各區(qū)(縣)人力資源和社會(huì)保障局、區(qū)(縣)衛(wèi)生局、區(qū)(縣)食品藥品監(jiān)督管理局、區(qū)(縣)醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室,各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu):
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按照人力資源和社會(huì)保障部下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄的通知》(人社部發(fā)[2009]159號(hào))(以下簡(jiǎn)稱《通知》)中關(guān)于各地應(yīng)于2009年12月份開始執(zhí)行《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2009年版)》(以下簡(jiǎn)稱《國(guó)家醫(yī)保藥品目錄》)的甲類藥品的要求,為保障參保人員基本醫(yī)療,進(jìn)一步做好醫(yī)保藥品支付管理工作,現(xiàn)將本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付《國(guó)家醫(yī)保藥品目錄》甲類藥品的有關(guān)問題通知如下:
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一、關(guān)于支付政策
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?、鍖ⅰ秶?guó)家醫(yī)保藥品目錄》新增的29種甲類藥品(見附表1)納入本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,按照甲類藥品支付。
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㈡《上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄(2005年版)》(簡(jiǎn)稱《上海醫(yī)保藥品目錄》)中,有46種原按10%自負(fù)比例支付的乙類藥品,現(xiàn)列入《國(guó)家醫(yī)保藥品目錄》甲類藥品(見附表2),這些藥品的支付比例調(diào)整為按照甲類藥品支付。
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?、纭渡虾at(yī)保藥品目錄》中其他藥品的支付比例暫不調(diào)整,仍按照現(xiàn)行規(guī)規(guī)定執(zhí)行。照現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。
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二、關(guān)于限定支付范圍
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?、逍略龅?9種甲類藥品暫不設(shè)限定支付范圍。
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㈡《上海醫(yī)保藥品目錄》藥品的"限定支付范圍"暫不調(diào)整,仍按照現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。
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三、其他
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《國(guó)家醫(yī)保藥品目錄》新增甲類藥品中的"抗艾滋病用藥"(目錄編號(hào)1651)和"青蒿素類藥物"(目錄編號(hào)1652),所標(biāo)注的名稱為一類藥品的統(tǒng)稱。具體如下:
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?、?抗艾滋病用藥",是指國(guó)家免費(fèi)治療艾滋病的藥品。
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?、?青蒿素類藥物",是指衛(wèi)生部《抗瘧藥使用原則和用藥方案》中所列的以青蒿素類藥物為基礎(chǔ)的處方制劑、聯(lián)合用藥的藥物和青蒿素類藥物注射劑。
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四、本通知自二○○九年十二月三十一日起實(shí)施。
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附件:醫(yī)保目錄.xls
2009-12-30
上海市人力資源和社會(huì)保障部
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