票等在自選定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按本市基本醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法辦理結(jié)算手續(xù)。
第十九條 本地區(qū)因發(fā)生嚴(yán)重自然災(zāi)害、突發(fā)性疾病流行和其他突發(fā)性因素造成的大范圍急、危、重病人的醫(yī)療費(fèi)用，由政府撥付?？罨騾f(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)解決。
第二十條 下列情況不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定處理：
（一）企業(yè)職工因工負(fù)傷、職業(yè)病、女職工生育的醫(yī)療費(fèi)用仍由原資金渠道解決（機(jī)關(guān)、事業(yè)單位另行規(guī)定）；
（二）因公出國(guó)或赴港、澳、臺(tái)地區(qū)期間的醫(yī)療費(fèi)用，由派出單位負(fù)責(zé)；
（三）因交通肇事及醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理；
（四）因違法犯罪、酗酒、斗毆、自殺、自殘等和不符合國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金不予支付。
第六章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理與監(jiān)督
第二十一條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專戶管理，?？顚Ｓ?，不得擠占挪用。
第二十二條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的銀行計(jì)息辦法：
（一）當(dāng)年籌集的基金，按活期存款利率計(jì)息；
（二）上年結(jié)轉(zhuǎn)的基金本息，按3個(gè)月期整存整取銀行存款利率計(jì)算；
（三）存入社會(huì)保障財(cái)政專戶的沉淀資金，比照3年期零存整取儲(chǔ)蓄存款利率計(jì)息，并不低于該檔次利率水平。
第二十三條 個(gè)人賬戶的本金和利息歸個(gè)人所有，可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。職工在本市范圍內(nèi)調(diào)動(dòng)，應(yīng)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移手續(xù)。職工調(diào)離本市時(shí)，個(gè)人賬戶資金隨同轉(zhuǎn)移。
第二十四條 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要建立健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)決算制度、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和內(nèi)部審計(jì)制度。事業(yè)經(jīng)費(fèi)由同級(jí)財(cái)政預(yù)算解決，不得從基金中提取。
第二十五條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)和財(cái)政部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的監(jiān)督管理。
審計(jì)部門(mén)應(yīng)定期對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支和管理情況進(jìn)行審計(jì)。
第二十六條 市、縣（區(qū)）應(yīng)設(shè)立由政府有關(guān)部門(mén)代表、用人單位代表、醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表、工會(huì)代表和有關(guān)專家參加的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)督組織，加強(qiáng)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的社會(huì)監(jiān)督。
第二十七條 用人單位應(yīng)定期向職工公布基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳納情況。職工有權(quán)查詢、了解個(gè)人賬戶資金情況并對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集、使用、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。
第七章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理
第二十八條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同衛(wèi)生、財(cái)政等有關(guān)部門(mén)，依據(jù)國(guó)家的基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，確定本市的實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)和辦法。
第二十九條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店管理。市勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)制定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店的資格審定辦法。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店，并同定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店簽訂合同，明確各自的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，規(guī)范管理，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
第三十條 參保職工診療可選擇3-5個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中至少應(yīng)包括1-2個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保職工持《基本醫(yī)療保險(xiǎn)證》在所選定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇就醫(yī)、購(gòu)藥，也可持處方在定點(diǎn)藥店購(gòu)藥。
第三十一條 物價(jià)部門(mén)應(yīng)理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格藥品價(jià)格管理。醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的內(nèi)部管理和職業(yè)道德教育，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。藥品監(jiān)督管理部門(mén)應(yīng)會(huì)同有關(guān)部門(mén)制定定點(diǎn)藥店購(gòu)藥、藥事事故處理的具體辦法。
醫(yī)藥衛(wèi)生的配套改革辦法，由市衛(wèi)生、藥政、物價(jià)、勞動(dòng)和社會(huì)保障等行政部門(mén)另行制定。
第三十二條 市勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)組織有關(guān)部門(mén)制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、費(fèi)用結(jié)算、轉(zhuǎn)院及相應(yīng)的管理辦法。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按有關(guān)管理辦法負(fù)責(zé)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店進(jìn)行管理和結(jié)算。統(tǒng)籌基金采用定額結(jié)算，個(gè)人賬戶采用據(jù)實(shí)結(jié)算。
第三十三條 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、基金監(jiān)督組織對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店的診治過(guò)程、醫(yī)療費(fèi)用、藥品用量及銷售等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查時(shí)，定點(diǎn)單位和有關(guān)人員應(yīng)積極配合，據(jù)實(shí)提供有關(guān)的檔案、病歷資料和數(shù)據(jù)等。
第八章 附則
第三十四條 用人單位和職工不按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令限期改正，并依照國(guó)務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》予以處罰。
第三十五條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店及其工作人員違反本實(shí)施方案造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金浪費(fèi)的，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店追回不合理費(fèi)用，并給予通報(bào)批評(píng)、限期整改、暫?；蚪ㄗh勞動(dòng)保障行政部門(mén)取消其定點(diǎn)資格等處罰。
第三十六條 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守，使基本醫(yī)療費(fèi)流失的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)追回流失的保險(xiǎn)費(fèi)，并給予行政處分。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第三十七條 任何單位、個(gè)人挪用基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的，在追回被挪用基金的基礎(chǔ)上，有違法所得的，沒(méi)收違法所得，并入基金醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；尚不構(gòu)成犯罪的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予行政處分。
第三十八條 隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，用人單位和職工繳費(fèi)率、計(jì)入個(gè)人賬戶比例、起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額等可作相應(yīng)調(diào)整。
第三十九條 本實(shí)施方案相關(guān)的配套辦法由蘭州市勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)制定，報(bào)市政府備案。
第四十條 本實(shí)施方案由蘭州市勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)解釋。
第四十一條 本實(shí)施方案自發(fā)布之日起執(zhí)行。＊